Calcitriol Ha Tay leczenie osteoporozy (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Kalcytriol
Składnik Niedotlenienie, osteoporoza, niedoczynność tarczycy, krzywica

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Kalcytriol	0,25 mcg

Używa

wskazania

Leki kalcytrolowe są wskazane w następujących przypadkach:

Osteoporoza po menopauzie. Zmniejsz poziom fosforanów we krwi. Zwykle ilość ta tworzy się dziennie i wynosi 0,5 - 1,0 mg i zwiększa się bardziej w okresie, w którym wzmaga się tworzenie kości (na przykład podczas wzrostu lub ciąży). Kalcytriol ułatwia wchłanianie wapnia w jelitach i reguluje mineralizację kości.

Kalcytriol odgrywa kluczową rolę w klimatyzacji, regulacji poziomu wapnia, stymulując tworzenie kości, jest to farmakologiczne narzędzie stosowane w leczeniu osteoporozy.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek endogenna synteza wapnia może zostać całkowicie zatrzymana. Brak kalcytriolu jest w tym przypadku główną przyczyną dysplazji kości wywołanej przez nerki.

U pacjentów z osteoporozą nerek doustne kalciole kalcytriolu normalizują wchłanianie wapnia, które uległo upośledzeniu w jelitach, regulując w ten sposób stan obniżonego poziomu wapnia we krwi oraz wysokiego stężenia w surowicy zasadowych fosforanów i hormonów hipoglikarycznych. Kalcytriol zmniejsza ból kości i mięśni, reguluje odchylenia histologiczne we włóknie i innych zaburzeniach mineralizacji.

U pacjentów z niedokrwistością przytarczyc, przytarczycą samoistną lub przytarczycą pozorną stosowanie kalcytriolu obniży stężenie wapnia we krwi, a także złagodzi objawy kliniczne.

U pacjentów z krzywicą, którzy reagują na witaminę D, stężenie kalcytriolu w surowicy jest nierówne. Ponieważ wytwarzanie endogennego kalcytriolu w nerkach nie jest wystarczające, należy rozważyć zastosowanie CaiCitriolu jako terapii alternatywnej.

U pacjentów z krzywicą, która nie reaguje na witaminę D (krzywica zmniejsza stężenie pierwotnych fosforanów we krwi), w połączeniu z niskim poziomem wapnia w osoczu, leczenie kalcytriolem zmniejsza eliminację fosforanów przez kanaliki nerkowe i zwykle tworzenie kości w wyniku suplementacji źródeł fosforu.

Ponadto leczenie Calcitriolem jest przydatne u pacjentów z innymi rodzajami krzywicy, takimi jak krzywica związana z zapaleniem wątroby u niemowląt, brakiem rozwoju dróg żółciowych, dystrofią cystynową lub wapniem i witaminą D w niepełnym pożywieniu.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Kalcytriol jest szybko wchłaniany w jelitach. Po przyjęciu jedynej dawki 0,25 do 1 mcg kalcytriolu maksymalne stężenie osiągane jest po 3 do 6 godzinach.

Po wielokrotnym wypiciu stężenie kalcytriolu w surowicy osiąga równowagę po 7 dniach.

Dystrybucja:

Dwie godziny po przyjęciu pojedynczej dawki 0,5 mcg kalcriolu średnie stężenie kalcytriolu w surowicy wzrasta z 40,0 +/- 4,4 PG/ml do 60,0 +/- 4,4 PG/ml i spada do 53,0 +/- 6,9 PG/ml po 4 godzinach, 50 +/- 7,0 PG/ml po 8 godzinach, 4,6 PG/4,6 5,1 PG/ml po 24 godzinach.

Kalcytriol i inne metabolity witaminy D są łączone z wyspecjalizowanymi białkami osocza podczas transportu krwi.

Kalcytriol pochodzi egzogennie przez barierę łożyska i jest wydalany z mlekiem matki.

Metabolizm:

Zidentyfikowano wiele różnych metabolitów kalcytriolu, wykazujących różnorodne działanie witaminy D, które zostały zidentyfikowane: 1A, 25 - dihydroksy - 24 - Okso - Cholekalcyferol, 1A, 24R, 25 - Trihydroksy - 24 - Okso - Cholekalcyferol, 1A, 24R, 25 - Trihydroksycholecerol, 1A, 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A dihydroksycholeciferol - 26, 23s - lakton, 1A, 25s, 26 - trihydroksycholeciferol, 1A, 25 - dihydroksy - 23 - Okso - Cholekalcyferol, 1A, 25R, 26 - Trihydroksy - 23 - Okso - Cholekalcyferol i 1A - Hydroksy - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25 27 - Tetranorcholekalcyferol.

Eliminacja:

Okres półtrwania kalcytriolu w fazie eliminacji wynosi około 9 do 10 godzin. Jednakże czas utrzymania efektu farmakologicznego pojedynczej dawki wynosi około 7 dni. Kalcytriol jest wydalany z żółcią i pod wpływem cyklu wątrobowo-jelitowego.

24 godziny po dożylnym wstrzyknięciu kalcytriolu, u zdrowych osób, około 27% aktywności radioaktywnej stwierdza się w kale i około 7% w moczu. Po 24 godzinach od przyjęcia dawki 1 mcg kalcytriolu u zdrowych osób zostaje napromieniowane, około 10% dawki kalcytriolu zostaje wykryte w moczu.

Całkowita ilość eliminacji aktywności radioaktywnej w ciągu 6 dni po dożylnym wstrzyknięciu kalcytriolu jest oznaczona jako radioaktywna, co stanowi około 16% w moczu i 36% w kale.

Przed wzięciem Calcitriol Ha Tay leczenie osteoporozy (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

leki doustne.

Dawkowanie

Zwykła dawka:

Zwykła dawka początkowa kalcytriolu wynosi 0,25 mcg/dzień.

Ostrożnie określ optymalną dzienną dawkę kalcytriolu dla każdego pacjenta na podstawie stężenia wapnia we krwi.

Po ustaleniu optymalnej dawki kalcytriolu należy co miesiąc sprawdzać stężenie wapnia we krwi.

Kiedy stężenie wapnia w surowicy przekracza 1 mg/ 100 ml (lub 0,25 mmol/ l), dawkę zmniejsza się lub tymczasowo zaprzestaje stosowania kalcytriolu do czasu, aż stężenie wapnia we krwi powróci do normy.

Gdy wartości powrócą do normy, można zastosować Kalcytriol w dawce mniejszej niż 0,25 mcg niż poprzednio.

Specjalne instrukcje dotyczące dawkowania:

Osteoporoza po menopauzie:

Zalecana dawka to 0,25 mcg, 2 razy dziennie, przyjmowanie tabletek nie do żucia. U pacjentów dostarcza się 500 mg wapnia z pożywienia, dodając wapń. Ilość wapnia dostarczana dziennie nie przekracza 1000 mg.

Stężenie serumininy i kreatyniny w surowicy należy badać w 4. tygodniu, 3. miesiącu i 6. miesiącu, a następnie co 6 miesięcy.

Pożywienie kości pochodzi z nerek (pacjenci poddawani dializie):

Dzienna dawka początkowa wynosi 0,25 mcg.

U osób z prawidłowym lub łagodnym stężeniem wapnia we krwi wystarczy dawka 0,25 mcg co 2 dni.

Jeżeli po około 2 do 4 tygodniach parametry kliniczne i biochemiczne nie postępują w dobrym kierunku, po 2 do 4 tygodniach można dodać dawkę dzienną 0,25 mcg.

W tym okresie należy co najmniej 2 razy w tygodniu sprawdzać stężenie wapnia w osoczu. Większość pacjentów dobrze reaguje na dawkę od 0,5 do 1 mcg/dobę. Można przyjmować duże dawki w połączeniu z barbituranami lub lekami przeciwpadaczkowymi.

Brak przytarczyc i krzywica:

Zalecana dawka początkowa to 0,25 mcg/dzień, pić rano.

Jeżeli parametry kliniczne i biochemiczne nie postępują prawidłowo, po 2 do 4 tygodniach można zwiększyć dawkę dzienną o 0,25 mcg. W tym okresie należy przynajmniej 2 razy w tygodniu kontrolować stężenie wapnia w osoczu.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Przedawkowanie:

Leczenie bezobjawowego nadciśnienia wapniowego we krwi: Kalcytriol jest substancją metaboliczną witaminy D, wszystkie przypadki przedawkowania kalcytriolu dają podobne objawy kliniczne jak przedawkowanie witaminy D. Wysokie stężenie wapnia w czasie epidemii objawia się hiperkalcemią.

Objawy ostrego zatrucia witaminą D: anoreksja, ból głowy, nudności, zaparcia.

Objawy przewlekłego zatrucia: Odwodnienie (osłabienie, utrata masy ciała), zaburzenia zmysłów, może wystąpić gorączka z towarzyszącym pragnieniem, wielomocz, odwodnienie, brak wrażliwości, wzrost i infekcja dróg moczowych. Przewlekłe zatrucie powoduje wtórną hiperkalcemię z zwapnieniem nerek, mięśnia sercowego, płuc i trzustki.

Jak postępować:

Żołądek natychmiast lub wymioty, aby uniknąć wchłaniania leku do krwi. Aby zwiększyć eliminację leku, należy zastosować olej parafinowy. Wykonaj wiele badań stężenia wapnia we krwi. Jeśli poziom wapnia we krwi jest nadal wysoki, można zastosować fosforany i kortykosteroidy oraz zastosować odpowiednie środki w celu zwiększenia układu moczowego.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Podczas stosowania kalcytriolu mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Kalcytriol nie powoduje żadnych skutków ubocznych, jeśli nie przekracza zapotrzebowania organizmu. Jednakże, podobnie jak witamina D, stosowanie kalcytriolu w dużych dawkach może powodować działania niepożądane podobne do przedawkowania witaminy D: zespół nadczynności wapnia we krwi lub zatrucie wapniem, w zależności od stopnia i czasu hiperkalcemii.

Jednoczesna hiperkalcemia i nadczynność fosforanów (> 6 mg/ 100 ml lub> 1,9 mmol/ l) mogą powodować zwapnienie oprogramowania, które można zauważyć w promieniach rentgenowskich.

Ze względu na krótki okres półtrwania normalizacja wysokiego stężenia wapnia w osoczu następuje zaledwie kilka dni po odstawieniu leku, znacznie szybciej niż w przypadku witaminy D3.

Instrukcje postępowania w przypadku ADR

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Leki zawierające kalcytriol są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Przeciwwskazany Kalcytriol (lub wszystkie leki z tej samej grupy) w chorobach związanych z hiperkalcemią, a także przy nadwrażliwości na jeden ze składników leku.

Kalcytriol jest również przeciwwskazany w przypadku wyraźnych objawów zatrucia witaminą D.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

pomiędzy leczeniem kalcytriolem a hiperkalcemią istnieje ścisła korelacja. W badaniach dotyczących dysplazji kości wywodzącej się z nerek blisko 40% pacjentów leczonych jest kalcytriolem w przypadku hiperkalcemii.

Jeżeli nagły wzrost poziomu wapnia wynika ze zmiany nawyków żywieniowych (takich jak jedzenie lub picie dużej ilości przetworów mlecznych) lub niekontrolowanych leków zawierających wapń, może to spowodować hiperglikemię wapnia we krwi. Zaleca się, aby pacjenci ściśle przestrzegali diety i informowali pacjenta o objawach nadciśnienia wapniowego we krwi.

Pacjenci leżący unieruchomieni przez długi czas, np. po operacji, są narażeni na ryzyko hiperkalcemii.

U pacjentów z prawidłową czynnością nerek, jeśli występuje przewlekła hiperkalcemia wapniowa, może wystąpić współistniejąca niedokrwistość surowicy.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z kamicą nerkową lub chorobą wieńcową w wywiadzie.

Kalcytriol zwiększa stężenie nieorganicznych fosforanów w surowicy. Chociaż takiego działania można się spodziewać u pacjentów z hipoglikemią fosforanów, należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek ze względu na ryzyko zwapnień. W takich przypadkach zaleca się utrzymanie prawidłowego poziomu fosforanów w osoczu (2 do 5 mg/ 100 ml, co odpowiada 0,65 do 1,62 mmol/l) poprzez stosowanie substancji złożonych chelatujących z fosforem, takich jak hydroksyd lub węglan.

U pacjentów z krzywicą oporną na witaminę D (krzywica zmniejszona przez rodzinne fosforany we krwi) i leczonych kalcytriolem, należy kontynuować stosowanie doustnego fosforanu. Jednakże wskazane jest również zwrócenie uwagi na możliwość, że kalcytriol może stymulować wchłanianie fosforanów w jelitach, ponieważ może to zmienić zapotrzebowanie na dodatkowy fosforan.

Należy regularnie kontrolować stężenie wapnia, fosforu, magnezu i zasadowych fosforanów w surowicy oraz stężenie wapnia i fosforanów w moczu przez 24 godziny. We wczesnych fazach leczenia kalcytriolem należy kontrolować stężenie kalcytriolu w osoczu przynajmniej 2 razy w tygodniu (patrz dawka).

Kalcytriol jest najbardziej aktywną substancją metaboliczną witaminy D, dlatego nie należy go stosować z innymi lekami zawierającymi witaminę D podczas leczenia kalcytriolem, aby uniknąć możliwego nasilenia patologii witaminy D.

W przypadku przejścia z leczenia ergokalcyferolem (witaminą D2) na leczenie kalcytriolem powrót stężenia ergokalcyferolu do pierwotnej wartości może zająć miesiące (zobacz, co zrobić w przypadku przedawkowania).

Pacjenci z prawidłową czynnością nerek leczeni kalcytriolem powinni pamiętać, że może wystąpić odwodnienie i powinni pić wystarczającą ilość wody.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Na podstawie danych farmakologicznych dotyczących zgłaszanych działań niepożądanych uznano, że produkt ten jest bezpieczny lub nie może wywierać niekorzystnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ciąża

Badania toksyczności na zwierzętach nie dają przekonujących wyników, nie ma żadnych stosunkowo kontrolowanych badań na ludziach dotyczących wpływu kalcytriolu pochodzenia egzogennego na ciążę i rozwój płodu. Dlatego należy stosować kalcytriol tylko wtedy, gdy korzyści są znacznie wyższe niż ryzyko dla płodu.

Okres karmienia piersią

Kalcytriol przenika do mleka matki, co może powodować działania niepożądane u dzieci, dlatego nie powinny one karmić piersią podczas leczenia kalcytriolem.

Interakcje leków

Kalcytriol jest jednym z głównych metabolitów wykazujących działanie witaminy D, dlatego nie zaleca się łączenia go z witaminą D lub jej pochodnymi, aby uniknąć użycia siły, która może wystąpić z ryzykiem hiperkalcemii.

Należy dobrze przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety, głównie pokarmy mogą dostarczać wapnia wielokrotnie, unikając leków zawierających wapń.

Skoncentrowane leki moczopędne tiazydowe zwiększają ryzyko hiperkalcemii u pacjentów z niepełnosprawnością przytarczyc, u pacjentów leczonych naparstnicą należy dokładnie określić dawkę kalcytriolu, gdyż hiperkalcemia może wywołać arytmię.

Pomiędzy witaminą D a substancjami kortykosteroidowymi istnieje funkcjonalny antagonista: substancje zawierające witaminę D sprzyjają wchłanianiu wapnia, podczas gdy kortykosteroidy hamują ten proces.

Aby uniknąć zwiększonego stężenia magnezu we krwi, należy unikać pacjentów poddawanych przewlekłej dializie, którzy podczas leczenia kalcytriolem zawierają magnez (taki jak leki zobojętniające kwas żołądkowy).

Kalcytriol wpływa również na transport fosforanów w jelitach, nerkach i kościach; Stosowanie kompleksów chelatowych z fosforanami należy dostosować do stężenia fosforanów w surowicy (wartość normalna: 2–5 mg/100 ml, co odpowiada 0,6–1,6 mmol/l).

U pacjentów z krzywicą antywitaminą D (krzywica zmniejsza stężenie fosforanów we krwi w rodzinie) należy kontynuować podawanie fosforanów doustnie. Należy jednak zauważyć, że kalcytriol może stymulować wchłanianie fosforanów w jelitach, dzięki czemu może zmniejszyć zapotrzebowanie na dodatkowy fosforan.

Stosowanie leków enzymatycznych, takich jak fenytoina czy fenobarbital, może zwiększać metabolizm kalcytriolu i tym samym zmniejszać stężenie tej substancji w surowicy.

Kolestyramina może zmniejszać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, a tym samym wpływa również na wchłanianie kalcytriolu.

Przechowywanie

W suchym miejscu, temperatura poniżej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.