Tratamento com Calcitriol Ha Tay para osteoporose (3 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Calcitriol
Ingrediente Hipoxemia, osteoporose, hipotireoidismo, raquitismo
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Calcitriol | 0,25mcg |
Usos
indicações
Os medicamentos Calcitrol são indicados nos seguintes casos:
O calcitriol desempenha um papel fundamental na regulação do cálcio no ar condicionado, ao mesmo tempo que estimula a formação óssea, sendo um recurso farmacológico para o tratamento da osteoporose.
Em pacientes com insuficiência renal grave, a síntese endógena de cálcio pode parar completamente. A falta de calcitriol, neste caso, é a principal causa da displasia óssea causada pelo rim.
Em pacientes com osteoporose renal, os calcióis orais de calcitriol normalizam a absorção de cálcio que foi prejudicada no intestino, ajustando assim a condição de redução do cálcio no sangue e altas concentrações no soro de fosfato alcalino e hormônios hipoglicários. O calcitriol reduz a dor óssea e muscular, regula os desvios histológicos em distúrbios fibrosos e outros distúrbios de mineralização.
Em pacientes com paratireoidismo insuficiente, paratireoidismo espontâneo ou paratireoidismo falso, o uso de calcitriol reduzirá o cálcio no sangue, bem como melhorará os sintomas clínicos.
Em pacientes com raquitismo que respondem à vitamina D, a concentração de calcitriol no soro é baixa, nem sequer. Como a criação de calcitriol endógeno no rim não é suficiente, o uso de CaiCitriol deve ser considerado como uma terapia alternativa.
Em pacientes com raquitismo que não respondem à vitamina D (raquitismo diminui o fosfato primário no sangue), em combinação com baixos níveis de calciiol no plasma, o tratamento com Calcitriol reduz a eliminação de fosfato através dos túbulos renais e normalmente a formação óssea devido à suplementação de fontes de fósforo.
Além disso, o tratamento com Calcitriol é útil em pacientes com outros tipos de raquitismo, como raquitismo associado à hepatite em bebês, falta de desenvolvimento do trato biliar, distrofia de cistina ou cálcio e vitamina D em alimentos incompletos.
farmacocinética
absorção:
O calcitriol é rapidamente absorvido no intestino. Depois de tomar a dose única de 0,25 a 1 mcg de Calcitriol, a concentração máxima é alcançada após 3 a 6 horas.
Após beber repetidamente, a concentração de calcitriol no soro atinge o equilíbrio após 7 dias.
Distribuição:
Duas horas após tomar a dose única de 0,5 mcg de calcriol, a concentração média no soro de calcitriol aumenta de 40,0 +/- 4,4 PG/mL para 60,0 +/- 4,4 PG/ml e reduzida para 53,0 +/- 6,9 PG/mL após 4 horas, 50 +/- 7,0 PG/mL após 8 horas, 4,6 PG/4,6 5,1 PG/ mL após 24 horas.
O calcitriol e outros metabólitos da vitamina D estão ligados a proteínas plasmáticas especializadas durante o transporte sanguíneo.
O calcitriol tem origem exógena através da barreira placentária e é excretado pelo leite materno.
Metabolismo:
Muitos metabólitos diferentes do calcitriol, mostrando os vários efeitos da vitamina D, que foram identificados: 1A, 25 - di-hidroxi - 24 - Oxo - Colecalciferol, 1A, 24R, 25 - Tri-hidroxi - 24 - Oxo - Colecalciferol, 1A, 24R, 25 - Tri-hidroxicolecerol, 1A, 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A diidroxicoleciferol - 26, 23s - lactona, 1A, 25s, 26 - triidroxicoleciferol, 1A, 25 - dihidroxi - 23 - Oxo - Colecalciferol, 1A, 25R, 26 - Tri-hidroxi - 23 - Oxo - Colecalciferol e 1A - Hidroxi - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25 27 - Tetranorcolecalciferol.
Eliminação:
A meia-vida de eliminação do Calcitriol é de cerca de 9 a 10 horas. Porém, o tempo para manter o efeito farmacológico de uma dose única é de cerca de 7 dias. O calcitriol é excretado pela bile e influenciado pelo ciclo fígado-intestinal.
24 horas após a injeção intravenosa de Calcitriol ser marcada com radiação em pessoas saudáveis, cerca de 27% da atividade radioativa é encontrada nas fezes e cerca de 7% na urina. 24 horas após tomar a dose de 1 mcg de calcitriol é marcado com radiação em pessoas saudáveis, cerca de 10% da dose de calcitriol foi marcada na urina.
A quantidade total de eliminação de atividade radioativa por 6 dias após a injeção intravenosa de calcitriol é marcada com radioativo, representando cerca de 16% na urina e 36% nas fezes.
Antes de tomar Tratamento com Calcitriol Ha Tay para osteoporose (3 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
medicação oral.
Dosagem
Dose habitual:
A dose inicial habitual de Calcitriol é de 0,25 mcg/dia.
Determine cuidadosamente a dose diária ideal de calcitriol para cada paciente de acordo com o cálcio no sangue.
Assim que você encontrar a dose ideal de calcitriol, o cálcio no sangue deve ser verificado todos os meses.
Quando a concentração de cálcio no soro excede 1 mg/ 100ml (ou 0,25 mmol/ l), a dose é reduzida ou interrompida temporariamente com calcitriol até que o cálcio no sangue volte ao normal.
Quando os valores voltam ao normal, é possível usar Calcitriol em dose inferior a 0,25 mcg do uso anterior.
Instruções especiais sobre dosagem:
Osteoporose após a menopausa:
A dose recomendada é de 0,25 mcg, 2 vezes/dia, tomando comprimidos não mastigáveis. Os pacientes recebem 500 mg de cálcio dos alimentos, adicionando cálcio. A quantidade de cálcio fornecida diariamente não excede 1000 mg.As concentrações séricas de seruminina e creatinina devem ser verificadas na 4ª semana, 3º mês e 6º mês, depois a cada 6 meses.
A nutrição óssea é derivada dos rins (pacientes em diálise):
A dose inicial diária é de 0,25 mcg.
Em pessoas com cálcio no sangue normal ou cálcio leve no sangue, tomar uma dose de 0,25 mcg a cada 2 dias é suficiente.
Se os parâmetros clínicos e bioquímicos não progredirem bem após cerca de 2 a 4 semanas, a dose diária pode ser adicionada de 0,25 mcg após 2 a 4 semanas.
Durante este período, é necessário verificar a concentração de cálcio no plasma pelo menos 2 vezes por semana. A maioria dos pacientes apresenta boa resposta à dose de 0,5 a 1 mcg/dia. Altas doses podem ser tomadas se combinadas com barbitúricos ou medicamentos antiepilépticos.
Ausência de paratireóide e raquitismo:
A dose inicial recomendada é de 0,25 mcg/dia, bebida pela manhã.
Se os parâmetros clínicos e bioquímicos não progredirem bem, a dose diária pode ser adicionada em 0,25 mcg após 2 a 4 semanas. Durante este período, é necessário verificar a concentração de cálcio no plasma pelo menos 2 vezes por semana.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.
O que fazer em caso de sobredosagem?
Overdose:
Como lidar:
O estômago estava imediatamente ou vomitando para evitar a absorção da droga no sangue. Use óleo de parafina para aumentar a eliminação do medicamento. Realize vários testes de cálcio no sangue. Se o cálcio no sangue ainda estiver alto, pode-se usar fosfato e corticosteróides, e tomar medidas adequadas para aumentar o trato urinário.O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.
Efeitos colaterais
Ao usar Calcitriol, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).
O calcitriol não causa nenhum efeito adverso se não atender muito às necessidades do corpo. No entanto, assim como a vitamina D, o uso de altas doses de calcitriol pode causar efeitos adversos semelhantes aos de uma overdose de vitamina D: síndrome de hipercalcemia de cálcio no sangue ou envenenamento por cálcio, dependendo do grau e tempo da hipercalcemia.
Devido à meia-vida curta, a normalização de uma alta concentração de cálcio no plasma leva apenas alguns dias após a interrupção do medicamento, muito mais rápido que a vitamina D3.
Instruções sobre como lidar com RAM
Notifique o médico sobre efeitos indesejados ao usar o medicamento.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
contra-indicado
Os medicamentos calcitriol são contra-indicados nos seguintes casos:
O calcitriol também é contra-indicado se houver sinais claros de envenenamento por vitamina D.
Seja cauteloso quando usado
entre o tratamento com calcitriol e a hipercalcemia têm correlação estrita. Em estudos sobre displasia óssea originada nos rins, quase 40% dos pacientes são tratados com calcitriol com hipercalcemia.
Se um aumento repentino de cálcio for devido a mudanças nos hábitos alimentares (como comer ou beber muitos produtos lácteos) ou medicamentos não controlados que contenham cálcio, pode causar hiperglicemia de cálcio no sangue. Recomenda-se que os pacientes sigam bem a dieta alimentar e notifiquem o paciente sobre os sintomas de hipertensão por cálcio no sangue.
Pacientes imobilizados por muito tempo, por exemplo, após uma cirurgia, correm facilmente o risco de hipercalcemia.
Pacientes com função renal normal, se ocorrer hipercalcemia crônica de cálcio, podem ser combinados com anemia sérica.
Particularmente cauteloso quando usado em pacientes com histórico de cálculos renais ou doença arterial coronariana.
O calcitriol aumenta a concentração de fosfato inorgânico no soro. Embora este efeito seja esperado em pacientes com fosfato hipoglicêmico, é necessário ter cautela em pacientes com insuficiência renal, devido ao risco de calcificação. Nestes casos, recomenda-se manter os níveis normais de fosfato plasmático (2 a 5 mg/ 100 ml, equivalente a 0,65 a 1,62 mmol/ l) usando substâncias complexas quelatadas com fósforo como hidróxido ou carbonato.
Em pacientes com raquitismo resistente à vitamina D (raquitismo diminuído pelo fosfato sanguíneo familiar) e que são tratados com calcitriol, devem continuar a usar fosfato oral. No entanto, também é aconselhável prestar atenção à possibilidade do Calcitriol estimular a absorção de fosfato no intestino, pois isso pode alterar as necessidades de fosfato adicional.
Deve verificar regularmente as concentrações de cálcio, fósforo, magnésio e fosfato alcalino no soro, bem como a concentração de cálcio e fosfato na urina durante 24 horas. Nas fases iniciais do tratamento com calcitriol, a concentração plasmática deve ser verificada pelo menos 2 vezes por semana (ver a dose).
O calcitriol é a substância metabólica mais ativa da vitamina D, portanto não deve ser usado com outros medicamentos que contenham vitamina D durante o tratamento com Calcitriol, para evitar possível aumento da patologia da vitamina D.
Se transferido do tratamento com Ergocalciferol (vitamina D2) através do tratamento com Calcitriol, pode levar meses para que a concentração de Ergocalciferol retorne ao valor original (veja o que fazer em caso de sobredosagem).
Pacientes com função renal normal tratados com Calcitriol devem observar que pode ocorrer desidratação e devem beber bastante água.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
Com base nos registros farmacológicos dos efeitos colaterais relatados, este produto é considerado seguro ou incapaz de afetar adversamente a capacidade de dirigir e operar máquinas.
Gravidez
Estudos de toxicidade em animais não fornecem resultados convincentes, não há estudos relativamente controlados em humanos sobre os efeitos do calcitriol de origem exógena na gravidez e no desenvolvimento fetal. Portanto, usar Calcitriol apenas quando os benefícios forem muito superiores ao risco para o feto.
O período de amamentação
O calcitriol é excretado no leite materno, o que pode causar efeitos adversos nas crianças, por isso não devem amamentar durante o tratamento com Calcitriol.
Interação medicamentosa
O calcitriol é um dos principais metabólitos que possuem atividade da vitamina D, por isso não é aconselhável coordená-lo com vitamina D ou derivados, a fim de evitar a força de força que pode ocorrer com o risco de hipercalcemia.
Deve-se obedecer bem aos conselhos do médico sobre a dieta, principalmente os alimentos podem fornecer cálcio múltiplo, evitando medicamentos que contenham cálcio.
Concentrado com diuréticos tiazídicos aumenta o risco de hipercalcemia em pacientes com deficiência da paratireóide, em pacientes em tratamento com digitálicos, deve-se identificar cuidadosamente a dose de calcitriol, pois a hipercalcemia pode desencadear arritmia.
Existe um antagonista funcional entre a vitamina D e as substâncias corticosteróides: as substâncias da vitamina D são favoráveis à absorção de cálcio, enquanto os corticosteróides inibem este processo.
Para evitar o aumento do magnésio no sangue, evite pacientes com diálise crônica, que contenham magnésio (como antiácidos) durante o tratamento com Calcitriol.
O calcitriol também afeta o transporte de fosfato no intestino, nos rins e nos ossos; A utilização de complexos quelatos com fosfato deve ser ajustada de acordo com a concentração sérica de fosfato (valor normal: 2 - 5 mg/ 100 ml, equivalente a 0,6 - 1,6 mmol/ l).
Em pacientes com raquitismo anti-vitamina D (diminuição do fosfato sanguíneo familiar no raquitismo), o fosfato oral deve ser continuado. No entanto, deve-se notar que o calcitriol pode estimular a absorção de fosfato no intestino, reduzindo assim a necessidade de fosfato adicional.
O uso de medicamentos causadores de enzimas, como fenitoína ou fenobarbital, pode aumentar o metabolismo do calcitriol e, assim, reduzir a concentração dessa substância no soro.
A colestiramina pode reduzir a absorção de vitaminas solúveis em óleo e, portanto, também afeta a absorção do calcitriol.
Armazenamento
Em local seco, temperaturas abaixo de 30°C.
Outras drogas
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