Кальцитриол Ха Тай для лечения остеопороза (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Кальцитриол
Состав Гипоксемия, остеопороз, гипотиреоз, рахит.

Состав

Информация о составе	Содержание
Кальцитриол	0,25 мкг

Использование

Показания

Препараты Кальцитрола показаны в следующих случаях:

Остеопороз после менопаузы. Уменьшите уровень фосфатов в крови. В норме это количество образуется ежедневно и составляет 0,5 – 1,0 мг, и еще больше увеличивается в тот период, когда усиливается костеобразование (например, в период роста или беременности). Кальцитриол облегчает всасывание кальция в кишечнике и регулирует минерализацию костей.

Кальцитриол играет ключевую роль в кондиционирующей регуляции кальция, одновременно стимулируя костеобразование, это фармакологическое средство для лечения остеопороза.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью синтез эндогенного кальциола может полностью прекратиться. Недостаток кальцитриола в данном случае является основной причиной дисплазии костей, вызванной почками.

У больных остеопорозом почек пероральные кальциолы кальцитриола нормализуют всасывание нарушенного в кишечнике кальция, корректируя таким образом состояние снижения кальция в крови и высоких концентраций в сыворотке крови щелочных фосфатов и гипогликарарных гормонов. Кальцитриол уменьшает боль в костях и мышцах, регулирует гистологические отклонения при фиброзных и других нарушениях минерализации.

У пациентов с недостаточно развитым паратиреозом, спонтанным паратиреозом или ложным паратиреозом применение кальцитриола снижает уровень кальция в крови, а также улучшает клинические симптомы.

У больных рахитом, реагирующих на витамин D, концентрация кальцитриола в сыворотке крови даже не низкая. Поскольку создания эндогенного кальцитриола в почках недостаточно, использование CaiCitriol следует рассматривать как альтернативную терапию.

У пациентов с рахитом, которые не реагируют на витамин D (при рахите снижается уровень первичного фосфата в крови), в сочетании с низким уровнем кальциола в плазме лечение кальцитриолом снижает выведение фосфата через почечные канальцы и, как правило, костеобразование из-за приема добавок с источниками фосфора.

Кроме того, лечение Кальцитриолом полезно у пациентов с другими видами рахита, например, при рахите, связанном с гепатитом у детей раннего возраста, недостаточностью развития желчевыводящих путей, цистиновой дистрофией или кальцием и витамином D в неполноценном питании.

фармакокинетика

всасывание:

Кальцитриол быстро всасывается в кишечнике. После приема единственной дозы Кальцитриола от 0,25 до 1 мкг максимальная концентрация достигается через 3–6 часов.

После повторного употребления концентрация кальцитриола в сыворотке достигает равновесия через 7 дней.

Распространение:

Через два часа после приема однократной дозы 0,5 мкг кальцитриола средняя концентрация кальцитриола в сыворотке увеличивается с 40,0 +/- 4,4 пг/мл до 60,0 +/- 4,4 пг/мл и снижается до 53,0 +/- 6,9 пг/мл через 4 часа, 50 +/- 7,0 пг/мл через 8 часов, 4,6 пг/4,6 5,1 пг/мл через 24 часа.

Кальцитриол и другие метаболиты витамина D связываются со специализированными белками плазмы во время транспорта крови.

Кальцитриол имеет экзогенное происхождение через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Обмен веществ:

Многие различные метаболиты кальцитриола, демонстрирующие различные эффекты витамина D, были идентифицированы: 1А, 25 - дигидрокси - 24 - оксо - холекальциферол, 1А, 24R, 25 - тригидрокси - 24 - оксо - холекальциферол, 1А, 24R, 25 - тригидроксихолецерин, 1А, 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1А дигидроксихолециферол - 26, 23s - лактон, 1А, 25s, 26 - тригидроксихолециферол, 1А, 25 - дигидрокси - 23 - оксо - холекальциферол, 1А, 25R, 26 - Тригидрокси - 23 - Оксо - Холекальциферол и 1А - Гидрокси - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25 27 - Тетранорхолекальциферол.

Удаление:

Период полувыведения кальцитриола составляет около 9–10 часов. Однако время сохранения фармакологического эффекта от однократного приема составляет около 7 дней. Кальцитриол выводится через желчь и находится под влиянием печеночно-кишечного цикла.

Через 24 часа после внутривенного введения Кальцитриола отмечается радиация у здоровых людей, около 27% радиоактивной активности обнаруживается в кале и около 7% в моче. Через 24 часа после приема дозы 1 мкг Кальцитриол отмечается радиоактивное облучение, у здоровых людей около 10% дозы Кальцитриола обнаруживается в моче.

Общий объем элиминации радиоактивной активности за 6 дней после внутривенного введения Кальцитриола отмечается радиоактивный, составляя около 16% в моче и 36% в кале.

Прежде чем принимать Кальцитриол Ха Тай для лечения остеопороза (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

пероральные препараты.

Дозировка

Обычная доза:

Обычная начальная доза Кальцитриола составляет 0,25 мкг/день.

Тщательно определите оптимальную суточную дозу кальцитриола для каждого пациента в зависимости от уровня кальция в крови.

Как только вы подберете оптимальную дозу кальцитриола, уровень кальция в крови необходимо проверять каждый месяц.

Когда концентрация кальция в сыворотке крови превышает 1 мг/100мл (или 0,25 ммоль/л), дозу снижают или временно прекращают применение кальцитриола до тех пор, пока содержание кальция в крови не вернется к норме.

Когда значения вернутся к норме, можно использовать Кальцитриол в дозе ниже 0,25 мкг, чем при предыдущем применении.

Особые указания по дозировке:

Остеопороз после менопаузы:

Рекомендуемая доза — 0,25 мкг 2 раза/сут на фоне приема нежевательных таблеток. Больным назначают 500 мг кальция с пищей, добавляя кальций. Количество кальция, подаваемого ежедневно, не превышает 1000 мг.

Концентрацию сыворотки и креатинина в сыворотке необходимо проверять на 4-й неделе, 3-м и 6-м месяцах, а затем каждые 6 месяцев.

Питание костей осуществляется за счет почек (пациенты, находящиеся на диализе):

Суточная стартовая доза — 0,25 мкг.

Людям с нормальным или умеренным уровнем кальция в крови достаточно принимать дозу 0,25 мкг каждые 2 дня.

Если клинические и биохимические показатели не улучшаются в хорошем направлении примерно через 2–4 недели, суточную дозу можно добавить по 0,25 мкг через 2–4 недели.

В этот период необходимо проверять концентрацию кальция в плазме не менее 2 раз в неделю. У большинства пациентов наблюдается хороший ответ на дозу от 0,5 до 1 мкг/сут. Высокие дозы можно принимать в сочетании с барбитуратами или противоэпилептическими препаратами.

Отсутствие паращитовидной железы и рахит:

Рекомендуемая начальная доза — 0,25 мкг/день, пить утром.

Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, суточную дозу можно увеличить на 0,25 мкг через 2–4 недели. В этот период необходимо проверять концентрацию кальция в плазме не реже 2 раз в неделю.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Передозировка:

Лечение бессимптомной кальциевой гипертензии в крови: Кальцитриол является метаболическим веществом витамина D, все случаи передозировки кальцитриола будут давать такие же клинические симптомы, как и передозировка витамина D. Высокая концентрация кальция в эпидемии отражается гиперкальциемией.

Признаки острого отравления витамином D: анорексия, головная боль, тошнота, запор.

Признаки хронического отравления: Обезвоживание (слабость, потеря веса), расстройства чувств, может быть лихорадка, сопровождающаяся жаждой, много мочеиспускание, обезвоживание, нечувствительность, рост и инфекция мочевыводящих путей. Хроническое отравление вызовет вторичную гиперкальциемию с кальцификацией почек, сердечной мышцы, легких и поджелудочной железы.

Как обращаться:

Желудок немедленно вызвал рвоту во избежание всасывания препарата в кровь. Используйте парафиновое масло для ускорения выведения препарата. Проведите несколько анализов на кальций в крови. Если уровень кальция в крови все еще высок, можно использовать фосфаты и кортикостероиды, а также принять соответствующие меры для увеличения мочевыводящих путей.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Побочные эффекты

При использовании Кальцитриола могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Кальцитриол не вызывает никаких побочных эффектов, если не превышает потребности организма. Однако, как и витамин D, при применении высоких доз кальцитриол может вызвать побочные эффекты, сходные с передозировкой витамина D: синдром гиперактивности кальция в крови или отравление кальцием, в зависимости от степени и времени гиперкальциемии.

При одновременном применении гиперкальциемии и гиперактивности фосфатов (>6 мг/100 мл или >1,9 ммоль/л) возможно возникновение кальциноза ПО, которое можно заметить с помощью рентгенографии.

Из-за короткого периода полувыведения нормализация высокой концентрации кальция в плазме происходит всего через несколько дней после отмены препарата, что намного быстрее, чем у витамина D3.

Инструкция по обращению с нежелательными реакциями

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказаны

Препараты кальцитриола противопоказаны в следующих случаях:

Противопоказан Кальцитриол (или все препараты одной группы) при заболеваниях, связанных с гиперкальциемией, а также при гиперчувствительности к одному из ингредиентов препарата.

Кальцитриол также противопоказан при наличии явных признаков отравления витамином D.

Будьте осторожны при применении

Между лечением кальцитриолом и гиперкальциемией имеется строгая корреляция. В исследованиях костной дисплазии, исходящей из почек, почти 40% пациентов лечились кальцитриолом при гиперкальциемии.

Если внезапное повышение уровня кальция происходит из-за изменения привычек питания (например, употребления или употребления большого количества молочных продуктов) или неконтролируемых препаратов, содержащих кальций, это может привести к гипергликемии кальция в крови. Пациентам рекомендуется тщательно соблюдать диету и информировать пациента о симптомах повышения уровня кальция в крови.

Пациенты, лежащие в обездвиженном состоянии в течение длительного времени, например после операции, легко подвергаются риску гиперкальциемии.

У пациентов с нормальной функцией почек при возникновении хронической кальциевой гиперкальциемии может сочетаться сывороточная анемия.

Будьте особенно осторожны при использовании у пациентов с камнями в почках или ишемической болезнью сердца.

Кальцитриол повышает концентрацию неорганического фосфата в сыворотке. Хотя этот эффект ожидается у пациентов с гипогликемией фосфатов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью из-за риска кальцификации. В этих случаях рекомендуется поддерживать нормальный уровень фосфатов в плазме (от 2 до 5 мг/100 мл, что эквивалентно 0,65–1,62 ммоль/л) с помощью хелатных комплексных веществ с фосфором, например гидроксидом или карбонатом.

У пациентов с рахитом, резистентным к витамину D (рахит снижается за счет семейного фосфата в крови) и которые лечатся кальцитриолом, следует продолжать прием пероральных фосфатов. Однако желательно также обратить внимание на возможность того, что Кальцитриол может стимулировать всасывание фосфатов в кишечнике, поскольку это может изменить потребность в дополнительных фосфатах.

Следует регулярно проверять концентрацию кальция, фосфора, магния и щелочного фосфата в сыворотке крови, а также концентрацию кальция и фосфата в моче в течение 24 часов. На ранних стадиях лечения кальцитриолом концентрацию в плазме следует проверять не реже 2 раз в неделю (см. дозу).

Кальцитриол является наиболее активным метаболическим веществом витамина D, поэтому его не следует применять с другими препаратами, содержащими витамин D, во время лечения Кальцитриолом, чтобы избежать возможного увеличения патологии витамина D.

При переводе с лечения эргокальциферолом (витамином D2) на лечение кальцитриолом могут потребоваться месяцы, чтобы концентрация эргокальциферола вернулась к исходному значению (см., что делать при передозировке).

Пациентам с нормальной функцией почек, принимающим кальцитриол, следует учитывать, что может возникнуть обезвоживание, и им следует пить достаточное количество воды.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

На основании фармакологических данных о зарегистрированных побочных эффектах этот продукт считается безопасным или неспособным отрицательно повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Беременность

Исследования токсичности на животных не дают убедительных результатов, нет относительно контролируемых исследований на людях по влиянию кальцитриола экзогенного происхождения на беременность и развитие плода. Поэтому используйте Кальцитриол только тогда, когда польза намного превышает риск для плода.

Период грудного вскармливания

Кальцитриол выделяется с грудным молоком, что может вызвать побочные эффекты у детей, поэтому их не следует кормить грудью во время лечения Кальцитриолом.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Кальцитриол является одним из основных метаболитов, обладающих активностью витамина D, поэтому не рекомендуется координировать его с витамином D или его производными, чтобы избежать силы воздействия, которая может возникнуть с риском гиперкальциемии.

Следует хорошо соблюдать рекомендации врача в отношении диеты, в основном продукты могут обеспечить многократный кальций, избегая препаратов, содержащих кальций.

Концентрированные тиазидные диуретики повышают риск при гиперкальциемии у пациентов с нарушениями паращитовидной железы, у пациентов, получающих лечение наперстянкой, следует тщательно определять дозу кальцитриола, поскольку гиперкальциемия может вызвать аритмию.

Между витамином D и кортикостероидными веществами существует функциональный антагонист: вещества витамина D благоприятствуют усвоению кальция, тогда как кортикостероиды тормозят этот процесс.

Чтобы избежать повышения содержания магния в крови, избегайте приема кальцитриола у пациентов, находящихся на хроническом диализе, которые содержат магний (например, антациды).

Кальцитриол также влияет на транспортировку фосфатов в кишечнике, почках и костях; Использование хелатных комплексов с фосфатом необходимо корректировать в соответствии с концентрацией фосфатов в сыворотке крови (нормальное значение: 2 – 5 мг/100 мл, что соответствует 0,6 – 1,6 ммоль/л).

У пациентов с антивитаминным рахитом (при рахите снижается уровень фосфатов в крови семьи) пероральный прием фосфатов следует продолжать. Однако следует отметить, что Кальцитриол может стимулировать всасывание фосфатов в кишечнике, поэтому он может снизить потребность в дополнительных фосфатах.

Использование препаратов, вызывающих ферменты, таких как фенитоин или фенобарбитал, может увеличить метаболизм кальцитриола и, таким образом, снизить концентрацию этого вещества в сыворотке.

Колестирамин может снижать всасывание жирорастворимых витаминов и, таким образом, также влияет на всасывание кальцитриола.

Хранение

В сухом месте, температура ниже 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.