Osteoporoz için Calcitriol Ha Tay tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Kalsitriol
İçerik Hipoksemi, osteoporoz, hipotiroidizm, raşitizm

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Kalsitriol	0.25mcg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Kalsitrol ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Menopozdan sonra osteoporoz. Kan fosfatını azaltın. Normalde günlük olarak oluşan bu miktar 0,5 - 1,0 mg olup, kemik oluşumunun arttığı dönemde (örneğin büyüme veya hamilelik döneminde) daha da artar. Kalsitriol, kalsiyumun bağırsakta emilimini kolaylaştırır ve kemik mineralizasyonunu düzenler.

Kalsitriol, kalsiyumun iklimlendirme düzenlemesinde önemli bir rol oynar ve kemik oluşumunu teşvik ederken, bu, osteoporozun tedavisi için farmakolojik bir olanaktır.

Ağır böbrek yetmezliği olan hastalarda endojen kalsiol sentezi tamamen durabilir. Bu durumda kalsitriol eksikliği böbrek kaynaklı kemik displazisinin ana nedenidir.

Böbrek osteoporozu olan hastalarda kalsitriol oral kalsioller, bağırsakta bozulmuş kalsiyumun emilimini normalleştirir, böylece kandaki kalsiyumun düşürülmesi ve serumdaki alkalin fosfat ve hipoglikar hormon konsantrasyonlarının yüksek olması durumunu ayarlar. Kalsitriol kemik ve kas ağrısını azaltır, fibröz ve diğer mineralizasyon bozukluklarındaki histolojik sapmaları düzenler.

Yetersiz paratiroidizm, spontan paratiroidizm veya sahte paratiroidizmi olan hastalarda kalsitriol kullanımı kandaki kalsiyumu azaltacağı gibi klinik semptomları da iyileştirecektir.

D vitaminine yanıt veren raşitizm hastalarında serumdaki kalsitriol konsantrasyonu eşit değildir. Böbrekte endojen kalsitriol oluşturulması yeterli olmadığı için CaiCitriol kullanımı alternatif bir tedavi olarak düşünülmelidir.

D vitaminine yanıt vermeyen raşitizm hastalarında (raşitizm, birincil kan fosfatında azalma), plazmadaki düşük kalsiyol düzeyleriyle birlikte Kalsitriol tedavisi, fosfor kaynaklarının takviyesi nedeniyle böbrek tübülleri yoluyla fosfatın eliminasyonunu ve normal olarak kemik oluşumunu azaltır.

Ayrıca Kalsitriol tedavisi, bebeklerde hepatitle ilişkili raşitizm, safra yolu gelişimi eksikliği, sistin distrofisi veya eksik gıdada kalsiyum ve D vitamini gibi diğer raşitizm türlerine sahip hastalarda da faydalıdır.

farmakokinetik

emilim:

Kalsitriol bağırsakta hızla emilir. Sadece 0,25 ila 1 mcg Kalsitriol dozu alındıktan sonra maksimum konsantrasyona 3 ila 6 saat sonra ulaşılır.

Kalsitriol'ün tekrar tekrar içilmesinden sonra serumdaki konsantrasyonu 7 gün sonra dengeye ulaşır.

Dağıtım:

Tek doz 0,5 mcg kalkriol alındıktan iki saat sonra, kalsitriolün serumundaki ortalama konsantrasyonu 40,0 +/- 4,4 PG/mL'den 60,0 +/- 4,4 PG/ml'ye yükselir ve 4 saat sonra 53,0 +/- 6,9 PG/mL'ye, 8 saat sonra 50 +/- 7,0 PG/mL'ye düşer, 24 saat sonra 4,6 PG/4,6 5,1 PG/mL.

Kalsitriol ve D Vitamininin diğer metabolitleri, kan nakli sırasında plazmanın özel proteinlerine bağlanır.

Kalsitriol, plasenta duvarı yoluyla ekzojen bir kökene sahiptir ve anne sütü yoluyla atılır.

Metabolizma:

Kalsitriolün D vitamininin çeşitli etkilerini gösteren birçok farklı metaboliti tespit edilmiştir: 1A, 25 - dihidroksi - 24 - Oxo - Kolekalsiferol, 1A, 24R, 25 - Trihidroksi - 24 - Oxo - Kolekalsiferol, 1A, 24R, 25 - Trihidroksikoleserol, 1A, 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A dihidroksikolesiferol - 26, 23s - lakton, 1A, 25s, 26 - trihidroksikolesiferol, 1A, 25 - dihidroksi - 23 - Okso - Kolekalsiferol, 1A, 25R, 26 - Trihidroksi - 23 - Okso - Kolekalsiferol ve 1A - Hidroksi - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25 27 - Tetranorkolekalsiferol.

Eleme:

Kalsitriol eliminasyonunun yarı ömrü yaklaşık 9 ila 10 saattir. Ancak tek dozun farmakolojik etkisini sürdürme süresi yaklaşık 7 gündür. Kalsitriol safra yoluyla atılır ve karaciğer-bağırsak döngüsünden etkilenir.

Kalsitriol'ün intravenöz enjeksiyonundan 24 saat sonra sağlıklı kişilerde radyasyon ile işaretlenir, radyoaktif aktivitenin yaklaşık %27'si dışkıda ve yaklaşık %7'si idrarda bulunur. Sağlıklı kişilerde 1 mcg Kalsitriol dozunun alınmasından 24 saat sonra radyasyon ile işaretlenmiş olup, Kalsitriol dozunun yaklaşık %10'u idrarda bulunmuştur.

Kalsitriol'ün intravenöz enjeksiyonundan sonraki 6 gün boyunca radyoaktif aktivitenin eliminasyon toplam miktarı radyoaktif olarak işaretlenmiştir ve bunun yaklaşık %16'sı idrarda ve %36'sı dışkıdadır.

Almadan önce Osteoporoz için Calcitriol Ha Tay tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

ağızdan alınan ilaç.

Dozaj

Olağan doz:

Kalsitriolün olağan başlangıç dozu 0,25 mcg/gündür.

Kan kalsiyumuna göre her hasta için en uygun günlük kalsitriol dozunu dikkatlice belirleyin.

Optimum kalsitriol dozunu bulduğunuzda kan kalsiyumunun her ay kontrol edilmesi gerekir.

Serumdaki kalsiyum konsantrasyonu 1 mg/100 ml'yi (veya 0,25 mmol/l) aştığında, kalsiyum kan kalsiyumu normale dönene kadar kalsitriol kullanılarak doz azaltılır veya geçici olarak durdurulur.

Değerler normale döndüğünde Kalsitriol'ün önceki kullanıma göre 0,25 mcg'den daha düşük dozda kullanılması mümkündür.

Dozajla ilgili özel talimatlar:

Menopoz sonrası osteoporoz:

Önerilen doz günde 2 defa 0,25 mcg olup çiğnemeyen haplar alınır. Hastalarda 500 mg kalsiyumun gıdalardan sağlanması, kalsiyumun eklenmesi. Günlük sağlanan kalsiyum miktarı 1000 mg’ı geçmez.

Serumdaki serumin ve kreatinin konsantrasyonları 4. hafta, 3. ay ve 6. ayda, daha sonra 6 ayda bir kontrol edilmelidir.

Kemiklerin beslenmesi böbreklerden sağlanır (diyaliz hastalarında):

Günlük başlangıç dozu 0,25 mcg'dir.

Kan kalsiyumu normal veya kan kalsiyumu hafif olan kişilerde 2 günde bir 0,25 mcg doz alınması yeterlidir.

Yaklaşık 2 ila 4 hafta sonra klinik ve biyokimyasal parametreler iyi yönde ilerlemezse, 2 ila 4 hafta sonra günlük doz 0,25 mcg eklenebilir.

Bu dönemde haftada en az 2 kez plazmadaki kalsiyum konsantrasyonunun kontrol edilmesi gerekir. Çoğu hasta 0,5 ila 1 mcg/gün dozuna iyi yanıt verir. Barbitüratlar veya anti-epileptik ilaçlarla birlikte kullanıldığında yüksek dozlar alınabilir.

Eksik paratiroid ve raşitizm:

Önerilen başlangıç dozu 0,25 mcg/gün olup, sabahları içilir.

Klinik ve biyokimyasal parametreler iyi yönde ilerlemezse 2 ila 4 hafta sonra günlük doz 0,25 mcg artırılabilir. Bu dönemde haftada en az 2 kez plazmadaki kalsiyum konsantrasyonunun kontrol edilmesi gerekir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Doz aşımı:

Asemptomatik kan kalsiyum hipertansiyonunun tedavisi: Kalsitriol, D vitamininin metabolik bir maddesidir, tüm kalsitriol doz aşımı vakaları, D vitamini doz aşımı ile benzer klinik semptomlar verecektir. Salgındaki yüksek kalsiyum konsantrasyonu, hiperkalsemi ile yansır.

D vitamini akut zehirlenmesinin belirtileri: anoreksi, baş ağrısı, bulantı, kabızlık.

Kronik zehirlenme belirtileri: Dehidrasyon (zayıflık, kilo kaybı), duyu bozuklukları, susuzluğun eşlik ettiği ateş, çok idrara çıkma, dehidrasyon, duyarsızlık, büyüme ve idrar yolu enfeksiyonu olabilir. Kronik zehirlenme böbrek, kalp kası, akciğer ve pankreasta kalsifikasyonla birlikte ikincil hiperkalsemiye neden olur.

Nasıl baş edilir:

İlacın kana karışmasını önlemek için hemen midesi bulandı veya kustu. İlacın eliminasyonunu arttırmak için parafin yağı kullanın. Çoklu kan kalsiyum testleri yapın. Kandaki kalsiyum hala yüksekse, fosfat ve kortikosteroidler kullanılabilir ve idrar yolunu artırmak için uygun önlemler alınabilir.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilenin iki katı kadar içmeyin.

Yan etkiler

Kalsitriol kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Kalsitriol vücudun ihtiyacından fazla olmasa bile herhangi bir olumsuz etkiye neden olmaz. Bununla birlikte, D Vitamini gibi, yüksek dozda kalsitriol kullanılması, aşırı dozda D vitaminine benzer olumsuz etkilere neden olabilir: hiperkalseminin derecesine ve zamanına bağlı olarak kanda kalsiyum hiperkaktif sendromu veya kalsiyum zehirlenmesi.

Eş zamanlı olarak hiperkalsemi ve hiperaktif fosfat (> 6 mg/ 100 ml veya> 1,9 mmol/ l) yazılımda kireçlenmeye neden olabilir ve bu, X ışınlarıyla fark edilebilir.

Yarı ömrünün kısa olması nedeniyle, plazmadaki yüksek kalsiyum konsantrasyonunun normale dönmesi, ilacın kesilmesinden sonra yalnızca birkaç gün sürer; bu, D3 vitamininden çok daha hızlıdır.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktorunuza bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Kalsitriol ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Kalsitriol (veya aynı gruptaki tüm ilaçlar) hiperkalsemi ile ilişkili hastalıklarda ve ayrıca ilacın bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

Kalsitriol, D vitamini zehirlenmesinin açık belirtileri varsa da kontrendikedir.

Kullanırken dikkatli olun

Kalsitriol tedavisi ile hiperkalsemi arasında sıkı bir korelasyon vardır. Böbreklerden kaynaklanan kemik displazisi üzerine yapılan çalışmalarda hastaların yaklaşık %40'ının hiperkalsemili kalsitriol ile tedavi edildiği görülmektedir.

Beslenme alışkanlıklarının değişmesi (çok sayıda süt ürününü yeme veya içme gibi) veya kalsiyum içeren kontrolsüz ilaçlar nedeniyle kalsiyumda ani bir artış sağlanıyorsa kanda kalsiyum hiperglisemisine neden olabilir. Hastaların diyeti iyi takip etmesi ve kandaki kalsiyum hipertansiyonu belirtileri konusunda hastayı bilgilendirmesi önerilir.

Örneğin ameliyat sonrasında uzun süre hareketsiz yatan hastalar kolayca hiperkalsemi riskiyle karşı karşıya kalır.

Böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda kronik kalsiyum hiperkalsemisi ortaya çıkarsa serum anemisi ile birleştirilebilir.

Böbrek taşı veya koroner arter hastalığı öyküsü olan hastalarda kullanıldığında özellikle dikkatli olun.

Kalsitriol serumdaki inorganik fosfat konsantrasyonunu arttırır. Hipoglisemik fosfatlı hastalarda bu etki beklenirken, böbrek yetmezliği olan hastalarda kalsifikasyon riski nedeniyle dikkatli olunması gerekir. Bu durumlarda, hidroksid veya karbonat gibi fosforlu şelat kompleksi maddeleri kullanılarak normal plazma fosfat seviyelerinin (2 ila 5 mg/100 ml, 0,65 ila 1,62 mmol/l'ye eşdeğer) korunması önerilir.

D vitaminine dirençli raşitizm (aile kanındaki fosfat nedeniyle azalmış raşitizm) olan ve kalsitriol tedavisi gören hastalarda oral fosfat kullanımına devam edilmelidir. Ancak Kalsitriol'ün bağırsakta fosfat emilimini uyarabileceği ihtimalinin de dikkate alınması önerilir çünkü bu durum ilave fosfat ihtiyacını değiştirebilir.

Serumdaki kalsiyum, fosfor, magnezi ve alkalin fosfat konsantrasyonlarının yanı sıra idrardaki kalsiyum ve fosfat konsantrasyonlarını da 24 saat boyunca düzenli olarak kontrol etmelidir. Kalsitriol tedavisinin erken aşamalarında plazma konsantrasyonu haftada en az 2 kez kontrol edilmelidir (doza bakın).

Kalsitriol, D vitamininin en aktif metabolik maddesidir, bu nedenle D vitamini patolojisinde olası artışı önlemek için Kalsitriol tedavisi sırasında D vitamini içeren diğer ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.

Ergokalsiferol (D2 vitamini) tedavisinden Kalsitriol tedavisi yoluyla aktarılırsa, Ergokalsiferol konsantrasyonunun orijinal değerine dönmesi aylar sürebilir (aşırı dozda ne yapılması gerektiğine bakın).

Kalsitriol tedavisi gören normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalar dehidrasyonun meydana gelebileceğini unutmamalı ve yeterince su içmelidir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Bildirilen yan etkilerin farmakolojik kayıtlarına dayanarak, bu ürünün güvenli olduğu veya makine kullanma ve kullanma yeteneğini olumsuz yönde etkilemediği düşünülmektedir.

Gebelik

Hayvan toksisite çalışmaları ikna edici sonuçlar vermemektedir; eksojen kökenli Kalsitriol'ün gebelik ve fetal gelişim üzerindeki etkileri konusunda insanlarda nispeten kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır. Bu nedenle Kalsitriol'ü yalnızca yararlarının fetüse yönelik riskten çok daha yüksek olduğu durumlarda kullanın.

Emzirme dönemi

Kalsitriol anne sütüne geçtiğinden çocuklarda olumsuz etkilere neden olabilir, bu nedenle Kalsitriol tedavisi sırasında emzirmemelidirler.

İlaç etkileşimi

Kalsitriol, D vitamini aktivitesine sahip ana metabolitlerden biridir, bu nedenle hiperkalsemi riski ile oluşabilecek kuvvet kuvvetini önlemek için D vitamini veya türevleri ile koordine edilmesi önerilmez.

Diyetle ilgili doktorun tavsiyesine iyi uyulmalı, çoğunlukla gıdalar çoklu kalsiyum sağlayabilir, kalsiyum içeren ilaçlardan kaçınılmalıdır.

Tiazid diüretikleriyle konsantre olmak hastalarda hiperkalsemi riskini artırır. Paratiroid bozukluğu olan ve dijital tedavisi gören hastalarda hiperkalsemi aritmi başlatabileceğinden kalsitriol dozu dikkatli belirlenmelidir.

D vitamini ile kortikosteroid maddeler arasında fonksiyonel bir antagonist vardır: D vitamini maddeleri kalsiyum emilimine elverişlidir, kortikosteroidler ise bu süreci engeller.

Kandaki magnezyumun artmasını önlemek için, Kalsitriol tedavisi sırasında magnezyum içeren (antasitler gibi) kronik diyaliz hastalarından kaçının.

Kalsitriol ayrıca fosfatın bağırsakta, böbrekte ve kemikte taşınmasını da etkiler; Fosfatlı şelat komplekslerinin kullanılması serumdaki fosfat konsantrasyonuna göre ayarlanmalıdır (normal değer: 2 - 5 mg/100 ml, 0,6 - 1,6 mmol/l'ye eşdeğer).

Anti-Vitamin D raşitizmi (raşitizm aile kanındaki fosfatın azalması) olan hastalarda oral fosfat tedavisine devam edilmelidir. Ancak Kalsitriol'ün bağırsakta fosfat emilimini uyarabildiğini, dolayısıyla ek fosfat ihtiyacını azaltabildiğini de unutmamak gerekir.

Fenitoin veya fenobarbital gibi enzime neden olan ilaçların kullanılması kalsitriol metabolizmasını artırabilir ve dolayısıyla bu maddenin serumdaki konsantrasyonunu azaltabilir.

Kolestiramin, yağda çözünen vitaminlerin emilimini azaltabilir ve dolayısıyla Kalsitriol'ün emilimini de etkileyebilir.

Saklama

Kuru bir yerde, sıcaklık 30°C'nin altındadır.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.