Calcitriol Ha Tay для лікування остеопорозу (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Кальцитріол
Склад Гіпоксемія, остеопороз, гіпотиреоз, рахіт

Склад

Інформація про склад	Зміст
Кальцитріол	0,25 мкг

Використання

показання

Препарати кальцитрол показані в таких випадках:

Остеопороз після менопаузи. Знизити вміст фосфатів у крові. У нормі ця кількість, що утворюється щодня, становить 0,5 - 1,0 мг, і більше збільшується в період, коли збільшується формування кісток (наприклад, під час росту або вагітності). Кальцитріол полегшує всмоктування кальцію в кишечнику і регулює мінералізацію кісток.

Кальцитріол відіграє ключову роль у регулюванні кальцію кондиціонуванням повітря, водночас стимулюючи формування кісток, це фармакологічний засіб для лікування остеопорозу.

У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю ендогенний синтез кальцію може повністю припинитися. Нестача кальцитріолу в цьому випадку є основною причиною дисплазії кісток, викликаної нирками.

У пацієнтів з остеопорозом нирок пероральні кальциоли кальцитріол нормалізують всмоктування кальцію, яке було порушене в кишечнику, таким чином коригуючи стан зниження кальцію крові та високих концентрацій у сироватці крові лужного фосфату та гіпоглікарних гормонів. Кальцитріол зменшує біль у кістках і м’язах, регулює гістологічні відхилення при фіброзних та інших порушеннях мінералізації.

У пацієнтів із недостатнім паратиреозом, спонтанним паратиреозом або фальшивим паратиреозом застосування кальцитріолу зменшить вміст кальцію в крові, а також покращить клінічні симптоми.

У хворих на рахіт, які реагують на вітамін D, концентрація кальцитріолу в сироватці крові нерівна. Оскільки створення ендогенного кальцитріолу в нирках недостатньо, використання CaiCitriol слід розглядати як альтернативну терапію.

У пацієнтів з рахітом, які не реагують на прийом вітаміну D (зниження первинного фосфату в крові при рахіті), у поєднанні з низьким рівнем кальцію в плазмі лікування кальцитріолом зменшує виведення фосфату через ниркові канальці та, як правило, формування кісткової тканини завдяки доповненню джерел фосфору.

Крім того, лікування кальцитріолом корисно для пацієнтів з іншими типами рахіту, такими як рахіт, пов’язаний з гепатитом у немовлят, недостатнім розвитком жовчних шляхів, цистиновою дистрофією або кальцієм і вітаміном D у неповноцінному харчуванні.

фармакокінетика

всмоктування:

Кальцитріол швидко всмоктується в кишечнику. Після прийому єдиної дози від 0,25 до 1 мкг кальцитріолу максимальна концентрація досягається через 3-6 годин.

Після повторного вживання концентрація кальцитріолу в сироватці крові досягає рівноваги через 7 днів.

Розповсюдження:

Через дві години після прийому разової дози 0,5 мкг кальціолу середня концентрація кальцитріолу в сироватці крові підвищується з 40,0 +/- 4,4 пг/мл до 60,0 +/- 4,4 пг/мл і знижується до 53,0 +/- 6,9 пг/мл через 4 години, 50 +/- 7,0 пг/мл після 8 годин, 4,6 пг/4,6 5,1 пг/мл через 24 години.

Кальцитріол та інші метаболіти вітаміну D зв’язуються зі спеціалізованими білками плазми під час транспортування кров’ю.

Кальцитріол має екзогенне походження через плаценту та виділяється через грудне молоко.

Метаболізм:

Багато різних метаболітів кальцитріолу, які демонструють різні ефекти вітаміну D, який був ідентифікований: 1A, 25 - дигідрокси - 24 - оксо - холекальциферол, 1A, 24R, 25 - тригідрокси - 24 - оксо - холекальциферол, 1A, 24R, 25 - тригідроксихолецерол, 1A, 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A дигідроксихолециферол - 26, 23s - лактон, 1A, 25s, 26 - тригідроксихолециферол, 1A, 25 - дигідрокси - 23 - Оксо - Холекальциферол, 1A, 25R, 26 - тригідрокси - 23 - оксо - холекальциферол і 1A - гідрокси - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25 27 - тетранорхолекальциферол.

Усунення:

Період напіввиведення кальцитріолу становить приблизно 9-10 годин. Однак час збереження фармакологічного ефекту одноразової дози становить близько 7 днів. Кальцитріол виводиться через жовч і піддається впливу печінково-кишкового циклу.

Через 24 години після внутрішньовенного введення кальцитріолу у здорових людей відзначається радіація, близько 27% радіоактивної активності виявляється в калі і близько 7% в сечі. У здорових людей через 24 години після прийому дози 1 мкг кальцитріолу спостерігається радіація, близько 10% дози кальцитріолу виявляється в сечі.

Загальна кількість виведеної радіоактивної активності протягом 6 днів після внутрішньовенної ін'єкції кальцитріолу відзначається радіоактивністю, що становить близько 16% у сечі та 36% у калі.

Перед прийомом Calcitriol Ha Tay для лікування остеопорозу (3 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат.

Дозування

Звичайна доза:

Звичайна початкова доза кальцитріолу становить 0,25 мкг/добу.

Ретельно визначте оптимальну добову дозу кальцитріолу для кожного пацієнта відповідно до рівня кальцію в крові.

Як тільки ви знайдете оптимальну дозу кальцитріолу, необхідно щомісяця перевіряти рівень кальцію в крові.

Коли концентрація кальцію в сироватці крові перевищує 1 мг/100 мл (або 0,25 ммоль/л), дозу зменшують або тимчасово припиняють застосування кальцитріолу, поки вміст кальцію в крові не прийде в норму.

Коли показники повернуться до норми, можливе застосування кальцитріолу в дозі, нижчій за 0,25 мкг, ніж при попередньому застосуванні.

Особливі вказівки щодо дозування:

Остеопороз після менопаузи:

Рекомендована доза становить 0,25 мкг 2 рази на добу, приймаючи таблетки, що не розжовуються. У хворих забезпечується 500 мг кальцію з їжею, додаючи кальцій. Добова норма кальцію не перевищує 1000 мг.

Концентрацію серуміну та креатиніну в сироватці необхідно перевіряти на 4-му тижні, 3-му та 6-му місяцях, а потім кожні 6 місяців.

Харчування кісток відбувається з нирок (пацієнти на діалізі):

Добова початкова доза становить 0,25 мкг.

Людям із нормальним або помірним рівнем кальцію в крові достатньо приймати дозу 0,25 мкг кожні 2 дні.

Якщо клінічні та біохімічні параметри не прогресують у належному напрямку приблизно через 2-4 тижні, добову дозу можна додати 0,25 мкг через 2-4 тижні.

Протягом цього періоду необхідно перевіряти концентрацію кальцію в плазмі принаймні 2 рази на тиждень. Більшість пацієнтів добре реагують на дозу від 0,5 до 1 мкг/добу. У поєднанні з барбітуратами або протиепілептичними препаратами можна приймати високі дози.

Відсутність паращитовидної залози та рахіт:

Рекомендована початкова доза становить 0,25 мкг/день, випити вранці.

Якщо клінічні та біохімічні параметри не прогресують належним чином, добову дозу можна додати на 0,25 мкг через 2–4 тижні. У цей період необхідно не рідше 2 разів на тиждень перевіряти концентрацію кальцію в плазмі.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Передозування:

Лікування безсимптомної гіпертензії кальцію в крові: Кальцитріол є метаболічною речовиною вітаміну D, усі випадки передозування кальцитріолу дадуть подібні клінічні симптоми, як передозування вітаміну D. Висока концентрація кальцію в епідемії відображає гіперкальціємію.

Ознаки гострого отруєння вітаміном D: анорексія, головний біль, нудота, запор.

Ознаки хронічного отруєння: зневоднення (слабкість, втрата ваги), розлади почуттів, можлива лихоманка, що супроводжується спрагою, багаторазове сечовипускання, зневоднення, втрата чутливості, зростання та інфекція сечовивідних шляхів. Хронічне отруєння спричинить вторинну гіперкальціємію з кальцифікацією нирок, серцевого м’яза, легень і підшлункової залози.

Як боротися:

Шлунок був негайно або блювота, щоб уникнути всмоктування препарату в кров. Використовуйте парафінове масло для посилення виведення препарату. Проведіть кілька аналізів крові на кальцій. Якщо рівень кальцію в крові все ще високий, можна використовувати фосфати та кортикостероїди, а також застосувати відповідні заходи для розширення сечовивідних шляхів.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання кальцитріолу можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Кальцитріол не спричиняє жодних побічних ефектів, якщо не надто велика потреба організму. Однак, як і вітамін D, застосування кальцитріолу у високих дозах може спричинити побічні ефекти, подібні до передозування вітаміну D: синдром гіперактивації кальцію в крові або отруєння кальцієм, залежно від ступеня та часу гіперкальціємії.

Якщо одночасно гіперкальціємія та гіперактивний фосфат (> 6 мг/100 мл або > 1,9 ммоль/л) можуть спричинити кальцифікація програмного забезпечення, яку можна помітити за допомогою рентгенівських променів.

Через короткий період напіввиведення нормалізація високої концентрації кальцію в плазмі відбувається лише через кілька днів після припинення прийому препарату, набагато швидше, ніж вітамін D3.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати кальцитріолу протипоказані в таких випадках:

Протипоказаний Кальцитріол (або всі препарати однієї групи) при захворюваннях, пов'язаних з гіперкальціємією, а також при підвищеній чутливості до одного з інгредієнтів препарату.

Кальцитріол також протипоказаний при явних ознаках отруєння вітаміном D.

Будьте обережні при застосуванні

між лікуванням кальцитріолом і гіперкальціємією існує сувора кореляція. У дослідженнях кісткової дисплазії, спричиненої нирками, майже 40% пацієнтів лікуються кальцитріолом із гіперкальціємією.

Якщо раптове підвищення рівня кальцію спричинене зміною харчових звичок (наприклад, вживання або вживання великої кількості молочних продуктів) або неконтрольованим прийомом препаратів, що містять кальцій, це може спричинити гіперглікемію кальцію в крові. Рекомендується пацієнтам чітко дотримуватися дієти та повідомляти пацієнта про симптоми гіпертензії кальцію в крові.

Пацієнти, які тривалий час лежать знерухомлені, наприклад, після операції, легко піддаються ризику гіперкальціємії.

У пацієнтів з нормальною функцією нирок хронічна гіперкальціємія може поєднуватися з сироватковою анемією.

Особливо обережно при застосуванні пацієнтам із сечокам’яною хворобою або ішемічною хворобою серця в анамнезі.

Кальцитріол підвищує концентрацію неорганічного фосфату в сироватці крові. Хоча цей ефект очікується у пацієнтів із гіпоглікемічним фосфатом, слід бути обережними пацієнтам із нирковою недостатністю через ризик кальцифікації. У цих випадках рекомендується підтримувати нормальний рівень фосфатів у плазмі крові (від 2 до 5 мг/100 мл, що еквівалентно 0,65–1,62 ммоль/л) за допомогою хелатних комплексних речовин з люмінофором, таких як гідроксид або карбонат.

Пацієнтам із стійким до вітаміну D рахітом (рахіт знижується вмістом фосфату в крові в родині) і які отримують лікування кальцитріолом, слід продовжувати пероральний прийом фосфату. Однак також доцільно звернути увагу на те, що кальцитріол може стимулювати всмоктування фосфату в кишечнику, оскільки це може змінити потреби в додатковому фосфаті.

Необхідно регулярно перевіряти концентрації кальцію, фосфору, магнію і лужного фосфату в сироватці крові, а також концентрацію кальцію і фосфату в сечі протягом 24 годин. На ранніх етапах лікування кальцитріолом концентрацію в плазмі крові слід перевіряти принаймні 2 рази на тиждень (див. дозу).

Кальцитріол є найактивнішою метаболічною речовиною вітаміну D, тому його не слід застосовувати разом з іншими препаратами, що містять вітамін D, під час лікування кальцитріолом, щоб уникнути можливого посилення патології вітаміну D.

Якщо перейти з лікування ергокальциферолом (вітамін D2) на лікування кальцитріолом, можуть знадобитися місяці, щоб концентрація ергокальциферолу повернулася до вихідного значення (див., що робити при передозуванні).

Пацієнти з нормальною функцією нирок, які отримують кальцитріол, повинні враховувати, що може виникнути зневоднення, і їм слід пити достатню кількість води.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

На підставі фармакологічних записів повідомлених побічних ефектів вважається, що цей продукт безпечний або не здатний негативно впливати на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами.

Вагітність

Дослідження токсичності на тваринах не дають переконливих результатів, немає відносно контрольованих досліджень на людях щодо впливу кальцитріолу екзогенного походження на вагітність і розвиток плода. Тому використовуйте кальцитріол лише тоді, коли користь значно перевищує ризик для плода.

Період грудного вигодовування

Кальцитріол виділяється з грудним молоком, що може спричинити небажані наслідки для дітей, тому їм не слід годувати грудьми під час лікування Кальцитріолом.

Взаємодія з лікарськими засобами

Кальцитріол є одним із основних метаболітів, які мають активність вітаміну D, тому не рекомендується координувати його з вітаміном D або його похідними, щоб уникнути сили сили, яка може виникнути з ризиком гіперкальціємії.

Слід добре дотримуватися порад лікаря щодо дієти, головним чином продукти можуть забезпечити багато кальцію, уникаючи препаратів, що містять кальцій.

Концентрація з тіазидними діуретиками підвищує ризик гіперкальціємії у пацієнтів з порушенням функціонування паращитовидної залози; у пацієнтів, які отримують лікування дигіталісом, слід ретельно визначити дозу кальцитріолу, оскільки гіперкальціємія може викликати аритмію.

Між вітаміном D і кортикостероїдними речовинами існує функціональний антагоніст: речовини вітаміну D сприяють засвоєнню кальцію, тоді як кортикостероїди гальмують цей процес.

Щоб уникнути підвищення рівня магнію в крові, уникайте пацієнтів на хронічному діалізі, які містять магній (наприклад, антациди) під час лікування кальцитріолом.

Кальцитріол також впливає на транспортування фосфату в кишечнику, нирках і кістках; Using chelate complexes with phosphate must be adjusted according to the serum concentration of phosphate (normal value: 2 - 5 mg/ 100 ml, equivalent to 0.6 - 1.6 mmol/ l).

Пацієнтам із антивітамінним D рахітом (при рахіті знижується рівень фосфату в крові в родині) пероральний прийом фосфату слід продовжувати. Однак слід зазначити, що кальцитріол може стимулювати всмоктування фосфату в кишечнику, тому він може зменшити потребу в додатковому фосфаті.

Застосування препаратів, що викликають ферменти, таких як фенітоїн або фенобарбітал, може посилити метаболізм кальцитріолу і таким чином знизити концентрацію цієї речовини в сироватці крові.

Колестирамін може зменшити всмоктування маслорозчинних вітамінів і, таким чином, також впливає на всмоктування кальцитріолу.

Зберігання

У сухому місці, при температурі нижче 30 ° C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.