كالسيوم ستيلا فيتامين C، علاج PP للكساح ومكملات الكالسيوم (2 بثور × 10 أنابيب × 5 مل)

فيتامين ج: القدرة على الاختزال في العديد من تفاعلات الأكسدة والاختزال. هناك بعض الوظائف البيولوجية لفيتامين C تم التحقق منها بوضوح، بما في ذلك التخليق الحيوي للكولاجين، والكارنيتين، والكاتيكولامين، والتيروزين، والكورتيكوستيرويدات، والألدوستيرول. كما شارك فيتامين C كعامل اختزال في نظام الإنزيم الأيضي للدواء في الميكروسوم إلى جانب السيتوكروم P450. سيتم تقليل نشاط نظام الإنزيم الأيضي للدواء في الميكروسوم بدون فيتامين C. وينظم فيتامين C أيضًا امتصاص الحديد ونقله وتخزينه. فيتامين C هو أحد مضادات الأكسدة الفعالة. يقوم فيتامين C بإزالة الأكسجين والنيتروجين التفاعلي على الفور (ROS = ROCTIVE OXYGEGE SPECIES و RNS = أنواع النيتروجين التفاعلية مثل الهيدروكسيل والبيروكسيل والسوبروكسيل والبيروكسيد والنيتروكسيد)، والأكسجين الفردي وهيبوكلوريد، هي جذور حرة سامة للجسم. استخدام فيتامين سي يخلصك من أعراض نقص الفيتامين تماماً.

يتكون فيتامين PP (النيكوتيناميد) في الجسم من حمض النيكوتينيك. يقوم النيكوتيناميد بوظائفه بعد تحويله إلى نيكوتيناميد أدنين ثنائي النوكليوتيد (NAD)، أو نيكوتيناميد أدنين دينوكليوتيد الفوسفات (NADP). يلعب NAD وNADP دورًا في البقاء على قيد الحياة في عملية التمثيل الغذائي، باعتباره محفزًا مؤكسدًا واختزاليًا ضروريًا لتنفس الخلايا، وتحلل الجليكوجين، واستقلاب الدهون. في هذه التفاعلات، يعمل هذا الإنزيم المساعد كجزيئات نقل الهيدروجين. يمكن أن يحدث نقص النيكوتيناميد مع نقص فيتامينات ب الأخرى ويمكن أن يسبب مرض البلاجرا.

الحرائك الدوائية

يتم امتصاص الكالسيوم بشكل رئيسي من خلال الأمعاء الدقيقة بفضل آلية النقل النشط وآلية الانتشار السلبي. يتم امتصاص حوالي ثلث الكالسيوم، على الرغم من أن هذه النسبة قد تختلف حسب النظام الغذائي وحالة الأمعاء الدقيقة؛ بالإضافة إلى امتصاص الكالسيوم في حالة نقص الكالسيوم وفي حالات الاحتياجات الفسيولوجية العالية مثل الطفولة أو الحمل أو الرضاعة. يتم إخراج الكالسيوم الزائد بشكل رئيسي عن طريق الكلى. لا يتم امتصاص كمية الكالسيوم مع كمية الإفراز في الصفراء ويتم طرح البنكرياس في البراز. يتم فقدان كمية صغيرة من خلال العرق والجلد والشعر والأظافر. الكالسيوم من خلال المشيمة وتوزيعه في حليب الثدي.

يتم امتصاص فيتامين C بسهولة من خلال الجهاز الهضمي ويتم توزيعه على نطاق واسع في أنسجة الجسم. ويزداد تركيز فيتامين C في البلازما عند زيادة الجرعة عن طريق الفم حتى يصل الجسم إلى حالة مستقرة بجرعة تبلغ حوالي 90 - 150 ملغم / يوم. يبلغ احتياطي فيتامين C في الجسم السليم حوالي 1.5 جرام، على الرغم من أنه يمكن احتياطي أكثر عندما تكون كمية الاستخدام أكثر من 200 ملغ/يوم. يكون تركيز الدواء في سرطان الدم والصفائح الدموية أعلى في خلايا الدم الحمراء والبلازما. يتم استقلاب فيتامين C بشكل عكسي إلى حمض ديهيدروكوربيك. سيتم تحويل بعضها إلى أسكوربات -2 - كبريتات غير نشطة ويفرز حمض الأكساليك في البول. كما يتم التخلص بسرعة من كمية فيتامين C الزائدة عن احتياجات الجسم على شكل بول غير متغير؛ يحدث هذا عادةً عند استخدامه بما يزيد عن 200 ملغم/يوم. فيتامين C من خلال المشيمة ويتم توزيعه في حليب الثدي. يتم استبعاد الدواء عن طريق فصل الدم.

يتم امتصاص فيتامين PP (نيكوتيناميد) بسهولة من خلال الجهاز الهضمي بعد شربه ويتم توزيعه على نطاق واسع في أنسجة الجسم. يتم تحويل مسار التحول الرئيسي إلى ن- ميثيل نيكوتيناميد ومشتقات 2-بيريدون و4-بوريدون؛ ويتكون أيضًا حمض النيكوتينوريك. تفرز كمية صغيرة من النيكوتيناميد في شكل بول دون تغيير عند استخدام العلاجات. ومع ذلك، عندما تكون الجرعة أكبر، فإن كمية الدواء التي يتم إفرازها على شكل غير متغير سوف تزيد.

تجنب الجرعات العالية من النيكوتيناميد للمرضى:

كن حذرًا عند استخدام

لاحظ محتوى السكر (2.5 جم/5 مل) ومحتوى الصوديوم عند استخدامه لمرضى السكر ومرضى الملح.

يجب الحرص على استخدام ملح الكالسيوم لمرضى القصور الكلوي أو الأمراض المرتبطة بفرط كالسيوم الدم مثل مرض الساركويد وبعض الأورام الخبيثة.

يمكن أن يؤدي استخدام جرعات عالية من حمض الأسكوربيك إلى زيادة استقلاب الدواء ("الدهني"). الظاهرة")، حتى تنخفض الجرعة الطبيعية يؤدي إلى مرض الاسكوربوت. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من فيتامين C أثناء الحمل إلى إصابة الأطفال بمرض الأسكوربوت.

يجب توخي الحذر بشأن النيكوتيناميد للمرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة ومرضى السكر أو النقرس أو فشل الكبد.

لا يعتبر كالسيوم ستيلا فيتامين سي PP 5 مل مضراً عند تناول التوصيات اليومية يومياً (10 - 20 مل × مرتين يومياً في الصباح والظهيرة). ومع ذلك، ينبغي تزويد النساء الحوامل بنظام غذائي مناسب. إن استخدام الكثير من الفيتامينات والمعادن الأخرى يمكن أن يكون ضارًا للجنين أو الأم. غالبًا ما يُعتبر تناول فيتامين C والنيكوتيناميد بجرعات إضافية آمنًا أثناء الحمل عند استخدام الجرعة الموصى بها.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا تؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات ..

الحمل

ليس ضارًا عند استخدامه بالجرعة اليومية المعتادة الموصى بها (10-20 مل × مرتين في اليوم. ومع ذلك، يجب تزويد النساء الحوامل بنظام غذائي كامل. الاستخدام المفرط للفيتامينات والمعادن يمكن أن يكون ضارًا للجنين والأم. غالبًا ما يُعتبر فيتامين C والنيكوتيناميد بجرعات إضافية آمنين أثناء توصيات الحمل

فترة الرضاعة

غير ضار عند استخدامه بالجرعة اليومية المعتادة الموصى بها (10-20 مل × مرتين في اليوم. يجب توفيره ضمن نظام غذائي مناسب.

التفاعل الدوائي

التتراسيكلين: يجب استخدامه 3 ساعات على الأقل لتجنب تأثير الكالسيوم على امتصاص التتراسيلين.

الديجيتال: الاستخدام في نفس الوقت يمكن أن يزيد من سمية الديجيتال لأن الدواء يحتوي على الكالسيوم.

ثنائي الفوسفات: هناك خطر تقليل امتصاص ثنائي الفوسفات في الجهاز الهضمي، لذا يجب أن يتم تناوله بفارق ساعتين على الأقل.

مدرات البول الثيازيدية: يمكن أن تزيد نسبة الكالسيوم في الدم بسبب تقليل طرح الكالسيوم في الكلى، لذا يجب الحذر عند تنسيقها.

الأسبرين: تناول فيتامين سي مع الأسبرين في نفس الوقت يزيد من إفراز فيتامين سي ويقلل من إخراج الأسبرين عن طريق البول. يمكن أن يقلل الأسبرين من تصفية النيكوتيناميد.

يؤدي الاستخدام المتزامن لفيتامين C مع الفلوفينازين إلى انخفاض تركيز الفلوهينازين في البلازما.

يؤدي وجود فيتامين C في البول إلى زيادة الجلوكوز الكاذب إذا كان كميًا بكاشف الكبريتات والاختزال الكاذب للجلوكوز إذا كان كميًا بطريقة أوكسيديز الجلوكوز.

يزداد خطر الإصابة بأمراض العضلات أو اعتلال العضلات إذا كان من الممكن تناوله عند استخدام النيكوتيناميد مع مجموعات الستاتين.

قد يزيد النيكوتيناميد من الطلب على الأنسولين أو أدوية جلوكوز الدم عن طريق الفم.

قد يزيد النيكوتيناميد من تأثيرات تضخم العقد اللمفية ومضيقات الأوعية مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم