カルシウムステラ ビタミンC・くる病用PP治療剤・カルシウム補給剤（2水疱×10本×5ml）

ビタミン C: 多くの酸化 - 還元反応で還元する能力。ビタミンCには、コラーゲン生合成、カルニチン、カテコールアミン、チロシン、コルチコステロイド、アルドステロールなど、明確に検証されている生物学的機能がいくつかあります。ビタミン C は、チトクロム P450 とともにミクロソーム内の薬物代謝酵素系の還元剤としても関与しています。ミクロソーム内の薬物代謝酵素系の活性は、ビタミン C がないと低下します。ビタミン C は、鉄の吸収、輸送、貯蔵も調節します。ビタミンCは効果的な抗酸化物質です。ビタミンCは、体にとって有毒なフリーラジカルである酸素、反応窒素（ROS = 活性酸素種およびRNS = ヒドロキシル、ペルオキシル、スーパーオキシル、過酸化物、ニトロキシドなどの反応性窒素種）、単一酸素および次亜塩素酸塩を即座に除去します。ビタミン C を使用すると、ビタミン C 欠乏症の症状が完全になくなります。

体内では、ビタミン PP (ニコチンアミド) はニコチン酸で構成されます。ニコチンアミドは、ニコチンアミド アデニン ジヌクレオチド (NAD) またはニコチンアミド アデニン ジヌクレオチドリン酸 (NADP) に変換されて機能します。 NAD と NADP は、細胞呼吸、グリコーゲン分解、脂質代謝に必要な酸化還元触媒として、代謝において生存の役割を果たします。これらの反応では、この補酵素が水素輸送分子として機能します。ニコチンアミド欠乏症は、他のビタミン B 群の欠乏によって発生し、ペラグラ病を引き起こす可能性があります。

薬物動態

カルシウムは、能動輸送と受動拡散機構により、主に小腸から吸収されます。カルシウムの約 1/3 が吸収されますが、この比率は食事や小腸の状態によって異なります。さらに、カルシウム欠乏症の場合や、小児期、妊娠中、授乳期などの生理学的ニーズが高い場合のカルシウムの吸収。過剰なカルシウムは主に腎臓から排泄されます。胆汁や膵臓への分泌量とともに吸収されないカルシウムは便中に排出されます。少量は汗、皮膚、髪、爪から失われます。カルシウムは胎盤を通じて母乳に分配されます。

ビタミン C は胃腸管から容易に吸収され、体の組織に広く分布します。ビタミンCの血漿濃度は、経口投与量が増加すると、体が安定した状態に達するまで増加し、1日あたり約90〜150mgの投与量になります。健康な体内のビタミンCの貯蔵量は約1.5gですが、1日の使用量が200mgを超えるとさらに多くのビタミンCを貯蔵できます。白血病および血小板における薬剤の濃度は、赤血球および血漿中でより高くなります。ビタミンCは可逆的に代謝されてデヒドロスコルビン酸になります。一部は不活性なアスコルバット-2-硫酸塩に変換され、シュウ酸は尿中に排泄されます。身体の必要量を超えたビタミンCも、未変化の尿の形ですぐに排出されます。これは通常、1 日あたり 200 mg を超えて使用した場合に発生します。ビタミンCは胎盤を介して母乳中に分配されます。薬物は血液分離によって除外されます。

ビタミン PP (ニコチンアミド) は、飲酒後に胃腸管から容易に吸収され、身体組織に広く分布します。主な変換経路は、n-メチルニコチンアミドと 2-ピリドンおよび 4-ポリドンの誘導体に変換されます。ニコチンヌル酸も生成されます。治療法を使用すると、少量のニコチンアミドが未変化の尿の形で排泄されます。ただし、用量が多くなると、そのままの形で排泄される薬物の量が増加します。

患者に対する高用量のニコチンアミドの摂取は避けてください。

使用する場合は注意してください。

糖尿病患者や塩分患者に適応がある場合は、糖分 (2.5g/5ml) とナトリウム含有量に注意してください。

腎臓障害や、サルコイド疾患や一部の悪性腫瘍などの高カルシウム血症に関連する疾患のある患者には、カルシウム塩の使用に注意してください。

高用量のアスコルビン酸を使用すると、薬物の代謝が増加する可能性があります。 （「油っぽい現象」）、通常の投与量が減少するまで、スコルバット病につながります。妊娠中にビタミン C を大量に摂取すると、赤ちゃんのスコルバット病につながる可能性があります。

血飛沫が発生することがあります。

胃潰瘍、糖尿病、痛風、肝不全の既往歴のある患者にはニコチンアミドの使用に注意が必要です。

カルシウム ステラ ビタミン C、PP 5ml は、1 日の推奨量を毎日摂取する場合には害はありません (10 ～ 20 ml x 2 回/日、朝と昼)。ただし、妊娠中の女性には適切な食事を提供する必要があります。ビタミンやその他のミネラルを過剰に摂取すると、胎児や母親に悪影響を与える可能性があります。追加用量のビタミン C とニコチンアミドは、推奨用量を使用する場合、妊娠中に安全であると考えられます。

機械を運転および操作する能力

機械を運転および操作する能力には影響しません ..

妊娠

通常の 1 日推奨用量 (10 ～ 20 ml x 2 回/日) で使用する場合は害はありません。ただし、妊娠中の女性には十分な食事を提供する必要があります。ビタミンやミネラルの過剰摂取は胎児や母親に有害となる可能性があります。ビタミン C とニコチンアミドの追加用量は、妊娠中の推奨用量中に安全であると考えられることがよくあります。

授乳期

通常の 1 日推奨用量 (10 ～ 20 ml x 2 回/日。適切な食事で摂取する必要があります。) で使用する場合は有害ではありません。

薬物相互作用

テトラサイクリン: テトラサイクリンの吸収に影響を与えるカルシウムを避けるために、少なくとも 3 時間使用する必要があります。

ジギタリス: ジギタリスにはカルシウムが含まれているため、同時に使用すると毒性が高まる可能性があります。

ジホスホネート: 消化管での二リン酸の​​吸収を低下させるリスクがあるため、少なくとも 2 時間の間隔をあけて摂取する必要があります。

チアジド利尿薬: 腎臓でのカルシウムの排出が減少するため、血中カルシウムが増加する可能性があるため、併用には注意が必要です。

アスピリン: ビタミン C をアスピリンと同時に使用すると、ビタミン C の分泌が増加し、尿からのアスピリンの排泄が減少します。アスピリンはニコチンアミドのクリアランスを低下させる可能性があります。

ビタミン C とフルヘナジンを同時に使用すると、血漿中のフルヘナジンの濃度が低下します。

尿中にビタミン C が存在すると、硫酸塩試薬で定量すると偽のグルコースが増加し、グルコースオキシダーゼ法で定量すると偽のグルコースが減少します。

ニコチンアミドをスタチン群と併用した場合に筋肉疾患または筋肉痛のリスクが増加する可能性がある場合。

ニコチンアミドは、インスリンまたは経口血糖治療薬の需要を増加させる可能性があります。

ニコチンアミドは、リンパ節腫脹や血管収縮薬の作用を増大させ、低血圧を引き起こす可能性があります