Calciumzindo usa nic pharma měkké tobolky doplňují vápník a vitamín D, prevence a léčba osteoporózy (12 blistrů x 5 tablet)

Výživové doplňky s vápníkem se používají k prevenci nebo léčbě nedostatku vápníku v rovnováze vápníku, což pomáhá předcházet nebo snižovat ztrátu kostní hmoty při osteoporóze. Vápník v vápenatých solích upravuje nervovou aktivitu a orgány tak, aby upravily práh stimulace a umožňují normální funkci srdce. Vápník je nezbytný pro udržení funkce nervového systému, svalového systému a kosterního systému a absorbuje přes buněčné membrány a kapiláry.

Glukonát vápenatý lze použít jako elektrolytovou kompenzaci, draslíkové protitankové činidlo a krevní hořčík. Někteří kliničtí lékaři se domnívají, že glukonát vápenatý je volbou pro případy toxické pro Magnesi u těhotných žen s menstruací.

Ke snížení vápníku v krvi dochází v případě: Prostředků hypotyreózy a falešné hypotyreózy, kostní kaše, křivice, chronického selhání ledvin, snížení vápníku v krvi v důsledku protikřečí, nebo když nedostatek vitamínu D nastává před a zejména u mladých žen a po menopauze, u starších žen, u starších osob, u starších osob. teenagerů. Kvůli zvýšené poptávce po vápníku jsou nejrizikovější děti a ženy.

Hypický vápník způsobuje záchvaty, tetani, poruchy chování a osobnosti, zpomalení růstu a zpomalení růstu mozku, deformaci kostí, nejčastěji křivici u dětí a jemnější kosti u dospělých. Ke změně dochází v kostní kaši včetně měkkých kostí, mírné bolesti v kosti nohy a pasu, slabé tělo s nepohodlím a spontánní zlomeninou.

Suplementace vápníkem se používá jako součást prevence a léčby osteoporózy u osob nejedících vápník. Pití glukonátu vápenatého ve vodě je prospěšnější než užívání vápenatých solí v kyselinách pro pacienty se snížením žaludeční kyseliny nebo užívající léky snižující žaludeční kyselinu, jako jsou léky rezistentní vůči H2 receptorům.

vitamín D3 (Colecalciferol)

Vitamin D3 má prevenci nebo léčbu křivice. Vitamin D působí na udržení normální hladiny vápníku a fosforu v séru tím, že zvyšuje vstřebávání těchto minerálů z potravy v tenkém střevě. Kolekalciferol mobilizuje vápník z kosti do krevního řečiště a podporuje reabsorpci fosfátu v renálních tubulech a přímo působí na buňky tvořící kosti, aby stimuloval růst kostí. Aktivace colekalciferolu má opačný inhibiční účinek na tvorbu sousedních hormonů (PTH).

Nedostatek vitaminu D způsobuje křivici u dětí a kostní kaše u dospělých. Nedostatek vitaminu D snižuje koncentraci vápníkových iontů v krvi, což vede ke zvýšení PTH.

Dojde-li k trvalé deformaci v kosti, dospělí mají schopnost absorbovat a aktivovat ergokalciferol nebo cholekalciferol, pak pomocí těchto sloučenin zcela vyčerpají známky kostní hmoty nebo kostní kaše.

Kolekalciferol má pomalý start a čas efektivního času se často používá k prevenci Viatminu D kvůli výživě.

farmakokinetické

glukonát vápenatý

Vstřebávání vápníku ve střevě je nepřímo úměrné množství přijatého vápníku, takže když nízkovápenatá dieta povede ke zvýšené kompenzaci, částečně díky účinkům vitamínu D. Při aktivaci je vitamín D potřebný pro vstřebávání vápníku a zvyšuje schopnost těla absorbovat. Vápník se vstřebává ve formě rozpustných iontů, v kyselém prostředí se rozpustnost vápníku zvyšuje (pH ve střevě je kyselé, je nutné pro ionizaci vápníku, alkalické pH, aby se zabránilo vstřebávání).

Biologická dostupnost vápníku perorálně z nepotravinových zdrojů az doplňků závisí na pH ve střevě, v době jídla nebo bez jídla a na dávce použití. Při použití vysoké dávky vápníku 250 mg se standardní snídaní může být biochemický vápník přijat u dospělých od 25 % do 35 % s různými typy solí vápníku. Absorpce vápníku je snížena bez jídla. Maximální úroveň absorpce vápníku z doplňků při podávání vápníku do těla v dávce 500 mg nebo méně.

Absorpce iontů vápníku se mění s věkem, nejvyšší absorpce v dětství (asi 60 %) klesla na 28 % u dětí před pubertou a zvýšila se v časném období puberty (asi 34 %), zbývající absorpce segmentů je asi 25 % u mladých dospělých, ale zvýšila se v posledních 2 čtvrtletích těhotenství. Absorpce klesá ve vysokém věku v průměru o 0,21 % ročně u žen po menopauze. Zdá se, že podobně snížená absorpce nastává ve věku muže.

Pomalé vstřebávání vápníku u některých aniontů (jako je oxalát, fytat, sulfát) a mastných kyselin, tyto látky se srážejí nebo tvoří komplex s ionty vápníku, ale střevní pH od 5-7 umožňuje maximum rozpustnosti a maximální disipaci těchto komplexů. Proto může být vápník z potravin bohatých na kyselinu šťavelovou nebo fytovou absorbován velmi málo. Sójové boby sice obsahují vysoký obsah kyseliny fylové, ale vstřebatelnost vápníku v této potravině je poměrně vysoká. Glukokortikoidy a nízké hladiny sérového kalcitoninu mohou snížit absorpci vápníku. Absorpce vstřebávání vápníku u pacientů s žaludeční acidózou, malabsorpcí ve střevech, kostní dysplazií v ledvinách, tukovou stolicí, průjmem nebo močovinou v krvi.

Množství iontů vápníku vyloučené v moči po použití odpovídá rozdílu množství filtrovaného v glomerulárních a množství reabsorpce. Reabsorpce v renálních tubulech je velmi účinná, protože až 98 % glomerulárně filtrovaného vápenatého iontu je napařeno do vzorku. Účinnost reabsorpce je hlavním regulačním regulátorem hormonu a je také ovlivněna čištěním Na+, přítomností nereabsorbovaných aniontů a diuretickými výhodami. Diuretikum je účinek na vzestupnou větev Henleových popruhů, čímž se zvyšuje obsah vápníku v moči. Naproti tomu pouze diuretika nejsou vázána na vylučování Na+ a Ca+, což vede ke snížení vápníku v moči. Armor hormon vždy reguluje ionty vápníku v krvi působením na renální tubuly.

Po vstřebání vápník nejprve vstoupil do extracelulární tekutiny a poté se rychle dostal do kosterní tkáně. Použití vápníku však nestimuluje tvorbu kostí. Kost obsahuje 99 % vápníku v těle, zbývající 1 % je rovnoměrně rozděleno mezi intracelulární a extracelulární tekutiny.

Celková koncentrace vápníku v normálním séru 9 - 10,4 mg/decilit, ale pouze vápníkové plechovky mají fyziologickou aktivitu. Vápník ve formě iontů tvoří 50 % a vápník ve formě komplexu s fosfátem, citrátem a dalšími anionty, které tvoří 5 % celkové koncentrace vápníku v séru. Asi 45 % vápníku v séru se váže na plazmatické proteiny. Hypertenze hypertenze spojená se zvýšenou koncentrací vápníku v séru; Nižší krevní protein, celková koncentrace vápníku v séru je snížena. Kyselé infekce způsobují zvýšení hladin vápníku, zatímco alkalické infekce podporují koncentraci iontů v séru. Vápník je ovlivněn pouze kalciovou stravou u normálních lidí. Nadbytek vápníku se vylučuje hlavně ledvinami. Část vápníku neabsorbuje vylučování hlavně ve stolici, obsažené ve žluči a pankreatické tekutině; 20 % vápníku se vylučuje močí. Některé se vylučují potem, kůží, vlasy, nehty. Vápník přes placentu a distribuce do mateřského mléka.

vitamin D3 (Colecalciferol)

absorpce

Vitamin D se dobře vstřebává gastrointestinálním traktem, pokud absorbuje normální tuk. Vitamin D3 se dobře vstřebává z tenkého střeva. Žluč nezbytná pro vstřebávání vitamínu D ve střevě. Protože je vitamin D rozpustný v lipidech, je koncentrován mikroorganismy a vstřebává se v lymfatickém systému. Přibližně 80 % vitaminu D je tímto mechanismem absorbováno perorálně. V současné době není jasné, zda stáří mění fyziologické vstřebávání vitaminu D v gastrointestinálním traktu.

Normální koncentrace 25 - hydroxyvitamínu d (ergokalciferol a metabolity cholekalciferolu v játrech) v plazmě se pohybuje v rozmezí 8 - 80 nanogamů/ml. Koncentrace nižší než 11 nanogam/ml je považována za nedostatek vitaminu D u kojenců, kojených a malých dětí. Ačkoli je koncentrace potřebná k udržení normálního metabolismu vápníku a udržení nejlepší kostní hmoty u starších dětí a lidí středního věku, kteří nejsou známí, ale pro starší osoby může být nutné zvýšit množství vitaminu D dodávaného do těla, aby bylo dosaženo výše uvedeného cíle.

Distribuce

Po vstřebání ergokalciferolu a cholekalciferolu do krve mikroorganismem bílé žíly a následném spojení se speciálním alfa-globulinem (protein s vitamínem D). Metabolity (hydroxylace) ergokalciferolu a cholekalciferolu také cirkulují v krvi v kombinaci s alfa-globulinem. 25-Hydroxylergokalciferol a 25-Hydroxylkolecoleciferol se dlouhodobě ukládají v tuku a svalech. Když se vitamín D zcela uvolní z těla přes hrudník nebo z kůže, bude se vitamín D hromadit v játrech po dobu několika hodin. 25-Hydroxyergocciferol může být distribuován do mléka po vysokých dávkách ergokalciferolu.

Eliminace

Sloučeniny a metabolity vitaminu D jsou vylučovány hlavně žlučí a stolicí, pouze malé množství vodou. Trochu přes střevní oběh, ale hraje zanedbatelnou roli v mechanismu udržování vitaminu D.

glukonát vápenatý

Koncentrace vápníku v krvi vyšší než 2,6 mmol/l (10,5 mg/100 ml) je považována za hyperkalcémii:

Přerušení podávání vápníku nebo jakéhokoli léku, který může způsobit hyperkalcémii, bude schopen vyřešit mírnou hyperkalcémii u pacientů bez klinických příznaků a normální funkce ledvin.

Když koncentrace v séru překročí 2,9 mmol/litr (12 mg/100 ml), musíte okamžitě použít následující opatření:

Satrolena roztok chloridu sodného 0,9 %. Pro výhody nuceného diuretika ve Furosemidu nebo kyselině etakrynové ke zvýšení rychlého vylučování vápníku a sodíku při použití příliš velkého množství roztoků chloridu sodného 0,9 %.

Sledujte koncentraci draslíku a hořčíku v krvi a včas nahraďte krev, abyste předešli komplikacím při léčbě.

Sledujte elektrokardiogram a můžete použít adrenergní betablokátory k prevenci těžké arytmie. Mohou být použity hematopalysty, mohou používat kalcitionin a adrenokortikoidy během léčby.

Pravidelně stanovujte koncentraci vápníku v krvi v určitém časovém období pro orientaci při léčbě.

vitamin D3 (Colecalciferol)

Příznaky

Vzdálenost mezi léčebnou dávkou a toxickou dávkou je velmi malá. Dávka vitaminu D k předávkování u pacientů.

Potřeba upozornit pacienty na nebezpečí a příznaky předávkování Viatminem D. Časné příznaky hyperkalcémie zahrnují: svalovou slabost, únavu, spánek, bolest hlavy, anorexii, sucho v ústech, kovovou příchuť, nevolnost, zvracení, zácpu, závratě, tinnitus, ztrátu pohybu, vyrážku, svalový tonus, bolest svalů, kostí. Pozdní příznaky v důsledku hyperkalcémie: kalcifikace ledvin, ledvinové kameny, poškození ledvin (močení, noční močení, pití, koncentrovaná moč).

Manipulace

Pravidelně kvantifikujte koncentraci vápníku v krvi a udržujte hladinu vápníku v krvi na 9 – 10 mg/dl (4,5 – 5 MEQ/L), nepřesahující 11 mg/dl. Přidejte hodně vody, abyste zvýšili množství moči, abyste zabránili ledvinovým kamenům u lidí s hyperkalciem. Při léčbě léky podobnými vitaminu D musíme pravidelně kvantifikovat vápník, P, Mg, dusík močoviny v krvi (bucht) a alkalickou fosfatázu v séru a koncentraci vápníku a fosfátu v moči 24 hodin. K poklesu hladin fosfatázy často dochází před hyperkalcémií u lidí s kostní kaší nebo péčí o kosti kvůli ledvinám. Musí přestat užívat lék a vápníkový doplněk, udržovat špatnou stravu, perorální nebo intravenózní tekutiny. V případě potřeby použijte kortikosteroidy nebo kalciová diuretika, jako je Furosemid a kyselina etakrynová, aby se snížila koncentrace vápníku v séru. Může způsobit hemolýzu nebo peritoneální.

Pokud se poprvé napijete, podejte žaludek nebo vyvolejte zvracení. Pokud lék prošel žaludkem, vypijte minerální olej, abyste podpořili jeho vylučování stolicí.

Poté, co se vápník v krvi vrátí do normálu, může být v případě potřeby znovu léčen a nižší dávkou.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Užívání vitaminu D v dávce nepřesahující fyziologické potřeby je často netoxické. Vitamin D je však předávkován při léčbě vysokými nebo dlouhodobými dávkami nebo při zvýšené citlivosti na léky podobné vitaminu D a povede ke klinickým projevům hyperkalcia v krvi.

Existuje však poměr nežádoucích účinků (

Buďte opatrní při používání

glukonát vápenatý

Hyperkuliální hyperkalcémie: Hyperkalcémie vzácná při použití solitárního vápníku, ale může se objevit při užívání vysokých dávek u pacientů s chronickým poškozením ledvin. Vzhledem k tomu, že hyperkalcémie je nebezpečnější než snížení hladiny vápníku v krvi, je třeba se vyvarovat nadměrné suplementace vápníku, pro případy snížení vápníku, takže pravidelně sledovat koncentraci vápníku v krvi, je třeba udržovat hladinu vápníku v krvi v rozmezí 9 - 10,4 mg/dl a koncentrace vápníku v krvi obecně nesmí překročit 12 mg/dl. Buďte opatrní při používání vápenatých solí u pacientů se sarkoidózou, srdečním onemocněním nebo onemocněním ledvin a u pacientů, kteří užívají srdeční glykosidy.

Ledvinové kameny: Vzhledem k tomu, že hlavní složkou ledvinových kamenů jsou vápenaté soli, byla vápníková dieta dlouho považována za příčinu přispívající k riziku ledvinových kamenů a omezení množství vápníku bylo dlouho považováno za rozumné opatření k prevenci tvorby ledvinových kamenů. Některé nedávné výzkumy však ukázaly, že existuje rozdíl mezi stravou bohatou na vápník a užíváním doplňků vápníku:

Strava bohatá na vápník může snížit riziko ledvinových kamenů, zatímco doplňky vápníku toto riziko zvyšují. Důvod může souviset s oxaláty, dieta bohatá na vápník může snížit vstřebávání šťavelanů gastrointestinálním traktem a velké množství vápníku vloženého do těla může snížit produkci šťavelanů močí, což vede k riziku tvorby kamenů, navíc může souviset s řadou dalších faktorů v potravinách pocházejících z mléčných výrobků (doplňky vápníku), ale ne v doplňcích vápníku ColeferolColeferol.

Coleferol.D3cip>

Při užívání vitaminu D u lidí se selháním ledvin nebo ledvinovými kameny, srdečním onemocněním nebo aterosklerózou musíte být velmi opatrní, protože pokud mají tito lidé hyperkalcémii, riziko onemocnění se zhoršuje.

Buďte opatrní při používání vitaminu D u lidí, kteří užívají glykosidy, protože hyperkalcémie způsobuje u tohoto pacienta arytmii.

Při léčbě vitaminem D sledujte hladiny fosfátů v plazmě, abyste snížili riziko vápníkových arašídů. Zpočátku a při podezření na toxický příznak je také nutné neustále snižovat zvláštní koncentraci vápníku v krvi.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje