Calciumzindo usa nic pharma cápsulas blandas suplementa calcio y vitamina D, previene y trata la osteoporosis (12 ampollas x 5 comprimidos)

Los suplementos nutricionales de calcio se utilizan para prevenir o tratar la deficiencia de calcio en el equilibrio del calcio, ayudando a prevenir o reducir la pérdida ósea en la osteoporosis. El calcio en sales de calcio modifica la actividad nerviosa y los órganos para ajustar el umbral de estimulación y permite que la función cardíaca funcione normalmente. El calcio es necesario para mantener la función del sistema nervioso, el sistema muscular y el sistema esquelético y es absorbente a través de las membranas celulares y los capilares.

El gluconato de calcio se puede utilizar como compensación de electrolitos, antidepósito de potasio y magnesio en sangre. Algunos médicos clínicos creen que el gluconato de calcio es una opción para los casos de toxicidad de Magnesi en mujeres embarazadas con menstruación.

La disminución del calcio en la sangre ocurre en el caso de: hipotiroidismo medio e hipotiroidismo falso, puré de huesos, raquitismo, insuficiencia renal crónica, disminución del calcio en la sangre debido a anticonvulsivos, o cuando la deficiencia de vitamina D ocurre cuando la dieta diaria no proporciona el calcio adecuado, especialmente en mujeres jóvenes y personas mayores, mujeres antes y después de la menopausia, adolescentes. Debido a la mayor demanda de calcio, los niños y las mujeres son los que corren mayor riesgo.

El calcio hipical provoca convulsiones, tétanos, trastornos del comportamiento y de la personalidad, retraso del crecimiento y retraso del crecimiento cerebral, deformación ósea, más comúnmente raquitismo en niños y huesos más finos en adultos. El cambio se produce en el puré de huesos, incluidos huesos blandos, dolor bajo en el hueso de la pierna y la cintura, cuerpo débil con malestar y fractura espontánea.

Los suplementos de calcio se utilizan como parte de la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en personas que no consumen calcio. Beber gluconato de calcio en agua es más beneficioso que usar sales de calcio en ácidos, para pacientes con reducción de ácido gástrico o que usan medicamentos reductores de ácido gástrico como los resistentes a los receptores H2.

vitamina D3 (Colecalciferol)

La vitamina D3 tiene propiedades para la prevención o el tratamiento del raquitismo. La vitamina D actúa para mantener los niveles normales de calcio y fósforo en el suero al aumentar la absorción de estos minerales de los alimentos en el intestino delgado. El colecalciferol moviliza el calcio del hueso al torrente sanguíneo y promueve la reabsorción de fosfato en los túbulos renales y actúa directamente sobre las células formadoras de hueso para estimular el crecimiento óseo. La activación del colecalciferol tiene el efecto inhibidor opuesto sobre la formación de hormonas adyacentes (PTH).

La deficiencia de vitamina D causa raquitismo en los niños y puré de huesos en los adultos. La deficiencia de vitamina D reduce la concentración iónica de calcio en sangre, lo que provoca un aumento de la PTH.

Si la deformación permanente ocurre en el hueso, los adultos tienen la capacidad de absorber y activar el ergocalciferol o colecalciferol, luego usan estos compuestos para quedarse completamente sin signos de hueso o puré de hueso.

El colecalciferol tiene un inicio lento y el tiempo de efectividad se utiliza a menudo para prevenir el Viatmin D debido a la nutrición.

farmacocinética

gluconato de calcio

La absorción de calcio en el intestino es inversamente proporcional a la cantidad de calcio ingerida, por lo que cuando se sigue una dieta baja en calcio se produce una mayor compensación, en parte debido a los efectos de la vitamina D. En la activación, la vitamina D es necesaria para la absorción del calcio y aumenta la capacidad del cuerpo para absorberlo. El calcio se absorbe en forma de iones solubles, la solubilidad del calcio aumenta en un ambiente ácido (el pH en el intestino es ácido, es necesario para la ionización del calcio, un pH alcalino para evitar la absorción).

La biodisponibilidad del calcio oral de fuentes no alimentarias y de suplementos depende del pH en el intestino, en el momento de comer o sin comer y de la dosis de uso. Utilizando una dosis alta de calcio de 250 mg con el desayuno estándar, el calcio bioquímico se puede tomar en adultos del 25% al ​​35% con diferentes tipos de sales de calcio. La absorción de calcio se reduce sin alimentos. El nivel máximo de absorción de calcio de los suplementos cuando se introduce calcio en el cuerpo en una dosis de 500 mg o menos.

La absorción de iones de calcio varía con la edad, la absorción más alta en la infancia (alrededor del 60%), cayó al 28% en niños antes de la pubertad y aumentó en el período temprano de la pubertad (alrededor del 34%), la absorción restante de los segmentos es de aproximadamente el 25% en adultos jóvenes, pero aumentó en los últimos 2 trimestres del embarazo. La absorción disminuye en la edad avanzada, en promedio, aproximadamente un 0,21% anual en las mujeres después de la menopausia. Una absorción similar parece ocurrir en la edad de un hombre.

La absorción lenta del calcio en algunos aniones (como oxalato, fitato, sulfato) y ácidos grasos, estas sustancias precipitan o forman un complejo con los iones de calcio, pero el pH intestinal de 5-7 facilita el máximo de solubles y la máxima disipación de estos complejos. Por tanto, el calcio se puede absorber muy poco de los alimentos ricos en ácido oxálico o ácido fítico. Aunque la soja contiene un alto contenido de ácido fílico, la absorción de calcio en este alimento es relativamente alta. Los niveles bajos de glucocorticoides y calcitonina sérica pueden reducir la absorción de calcio. Absorción de calcio en pacientes con acidosis gástrica, malabsorción en los intestinos, displasia ósea en los riñones, heces grasas, diarrea o urea en sangre.

Después de su uso, la cantidad de iones de calcio descargados en la orina es la diferencia de cantidad filtrada en el glomerular y la cantidad de reabsorción. La reabsorción en los túbulos renales es muy eficaz porque hasta el 98% del ion calcio filtrado glomerular se vaporiza en la muestra. La eficiencia de la reabsorción es el principal regulador de la hormona y también se ve afectada por la purificación del Na+, la presencia de aniones no reabsorbidos y los beneficios diuréticos. El diurético actúa sobre la rama ascendente de las correas de Henle, aumentando el calcio urinario. Por el contrario, sólo los diuréticos no se unen a la excreción de Na+ y Ca+, lo que lleva a una reducción del calcio urinario. La hormona de la armadura siempre regula los iones de calcio en sangre actuando sobre los túbulos renales.

Después de la absorción, el calcio entró primero en el líquido extracelular y luego rápidamente se introdujo en el tejido esquelético. Sin embargo, el uso de calcio no estimula la formación de hueso. Los huesos contienen el 99% del calcio del cuerpo, el 1% restante se distribuye uniformemente entre los fluidos intracelulares y extracelulares.

La concentración total de calcio en suero normal es de 9 a 10,4 mg/decilito, pero sólo las latas de calcio tienen actividad fisiológica. El calcio en forma de iones representa el 50% y el calcio en forma de complejo con fosfato, citrato y otros aniones que representan el 5% de la concentración total de calcio en el suero. Aproximadamente el 45% del calcio sérico se une a las proteínas plasmáticas. Hipertensión hipertensión asociada con aumento de la concentración de calcio en suero; Disminución de las proteínas sanguíneas, se reduce la concentración total de calcio en el suero. Las infecciones ácidas hacen que aumenten los niveles de calcio, mientras que las infecciones alcalinas promueven la concentración iónica sérica en el suero. El calcio sólo se ve afectado por la dieta cálcica en personas normales. El exceso de calcio se excreta principalmente a través de los riñones. La parte de calcio no se absorbe y se excreta principalmente en las heces, contenida en la bilis y el líquido pancreático; El 20% del calcio se excreta por la orina. Algunos se excretan a través del sudor, la piel, el cabello y las uñas. Calcio a través de la placenta y distribución a la leche materna.

vitamina D3 (Colecalciferol)

absorción

La vitamina D se absorbe bien a través del tracto gastrointestinal si se absorbe grasa normal. La vitamina D3 se absorbe bien en el intestino delgado. Bilis necesaria para la absorción de vitamina D en el intestino. Debido a que la vitamina D es soluble en lípidos, se concentra en los microorganismos y se absorbe en el sistema linfático. Aproximadamente el 80% de la vitamina D se absorbe por vía oral mediante este mecanismo. Actualmente, no está claro si la vejez modifica la absorción fisiológica de la vitamina D en el tracto gastrointestinal.

La concentración normal de 25 - hidroxivitamina D (metabolitos de ergocalciferol y colecalciferol en el hígado) en plasma oscila entre 8 y 80 nanogam/ml. Una concentración inferior a 11 nanogam/ml se considera una deficiencia de vitamina D en lactantes, amamantados y bebés de corta edad. Aunque se desconoce la concentración necesaria para mantener el metabolismo normal del calcio y mantener la mejor masa ósea en niños mayores y personas de mediana edad, es posible que las personas mayores necesiten aumentar la cantidad de vitamina D ingresada al cuerpo para lograr el objetivo anterior.

Distribución

Después de absorber ergocalciferol y colecalciferol en la sangre a través del microorganismo de la vena blanca y luego combinarlos con la alfaglobulina especial (proteína con vitamina D). Los metabolitos (hidroxilación) del ergocalciferol y colecalciferol también circulan en la sangre combinados con la alfaglobulina. El 25-Hidroxilergocalciferol y el 25-Hidroxilcolecoleciferol se almacenan en la grasa y el músculo durante mucho tiempo. Cuando la vitamina D se libera completamente del cuerpo a través del pecho o de la piel, la vitamina D se acumulará en el hígado durante unas horas. El 25-hidroxiergocciferol se puede distribuir en la leche después de dosis elevadas de ergocalciferol.

Eliminación

Los compuestos y metabolitos de la vitamina D se eliminan principalmente a través de la bilis y las heces, solo una pequeña cantidad a través del agua. Pasa poco por la circulación intestinal pero juega un papel insignificante en el mecanismo de mantenimiento de la vitamina D.

gluconato de calcio

La concentración de calcio en sangre superior a 2,6 mmol/litro (10,5 mg/100 ml) se considera hipercalcemia:

Dejar de aportar calcio o cualquier fármaco que pueda provocar hipercalcemia podrá solucionar la hipercalcemia leve en pacientes sin síntomas clínicos y con función renal normal.

Cuando la concentración sérica supere los 2,9 mmol/litro (12 mg/100 ml) se deben utilizar inmediatamente las siguientes medidas:

Satrolena solución de cloruro sódico al 0,9%. Para obtener beneficios diuréticos forzados en furosemida o ácido etacrínico para aumentar rápidamente la excreción de calcio y sodio cuando se usan demasiadas soluciones de cloruro de sodio al 0,9%.

Controle la concentración de potasio y magnesio en la sangre y reemplace la sangre temprano para prevenir complicaciones en el tratamiento.

Controle el electrocardiograma y pueda utilizar los bloqueadores beta adrenérgicos para prevenir arritmias graves. Se pueden utilizar hematopalistas, se puede utilizar calcitionina y adrenocorticoides durante el tratamiento.

Determine la concentración de calcio en sangre en un período de tiempo determinado regularmente como orientación para el tratamiento.

vitamina D3 (Colecalciferol)

Síntomas

La distancia entre la dosis de tratamiento y la dosis tóxica es muy estrecha. Dosis de vitamina D ante sobredosis entre pacientes.

Es necesario notificar a los pacientes sobre los peligros y síntomas de una sobredosis de Viatmin D. Los primeros síntomas de hipercalcemia incluyen: debilidad muscular, fatiga, sueño, dolor de cabeza, anorexia, boca seca, sabor metálico, náuseas, vómitos, estreñimiento, mareos, tinnitus, pérdida de movimiento, erupción cutánea, tono muscular, dolor muscular, huesos. Síntomas tardíos como consecuencia de la hipercalcemia: calcificación renal, cálculos renales, daño renal (micción, micción nocturna, bebida, orina concentrada).

Manejo

Cuantifique periódicamente la concentración de calcio en sangre y mantenga el calcio en sangre entre 9 y 10 mg/dL (4,5 - 5 MEQ/L), sin exceder los 11 mg/dL. Agregue mucha agua para aumentar la cantidad de orina y así prevenir cálculos renales en humanos con hipercalcio. Durante el tratamiento con medicamentos similares a la vitamina D, debemos cuantificar periódicamente la concentración de calcio, P, Mg, nitrógeno ureico en sangre (bollo) y fosfatasa alcalina en suero y calcio, concentración de fosfato en orina de 24 horas. La disminución de los niveles de fosfatasa suele ocurrir antes de la hipercalcemia en personas con puré de huesos o cuidado de los huesos debido a problemas renales. Debe suspender el medicamento y el suplemento de calcio, mantener una dieta pobre, líquidos orales o intravenosos. Si es necesario, use corticosteroides o diuréticos cálcicos como furosemida y ácido etacrínico para reducir la concentración sérica de calcio. Puede dar hemólisis o peritoneal.

Si bebe primero, déle al estómago o provoque el vómito. Si el fármaco ha pasado por el estómago, beba aceite mineral para favorecer la eliminación a través de las heces.

Después de que el calcio en la sangre vuelva a la normalidad, se puede tratar nuevamente si es necesario y reducir la dosis.

En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.

¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No use dosis dobles para compensar la dosis omitida.

El uso de vitamina D en una dosis que no exceda las necesidades fisiológicas suele ser no tóxico. Sin embargo, la sobredosis de vitamina D ocurre cuando se tratan dosis altas o prolongadas o cuando aumenta la sensibilidad a medicamentos similares a la vitamina D y conduce a manifestaciones clínicas de hipercalcio cálcico en la sangre. Sin embargo, existe una proporción de efectos no deseados (

Tenga cuidado al utilizar

gluconato de calcio

Hiperculia hipercalcemia: la hipercalcemia es rara cuando se usa calcio solitario, pero puede ocurrir cuando se toman dosis altas en pacientes con insuficiencia renal crónica. Debido a que la hipercalcemia es más peligrosa que la disminución del calcio en sangre, se debe evitar la suplementación excesiva con calcio, en casos de disminución del calcio, por lo que controlar la concentración de calcio en sangre con regularidad es necesario mantener los niveles de calcio en sangre en el rango de 9 a 10,4 mg/dl y la concentración de calcio en sangre en general no debe exceder los 12 mg/dl. Tenga cuidado al usar sales de calcio en pacientes con sarcoidosis, enfermedades cardíacas o renales y en pacientes que están tomando glucósidos cardíacos.

Cálculos renales: debido a que el componente principal de los cálculos renales son las sales de calcio, la dieta con calcio se ha considerado durante mucho tiempo una causa que contribuye al riesgo de cálculos renales y limitar la cantidad de calcio se ha considerado durante mucho tiempo una medida razonable para prevenir la formación de cálculos renales. Sin embargo, algunas investigaciones recientes han demostrado que existe una diferencia entre una dieta rica en calcio y el uso de suplementos de calcio:

Una dieta rica en calcio puede reducir el riesgo de cálculos renales, mientras que los suplementos de calcio aumentan este riesgo. La razón puede estar relacionada con el oxalato, una dieta rica en calcio puede reducir la absorción de oxalato a través del tracto gastrointestinal y la gran cantidad de calcio que ingresa al cuerpo puede reducir la producción de oxalato a través de la orina, lo que lleva al riesgo de formación de cálculos, además puede estar relacionado con una serie de otros factores en los alimentos derivados de los lácteos (suplementos de calcio), pero no en los suplementos de calcio.

vitamina D3 (Colecalciferol)

Se debe tener mucho cuidado al usar vitamina D en personas con insuficiencia renal o cálculos renales, enfermedades cardíacas o aterosclerosis porque si estas personas tienen hipercalcemia, el riesgo de padecer la enfermedad empeora.

Tenga cuidado al usar vitamina D en personas que usan glucósidos porque la hipercalcemia causa arritmia en este paciente.

Controle los niveles de fosfato en plasma mientras trata la vitamina D para reducir el riesgo de calcio en el maní. También es necesario reducir gradualmente la concentración especial de calcio en sangre al principio y cuando se sospecha un síntoma tóxico.

El efecto del medicamento sobre la capacidad para conducir y operar maquinaria.

Los medicamentos se pueden usar para conductores y operadores de maquinaria.

Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia

Embarazo

No daña el uso de dosis altas según las necesidades de información cotidiana. Sin embargo, las mujeres embarazadas deben recibir calcio mediante una dieta adecuada. Utilice demasiadas vitaminas, calcio y otros minerales que pueden ser perjudiciales para la madre o el feto.

Período de lactancia

No daña al tomar dosis según las necesidades diarias habituales. Calcio en la leche materna durante la lactancia.

Interacción farmacológica

gluconato de calcio

Los siguientes medicamentos inhiben la excreción de calcio: tiazida, clopamida, ciprofloxacina, clortalidona, anticonvulsivos.

El calcio reduce la absorción de demeclociclina, doxiciclina, metaciclina, minociclina, oxitetraciclina, tetraciclina, enoxacina, fleroxacina, levofloxacina, lomefloxacina, norfloxacina, ofloxacina, PeFloxacina, hierro, zinc y otras esencias.

El calcio aumenta la toxicidad del corazón de los glucósidos digitálicos porque el aumento de los niveles de calcio en sangre aumentará el efecto de inhibición de Na+ y K+ ATPasa del corazón.

El gluconato de calcio puede reducir el efecto de los derivados de bifosfato, calcio, dobutamina, Eltrombopag estramustina, suplementos de fosfato, quinolonas, productos tiroideos, trientinos.

la trientina puede reducir los efectos del gluconato de calcio.

glucocorticoide, la fenitoína reduce la absorción de calcio a través del tracto gastrointestinal. La dieta con fitato y oxalato reduce la absorción de calcio porque forma complejos difíciles de absorber.

El fosfato, la calcitomina, el sulfato de sodio, la furosemida, el magnesio, la colestiramina, los estrógenos y algunos anticonvulsivos también reducen el calcio en la sangre.

La diuria de las encías, por el contrario, aumenta la concentración de calcio en la sangre.

vitamina D3 (colecalciferol)

No trate simultáneamente la vitamina D con colestiramina o clorhidrato de colestipol, ya que puede reducir la absorción de vitamina D en el intestino.

El uso excesivo de aceite mineral puede dificultar la absorción de vitamina D en el intestino. El tratamiento simultáneo de vitamina D con gomas diuréticas para el hipotiroidismo puede provocar hipercalcemia. En ese caso, es necesario reducir la dosis de vitamina D o suspender temporalmente el uso de Viatmin D. El uso de diuréticos tiazídicos en personas con hipotiroidismo que causa hipercalcemia probablemente se debe a la liberación ósea a partir de la liberación ósea.

No use simultáneamente vitamina D con fenobarbital y/o fenitoína (y puede ser con otros medicamentos que causan la inducción de enzimas hepáticas) porque estos medicamentos pueden reducir la concentración de 25-hidroxiergocalciferol y 25-hidroxicoleciferol en plasma y aumentar la vitamina D en sustancias no activas.

No use vitamina D simultáneamente. D con corticosteroides porque los corticosteroides dificultan el efecto de la vitamina D.

No utilice simultáneamente vitamina D con glucósidos cardíacos debido a la toxicidad de los glucósidos que favorecen la cardiovemia debido al calcio en sangre, lo que provoca arritmia.