Kalsiumzindo usa nic pharma kapsul lunak suplemen kalsium dan vitamin D, mencegah dan mengobati osteoporosis (12 lepuh x 5 tablet)

Suplemen nutrisi kalsium digunakan untuk mencegah atau mengatasi kekurangan kalsium dalam keseimbangan kalsium, membantu mencegah atau mengurangi pengeroposan tulang pada osteoporosis. Kalsium dalam garam kalsium memodifikasi aktivitas saraf dan organ untuk menyesuaikan ambang rangsangan dan memungkinkan fungsi jantung berfungsi normal. Kalsium diperlukan untuk menjaga fungsi sistem saraf, sistem otot dan sistem rangka serta menyerap melalui membran sel dan kapiler.

Kalsium glukonat dapat digunakan sebagai kompensasi elektrolit, anti-tank kalium dan magnesium darah. Beberapa dokter klinis percaya bahwa kalsium glukonat adalah pilihan untuk kasus keracunan Magnesi pada wanita hamil yang sedang menstruasi.

Menurunkan kalsium darah terjadi dalam kasus: Akibat hipotiroidisme dan hipotiroidisme palsu, pure tulang, rakhitis, gagal ginjal kronis, penurunan kalsium darah karena anti kejang, atau bila kekurangan vitamin D terjadi ketika makanan sehari-hari tidak menyediakan kalsium yang cukup, terutama pada wanita muda dan orang tua, wanita sebelum dan sesudah menopause, remaja. Karena meningkatnya kebutuhan kalsium, anak-anak dan wanita adalah yang paling berisiko.

Kalsium hipokal menyebabkan kejang, tetani, gangguan perilaku dan kepribadian, terhambatnya pertumbuhan dan terhambatnya pertumbuhan otak, kelainan bentuk tulang, paling sering rakhitis pada anak-anak dan tulang lebih halus pada orang dewasa. Perubahan terjadi pada tulang halus termasuk tulang lunak, nyeri tipe rendah pada tulang kaki dan pinggang, badan lemah disertai rasa tidak nyaman dan patah tulang spontan.

Suplementasi kalsium digunakan sebagai bagian dari pencegahan dan pengobatan osteoporosis pada orang yang tidak mengonsumsi kalsium. Meminum kalsium glukonat dalam air lebih bermanfaat dibandingkan menggunakan garam kalsium dalam asam, bagi penderita penurunan asam lambung atau menggunakan obat penurun asam lambung seperti obat yang resisten reseptor H2.

vitamin D3 (Colecalciferol)

Vitamin D3 memiliki pencegahan atau pengobatan rakhitis. Vitamin D bekerja menjaga kadar kalsium dan fosfor normal dalam serum dengan meningkatkan penyerapan mineral tersebut dari makanan di usus kecil. Colecalciferol memobilisasi kalsium dari tulang ke dalam aliran darah dan meningkatkan reabsorpsi fosfat di tubulus ginjal dan secara langsung bekerja pada sel pembentuk tulang untuk merangsang pertumbuhan tulang. Aktivasi Colecalciferol memiliki efek penghambatan sebaliknya pada pembentukan hormon tetangga (PTH).

Kekurangan vitamin D menyebabkan rakhitis pada anak-anak dan pure tulang pada orang dewasa. Kekurangan vitamin D mengurangi konsentrasi ion kalsium darah, menyebabkan peningkatan PTH.

Jika deformasi permanen terjadi pada tulang, orang dewasa memiliki kemampuan untuk menyerap dan mengaktifkan ergokalsiferol atau colecalciferol, kemudian menggunakan senyawa tersebut hingga benar-benar kehabisan tulang atau tanda-tanda bubur tulang.

Colecalciferol memiliki permulaan yang lambat, dan waktu efektif sering digunakan untuk mencegah Viatmin D karena nutrisi.

farmakokinetik

kalsium glukonat

Penyerapan kalsium di usus berbanding terbalik dengan jumlah kalsium yang dimakan, sehingga bila diet rendah kalsium akan menyebabkan peningkatan kompensasi, antara lain karena efek vitamin D. Dalam aktivasinya, vitamin D diperlukan untuk penyerapan kalsium dan meningkatkan kemampuan tubuh menyerap. Kalsium diserap dalam bentuk ion larut, kelarutan kalsium meningkat dalam lingkungan asam (pH di usus bersifat asam, perlu ionisasi kalsium, pH basa untuk mencegah penyerapan).

Ketersediaan hayati kalsium oral dari sumber non-makanan dan dari suplemen tergantung pada pH di usus, pada saat atau tanpa makanan dan dosis penggunaan. Menggunakan kalsium dosis tinggi 250 mg dengan sarapan standar, kalsium biokimia dapat dikonsumsi pada orang dewasa dari 25% hingga 35% dengan berbagai jenis garam kalsium. Penyerapan kalsium berkurang tanpa makanan. Tingkat maksimal penyerapan kalsium dari suplemen bila kalsium dimasukkan ke dalam tubuh dengan dosis 500 mg atau kurang.

Penyerapan ion kalsium bervariasi sesuai usia, penyerapan tertinggi pada masa kanak-kanak (sekitar 60%), turun menjadi 28% pada anak-anak sebelum pubertas dan meningkat pada masa awal pubertas (sekitar 34%), sisa penyerapan segmen sekitar 25% pada dewasa muda, namun meningkat pada 2 kuartal terakhir kehamilan. Penyerapan menurun pada usia tinggi, rata-rata sekitar 0,21% per tahun pada wanita setelah menopause. Demikian pula berkurangnya daya serap tampaknya terjadi pada usia seorang pria.

Penyerapan kalsium yang lambat pada beberapa anion (seperti oksalat, fitat, sulfat) dan asam lemak, zat ini mengendap atau membentuk kompleks dengan ion kalsium, tetapi pH usus dari 5-7 memfasilitasi kelarutan maksimum dan disipasi maksimum kompleks ini. Oleh karena itu, kalsium hanya dapat diserap sedikit dari makanan yang kaya asam oksalat atau asam fitat. Meskipun kedelai mengandung asam filat yang tinggi, namun daya serap kalsium pada makanan ini relatif tinggi. Glukokortikoid dan kadar kalsitonin serum yang rendah dapat mengurangi penyerapan kalsium. Menyerap penyerapan kalsium pada pasien dengan asidosis lambung, malabsorpsi di usus, displasia tulang di ginjal, tinja berlemak, diare atau urea darah.

Setelah digunakan, jumlah ion kalsium yang dikeluarkan dalam urin adalah perbedaan kuantitas yang disaring di glomerulus dan jumlah reabsorpsi. Reabsorpsi di tubulus ginjal sangat efektif karena hingga 98% ion kalsium yang disaring glomerulus dimasukkan ke dalam sampel. Efisiensi reabsorpsi merupakan pengatur utama hormon dan juga dipengaruhi oleh pemurnian Na+, adanya anion yang tidak direabsorbsi, dan manfaat diuretik. Diuretik berdampak pada cabang atas tali Henle, meningkatkan kalsium urin. Sebaliknya, hanya diuretik yang tidak mengikat ekskresi Na+ dan Ca+ sehingga menyebabkan penurunan kalsium urin. Hormon pelindung selalu mengatur ion kalsium darah dengan bekerja pada tubulus ginjal.

Setelah penyerapan, kalsium terlebih dahulu masuk ke cairan ekstraseluler, kemudian dengan cepat dimasukkan ke dalam jaringan kerangka. Namun penggunaan kalsium tidak merangsang pembentukan tulang. Tulang mengandung 99% kalsium tubuh, 1% sisanya didistribusikan secara merata antara cairan intraseluler dan ekstraseluler.

Konsentrasi kalsium total dalam serum normal 9 - 10,4 mg/desilit, tetapi hanya kalsium kaleng yang memiliki aktivitas fisiologis. Kalsium dalam bentuk ion menyumbang 50% dan kalsium dalam bentuk kompleks dengan fosfat, sitrat dan anion lain menyumbang 5% dari total konsentrasi kalsium dalam serum. Sekitar 45% kalsium dalam serum berikatan dengan protein plasma. Hipertensi hipertensi berhubungan dengan peningkatan konsentrasi kalsium dalam serum; Menurunkan protein darah, konsentrasi kalsium total dalam serum berkurang. Infeksi asam menyebabkan kadar kalsium meningkat, sedangkan infeksi basa meningkatkan konsentrasi ion serum dalam serum. Kalsium hanya dipengaruhi oleh diet kalsium pada orang normal. Kelebihan kalsium diekskresikan terutama melalui ginjal. Bagian kalsium tidak menyerap ekskresi terutama melalui tinja, disimpan dalam empedu dan cairan pankreas; 20% kalsium diekskresikan melalui urin. Beberapa dikeluarkan melalui keringat, kulit, rambut, kuku. Kalsium melalui plasenta dan didistribusikan ke ASI.

vitamin D3 (Kolekalsiferol)

penyerapan

Vitamin D diserap dengan baik melalui saluran pencernaan jika menyerap lemak normal. Vitamin D3 diserap dengan baik dari usus kecil. Empedu diperlukan untuk penyerapan vitamin D di usus. Karena vitamin D larut dalam lipid, maka terkonsentrasi dengan mikroorganisme, dan diserap dalam sistem limfatik. Sekitar 80% vitamin D diserap secara oral melalui mekanisme ini. Saat ini, belum jelas apakah usia tua mengubah penyerapan fisiologis vitamin D di saluran pencernaan.

Konsentrasi normal 25 - hidroksivitamin d (metabolit Ergocalciferol dan colecalciferol di hati) dalam plasma berkisar antara 8 - 80 nanogam/ml. Konsentrasi kurang dari 11 nanogam/ml dianggap sebagai kekurangan vitamin D pada bayi, menyusui dan bayi kecil. Meskipun konsentrasi tersebut diperlukan untuk menjaga metabolisme kalsium normal dan mempertahankan massa tulang terbaik pada anak-anak yang lebih tua dan orang paruh baya yang belum diketahui, namun bagi orang lanjut usia mungkin perlu meningkatkan jumlah vitamin D yang dimasukkan ke dalam tubuh untuk mencapai tujuan di atas.

Distribusi

Setelah menyerap ergocalciferol dan colecalciferol ke dalam darah melalui mikroorganisme vena putih dan kemudian dikombinasikan dengan alpha-globulin khusus (protein dengan vitamin D). Metabolit (hidroksilasi) ergocalciferol dan colecalciferol juga beredar dalam darah dalam kombinasi dengan Alpha-globulin. 25-Hydroxylergocalciferol dan 25-Hydroxylcolecoleciferol disimpan dalam lemak dan otot untuk waktu yang lama. Ketika vitamin D dikeluarkan seluruhnya dari tubuh melalui dada atau dari kulit, Vitamin D akan terakumulasi di hati selama beberapa jam. 25-Hydroxyergocciferol dapat didistribusikan ke dalam susu setelah ergocalciferol dosis tinggi.

Eliminasi

Senyawa dan metabolit vitamin D sebagian besar dihilangkan melalui empedu dan feses, hanya sebagian kecil melalui air. Sedikit melalui sirkulasi usus tetapi berperan kecil dalam mekanisme pemeliharaan vitamin D.

kalsium glukonat

Konsentrasi kalsium darah melebihi 2,6 mmol/liter (10,5 mg/100 ml) dianggap sebagai hiperkalsemia:

Berhenti memberikan kalsium atau obat apa pun yang dapat menyebabkan hiperkalsemia akan mampu mengatasi hiperkalsemia ringan pada pasien tanpa gejala klinis dan fungsi ginjal normal.

Bila konsentrasi serum melebihi 2,9 mmol/liter (12mg/100ml) harus segera melakukan tindakan berikut:

Larutan Satrolena natrium klorida 0,9%. Untuk manfaat diuretik paksa dalam Furosemid atau asam etakrinat untuk meningkatkan ekskresi kalsium dan natrium dengan cepat bila menggunakan terlalu banyak larutan natrium klorida 0,9%.

Pantau konsentrasi kalium dan magnesium dalam darah dan ganti darah sejak dini untuk mencegah komplikasi dalam pengobatan.

Pantau elektrokardiogram dan dapat menggunakan penghambat beta adrenergik untuk mencegah aritmia berat. Dapat digunakan hematopalis, dapat menggunakan kalsitin dan adrenokortikoid selama pengobatan.

Menentukan konsentrasi kalsium darah dalam jangka waktu tertentu secara rutin untuk orientasi pengobatan.

vitamin D3 (Kolekalsiferol)

Gejala

Jarak antara dosis pengobatan dan dosis toksik sangat sempit. Dosis vitamin D hingga overdosis pada pasien.

Perlu memberi tahu pasien tentang bahaya dan gejala overdosis Viatmin D. Gejala awal hiperkalsemia antara lain: kelemahan otot, kelelahan, sulit tidur, sakit kepala, anoreksia, mulut kering, rasa logam, mual, muntah, sembelit, pusing, tinitus, kehilangan gerak, ruam, tonus otot, nyeri otot, tulang. Gejala lanjut akibat hiperkalsemia: pengapuran ginjal, batu ginjal, kerusakan ginjal (buang air kecil, buang air kecil malam hari, minum, urin pekat).

Penanganan

Secara teratur mengukur konsentrasi kalsium darah dan menjaga kalsium darah pada 9 - 10 mg/dL (4,5 - 5 MEQ/L), tidak melebihi 11 mg/dL. Tambahkan banyak air untuk meningkatkan jumlah urin, sehingga mencegah batu ginjal pada manusia dengan hiperkalsium. Saat mengobati dengan obat-obatan yang mirip dengan vitamin D, kita harus secara berkala mengukur kalsium, P, Mg, nitrogen urea darah (bun) dan alkali fosfatase dalam serum dan kalsium, konsentrasi fosfat dalam urin 24 jam. Penurunan kadar fosfatase sering terjadi sebelum hiperkalsemia pada penderita pure tulang atau perawatan tulang akibat ginjal. Harus menghentikan obat dan suplemen kalsium, menjaga pola makan yang buruk, cairan oral atau intravena. Jika perlu, gunakan kortikosteroid atau diuretik kalsium seperti Furosemid dan asam ethacrynic untuk mengurangi konsentrasi kalsium serum. Dapat memberikan hemolisis atau peritoneum.

Jika pertama kali minum, berikan pada perut atau menyebabkan muntah. Jika obat telah melewati lambung, minumlah minyak mineral untuk melancarkan eliminasi melalui feses.

Setelah kalsium darah kembali normal, dapat diobati kembali bila perlu dan diturunkan dosisnya.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Gunakan vitamin D dengan dosis tidak melebihi kebutuhan fisiologis seringkali tidak beracun. Namun, overdosis vitamin D bila diobati dengan dosis tinggi atau berkepanjangan atau bila hipersensitivitas terhadap obat serupa vitamin D dan akan menyebabkan manifestasi klinis hiperkalsium kalsium darah.

Namun, terdapat rasio efek yang tidak diinginkan (

Hati-hati saat menggunakan

kalsium glukonat

Hiperkulia hiperkalsemia: Hiperkalsemia jarang terjadi bila menggunakan kalsium tunggal, namun dapat terjadi bila mengonsumsi dosis tinggi pada pasien dengan gangguan ginjal kronik. Karena hiperkalsemia lebih berbahaya dibandingkan dengan penurunan kalsium darah, maka suplementasi kalsium yang berlebihan sebaiknya dihindari, untuk kasus penurunan kalsium maka pemantauan konsentrasi kalsium darah secara berkala perlu menjaga kadar kalsium darah pada kisaran 9 – 10,4 mg/dl dan konsentrasi kalsium darah secara umum tidak boleh melebihi 12 mg/dl. Berhati-hatilah saat menggunakan garam kalsium pada pasien dengan sarkoidosis, penyakit jantung atau penyakit ginjal dan pada pasien yang menggunakan glikosida jantung.

Batu ginjal: Karena komponen utama batu ginjal adalah garam kalsium, diet kalsium telah lama dianggap sebagai penyebab yang berkontribusi terhadap risiko batu ginjal dan membatasi jumlah kalsium telah lama dianggap sebagai tindakan yang masuk akal untuk mencegah pembentukan batu ginjal. Namun, beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa ada perbedaan antara pola makan kaya kalsium dan penggunaan suplemen kalsium:

Pola makan kaya kalsium dapat mengurangi risiko batu ginjal, sedangkan suplemen kalsium meningkatkan risiko ini. Penyebabnya mungkin terkait dengan oksalat, pola makan kaya kalsium dapat mengurangi penyerapan oksalat melalui saluran pencernaan dan banyaknya kalsium yang dimasukkan ke dalam tubuh dapat mengurangi keluaran oksalat melalui urin sehingga menyebabkan risiko pembentukan batu, selain itu dapat dikaitkan dengan sejumlah faktor lain pada makanan yang berasal dari susu (suplemen suplemen kalsium), namun tidak pada suplemen kalsium.

vitamin D3 (Colecalciferol)

Harus sangat berhati-hati saat menggunakan vitamin D untuk penderita gagal ginjal atau batu ginjal, penyakit jantung, atau aterosklerosis karena jika orang tersebut mengalami hiperkalsemia, risiko penyakitnya semakin parah.

Berhati-hatilah saat menggunakan vitamin D untuk orang yang menggunakan bantuan glikosida karena hiperkalsemia menyebabkan aritmia pada pasien ini.

Pantau kadar fosfat dalam plasma saat mengonsumsi vitamin D untuk mengurangi risiko kalsium kacang tanah. Penting juga untuk terus mengurangi konsentrasi kalsium darah khusus pada awalnya dan ketika ada dugaan gejala toksik.

Pengaruh narkoba terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

narkoba dapat digunakan untuk pengemudi dan mengoperasikan mesin.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Kehamilan

Tidak ada salahnya bila menggunakan dosis tinggi sesuai kebutuhan informasi sehari-hari. Namun, ibu hamil harus diberikan kalsium melalui pola makan yang cukup. Menggunakan terlalu banyak vitamin dan kalsium serta mineral lainnya yang dapat berbahaya bagi ibu atau janin.

Masa menyusui

Tidak ada salahnya bila mengonsumsi dosis sesuai kebutuhan sehari-hari. Kalsium dalam ASI selama menyusui.

Interaksi obat

kalsium glukonat

Obat-obatan berikut menghambat ekskresi kalsium kalsium: thiazid, clopamid, ciprofloxacin, chlorthalidon, anti-kejang.

Kalsium mengurangi penyerapan Demeclocyclin, Doxycyclin, Metacyclin, Minocyclin, Oxytetracyclin, Tetracyclin, Enoxacin, Fleroxacin, Levofloxacin, LomeFloxacin, Norfloxacin, ofloxacin, PeFloxacin, besi, Seng dan esens lainnya.

Kalsium meningkatkan toksisitas jantung glikosida digitalis karena peningkatan kadar kalsium darah akan meningkatkan efek penghambatan Na+ dan K+ ATPase jantung.

Kalsium Glukonat dapat mengurangi efek turunan bifosfat, kalsium, dobutamin, Eltrombopag estramustin, suplemen fosfat, kuinolon, produk tiroid, trientin.

trientin dapat mengurangi efek kalsium glukonat.

glukokortikoid, fenitoin mengurangi penyerapan kalsium melalui saluran pencernaan. Diet dengan fitat, oksalat mengurangi penyerapan kalsium karena membentuk kompleks yang sulit diserap.

Fosfat, kalsitomin, natrium sulfat, Furosemid, Magnesi, Kolestiramin, Estrogen, beberapa antikonvulsan juga mengurangi kalsium darah.

Gusi diuria, sebaliknya, meningkatkan konsentrasi kalsium darah.

vitamin D3 (kolekalsiferol)

Jangan mengobati vitamin D secara bersamaan dengan kolestiramin atau kolestipol hidroklorida, karena dapat menyebabkan berkurangnya penyerapan vitamin D di usus.

Penggunaan minyak mineral yang berlebihan dapat menghambat penyerapan vitamin D di usus. Pengobatan vitamin D secara bersamaan dengan permen karet diuretik untuk hipotiroidisme dapat menyebabkan hiperkalsemia. Dalam hal ini, perlu dilakukan pengurangan dosis vitamin D atau penghentian penggunaan Viatmin D untuk sementara. Penggunaan diuretik thiazid pada penderita hipotiroid menyebabkan hiperkalsemia kemungkinan disebabkan oleh pelepasan tulang dari pelepasan tulang.

Jangan menggunakan vitamin D secara bersamaan dengan fenobarbital dan/atau fenitoin (dan mungkin dengan obat lain yang menyebabkan induksi enzim hati) karena obat tersebut dapat menurunkan konsentrasi 25-hidroksiergokalsiferol dan 25-hidroksikoleciferol dalam plasma serta meningkatkan vitamin D menjadi zat nonaktif.

Jangan menggunakan vitamin D secara bersamaan dengan kortikosteroid karena kortikosteroid menghambat efek vitamin D.

Jangan menggunakan vitamin D secara bersamaan dengan glikosida jantung karena toksisitas glikosida yang mendukung kardiovasemia karena kalsium darah, yang menyebabkan aritmia.