Calciumzindo usa nic pharma capsule molli integra calcio e vitamina D, previene e cura l'osteoporosi (12 blister x 5 compresse)

Gli integratori nutrizionali di calcio sono utilizzati per prevenire o trattare la carenza di calcio nell'equilibrio del calcio, aiutando a prevenire o ridurre la perdita ossea nell'osteoporosi. Il calcio contenuto nei sali di calcio modifica l'attività nervosa e gli organi per regolare la soglia di stimolazione e consente alla funzione cardiaca di funzionare normalmente. Il calcio è necessario per mantenere la funzione del sistema nervoso, del sistema muscolare e del sistema scheletrico e assorbente attraverso le membrane cellulari e i capillari.

Il gluconato di calcio può essere utilizzato come compensatore elettrolitico, anticarro di potassio e magnesio nel sangue. Alcuni medici clinici ritengono che il gluconato di calcio sia una scelta per i casi di tossicità per Magnesi nelle donne in gravidanza con le mestruazioni.

L'abbassamento del calcio nel sangue si verifica in caso di: ipotiroidismo e falso ipotiroidismo, purea di ossa, rachitismo, insufficienza renale cronica, abbassamento del calcio nel sangue a causa di anti-convulsioni o quando si verifica una carenza di vitamina D quando la dieta quotidiana non fornisce calcio adeguato, soprattutto nelle giovani donne e negli anziani, nelle donne prima e dopo la menopausa, negli adolescenti. A causa dell'aumento della domanda di calcio, i bambini e le donne sono i soggetti più a rischio.

Il calcio ipico provoca convulsioni, tetani, disturbi comportamentali e della personalità, ritardo della crescita e ritardo della crescita del cervello, deformazione ossea, più comunemente rachitismo nei bambini e assottigliamento osseo negli adulti. Il cambiamento si verifica nella purea di ossa, comprese ossa morbide, dolore di tipo basso all'osso della gamba e alla vita, corpo debole con disagio e frattura spontanea.

L'integrazione di calcio viene utilizzata come parte della prevenzione e del trattamento dell'osteoporosi in una persona che non mangia calcio. Bere gluconato di calcio in acqua è più vantaggioso rispetto all'uso di sali di calcio negli acidi, per i pazienti con riduzione dell'acidità gastrica o che utilizzano farmaci che riducono l'acido gastrico come i farmaci resistenti ai recettori H2.

vitamina D3 (colecalciferolo)

La vitamina D3 ha un'azione preventiva o curativa sul rachitismo. La vitamina D lavora per mantenere i normali livelli di calcio e fosforo nel siero aumentando l'assorbimento di questi minerali dal cibo nell'intestino tenue. Il colecalciferolo mobilita il calcio dalle ossa nel flusso sanguigno e promuove il riassorbimento del fosfato nei tubuli renali e agisce direttamente sulle cellule che formano le ossa per stimolare la crescita ossea. L'attivazione del colecalciferolo ha l'effetto inibitorio opposto sulla formazione degli ormoni adiacenti (PTH).

La carenza di vitamina D provoca rachitismo nei bambini e purea di ossa negli adulti. La carenza di vitamina D riduce la concentrazione ionica di calcio nel sangue, portando ad un aumento del PTH.

Se la deformazione permanente si verifica nell'osso, gli adulti hanno la capacità di assorbire e attivare l'ergocalciferolo o il colecalciferolo, quindi utilizzare questi composti per esaurire completamente i segni dell'osso o della purea ossea.

Il colecalciferolo ha un inizio lento e il tempo efficace viene spesso utilizzato per prevenire il Viatmin D a causa dell'alimentazione.

farmacocinetica

gluconato di calcio

L'assorbimento del calcio nell'intestino è inversamente proporzionale alla quantità di calcio consumato, quindi una dieta a basso contenuto di calcio porterà ad un aumento del compenso, in parte dovuto agli effetti della vitamina D. Nell'attivazione, la vitamina D è necessaria per l'assorbimento del calcio e aumenta la capacità di assorbimento del corpo. Il calcio viene assorbito sotto forma di ioni solubili, la solubilità del calcio aumenta in un ambiente acido (il pH nell'intestino è acido, è necessario per la ionizzazione del calcio, il pH alcalino per impedirne l'assorbimento).

La biodisponibilità del calcio orale da fonti non alimentari e da integratori dipende dal pH nell'intestino, al momento o senza cibo e dalla dose di utilizzo. Utilizzando una dose elevata di calcio 250 mg con la colazione standard, il calcio biochimico può essere assunto negli adulti dal 25% al ​​35% con diversi tipi di sali di calcio. L'assorbimento del calcio è ridotto senza cibo. Il livello massimo di assorbimento del calcio dagli integratori quando si introduce calcio nel corpo a una dose di 500 mg o meno.

L'assorbimento degli ioni calcio varia con l'età, il massimo assorbimento durante l'infanzia (circa il 60%), scende al 28% nei bambini prima della pubertà e aumenta nel primo periodo della pubertà (circa il 34%), il restante assorbimento dei segmenti è di circa il 25% nei giovani adulti, ma aumenta negli ultimi 2 trimestri di gravidanza. L’assorbimento diminuisce in età avanzata, in media, di circa lo 0,21% ogni anno nelle donne dopo la menopausa. Allo stesso modo sembra che nell'età maschile si verifichi un assorbimento ridotto.

Lento assorbimento del calcio in alcuni anioni (come ossalato, fitato, solfato) e acidi grassi, queste sostanze precipitano o formano un complesso con gli ioni calcio, ma il pH intestinale da 5-7 facilita la massima solubilità e la massima dissipazione di questi complessi. Pertanto, il calcio può essere assorbito molto poco dagli alimenti ricchi di acido ossalico o acido fitico. Sebbene i semi di soia contengano un alto contenuto di acido filico, l'assorbimento di calcio in questo alimento è relativamente elevato. I glucocorticoidi e bassi livelli di calcitonina sierica possono ridurre l’assorbimento del calcio. Assorbimento del calcio in pazienti con acidosi gastrica, malassorbimento nell'intestino, displasia ossea nei reni, feci grasse, diarrea o urea nel sangue.

Dopo l'uso, la quantità di ioni calcio scaricati nelle urine è la differenza di quantità filtrata nel glomerulare e la quantità di riassorbimento. Il riassorbimento nei tubuli renali è molto efficace poiché fino al 98% dello ione calcio filtrato glomerulare viene immesso nel campione. L'efficienza di riassorbimento è il principale regolatore regolatorio dell'ormone ed è influenzata anche dalla purificazione del Na+, dalla presenza di anioni non riassorbiti e dai benefici diuretici. Il diuretico agisce sul ramo ascendente delle cinghie di Henle, aumentando il calcio urinario. Al contrario, solo i diuretici non sono legati all'escrezione di Na+ e Ca+, con conseguente riduzione del calcio urinario. L'ormone dell'armatura regola sempre gli ioni calcio nel sangue agendo sui tubuli renali.

Dopo l'assorbimento, il calcio entra prima nel liquido extracellulare, quindi si immette rapidamente nel tessuto scheletrico. Tuttavia, l’uso del calcio non stimola la formazione ossea. Le ossa contengono il 99% del calcio corporeo, il restante 1% è equamente distribuito tra i fluidi intracellulari ed extracellulari.

Concentrazione totale di calcio nel siero normale 9 - 10,4 mg/decilito, ma solo le bombolette di calcio hanno un'attività fisiologica. Il calcio sotto forma di ioni rappresenta il 50% e il calcio sotto forma di complesso con fosfato, citrato e altri anioni rappresenta il 5% della concentrazione totale di calcio nel siero. Circa il 45% del calcio nel siero si lega alle proteine ​​plasmatiche. Ipertensione arteriosa associata ad aumento della concentrazione di calcio nel siero; Abbassare le proteine ​​nel sangue, riduce la concentrazione totale di calcio nel siero. Le infezioni acide provocano un aumento dei livelli di calcio, mentre le infezioni alcaline promuovono la concentrazione ionica sierica nel siero. Il calcio viene influenzato solo dalla dieta a base di calcio nelle persone normali. L'eccesso di calcio viene escreto principalmente attraverso i reni. La parte di calcio non viene assorbita escreta principalmente nelle feci, ma viene arruolata nella bile e nel liquido pancreatico; 20% del calcio escreto nelle urine. Alcuni vengono escreti attraverso il sudore, la pelle, i capelli, le unghie. Calcio attraverso la placenta e distribuzione nel latte materno.

vitamina D3 (colecalciferolo)

assorbimento

La vitamina D è ben assorbita attraverso il tratto gastrointestinale se si assorbe il grasso normale. La vitamina D3 è ben assorbita dall'intestino tenue. Bile necessaria per l'assorbimento della vitamina D nell'intestino. Poiché la vitamina D è solubile nei lipidi, si concentra nei microrganismi e viene assorbita nel sistema linfatico. Circa l'80% della vitamina D viene assorbita per via orale tramite questo meccanismo. Attualmente non è chiaro se l'età avanzata modifichi l'assorbimento fisiologico della vitamina D nel tratto gastrointestinale.

La concentrazione normale di 25-idrossivitamina d (metaboliti dell'ergocalciferolo e del colecalciferolo nel fegato) nel plasma varia da 8 a 80 nanogrammi/ml. La concentrazione inferiore a 11 nanogam/ml è considerata una carenza di vitamina D nei neonati, allattati al seno e nei bambini piccoli. Sebbene la concentrazione sia necessaria per mantenere il normale metabolismo del calcio e mantenere la migliore massa ossea nei bambini più grandi e nelle persone di mezza età che non sono note, per gli anziani potrebbe essere necessario aumentare la quantità di vitamina D immessa nell'organismo per raggiungere l'obiettivo di cui sopra.

Distribuzione

Dopo aver assorbito l'ergocalciferolo e il colecalciferolo nel sangue attraverso il microrganismo della vena bianca e poi combinati con la speciale alfa-globulina (proteina con vitamina D). Nel sangue circolano anche i metaboliti (idrossilazione) dell'ergocalciferolo e del colecalciferolo in combinazione con l'alfa-globulina. Il 25-idrossilergocalciferolo e il 25-idrossilcolecoleciferolo vengono immagazzinati a lungo nel grasso e nei muscoli. Quando la vitamina D viene completamente rilasciata dal corpo attraverso il torace o la pelle, la vitamina D si accumula nel fegato per alcune ore. Il 25-idrossiergocciferolo può essere distribuito nel latte dopo dosi elevate di ergocalciferolo.

Eliminazione

I composti e i metaboliti della vitamina D vengono eliminati principalmente attraverso la bile e le feci, solo una piccola quantità attraverso l'acqua. Attraversa leggermente la circolazione intestinale ma svolge un ruolo trascurabile nel meccanismo di mantenimento della vitamina D.

gluconato di calcio

Una concentrazione di calcio nel sangue superiore a 2,6 mmol/litro (10,5 mg/100 ml) è considerata un'ipercalcemia:

Smettere di fornire calcio o qualsiasi farmaco che possa causare ipercalcemia sarà in grado di risolvere l'ipercalcemia lieve in pazienti senza sintomi clinici e con normale funzionalità renale.

Quando la concentrazione sierica supera 2,9 mmol/litro (12 mg/100 ml) è necessario utilizzare immediatamente le seguenti misure:

Satrolena soluzione di cloruro di sodio 0,9%. Per i benefici diuretici forzati di Furosemid o acido etacrinico per aumentare rapidamente l'escrezione di calcio e sodio quando si utilizzano troppe soluzioni di cloruro di sodio allo 0,9%.

Monitorare la concentrazione di potassio e magnesio nel sangue e sostituire il sangue precocemente per prevenire complicazioni nel trattamento.

Monitorare l'elettrocardiogramma e utilizzare i beta-bloccanti adrenergici per prevenire gravi aritmie. È possibile utilizzare ematopalisti, calcitionina e adrenocorticoidi durante il trattamento.

Determinare regolarmente la concentrazione di calcio nel sangue in un certo periodo di tempo per orientarsi al trattamento.

vitamina D3 (colecalciferolo)

Sintomi

La distanza tra la dose del trattamento e la dose tossica è molto stretta. Dose di vitamina D per overdose tra i pazienti.

Necessità di informare i pazienti sui pericoli e sui sintomi del sovradosaggio di Viatmin D. I primi sintomi di ipercalcemia includono: debolezza muscolare, affaticamento, sonno, mal di testa, anoressia, secchezza delle fauci, sapore di metallo, nausea, vomito, stitichezza, vertigini, tinnito, perdita di movimento, eruzione cutanea, tono muscolare, dolore muscolare, osseo. Sintomi tardivi dovuti all'ipercalcemia: calcificazione renale, calcoli renali, danni renali (minzione, minzione notturna, consumo di alcol, urina concentrata).

Gestione

Quantificare regolarmente la concentrazione di calcio nel sangue e mantenerlo a 9 - 10 mg/dL (4,5 - 5 MEQ/L), senza superare 11 mg/dL. Aggiungere molta acqua per aumentare la quantità di urina, in modo da prevenire i calcoli renali negli esseri umani con ipercalcio. Durante il trattamento con farmaci simili alla vitamina D, dobbiamo quantificare periodicamente calcio, P, Mg, azoto ureico nel sangue (bun) e fosfatasi alcalina nel siero e calcio, concentrazione di fosfato nelle urine delle 24 ore. La diminuzione dei livelli di fosfatasi si verifica spesso prima dell'ipercalcemia nelle persone con purea ossea o cura ossea a causa dei reni. È necessario interrompere l'assunzione del farmaco e dell'integratore di calcio, mantenere una dieta povera, liquidi per via orale o endovenosa. Se necessario, utilizzare corticosteroidi o diuretici del calcio come Furosemid e acido etacrinico per ridurre la concentrazione sierica di calcio. Può dare emolisi o peritoneale.

Se prima bevi, dai allo stomaco o provoca il vomito. Se il farmaco è passato attraverso lo stomaco, bere olio minerale per favorirne l'eliminazione attraverso le feci.

Una volta che il calcio nel sangue ritorna alla normalità, è possibile trattarlo nuovamente se necessario e abbassare la dose.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

L'uso di vitamina D in una dose che non supera i bisogni fisiologici è spesso non tossico. Tuttavia, il sovradosaggio di vitamina D avviene quando si trattano dosi elevate o prolungate o quando una maggiore sensibilità a farmaci simili alla vitamina D porta a manifestazioni cliniche di ipercalcio di calcio nel sangue.

Tuttavia, esiste un rapporto di effetti indesiderati (

Sii cauto quando usi

gluconato di calcio

Iperculia e ipercalcemia: l'ipercalcemia è rara quando si utilizza calcio solitario, ma può verificarsi quando si assumono dosi elevate in pazienti con insufficienza renale cronica. Poiché l'ipercalcemia è più pericolosa dell'abbassamento del calcio nel sangue, si dovrebbe evitare un'eccessiva integrazione di calcio; in caso di abbassamento del calcio, quindi monitorare regolarmente la concentrazione di calcio nel sangue, è necessario mantenere i livelli di calcio nel sangue nell'intervallo 9 - 10,4 mg/dl e la concentrazione di calcio nel sangue in generale non deve superare 12 mg/dl. Fare attenzione quando si usano sali di calcio in pazienti con sarcoidosi, malattie cardiache o renali e in pazienti che assumono glicosidi cardiaci.

Calcoli renali: poiché il componente principale dei calcoli renali sono i sali di calcio, la dieta a base di calcio è stata a lungo considerata una causa che contribuisce al rischio di calcoli renali e limitare la quantità di calcio è stata a lungo considerata una misura ragionevole per prevenire la formazione di calcoli renali. Tuttavia, alcune ricerche recenti hanno dimostrato che esiste una differenza tra una dieta ricca di calcio e l'uso di integratori di calcio:

Una dieta ricca di calcio può ridurre il rischio di calcoli renali, mentre gli integratori di calcio aumentano questo rischio. Il motivo potrebbe essere correlato all'ossalato, una dieta ricca di calcio può ridurre l'assorbimento dell'ossalato attraverso il tratto gastrointestinale e la grande quantità di calcio immessa nel corpo può ridurre la produzione di ossalato attraverso l'urina, con conseguente rischio di formazione di calcoli, inoltre può essere correlato a una serie di altri fattori negli alimenti derivati ​​dai latticini (integratori di calcio), ma non negli integratori di calcio.

vitamina D3 (colecalciferolo)

È necessario prestare molta attenzione quando si utilizza la vitamina D per persone con insufficienza renale o calcoli renali, malattie cardiache o aterosclerosi perché se queste persone hanno ipercalcemia, il rischio della malattia peggiora.

Prestare attenzione quando si utilizza la vitamina D per le persone che utilizzano glicosidi perché l'ipercalcemia causa aritmia in questo paziente.

Monitorare i livelli di fosfato nel plasma durante il trattamento con vitamina D per ridurre il rischio di arachidi di calcio. È inoltre necessario ridurre costantemente la speciale concentrazione di calcio nel sangue inizialmente e quando si sospetta un sintomo tossico.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari

i farmaci possono essere utilizzati per conducenti e operatori di macchinari.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza

Nessun danno se si utilizzano dosi elevate in base alle esigenze di informazione quotidiana. Tuttavia, le donne incinte dovrebbero ricevere calcio attraverso una dieta adeguata. Utilizzare troppe vitamine, calcio e altri minerali che possono essere dannosi per la madre o il feto.

Periodo dell'allattamento al seno

Nessun danno quando si assumono le dosi in base alle normali necessità quotidiane. Calcio nel latte materno durante l'allattamento.

Interazione farmacologica

gluconato di calcio

I seguenti farmaci inibiscono l'escrezione di calcio: tiazidico, clopamid, ciprofloxacina, clortalidone, anticonvulsivanti.

Il calcio riduce l'assorbimento di demeclociclina, doxiciclina, metaciclina, minociclina, ossitetraciclina, tetraciclina, enoxacina, fleroxacina, levofloxacina, lomefloxacina, norfloxacina, ofloxacina, PeFloxacina, ferro, zinco e altre essenze.

Il calcio aumenta la tossicità dei glicosidi digitalici nel cuore poiché l'aumento dei livelli di calcio nel sangue aumenterà l'effetto di inibizione dell'ATPasi Na+ e K+ del cuore.

Il gluconato di calcio può ridurre l'effetto dei derivati del bifosfato, calcio, dobutamina, Eltrombopag estramustina, integratori di fosfato, chinoloni, prodotti tiroidei, trientine.

la trientina può ridurre gli effetti del gluconato di calcio.

glucocorticoide, la fenitoina riduce l'assorbimento del calcio attraverso il tratto gastrointestinale. Dieta con fitati e ossalato riduce l'assorbimento del calcio perché forma complessi difficili da assorbire.

Fosfato, calcitomina, solfato di sodio, Furosemid, Magnesi, colestiramina, estrogeni, alcuni anticonvulsivanti riducono anche il calcio nel sangue.

Le gengive Diuria, al contrario, aumentano la concentrazione di calcio nel sangue.

vitamina D3 (colecalciferolo)

Non trattare contemporaneamente la vitamina D con colestiramina o colestipolo cloridrato, poiché ciò può portare a un ridotto assorbimento della vitamina D nell'intestino.

L'uso eccessivo di olio minerale può ostacolare l'assorbimento della vitamina D nell'intestino. Il trattamento simultaneo di vitamina D con gengive diuretiche per l'ipotiroidismo può portare a ipercalcemia. In tal caso è necessario ridurre la dose di vitamina D o interrompere temporaneamente l’uso del Viatmin D. L'uso di diuretici tiazidici in persone con ipotiroidismo che causano ipercalcemia è probabilmente dovuto al rilascio osseo.

Non usare contemporaneamente la vitamina D con fenobarbital e/o fenitoina (e può essere con altri farmaci che causano l'induzione degli enzimi epatici) perché questi farmaci possono ridurre la concentrazione di 25-idrossiergocalciferolo e 25-idrossicoleciferolo nel plasma e aumentare la vitamina D in sostanze non attive.

Non usare contemporaneamente vitamina D D con corticosteroidi perché i corticosteroidi ostacolano l'effetto della vitamina D.

Non utilizzare contemporaneamente la vitamina D con glicosidi cardiaci a causa della tossicità dei glicosidi che supportano la cardiovaemia a causa del calcio nel sangue, portando ad aritmia.