Calciumzindo usa nic pharma ソフト カプセルは、カルシウムとビタミン D を補給し、骨粗鬆症を予防および治療します (12 ブリスター x 5 錠)

カルシウムの栄養サプリメントは、カルシウムバランスにおけるカルシウム欠乏症の予防または治療に使用され、骨粗鬆症による骨量減少の予防または軽減に役立ちます。カルシウム塩中のカルシウムは、神経活動と臓器を調整して刺激閾値を調整し、心臓機能が正常に機能できるようにします。カルシウムは、神経系、筋肉系、骨格系の機能を維持するために必要であり、細胞膜や毛細血管を通して吸収されます。

グルコン酸カルシウムは、電解質の補填、カリウムのアンチタンク、血中マグネシウムとして使用できます。一部の臨床医師は、月経のある妊婦におけるマグネシ中毒の場合にはグルコン酸カルシウムが選択肢であると考えています。

血中カルシウムの低下は次のような場合に起こります: 甲状腺機能低下症および偽の甲状腺機能低下症、骨ピューレ、くる病、慢性腎不全、抗けいれんによる血中カルシウムの低下、または毎日の食事で十分なカルシウムを摂取できない場合にビタミン D 欠乏症が発生した場合、特に若い女性や高齢者、その前後の女性で発生します。更年期障害、ティーンエイジャー。カルシウムの需要が増加しているため、子供と女性が最もリスクが高くなります。

低カルシウムは、発作、破傷風、行動障害と人格、成長遅延と脳の成長遅延、骨の変形、最も一般的には小児のくる病、成人の骨の微細化を引き起こします。この変化は、柔らかい骨、脚の骨と腰の軽い痛み、不快感を伴う衰弱した体、自然骨折などの骨ピューレに発生します。

カルシウムの補給は、カルシウムを摂取していない人の骨粗鬆症の予防と治療の一環として使用されます。胃酸減少症の患者や、H2 受容体耐性薬などの胃酸減少薬を使用している患者にとって、グルコン酸カルシウムを水に溶かしたものを飲むことは、酸に溶かしたカルシウム塩を使用するよりも有益です。

ビタミン D3 (コレカルシフェロール)

ビタミン D3 にはくる病の予防または治療効果があります。ビタミンDは、小腸で食物からのこれらのミネラルの吸収を高めることにより、血清中のカルシウムとリンのレベルを正常に維持するように働きます。コレカルシフェロールは、骨から血流にカルシウムを動員し、尿細管でのリン酸塩の再吸収を促進し、骨形成細胞に直接作用して骨の成長を刺激します。コレカルシフェロールの活性化は、隣接ホルモン (PTH) の形成に対して逆の阻害効果をもたらします。

ビタミン D 欠乏症は、子供ではくる病を引き起こし、成人では骨ピューレを引き起こします。ビタミンD欠乏症は血中カルシウムイオン濃度を低下させ、PTHの増加につながります。

骨に永久的な変形が生じた場合、成人にはエルゴカルシフェロールまたはコレカルシフェロールを吸収して活性化する能力があり、これらの化合物を使用して骨または骨ピューレの兆候を完全に使い果たします。

コレカルシフェロールは開始が遅いため、栄養によるビアトミン D を防ぐために時間有効時間がよく使用されます。

薬物動態

グルコン酸カルシウム

腸内でのカルシウムの吸収は、摂取したカルシウムの量に反比例するため、低カルシウム食を摂取すると、部分的にはビタミン D の効果により、補填が増加します。活性化では、ビタミン D がカルシウムの吸収に必要であり、体の吸収能力を高めます。カルシウムは可溶性イオンの形で吸収され、酸性環境ではカルシウムの溶解度が増加します（腸内の pH は酸性であり、吸収を防ぐにはカルシウムのイオン化が必要であり、アルカリ性 pH になります）。

非食品源およびサプリメントからの経口カルシウムの生物学的利用能は、腸内の pH、食事の有無、および使用量によって異なります。標準的な朝食で 250 mg の高用量のカルシウムを使用すると、さまざまな種類のカルシウム塩を使用して成人の生化学的カルシウムを 25% ～ 35% 摂取できます。食事を摂らないとカルシウムの吸収が低下します。 500 mg 以下の用量で体内にカルシウムを摂取する場合の、サプリメントからのカルシウム吸収の最大レベル。

カルシウム イオンの吸収は年齢によって異なります。吸収は小児期 (約 60%) で最も高く、思春期前の小児では 28% に低下し、思春期初期 (約 34%) に増加します。残りの部分吸収は若年成人では約 25% ですが、妊娠の最後の 2 四半期に増加しました。吸収は高年齢になると減少し、閉経後の女性では平均して年間約 0.21% 減少します。同様に吸収の低下は男性の年齢でも起こるようです。

一部の陰イオン (シュウ酸塩、フィタート酸塩、硫酸塩など) や脂肪酸ではカルシウムの吸収が遅く、これらの物質は沈殿するかカルシウムイオンと複合体を形成しますが、腸内の pH が 5 ～ 7 であるため、これらの複合体の可溶性と放散が最大限に促進されます。したがって、シュウ酸やフィチン酸が豊富な食品からは、カルシウムはほとんど吸収されません。大豆にはフィリン酸が多く含まれていますが、カルシウムの吸収も比較的高い食品です。グルココルチコイドと血清カルシトニン濃度が低いと、カルシウムの吸収が低下する可能性があります。胃アシドーシス、腸の吸収不良、腎臓の骨形成異常、脂肪便、下痢、血中尿素の患者におけるカルシウムの吸収。

使用後、尿中に排出されるカルシウムイオンの量は、糸球体で濾過された量と再吸収量の差です。糸球体で濾過されたカルシウムイオンの最大 98% がサンプル中に蒸気で送り込まれるため、尿細管での再吸収は非常に効果的です。再吸収効率はホルモンによる主な制御であり、Na + の精製、非再吸収陰イオンの存在、および利尿効果によっても影響されます。利尿剤はヘンレストラップの上向き枝に衝撃を与え、尿中のカルシウムを増加させます。対照的に、利尿薬だけが Na+ と Ca+ の排泄に付着しないため、尿中のカルシウムが減少します。アーマー ホルモンは、尿細管に作用することで常に血中カルシウム イオンを調節します。

吸収後、カルシウムはまず細胞外液に入り、すぐに骨格組織に入ります。ただし、カルシウムを使用しても骨の形成は刺激されません。骨には体の 99% のカルシウムが含まれており、残りの 1% は細胞内液と細胞外液に均等に分布しています。

正常な血清中の総カルシウム濃度は 9 ～ 10.4 mg/デシライトですが、生理活性があるのはカルシウム缶のみです。イオンの形のカルシウムは血清中の総カルシウム濃度の 50% を占め、リン酸塩、クエン酸塩、その他の陰イオンとの複合体の形で 5% を占めます。血清中のカルシウムの約 45% は血漿タンパク質に結合します。高血圧 血清中のカルシウム濃度の増加に関連する高血圧。血液タンパク質が低下すると、血清中の総カルシウム濃度が低下します。酸性感染はカルシウムレベルを増加させますが、アルカリ性感染は血清中の血清イオン濃度を促進します。カルシウムは、正常な人の場合、カルシウム食によってのみ影響を受けます。過剰なカルシウムは主に腎臓から排泄されます。カルシウム部分は主に糞便中の排泄物を吸収せず、胆汁や膵液に含まれます。カルシウムの20％が尿中に排泄されます。少量は汗、皮膚、髪、爪を通して排泄されます。カルシウムは胎盤を通って母乳に分配されます。

ビタミン D3 (コレカルシフェロール)

吸収

ビタミン D は、通常の脂肪を吸収すると胃腸管からよく吸収されます。ビタミンD3は小腸からよく吸収されます。腸内でビタミンDを吸収するために必要な胆汁。ビタミンDは脂質に溶けるため、微生物によって濃縮され、リンパ系で吸収されます。ビタミンDの約80％はこのメカニズムにより経口吸収されます。現時点では、加齢によって胃腸管におけるビタミン D の生理学的吸収が変化するかどうかは不明です。

血漿中の 25 - ヒドロキシビタミン d (肝臓内のエルゴカルシフェロールおよびコレカルシフェロール代謝物) の正常濃度は 8 ～ 80 ナノガム/ml の範囲です。濃度が 11 ナノガム/ml 未満の場合、乳児、母乳で育てられた乳児、および幼い乳児ではビタミン D が欠乏していると考えられます。この濃度は、年長の子供や中年者では正常なカルシウム代謝を維持し、最良の骨量を維持するために必要ですが、その量は不明ですが、高齢者の場合は、上記の目標を達成するために体内に取り込まれるビタミン D の量を増やす必要がある場合があります。

分布

エルゴカルシフェロールとコレカルシフェロールは白静脈の微生物を通じて血液中に吸収され、特殊なα-グロブリン（ビタミンDを含むタンパク質）と結合します。エルゴカルシフェロールとコレカルシフェロールの代謝産物（水酸化）も、アルファグロブリンと結合して血液中を循環しています。 25-ヒドロキシルエルゴカルシフェロールと25-ヒドロキシルコレコレシフェロールは脂肪や筋肉に長期間貯蔵されます。ビタミンDが胸または皮膚から体から完全に放出されると、ビタミンDは数時間肝臓に蓄積されます。 25-ヒドロキシエルゴクシフェロールは、エルゴカルシフェロールを大量に摂取した後、牛乳に分散する可能性があります。

排除

ビタミン D 化合物と代謝産物は主に胆汁や糞便を通じて排出されますが、水を通じて排出されるのはほんの少量です。腸循環を少し通過しますが、ビタミン D の維持メカニズムにおいては無視できるほどの役割しか果たしません。

グルコン酸カルシウム

血中カルシウム濃度が 2.6 mmol/リットル (10.5 mg/100 ml) を超えると、高カルシウム血症とみなされます。

臨床症状や腎機能が正常でない患者の軽度の高カルシウム血症は、カルシウムや高カルシウム血症を引き起こす可能性のある薬剤の投与を中止することで解決できます。

血清濃度が 2.9 mmol/リットル (12mg/100ml) を超えた場合は、直ちに次の措置を講じる必要があります。

サトロレナ塩化ナトリウム溶液 0.9%。フロセミドまたはエタクリン酸の強制利尿効果については、0.9% 塩化ナトリウム溶液を多量に使用すると、カルシウムとナトリウムの排泄が急速に増加します。

血液中のカリウムとマグネシウムの濃度を監視し、治療の合併症を防ぐために早期に血液を交換してください。

心電図を監視し、重度の不整脈を防ぐためにアドレナリン作動性ベータ遮断薬を使用できます。造血専門医が利用でき、治療中にカルシチニンと副腎コルチコイドを使用できます。

治療のためのオリエンテーションのために、定期的に一定期間の血中カルシウム濃度を測定します。

ビタミン D3 (コレカルシフェロール)

症状

治療量と毒性量の間の距離は非常に狭いです。患者におけるビタミン D の過剰摂取量。

ビアトミンの過剰摂取の危険性と症状について患者に通知する必要がある D. 高カルシウム血症の初期症状には、筋力低下、疲労、睡眠、頭痛、食欲不振、口渇、金属味、吐き気、嘔吐、便秘、めまい、耳鳴り、運動障害、発疹、筋緊張、筋肉痛、骨が含まれます。高カルシウム血症による晩期症状: 腎臓の石灰化、腎臓結石、腎臓の損傷 (排尿、夜間排尿、飲酒、濃縮尿)。

取り扱い

血中カルシウム濃度を定期的に定量し、血中カルシウムを 9 ～ 10 mg/dL (4.5 ～ 5 MEQ/L) に維持し、11 mg/dL を超えないようにしてください。高カルシウムの人間の腎臓結石を防ぐために、水をたっぷり加えて尿の量を増やします。ビタミンDと同様の薬剤で治療している間、カルシウム、リン、マグネシウム、血清中の尿素窒素（バン）およびアルカリホスファターゼ、尿中のカルシウム、リン酸塩濃度を24時間定期的に定量する必要があります。ホスファターゼレベルの低下は、腎臓が原因で骨ピューレや骨のケアを受けている人では高カルシウム血症の前に起こることがよくあります。薬やカルシウムのサプリメントを中止し、不適切な食生活を維持し、経口または静脈内水分補給を行う必要があります。必要に応じて、血清カルシウム濃度を下げるためにコルチコステロイドやフロセミドやエタクリン酸などのカルシウム利尿薬を使用します。溶血や腹膜炎を引き起こす可能性があります。

初めて飲む場合は、胃に与えるか嘔吐させてください。薬剤が胃を通過した場合は、便からの排泄を促進するためにミネラルオイルを飲んでください。

血液カルシウムが正常に戻った後、必要に応じて投与量を減らして再度治療することができます。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

生理学的必要量を超えない用量でビタミン D を使用すると、多くの場合無毒です。ただし、ビタミン D は、高用量または長期の投与を治療する場合、またはビタミン D に類似した薬剤に対する感受性が高まった場合に過剰摂取となり、血中カルシウム高カルシウムの臨床症状を引き起こします。

ただし、望ましくない効果率 (

使用する場合は注意してください

グルコン酸カルシウム

高カルシウム血症: 単独のカルシウムを使用した場合に高カルシウム血症が起こることはまれですが、慢性腎障害のある患者が高用量を摂取した場合に発生する可能性があります。高カルシウム血症は血中カルシウムの低下よりも危険であるため、カルシウム低下の場合には過剰なカルシウム補給は避けるべきであり、血中カルシウム濃度を定期的に監視し、血中カルシウム濃度を9〜10.4 mg/dlの範囲に維持する必要があり、血中カルシウム濃度は一般に12 mg/dlを超えてはなりません。 サルコイドーシス、心臓病、腎臓病の患者、および強心配糖体を服用している患者にカルシウム塩を使用する場合は注意してください。

腎臓結石: 腎臓結石の主成分はカルシウム塩であるため、カルシウム食は腎臓結石のリスクに寄与する原因であると長い間考えられており、カルシウムの量を制限することが腎臓結石の形成を予防する合理的な手段であると長い間考えられてきました。ただし、最近の研究では、カルシウムの豊富な食事とカルシウム サプリメントの使用には違いがあることが示されています。

カルシウムが豊富な食事は腎臓結石のリスクを軽減する可能性がありますが、カルシウムのサプリメントはこのリスクを高めます。その理由はシュウ酸塩に関連している可能性があり、カルシウムが豊富な食事は胃腸管からのシュウ酸塩の吸収を低下させる可能性があり、体内に大量のカルシウムを摂取すると尿からのシュウ酸塩の排出を減らし、結石が生成されるリスクにつながります。さらに、乳製品由来の食品（カルシウム サプリメント サプリメント）に含まれる他の多くの要因に関連している可能性がありますが、カルシウム サプリメントには含まれていません。

ビタミン D3 (コレカルシフェロール)

腎不全や腎結石、心臓病、アテローム性動脈硬化症のある人がビタミン D を使用する場合は、細心の注意が必要です。これらの人が高カルシウム血症になると、病気のリスクが悪化するためです。

この患者では高カルシウム血症により不整脈が発生するため、配糖体補助剤を使用している人がビタミン D を使用する場合は注意が必要です。

カルシウムピーナッツのリスクを軽減するためにビタミン D を治療している間、血漿中のリン酸塩レベルを監視します。また、初期および中毒症状が疑われる場合には、特別な血中カルシウム濃度を着実に下げる必要があります。

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響

薬物は運転手や機械の操作に使用される可能性があります。

妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

妊娠

日常の情報の必要性に応じて高用量を使用しても害はありません。ただし、妊婦は適切な食事によってカルシウムを摂取する必要があります。ビタミン、カルシウム、その他のミネラルを過剰に摂取すると、母親や胎児に悪影響を与える可能性があります。

授乳期間

通常の毎日の必要量に従って摂取しても害はありません。授乳中の母乳中のカルシウム。

薬物相互作用

グルコン酸カルシウム

次の薬剤は、カルシウムのカルシウム排泄を阻害します: チアジド、クロパミド、シプロフロキサシン、クロルタリドン、抗けいれん。

カルシウムは、デメクロサイクリン、ドキシサイクリン、メタサイクリン、ミノサイクリン、オキシテトラサイクリン、テトラサイクリン、エノキサシン、フレロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、ペフロキサシン、鉄、亜鉛、その他のエッセンス。

血中カルシウム濃度の上昇により心臓の Na+ および K+ ATPase の阻害効果が高まるため、カルシウムはジギタリス配糖体の心臓の毒性を高めます。

グルコン酸カルシウムは、ビリン酸誘導体、カルシウム、ドブタミン、エルトロンボパグ エストラムスチン、リン酸サプリメント、キノロン、甲状腺製品、トリエンチン。

トリエンチンはグルコン酸カルシウムの影響を軽減します。

グルココルチコイド、フェニトインは、胃腸管からのカルシウムの吸収を減少させます。シュウ酸フィタートを含む食事は、吸収されにくい複合体を形成するため、カルシウムの吸収を低下させます。

リン酸塩、カルシトミン、硫酸ナトリウム、フロセミド、マグネシ、コレスチラミン、エストロゲン、一部の抗けいれん薬も血中カルシウムを低下させます。

ディウリアガムは逆に、血中カルシウム濃度を増加させます。

ビタミン D3 (コレカルシフェロール)

ビタミン D をコレスチラミンまたは塩酸コレスチポールと同時に治療しないでください。腸内でのビタミン D の吸収が低下する可能性があります。

ミネラルオイルを過剰に使用すると、腸内でのビタミン D の吸収が妨げられる可能性があります。甲状腺機能低下症に対するビタミンDと利尿ガムの同時治療は、高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。その場合はビタミンDの量を減らすか、一時的にビタミンDの使用を中止する必要があります。高カルシウム血症を引き起こす甲状腺機能低下症の人がチアジド系利尿薬を使用するのは、おそらく骨放出による骨放出によるものです。

ビタミン D をフェノバルビタールやフェニトインと同時に使用しないでください（肝酵素誘導を引き起こす他の薬剤と併用する場合もあります）。これらの薬剤は血漿中の 25-ヒドロキシエルゴカルシフェロールと 25-ヒドロキシコレシフェロールの濃度を低下させ、ビタミン D を不活性物質に増加させる可能性があるためです。

コルチコステロイドはビタミン D の効果を妨げるため、ビタミン D とコルチコステロイドを同時に使用しないでください。

ビタミン D と強心配糖体を同時に使用しないでください。血中カルシウムによる心血症をサポートする配糖体には毒性があり、不整脈を引き起こすためです。