Kapsul lembut Calciumzindo usa nic pharma menambah kalsium dan vitamin D, mencegah dan merawat osteoporosis (12 lepuh x 5 tablet)

Suplemen pemakanan kalsium digunakan untuk mencegah atau merawat kekurangan kalsium dalam keseimbangan kalsium, membantu mencegah atau mengurangkan kehilangan tulang dalam osteoporosis. Kalsium dalam garam kalsium mengubah suai aktiviti saraf dan organ untuk melaraskan ambang rangsangan dan membolehkan fungsi jantung berfungsi dengan normal. Kalsium diperlukan untuk mengekalkan fungsi sistem saraf, sistem otot dan sistem rangka serta penyerap melalui membran sel dan kapilari.

Kalsium glukonat boleh digunakan sebagai pampasan elektrolit, anti tangki kalium dan magnesium darah. Sesetengah pakar perubatan klinikal percaya bahawa kalsium glukonat adalah pilihan untuk kes toksik kepada Magnesi pada wanita hamil dengan haid.

Menurunkan kalsium darah berlaku dalam kes: Cara hipotiroidisme dan hipotiroidisme palsu, puri tulang, riket, kegagalan buah pinggang kronik, menurunkan kalsium darah akibat anti-kejang, atau apabila kekurangan vitamin D. kekurangan kalsium setiap hari tidak berlaku terutamanya pada wanita muda yang kekurangan vitamin D. orang, wanita sebelum dan selepas menopaus, remaja. Disebabkan peningkatan permintaan untuk kalsium, kanak-kanak dan wanita adalah yang paling berisiko.

Kalsium hipokal menyebabkan sawan, tetani, gangguan tingkah laku dan personaliti, terencat pertumbuhan dan terencat pertumbuhan otak, ubah bentuk tulang, paling biasa riket pada kanak-kanak dan tulang lebih halus pada orang dewasa. Perubahan berlaku pada puri tulang termasuk tulang lembut, sakit jenis rendah pada tulang kaki dan pinggang, badan lemah dengan ketidakselesaan dan patah spontan.

Suplemen kalsium digunakan sebagai sebahagian daripada pencegahan dan rawatan osteoporosis pada orang yang tidak makan kalsium. Minum kalsium glukonat dalam air adalah lebih berfaedah daripada menggunakan garam kalsium dalam asid, untuk pesakit yang mengalami pengurangan asid gastrik atau menggunakan ubat penurun asid gastrik seperti ubat tahan reseptor H2.

vitamin D3 (Colecalciferol)

Vitamin D3 mempunyai pencegahan atau rawatan riket. Vitamin D berfungsi untuk mengekalkan paras kalsium dan fosfor yang normal dalam serum dengan meningkatkan penyerapan mineral ini daripada makanan dalam usus kecil. Colecalciferol menggerakkan kalsium dari tulang ke dalam aliran darah dan menggalakkan penyerapan semula fosfat dalam tubul renal dan secara langsung bertindak pada sel pembentuk tulang untuk merangsang pertumbuhan tulang. Pengaktifan Colecalciferol mempunyai kesan perencatan yang bertentangan pada pembentukan hormon bersebelahan (PTH).

Kekurangan vitamin D menyebabkan riket pada kanak-kanak dan puri tulang pada orang dewasa. Kekurangan vitamin D mengurangkan kepekatan ion kalsium darah, yang membawa kepada peningkatan PTH.

Jika ubah bentuk kekal berlaku pada tulang, orang dewasa mempunyai keupayaan untuk menyerap dan mengaktifkan ergocalciferol atau colecalciferol, kemudian gunakan sebatian ini untuk kehabisan sepenuhnya tanda-tanda puri tulang atau tulang.

Colecalciferol mempunyai permulaan yang perlahan, dan masa -masa berkesan sering digunakan untuk mencegah Viatmin D akibat pemakanan.

farmakokinetik

kalsium glukonat

Penyerapan kalsium dalam usus adalah berkadar songsang dengan jumlah kalsium yang dimakan, jadi apabila diet rendah kalsium akan membawa kepada peningkatan pampasan, sebahagiannya disebabkan oleh kesan vitamin D. Dalam pengaktifan, vitamin D diperlukan untuk penyerapan kalsium dan meningkatkan keupayaan tubuh untuk menyerap. Kalsium diserap dalam bentuk ion larut, keterlarutan kalsium meningkat dalam persekitaran berasid (pH dalam usus adalah berasid, ia perlu untuk pengionan kalsium, pH beralkali untuk mengelakkan penyerapan).

Ketersediaan bio kalsium oral daripada sumber bukan makanan dan daripada makanan tambahan bergantung pada pH dalam usus, pada masa makan atau tanpa makanan dan dos penggunaan. Menggunakan dos tinggi kalsium 250 mg dengan sarapan pagi standard, kalsium biokimia boleh diambil pada orang dewasa daripada 25% hingga 35% dengan pelbagai jenis garam kalsium. Penyerapan kalsium berkurangan tanpa makanan. Tahap maksimum penyerapan kalsium daripada suplemen apabila memasukkan kalsium ke dalam badan pada dos 500 mg atau kurang.

Penyerapan ion kalsium berbeza-beza mengikut umur, penyerapan tertinggi pada zaman kanak-kanak (kira-kira 60%), menurun kepada 28% pada kanak-kanak sebelum akil baligh dan meningkat dalam tempoh awal akil baligh (kira-kira 34%), selebihnya penyerapan segmen adalah kira-kira 25% pada dewasa muda, tetapi meningkat pada 2 suku terakhir kehamilan. Penyerapan berkurangan pada usia yang tinggi, secara purata, kira-kira 0.21% setiap tahun pada wanita selepas menopaus. Begitu juga penyerapan berkurangan nampaknya berlaku pada usia lelaki.

Penyerapan kalsium yang perlahan dalam sesetengah anion (seperti oksalat, fitat, sulfat) dan asid lemak, bahan-bahan ini memendakan atau membentuk kompleks dengan ion kalsium, tetapi pH usus dari 5-7 memudahkan pelesapan maksimum larut dan maksimum kompleks ini. Oleh itu, kalsium boleh diserap sangat sedikit daripada makanan yang kaya dengan asid oksalik atau asid phytic. Walaupun kacang soya mengandungi kandungan asid filik yang tinggi, tetapi penyerapan kalsium dalam makanan ini agak tinggi. Glukokortikoid dan paras kalsitonin serum yang rendah boleh mengurangkan penyerapan kalsium. Menyerap penyerapan kalsium pada pesakit dengan asidosis gastrik, malabsorpsi dalam usus, displasia tulang dalam buah pinggang, najis lemak, cirit-birit atau urea darah.

Selepas digunakan, jumlah ion kalsium yang dilepaskan dalam air kencing ialah perbezaan kuantiti yang ditapis dalam glomerular dan jumlah penyerapan semula. Penyerapan semula dalam tubul renal adalah sangat berkesan kerana sehingga 98% daripada ion kalsium yang ditapis glomerular dikukus ke dalam sampel. Kecekapan penyerapan semula adalah pengawalseliaan utama oleh hormon dan juga dipengaruhi oleh penulenan Na+, kehadiran anion tidak diserap semula, dan faedah diuretik. Diuretik adalah kesan pada cawangan atas tali Henle, meningkatkan kalsium kencing. Sebaliknya, hanya diuretik yang tidak melekat pada perkumuhan Na+ dan Ca+, yang membawa kepada mengurangkan kalsium kencing. Hormon perisai sentiasa mengawal ion kalsium darah dengan bertindak pada tubul renal.

Selepas penyerapan, kalsium mula-mula memasuki cecair ekstraselular, kemudian dengan cepat dimasukkan ke dalam tisu rangka. Walau bagaimanapun, menggunakan kalsium tidak merangsang pembentukan tulang. Tulang mengandungi 99% kalsium badan, baki 1% diagihkan sama rata antara cecair intrasel dan ekstrasel.

Jumlah kepekatan kalsium dalam serum normal 9 - 10.4 mg/decilite, tetapi hanya tin kalsium mempunyai aktiviti fisiologi. Kalsium dalam bentuk ion menyumbang 50% dan kalsium dalam bentuk kompleks dengan fosfat, sitrat dan anion lain yang menyumbang 5% daripada jumlah kepekatan kalsium dalam serum. Kira-kira 45% kalsium dalam serum mengikat protein plasma. Hipertensi hipertensi yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan kalsium dalam serum; Menurunkan protein darah, jumlah kepekatan kalsium dalam serum berkurangan. Jangkitan asid menyebabkan tahap kalsium meningkat, manakala jangkitan alkali menggalakkan kepekatan ionik serum dalam serum. Kalsium hanya dipengaruhi oleh diet kalsium pada orang normal. Kalsium yang berlebihan dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Bahagian kalsium tidak menyerap perkumuhan terutamanya dalam najis, disenaraikan dalam hempedu dan cecair pankreas; 20% kalsium dikumuhkan dalam air kencing. Sebilangan kecil dikeluarkan melalui peluh, kulit, rambut, kuku. Kalsium melalui plasenta dan pengagihan ke dalam susu ibu.

vitamin D3 (Colecalciferol)

penyerapan

Vitamin D diserap dengan baik melalui saluran gastrousus jika menyerap lemak normal. Vitamin D3 diserap dengan baik dari usus kecil. Hempedu yang diperlukan untuk penyerapan vitamin D dalam usus. Kerana vitamin D larut dalam lipid, ia tertumpu dengan mikroorganisma, dan diserap dalam sistem limfa. Kira-kira 80% vitamin D diserap secara lisan oleh mekanisme ini. Pada masa ini, tidak jelas sama ada usia tua mengubah penyerapan fisiologi vitamin D dalam saluran gastrousus.

Kepekatan normal 25 - hydroxyvitamin d (metabolit Ergocalciferol dan colecalciferol dalam hati) dalam plasma berjulat dari 8 - 80 nanogam/ml. Kepekatan kurang daripada 11 nanogam/ml dianggap sebagai kekurangan vitamin D pada bayi, menyusu dan bayi kecil. Walaupun kepekatan diperlukan untuk mengekalkan metabolisme kalsium yang normal dan mengekalkan jisim tulang terbaik pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang pertengahan umur yang tidak diketahui, tetapi bagi orang tua mungkin perlu meningkatkan jumlah vitamin D yang dimasukkan ke dalam badan untuk mencapai matlamat di atas.

Pengagihan

Selepas menyerap ergocalciferol dan colecalciferol ke dalam darah melalui mikroorganisma vena putih dan kemudian digabungkan dengan alpha-globulin khas (protein dengan vitamin D). Metabolit (hidroksilasi) ergocalciferol dan colecalciferol juga beredar dalam darah digabungkan dengan Alpha-globulin. 25-Hydroxylergocalciferol dan 25-Hydroxylcolecoleciferol disimpan dalam lemak dan otot untuk masa yang lama. Apabila vitamin D dibebaskan sepenuhnya dari badan melalui dada atau dari kulit, Vitamin D akan terkumpul di dalam hati selama beberapa jam. 25-Hydroxyergocciferol boleh diagihkan ke dalam susu selepas dos tinggi ergocalciferol.

Penghapusan

Sebatian dan metabolit vitamin D disingkirkan terutamanya melalui hempedu dan najis, hanya sejumlah kecil melalui air. Sedikit melalui peredaran usus tetapi memainkan peranan yang boleh diabaikan dalam mekanisme penyelenggaraan vitamin D.

kalsium glukonat

Kepekatan kalsium darah melebihi 2.6 mmol/liter (10.5 mg/100 ml) dianggap sebagai hiperkalsemia:

Berhenti menyediakan kalsium atau sebarang ubat yang boleh menyebabkan hiperkalsemia akan dapat menyelesaikan hiperkalsemia ringan pada pesakit tanpa gejala klinikal dan fungsi buah pinggang yang normal.

Apabila kepekatan serum melebihi 2.9 mmol/liter (12mg/100ml) mesti segera menggunakan langkah berikut:

Larutan natrium klorida Satrolena 0.9%. Untuk faedah diuretik paksa dalam Furosemid atau asid etacrynic untuk meningkatkan perkumuhan kalsium dan natrium dengan cepat apabila menggunakan terlalu banyak larutan natrium klorida 0.9%.

Pantau kepekatan kalium dan magnesium dalam darah dan gantikan darah awal untuk mengelakkan komplikasi dalam rawatan.

Pantau elektrokardiogram dan boleh menggunakan penyekat beta adrenergik untuk mengelakkan aritmia berat. Hematopalysts boleh digunakan, boleh menggunakan calcitionin dan adrenocorticoid semasa rawatan.

Tentukan kepekatan kalsium darah dalam tempoh masa tertentu secara berkala untuk orientasi rawatan.

vitamin D3 (Colecalciferol)

Gejala

Jarak antara dos rawatan dan dos toksik adalah sangat sempit. Dos vitamin D untuk berlebihan dalam kalangan pesakit.

Perlu memberitahu pesakit tentang bahaya dan gejala overdosis Viatmin D. Gejala awal hiperkalsemia termasuk: lemah otot, keletihan, tidur, sakit kepala, anoreksia, mulut kering, rasa logam, loya, muntah, sembelit, pening, tinnitus, kehilangan pergerakan, ruam, nada otot, sakit otot, tulang. Gejala lewat akibat hiperkalsemia: kalsifikasi buah pinggang, batu karang, kerosakan buah pinggang (kencing, kencing malam, minum, air kencing pekat).

Pengendalian

Sentiasa mengukur kepekatan kalsium darah dan mengekalkan kalsium darah pada 9 - 10 mg/dL (4.5 - 5 MEQ/L), tidak melebihi 11 mg/dL. Tambah banyak air untuk meningkatkan jumlah air kencing, jadi untuk mengelakkan batu karang pada manusia dengan hiperkalsium. Semasa merawat dengan ubat-ubatan yang serupa dengan vitamin D, kita mesti secara berkala mengukur kalsium, P, Mg, nitrogen urea darah (bun) dan fosfatase alkali dalam serum dan kalsium, kepekatan fosfat dalam air kencing 24 jam. Penurunan tahap fosfatase sering berlaku sebelum hiperkalsemia pada orang yang mempunyai puri tulang atau penjagaan tulang akibat buah pinggang. Mesti menghentikan ubat dan suplemen kalsium, mengekalkan diet yang tidak baik, cecair oral atau intravena. Jika perlu, gunakan kortikosteroid atau diuretik kalsium seperti Furosemid dan asid etakrinik untuk mengurangkan kepekatan kalsium serum. Boleh memberikan hemolisis atau peritoneal.

Jika anda pertama kali minum, berikan perut anda atau menyebabkan muntah. Jika ubat telah melepasi perut, minum minyak mineral untuk menggalakkan penyingkiran melalui najis.

Selepas kalsium darah kalsium kembali normal, boleh dirawat semula jika perlu dan menurunkan dos.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Gunakan vitamin D pada dos yang tidak melebihi keperluan fisiologi selalunya tidak toksik. Walau bagaimanapun, vitamin D terlebih dos apabila merawat dos yang tinggi atau berpanjangan atau apabila sensitiviti meningkat kepada ubat yang serupa dengan vitamin D dan akan membawa kepada manifestasi klinikal hiperkalsium kalsium darah.

Walau bagaimanapun, terdapat nisbah kesan yang tidak diingini (

Berhati-hati apabila menggunakan

kalsium glukonat

Hiperkalsemia hiperkulia: Hiperkalsemia jarang berlaku apabila menggunakan kalsium bersendirian, tetapi mungkin berlaku apabila mengambil dos yang tinggi pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang kronik. Kerana hiperkalsemia lebih berbahaya daripada menurunkan kalsium darah, suplemen kalsium yang berlebihan harus dielakkan, untuk kes penurunan kalsium, jadi pemantauan kepekatan kalsium darah secara berkala, perlu mengekalkan tahap kalsium darah dalam julat 9 - 10.4 mg/dl dan kepekatan kalsium darah secara amnya tidak boleh melebihi 12 mg/dl. Berhati-hati apabila menggunakan garam kalsium pada pesakit dengan sarcoidosis, penyakit jantung atau penyakit buah pinggang dan pada pesakit yang mengambil glikosida jantung.

Batu karang: Disebabkan komponen utama batu karang adalah garam kalsium, diet kalsium telah lama dianggap sebagai punca yang menyumbang kepada risiko batu karang dan mengehadkan jumlah kalsium yang boleh digunakan untuk mencegah batu karang telah lama dianggap sebagai penyebab batu karang. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidikan baru-baru ini telah menunjukkan bahawa terdapat perbezaan antara diet kaya kalsium dan menggunakan suplemen kalsium:

Diet yang kaya dengan kalsium boleh mengurangkan risiko batu karang, manakala suplemen kalsium meningkatkan risiko ini. Sebabnya mungkin berkaitan dengan oksalat, diet yang kaya dengan kalsium boleh mengurangkan penyerapan oksalat melalui saluran gastrousus dan sejumlah besar kalsium yang dimasukkan ke dalam badan boleh mengurangkan pengeluaran oksalat melalui air kencing, yang membawa kepada risiko penciptaan batu, di samping itu boleh dikaitkan dengan beberapa faktor lain dalam makanan yang diperolehi daripada tenusu (suplemen kalsiumfer>

suplemen kalsium), tetapi bukan dalam suplemen kalsium kalsiumsol>.

Mestilah sangat berhati-hati apabila menggunakan vitamin D untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau batu karang, penyakit jantung atau aterosklerosis kerana jika orang ini mengalami hiperkalsemia, risiko penyakit itu menjadi lebih teruk.

Berhati-hati apabila menggunakan vitamin D untuk orang yang menggunakan bantuan glikosida kerana hiperkalsemia menyebabkan aritmia pada pesakit ini.

Pantau tahap fosfat dalam plasma sambil merawat vitamin D untuk mengurangkan risiko kacang tanah kalsium. Ia juga perlu mengurangkan kepekatan kalsium darah khas secara berterusan pada mulanya dan apabila terdapat simptom toksik yang disyaki.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

ubat boleh digunakan untuk pemandu dan mengendalikan jentera.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Kehamilan

Tiada bahaya apabila menggunakan dos yang tinggi mengikut keperluan maklumat harian. Walau bagaimanapun, wanita hamil perlu dibekalkan dengan kalsium dengan diet yang mencukupi. Gunakan terlalu banyak vitamin dan kalsium serta mineral lain yang boleh membahayakan ibu atau janin.

Tempoh penyusuan

Tiada bahaya apabila mengambil dos mengikut keperluan harian biasa. Kalsium dalam susu ibu semasa penyusuan.

Interaksi ubat

kalsium glukonat

Ubat berikut menghalang perkumuhan kalsium kalsium: thiazid, clopamid, ciprofloxacin, chlorthalidon, anti-convulsions.

Kalsium mengurangkan penyerapan Demeclocyclin, Doxycyclin, Metacyclin, Minocyclin, Oxytetracyclin, Tetracyclin, Enoxacin, LevomeFloxacin, LevomeFloxacin Norfloxacin, ofloxacin, PeFloxacin, besi, Zink dan esen lain.

Kalsium meningkatkan ketoksikan jantung glikosida digitalis kerana paras kalsium darah yang meningkat akan meningkatkan kesan perencatan Na+ dan K+ ATPase jantung.

Kalsium Glukonat boleh mengurangkan kesan bifosfat, derivatif kalsium, elfosfat, elmutropagi, kalsium fosfat kuinolon, produk tiroid, trientin.

trientin boleh mengurangkan kesan kalsium glukonat.

glucocorticoid, phenytoin mengurangkan penyerapan kalsium melalui saluran gastrousus. Diet dengan phytat, oxalate mengurangkan penyerapan kalsium kerana ia membentuk kompleks yang sukar diserap.

Fosfat, calcitomin, natrium sulfat, Furosemid, Magnesi, Cholestyramin, Estrogen, sesetengah antikonvulsan juga mengurangkan kalsium darah.

Gusi diuria, sebaliknya, meningkatkan kepekatan kalsium darah.

vitamin D3 (colecalciferol)

Jangan rawat vitamin D secara serentak dengan cholestyramine atau colestipol hydrochloride, kerana ia boleh menyebabkan pengurangan penyerapan vitamin D dalam usus.

Penggunaan minyak mineral yang berlebihan boleh menghalang penyerapan vitamin D dalam usus. Rawatan serentak vitamin D dengan gusi diuretik untuk hipotiroidisme boleh menyebabkan hiperkalsemia. Dalam kes itu, adalah perlu untuk mengurangkan dos vitamin D atau berhenti menggunakan Viatmin D buat sementara waktu. Menggunakan diuretik thiazid pada orang dengan hipotiroidisme yang menyebabkan hiperkalsemia mungkin disebabkan oleh pembebasan tulang daripada pembebasan tulang.

Jangan serentak menggunakan vitamin D dengan fenobarbital dan/atau fenitoin (dan mungkin bersama ubat lain yang menyebabkan induksi enzim hati) kerana ubat ini boleh mengurangkan kepekatan 25-hydroxyergocalciferol dan 25-hydroxycoleciferol plasma menjadi vitamin bukan aktif. bahan.

Jangan gunakan vitamin D dengan kortikosteroid serentak kerana kortikosteroid menghalang kesan vitamin D.

Jangan gunakan vitamin D dengan glikosida jantung secara serentak kerana ketoksikan glikosida yang menyokong kardiovaemia akibat kalsium darah, yang membawa kepada aritmia.