As cápsulas moles Calciumzindo usa nic pharma suplementam cálcio e vitamina D, previnem e tratam a osteoporose (12 blisters x 5 comprimidos)

Suplementos nutricionais de cálcio são usados ​​para prevenir ou tratar a deficiência de cálcio no equilíbrio do cálcio, ajudando a prevenir ou reduzir a perda óssea na osteoporose. O cálcio nos sais de cálcio modifica a atividade nervosa e os órgãos para ajustar o limiar de estimulação e permite que a função cardíaca funcione normalmente. O cálcio é necessário para manter a função do sistema nervoso, sistema muscular e sistema esquelético e absorvente através das membranas celulares e capilares.

O gluconato de cálcio pode ser usado como compensação eletrolítica, um anti-tanque de potássio e magnésio no sangue. Alguns médicos clínicos acreditam que o gluconato de cálcio é uma escolha para casos de toxicidade para Magnesi em mulheres grávidas com menstruação.

A redução do cálcio no sangue ocorre no caso de: Meios de hipotireoidismo e hipotireoidismo falso, purê ósseo, raquitismo, insuficiência renal crônica, redução do cálcio no sangue devido a anticonvulsões ou quando a deficiência de vitamina D. ocorre quando a dieta diária não fornece cálcio adequado, especialmente em mulheres jovens e idosos, mulheres antes e depois da menopausa, adolescentes. Devido ao aumento da demanda por cálcio, crianças e mulheres são as que correm maior risco.

O cálcio hípico causa convulsões, tétano, distúrbios comportamentais e de personalidade, retardo de crescimento e retardo de crescimento cerebral, deformação óssea, mais comumente raquitismo em crianças e ossos mais finos em adultos. A mudança ocorre no purê de ossos, incluindo ossos moles, dores leves nos ossos da perna e na cintura, corpo fraco com desconforto e fratura espontânea.

A suplementação de cálcio é usada como parte da prevenção e tratamento da osteoporose em pessoas que não ingere cálcio. Beber gluconato de cálcio em água é mais benéfico do que usar sais de cálcio em ácidos, para pacientes com redução de ácido gástrico ou que usam medicamentos redutores de ácido gástrico, como medicamentos resistentes ao receptor H2.

vitamina D3 (Colecalciferol)

A vitamina D3 tem prevenção ou tratamento do raquitismo. A vitamina D atua mantendo os níveis normais de cálcio e fósforo no soro, aumentando a absorção desses minerais dos alimentos no intestino delgado. O colecalciferol mobiliza o cálcio do osso para a corrente sanguínea e promove a reabsorção de fosfato nos túbulos renais e atua diretamente nas células formadoras de osso para estimular o crescimento ósseo. A ativação do Colecalciferol tem o efeito inibitório oposto na formação de hormônios adjacentes (PTH).

A deficiência de vitamina D causa raquitismo em crianças e purê de ossos em adultos. A deficiência de vitamina D reduz a concentração iônica de cálcio no sangue, levando a um aumento no PTH.

Se a deformação permanente ocorrer no osso, os adultos têm a capacidade de absorver e ativar o ergocalciferol ou colecalciferol e, em seguida, usar esses compostos para eliminar completamente os sinais de osso ou purê de osso.

O colecalciferol tem um início lento e o tempo de eficácia é frequentemente usado para prevenir o Viatmin D devido à nutrição.

farmacocinética

gluconato de cálcio

A absorção de cálcio no intestino é inversamente proporcional à quantidade de cálcio ingerida, portanto, uma dieta pobre em cálcio levará a um aumento da compensação, em parte devido aos efeitos da vitamina D. Na ativação, a vitamina D é necessária para a absorção de cálcio e aumenta a capacidade de absorção do corpo. O cálcio é absorvido na forma de íons solúveis, a solubilidade do cálcio aumenta no ambiente ácido (o pH no intestino é ácido, é necessário para a ionização do cálcio, pH alcalino para evitar a absorção).

A biodisponibilidade do cálcio oral de fontes não alimentares e de suplementos depende do pH do intestino, no momento da ou sem alimentação e da dose de uso. Usando uma alta dose de cálcio de 250 mg no café da manhã padrão, o cálcio bioquímico pode ser ingerido em adultos de 25% a 35% com diferentes tipos de sais de cálcio. A absorção de cálcio é reduzida sem alimentos. O nível máximo de absorção de cálcio dos suplementos ao colocar cálcio no corpo em uma dose de 500 mg ou menos.

A absorção de íons cálcio varia com a idade, a maior absorção na infância (cerca de 60%), caiu para 28% em crianças antes da puberdade e aumentou no período inicial da puberdade (cerca de 34%), a absorção restante dos segmentos é de cerca de 25% em adultos jovens, mas aumentou nos últimos 2 trimestres da gravidez. A absorção diminui na idade avançada, em média, cerca de 0,21% ao ano nas mulheres após a menopausa. Da mesma forma, a absorção reduzida parece ocorrer na idade de um homem.

Absorção lenta de cálcio em alguns ânions (como oxalato, fitato, sulfato) e ácidos graxos, essas substâncias precipitam ou formam um complexo com íons de cálcio, mas o pH intestinal de 5-7 facilita o máximo de solúvel e a máxima dissipação desses complexos. Portanto, o cálcio pode ser muito pouco absorvido a partir de alimentos ricos em ácido oxálico ou ácido fítico. Embora a soja contenha alto teor de ácido fílico, a absorção de cálcio neste alimento é relativamente alta. Os glicocorticóides e os baixos níveis séricos de calcitonina podem reduzir a absorção de cálcio. Absorção de absorção de cálcio em pacientes com acidose gástrica, má absorção nos intestinos, displasia óssea nos rins, fezes gordurosas, diarréia ou uréia sanguínea.

Após o uso, a quantidade de íons de cálcio descarregados na urina é a diferença de quantidade filtrada no glomerular e a quantidade de reabsorção. A reabsorção nos túbulos renais é muito eficaz porque até 98% do íon cálcio filtrado glomerular é vaporizado na amostra. A eficiência de reabsorção é o principal regulador regulatório do hormônio e também é afetada pela purificação do Na+, pela presença de ânions não reabsorvidos e pelos benefícios diuréticos. O diurético é o impacto no ramo ascendente das cintas de Henle, aumentando o cálcio urinário. Em contrapartida, apenas os diuréticos não estão ligados à excreção de Na+ e Ca+, levando à redução do cálcio urinário. O hormônio Armor sempre regula os íons de cálcio no sangue, agindo nos túbulos renais.

Após a absorção, o cálcio entrou primeiro no fluido extracelular e depois foi rapidamente colocado no tecido esquelético. Porém, o uso de cálcio não estimula a formação óssea. O osso contém 99% de cálcio do corpo, o 1% restante é distribuído uniformemente entre os fluidos intracelulares e extracelulares.

A concentração total de cálcio no soro normal é de 9 a 10,4 mg/decilite, mas apenas as latas de cálcio têm atividade fisiológica. O cálcio na forma de íons representa 50% e o cálcio na forma de complexo com fosfato, citrato e outros ânions que respondem por 5% da concentração total de cálcio no soro. Cerca de 45% do cálcio no soro liga-se às proteínas plasmáticas. Hipertensão hipertensiva associada ao aumento da concentração de cálcio no soro; Menor proteína no sangue, a concentração total de cálcio no soro é reduzida. As infecções ácidas aumentam os níveis de cálcio, enquanto as infecções alcalinas promovem a concentração iônica sérica no soro. O cálcio só é afetado pela dieta de cálcio em pessoas normais. O excesso de cálcio excretado é excretado principalmente pelos rins. A parte do cálcio não absorve a excreção principalmente nas fezes, alistada na bile e no líquido pancreático; 20% do cálcio excretado na urina. Alguns excretados pelo suor, pele, cabelos, unhas. Cálcio através da placenta e distribuição no leite materno.

vitamina D3 (colecalciferol)

absorção

A vitamina D é bem absorvida pelo trato gastrointestinal se absorver gordura normal. A vitamina D3 é bem absorvida no intestino delgado. Bílis necessária para absorção de vitamina D no intestino. Como a vitamina D é solúvel em lipídios, ela se concentra nos microrganismos e é absorvida no sistema linfático. Aproximadamente 80% da vitamina D é absorvida por via oral por este mecanismo. Atualmente, não está claro se a idade avançada altera a absorção fisiológica da vitamina D no trato gastrointestinal.

A concentração normal de 25-hidroxivitamina D (metabólitos de ergocalciferol e colecalciferol no fígado) no plasma varia de 8 a 80 nanogam/ml. A concentração inferior a 11 nanogam/ml é considerada uma deficiência de vitamina D em lactentes, amamentados e bebês pequenos. Embora a concentração seja necessária para manter o metabolismo normal do cálcio e manter a melhor massa óssea em crianças mais velhas e pessoas de meia-idade que são desconhecidas, mas para os idosos pode ser necessário aumentar a quantidade de vitamina D colocada no corpo para atingir o objetivo acima.

Distribuição

Depois de absorver ergocalciferol e colecalciferol no sangue através do microrganismo da veia branca e depois combinado com a alfa-globulina especial (proteína com vitamina D). Os metabólitos (hidroxilação) do ergocalciferol e do colecalciferol também circulam no sangue combinados com a alfaglobulina. O 25-hidroxilergocalciferol e o 25-hidroxicolecoleleciferol são armazenados na gordura e nos músculos por um longo tempo. Quando a vitamina D é completamente liberada do corpo através do tórax ou da pele, a vitamina D se acumula no fígado por algumas horas. O 25-hidroxiergociferol pode ser distribuído no leite após altas doses de ergocalciferol.

Eliminação

Os compostos e metabólitos da vitamina D são eliminados principalmente pela bile e pelas fezes, apenas uma pequena quantidade pela água. Um pouco pela circulação intestinal, mas desempenha um papel insignificante no mecanismo de manutenção da vitamina D.

gluconato de cálcio

A concentração de cálcio no sangue excede 2,6 mmol/litro (10,5 mg/100 ml) é considerada hipercalcemia:

A interrupção do fornecimento de cálcio ou qualquer medicamento que possa causar hipercalcemia poderá resolver a hipercalcemia leve em pacientes sem sintomas clínicos e com função renal normal.

Quando a concentração sérica ultrapassar 2,9 mmol/litro (12mg/100ml) deve-se utilizar imediatamente as seguintes medidas:

Solução de cloreto de sódio Satrolena 0,9%. Para benefícios diuréticos forçados em Furosemida ou ácido etacrínico para aumentar rapidamente a excreção de cálcio e sódio ao usar muitas soluções de cloreto de sódio 0,9%.

Monitore a concentração de potássio e magnésio no sangue e substitua o sangue precocemente para evitar complicações no tratamento.

Monitore o eletrocardiograma e pode usar betabloqueadores adrenérgicos para prevenir arritmias intensas. Hematopalistas podem ser usados, podem usar calcitionina e adrenocorticoide durante o tratamento.

Determinar regularmente a concentração de cálcio no sangue em um determinado período de tempo para orientação do tratamento.

vitamina D3 (colecalciferol)

Sintomas

A distância entre a dose de tratamento e a dose tóxica é muito estreita. Dose de vitamina D até overdose entre pacientes.

Necessidade de notificar os pacientes sobre os perigos e sintomas da overdose de Viatmin D. Os primeiros sintomas de hipercalcemia incluem: fraqueza muscular, fadiga, sono, dor de cabeça, anorexia, boca seca, sabor metálico, náusea, vômito, prisão de ventre, tontura, zumbido, perda de movimento, erupção cutânea, tônus ​​​​muscular, dor muscular, osso. Sintomas tardios como resultado de hipercalcemia: calcificação renal, cálculos renais, danos renais (micção, micção noturna, bebida, urina concentrada).

Manuseio

Quantifique regularmente a concentração de cálcio no sangue e mantenha o cálcio no sangue em 9 - 10 mg/dL (4,5 - 5 MEQ/L), não excedendo 11 mg/dL. Adicione bastante água para aumentar a quantidade de urina, evitando cálculos renais em humanos com hipercálcio. Durante o tratamento com medicamentos semelhantes à vitamina D, devemos quantificar periodicamente cálcio, P, Mg, nitrogênio ureico sanguíneo (pão) e fosfatase alcalina no soro e concentração de cálcio, fosfato na urina 24 horas. A diminuição dos níveis de fosfatase ocorre frequentemente antes da hipercalcemia em pessoas com purê de ossos ou cuidados ósseos devido aos rins. Deve interromper o medicamento e o suplemento de cálcio, manter uma dieta pobre, ingestão de líquidos por via oral ou intravenosa. Se necessário, use corticosteróides ou diuréticos de cálcio, como Furosemida e ácido etacrínico, para reduzir a concentração sérica de cálcio. Pode causar hemólise ou peritoneal.

Se você beber primeiro, dê ao estômago ou provoque vômito. Se o medicamento tiver passado pelo estômago, beba óleo mineral para promover a eliminação pelas fezes.

Após o cálcio no sangue retornar ao normal, pode ser tratado novamente, se necessário, e diminuir a dose.

Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando você esquece 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Usar vitamina D em uma dose que não exceda as necessidades fisiológicas geralmente não é tóxica. No entanto, a vitamina D é uma overdose no tratamento de doses altas ou prolongadas ou quando há aumento da sensibilidade a medicamentos semelhantes à vitamina D e levará a manifestações clínicas de hipercálcio de cálcio no sangue.

No entanto, há uma proporção de efeitos indesejados (

Seja cauteloso ao usar

gluconato de cálcio

Hiperculia e hipercalcemia: A hipercalcemia é rara quando se utiliza cálcio solitário, mas pode ocorrer quando se toma altas doses em pacientes com insuficiência renal crônica. Como a hipercalcemia é mais perigosa do que a redução do cálcio no sangue, deve-se evitar a suplementação excessiva de cálcio, para casos de redução do cálcio, portanto, monitorando regularmente a concentração de cálcio no sangue, é necessário manter os níveis de cálcio no sangue na faixa de 9 - 10,4 mg/dl e a concentração de cálcio no sangue em geral não deve exceder 12 mg/dl. Tenha cuidado ao usar sais de cálcio em pacientes com sarcoidose, doença cardíaca ou renal e em pacientes que estão tomando glicosídeos cardíacos.

Pedras nos rins: Devido ao principal componente das pedras nos rins serem os sais de cálcio, a dieta de cálcio tem sido considerada há muito tempo uma causa que contribui para o risco de pedras nos rins e a limitação da quantidade de cálcio tem sido considerada uma medida razoável para prevenir a formação de pedras nos rins. No entanto, algumas pesquisas recentes mostraram que existe uma diferença entre uma dieta rica em cálcio e o uso de suplementos de cálcio:

Uma dieta rica em cálcio pode reduzir o risco de pedras nos rins, enquanto os suplementos de cálcio aumentam esse risco. O motivo pode estar relacionado ao oxalato, uma dieta rica em cálcio pode reduzir a absorção de oxalato pelo trato gastrointestinal e a grande quantidade de cálcio colocada no corpo pode reduzir a produção de oxalato pela urina, levando ao risco de formação de cálculos, além de poder estar relacionada a uma série de outros fatores em alimentos derivados de laticínios (suplementos de cálcio), mas não em suplementos de cálcio.

vitamina D3 (Colecalciferol)

Deve-se ter muito cuidado ao usar vitamina D para pessoas com insuficiência renal ou cálculos renais, doenças cardíacas ou aterosclerose, pois se essas pessoas tiverem hipercalcemia, o risco da doença piora.

Tenha cuidado ao usar vitamina D para pessoas que estão usando glicosídeos porque a hipercalcemia causa arritmia neste paciente.

Monitore os níveis de fosfato no plasma enquanto trata a vitamina D para reduzir o risco de perda de cálcio. Também é necessário reduzir gradualmente a concentração especial de cálcio no sangue inicialmente e quando houver suspeita de sintoma tóxico.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

os medicamentos podem ser usados ​​para motoristas e operadores de máquinas.

Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Gravidez

Não há mal nenhum ao usar altas doses de acordo com as necessidades de informação do dia a dia. No entanto, as mulheres grávidas devem receber cálcio através de uma dieta adequada. Use muitas vitaminas, cálcio e outros minerais que podem ser prejudiciais à mãe ou ao feto.

Período de amamentação

Não há mal nenhum ao tomar doses de acordo com as necessidades diárias habituais. Cálcio no leite materno durante a amamentação.

Interação medicamentosa

gluconato de cálcio

Os seguintes medicamentos inibem a excreção de cálcio: tiazida, clopamida, ciprofloxacina, clortalidona, anticonvulsivantes.

O cálcio reduz a absorção de Demeclociclina, Doxiciclina, Metaciclina, Minociclina, Oxitetraciclina, Tetraciclina, Enoxacina, Fleroxacina, Levofloxacina, LomeFloxacina, Norfloxacina, ofloxacina, PeFloxacina, ferro, zinco e outras essências.

O cálcio aumenta a toxicidade dos glicosídeos digitálicos no coração porque o aumento dos níveis de cálcio no sangue aumentará o efeito de inibição da Na+ e K+ ATPase da cárdia.

O gluconato de cálcio pode reduzir o efeito de derivados de bifosfato, cálcio, dobutamina, Eltrombopag estramustina, suplementos de fosfato, quinolonas, produtos da tireóide, trientinas.

a trientina pode reduzir os efeitos do gluconato de cálcio.

glicocorticóide, a fenitoína reduz a absorção de cálcio pelo trato gastrointestinal. Dieta com fitato, oxalato reduz a absorção de cálcio porque forma complexos de difícil absorção.

Fosfato, calcitomina, sulfato de sódio, Furosemida, Magnesi, Colestiramina, Estrogênio, alguns anticonvulsivantes também reduzem o cálcio no sangue.

A diúria nas gengivas, ao contrário, aumenta a concentração de cálcio no sangue.

vitamina D3 (colecalciferol)

Não trate simultaneamente a vitamina D com colestiramina ou cloridrato de colestipol, pois isso pode levar à redução da absorção de vitamina D no intestino.

O uso excessivo de óleo mineral pode dificultar a absorção de vitamina D no intestino. O tratamento simultâneo de vitamina D com gomas diuréticas para hipotireoidismo pode levar à hipercalcemia. Nesse caso, é necessário reduzir a dose de vitamina D ou interromper o uso do Viatmin D temporariamente. O uso de diuréticos tiazídicos em pessoas com hipotireoidismo que causa hipercalcemia é provavelmente devido à liberação óssea.

Não use vitamina D simultaneamente com fenobarbital e/ou fenitoína (e pode ser com outros medicamentos que causam indução de enzimas hepáticas) porque esses medicamentos podem reduzir a concentração de 25-hidroxiergocalciferol e 25-hidroxicoleciferol no plasma e aumentar a vitamina D em substâncias não ativas.

Não use vitamina D simultaneamente com corticosteróides. porque os corticosteróides prejudicam o efeito da vitamina D.

Não use vitamina D simultaneamente com glicosídeos cardíacos devido à toxicidade dos glicosídeos que suportam a cardioemia devido ao cálcio no sangue, levando à arritmia.