Calciumzindo usa nic pharma capsule moi suplimentează calciu și vitamina D, previne și tratează osteoporoza (12 blistere x 5 comprimate)

Suplimentele nutritive de calciu sunt folosite pentru a preveni sau trata deficiența de calciu în echilibrul calciului, ajutând la prevenirea sau reducerea pierderii osoase în osteoporoză. Calciul din sărurile de calciu modifică activitatea nervoasă și organele pentru a ajusta pragul de stimulare și permite funcționarea normală a inimii. Calciul este necesar pentru menținerea funcției sistemului nervos, a sistemului muscular și a sistemului osos și absorbant prin membranele celulare și capilare.

Gluconatul de calciu poate fi folosit ca compensare electrolitică, un anti-tanc de potasiu și magneziu din sânge. Unii medici clinici consideră că gluconat de calciu este o alegere pentru cazurile de toxicitate pentru Magnesi la femeile însărcinate cu menstruație.

Scăderea calciului din sânge apare în cazul: Mijloace de hipotiroidism și hipotiroidism fals, piure osos, rahitism, insuficiență renală cronică, scăderea calciului din sânge din cauza anticonvulsiilor, atunci când deficitul de vitamina D nu are loc zilnic. calciu, în special la femeile tinere și persoanele în vârstă, femeile înainte și după menopauză, adolescenți. Datorită cererii crescute de calciu, copiii și femeile sunt cele mai riscante.

Calciul hiperactiv provoacă convulsii, tetani, tulburări de comportament și de personalitate, întârziere de creștere și întârziere a creierului, deformare a oaselor, cel mai frecvent rahitism la copii și os mai fin la adulți. Schimbarea are loc în piureul osos, incluzând oase moi, dureri de tip scăzut în osul piciorului și talie, corp slab cu disconfort și fractură spontană.

Suplimentarea cu calciu este utilizată ca parte a prevenirii și tratamentului osteoporozei la o persoană care nu consumă calciu. Consumul de gluconat de calciu în apă este mai benefic decât utilizarea sărurilor de calciu în acizi, pentru pacienții cu reducere a acidului gastric sau care utilizează medicamente care reduc aciditatea gastrică, cum ar fi medicamentele rezistente la receptorii H2.

vitamina D3 (Colecalciferol)

Vitamina D3 ajută la prevenirea sau tratamentul rahitismului. Vitamina D menține nivelurile normale de calciu și fosfor în ser prin creșterea absorbției acestor minerale din alimente în intestinul subțire. Colecalciferolul mobilizează calciul din os în fluxul sanguin și promovează reabsorbția fosfatului în tubii renali și acționează direct asupra celulelor formatoare de oase pentru a stimula creșterea osoasă. Activarea colecalciferolului are efectul inhibitor opus asupra formării hormonilor adiacenți (PTH).

Deficitul de vitamina D provoacă rahitism la copii și piure de oase la adulți. Deficitul de vitamina D reduce concentrația de calciu ionic din sânge, ceea ce duce la o creștere a PTH.

Dacă deformarea permanentă are loc în os, adulții au capacitatea de a absorbi și activa ergocalciferol sau colecalciferol, apoi utilizați acești compuși pentru a epuiza complet semnele osoase sau piureului osos.

Colecalciferolul are un început lent, iar timpul efectiv este adesea folosit pentru a preveni vitamina D din cauza nutriției.

farmacocinetică

gluconat de calciu

Absorbția de calciu în intestin este invers proporțională cu cantitatea de calciu consumată, așa că atunci când o dietă cu conținut scăzut de calciu va duce la o compensare crescută, parțial datorită efectelor vitaminei D. În activare, vitamina D este necesară pentru absorbția calciului și crește capacitatea de absorbție a organismului. Calciul este absorbit sub formă de ioni solubili, solubilitatea calciului crește în mediul acid (pH-ul în intestin este acid, este necesar pentru ionizarea calciului, pH-ul alcalin pentru a preveni absorbția).

Biodisponibilitatea calciului oral din surse nealimentare și din suplimente depinde de pH-ul din intestin, la momentul sau fără alimente și de doza de utilizare. Folosind o doză mare de calciu 250 mg cu micul dejun standard, calciul biochimic poate fi luat la adulți de la 25% la 35% cu diferite tipuri de săruri de calciu. Absorbția calciului este redusă fără alimente. Nivelul maxim de absorbție a calciului din suplimente atunci când se introduce calciu în organism la o doză de 500 mg sau mai puțin.

Absorbția ionilor de calciu variază în funcție de vârstă, cea mai mare absorbție în copilărie (aproximativ 60%), a scăzut la 28% la copii înainte de pubertate și a crescut în perioada timpurie a pubertății (aproximativ 34%), absorbția rămasă a segmentelor este de aproximativ 25% la adulții tineri, dar a crescut în ultimele 2 trimestre de sarcină. Absorbția scade la vârsta mare, în medie, cu aproximativ 0,21% anual la femeile după menopauză. În mod similar, o absorbție redusă pare să apară la vârsta unui bărbat.

Absorbția lentă a calciului în unii anioni (cum ar fi oxalat, fitat, sulfat) și acizi grași, aceste substanțe precipită sau formează un complex cu ionii de calciu, dar pH-ul intestinal de la 5-7 facilitează maximul de solubilitate și maximă disipare a acestor complexe. Prin urmare, calciul poate fi absorbit foarte puțin din alimentele bogate în acid oxalic sau acid fitic. Deși boabele de soia conțin un conținut ridicat de acid filic, absorbția de calciu în acest aliment este relativ mare. Glucocorticoizii și nivelurile scăzute ale calcitoninei pot reduce absorbția calciului. Absorbția calciului la pacienții cu acidoză gastrică, malabsorbție în intestine, displazie osoasă în rinichi, scaune grase, diaree sau uree din sânge.

După utilizare, cantitatea de ioni de calciu evacuată în urină este diferența de cantitate filtrată în glomerul și cantitatea de reabsorbție. Reabsorbția în tubii renali este foarte eficientă deoarece până la 98% din ionul de calciu filtrat glomerular este aburit în probă. Eficiența reabsorbției este principalul reglator de către hormon și este afectată și de purificarea Na+, prezența anionilor nereabsorbiți și beneficiile diuretice. Diureticul este impactul la ramura ascendentă a bretelelor Henle, crescând calciul urinar. În schimb, numai diureticele nu sunt atașate la excreția de Na+ și Ca+, ceea ce duce la reducerea calciului urinar. Hormonul armurii reglează întotdeauna ionii de calciu din sânge acționând asupra tubilor renali.

După absorbție, calciul a intrat mai întâi în lichidul extracelular, apoi a fost introdus rapid în țesutul scheletului. Cu toate acestea, utilizarea calciului nu stimulează formarea osoasă. Osul conține 99% calciu din organism, restul de 1% este distribuit uniform între fluidele intracelulare și extracelulare.

Concentrația totală de calciu în ser normal 9 - 10,4 mg/decilit, dar numai cutiile de calciu au activitate fiziologică. Calciul sub formă de ioni reprezintă 50%, iar calciul sub formă de complex cu fosfat, citrat și alți anioni care reprezintă 5% din concentrația totală de calciu din ser. Aproximativ 45% din calciul din ser se leagă de proteinele plasmatice. Hipertensiune arterială hipertensiune arterială asociată cu creșterea concentrației de calciu în ser; Scăderea proteinelor din sânge, concentrația totală de calciu din ser este redusă. Infecțiile acide determină creșterea nivelului de calciu, în timp ce infecțiile alcaline promovează concentrația ionică în ser. Calciul este afectat doar de dieta cu calciu la oamenii normali. Excesul de calciu excretat este excretat în principal prin rinichi. Partea de calciu nu absoarbe excreția în principal în fecale, încorporate în bilă și lichidul pancreatic; 20% din calciu se excretă prin urină. Câteva excretați prin transpirație, piele, păr, unghii. Calciul prin placentă și distribuția în laptele matern.

vitamina D3 (colecalciferol)

absorbție

Vitamina D este bine absorbită prin tractul gastrointestinal dacă absoarbe grăsimi normale. Vitamina D3 este bine absorbită din intestinul subțire. Bilă necesară pentru absorbția vitaminei D în intestin. Deoarece vitamina D este solubilă în lipide, este concentrată cu microorganisme și este absorbită în sistemul limfatic. Aproximativ 80% din vitamina D este absorbită oral prin acest mecanism. În prezent, nu este clar dacă bătrânețea modifică absorbția fiziologică a vitaminei D în tractul gastrointestinal.

Concentrația normală de 25 - hidroxivitamina d (metaboliți de ergocalciferol și colecalciferol în ficat) în plasmă variază între 8 - 80 nanogam/ml. Concentrația mai mică de 11 nanogam/ml este considerată o deficiență de vitamina D la sugari, alăptați și bebelușii mici. Deși concentrația este necesară pentru a menține metabolismul normal al calciului și pentru a menține cea mai bună masă osoasă la copiii mai mari și la persoanele de vârstă mijlocie care sunt necunoscute, dar pentru vârstnici ar putea fi nevoie să crească cantitatea de vitamina D introdusă în organism pentru a atinge obiectivul de mai sus.

Distribuție

După absorbția ergocalciferolului și colecalciferolului în sânge prin microorganismul venei albe și apoi combinate cu alfa-globulina specială (proteină cu vitamina D). Metaboliții (hidroxilarea) ergocalciferolului și colecalciferolului circulă, de asemenea, în sânge, combinați cu alfa-globulina. 25-Hidroxilergocalciferolul și 25-Hidroxilcolecoleciferolul sunt depozitate în grăsime și mușchi pentru o perioadă lungă de timp. Când vitamina D este complet eliberată din organism prin piept sau din piele, vitamina D se va acumula în ficat timp de câteva ore. 25-Hidroxiergocciferolul poate fi distribuit în lapte după doze mari de ergocalciferol.

Eliminare

Compușii și metaboliții vitaminei D sunt eliminați în principal prin bilă și fecale, doar o cantitate mică prin apă. Puțin prin circulația intestinală dar joacă un rol neglijabil în mecanismul de întreținere a vitaminei D.

gluconat de calciu

Concentrația de calciu din sânge depășește 2,6 mmol/litru (10,5 mg/100 ml) este considerată o hipercalcemie:

Nu mai furnizați calciu sau orice medicament care poate provoca hipercalcemie va putea rezolva hipercalcemia ușoară la pacienții fără simptome clinice și funcție renală normală.

Când concentrația serică depășește 2,9 mmol/litru (12mg/100ml), trebuie să utilizați imediat următoarele măsuri:

Satrolena soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru beneficii diuretice forțate în Furosemid sau acid etacrinic pentru a crește rapid excreția de calciu și sodiu atunci când se utilizează prea multe soluții de clorură de sodiu 0,9%.

Monitorizați concentrația de potasiu și magneziu în sânge și înlocuiți sângele precoce pentru a preveni complicațiile în tratament.

Monitorizați electrocardiograma și puteți utiliza beta-blocante adrenergice pentru a preveni aritmia grea. Pot fi utilizați hematopalisti, pot folosi calcitionină și adrenocorticoizi în timpul tratamentului.

Determinați concentrația de calciu din sânge într-o anumită perioadă de timp în mod regulat pentru orientare pentru tratament.

vitamina D3 (colecalciferol)

Simptome

Distanța dintre doza de tratament și doza toxică este foarte mică. Doza de vitamina D până la supradozaj în rândul pacienților.

Necesitatea de a informa pacienții despre pericolele și simptomele supradozajului cu vitamina D. Simptomele precoce ale hipercalcemiei includ: slăbiciune musculară, oboseală, somn, dureri de cap, anorexie, gură uscată, aromă de metal, greață, vărsături, constipație, amețeli, tinitus, pierderea mișcării, erupție cutanată, tonus muscular, durere musculară. Simptome tardive ca urmare a hipercalcemiei: calcificarea rinichilor, pietre la rinichi, afectarea rinichilor (urinat, urinare nocturnă, băutură, urină concentrată).

Manipulare

Cuantificați în mod regulat concentrația de calciu din sânge și mențineți calciul din sânge la 9 - 10 mg/dL (4,5 - 5 MEQ/L), fără a depăși 11 mg/dL. Adăugați multă apă pentru a crește cantitatea de urină, astfel încât să preveniți pietrele la rinichi la oamenii cu hipercalciu. În timpul tratamentului cu medicamente similare vitaminei D, trebuie să cuantificăm periodic calciul, P, Mg, azotul ureic din sânge (chic) ​​și fosfatază alcalină în ser și calciu, concentrația de fosfat în urină 24 de ore. Scăderea nivelului de fosfatază apare adesea înainte de hipercalcemie la persoanele cu piure de oase sau îngrijire a oaselor din cauza rinichilor. Trebuie să oprească medicamentul și suplimentul de calciu, să mențină o dietă proastă, lichid oral sau intravenos. Dacă este necesar, utilizați corticosteroizi sau diuretice de calciu, cum ar fi Furosemid și acid etacrinic, pentru a reduce concentrația de calciu seric. Poate da hemoliză sau peritoneală.

Dacă bei prima dată, dă-ți stomacul sau provoacă vărsături. Dacă medicamentul a trecut prin stomac, beți ulei mineral pentru a promova eliminarea prin fecale.

După ce calciul, calciul din sânge revine la normal, poate fi tratat din nou dacă este necesar și cu doze mai mici.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Folosirea vitaminei D în doză care nu depășește nevoile fiziologice sunt adesea non-toxice. Cu toate acestea, vitamina D este supradozată atunci când se tratează doze mari sau prelungite sau când sensibilitatea crescută la medicamente similare vitaminei D și va duce la manifestări clinice ale hipercalcului de calciu din sânge.

Cu toate acestea, există un raport de efect nedorit (

Fiți precaut când utilizați

gluconat de calciu

Hiperculia hipercalcemie: Hipercalcemia este rară când se utilizează calciu singur, dar poate apărea când se iau doze mari la pacienții cu insuficiență renală cronică. Deoarece hipercalcemia este mai periculoasă decât scăderea calciului din sânge, suplimentarea excesivă cu calciu trebuie evitată, pentru cazurile de scădere a calciului, de aceea monitorizarea regulată a concentrației de calciu din sânge, trebuie să se mențină nivelurile de calciu din sânge în intervalul 9 - 10,4 mg/dl, iar concentrația de calciu din sânge în general nu trebuie să depășească 12 mg/dl. Aveți grijă când utilizați săruri de calciu la pacienții cu sarcoidoză, boli de inimă sau boli de rinichi și la pacienții care iau glicozide cardiace.

Pietrele la rinichi: Datorită principalului component al pietrelor la rinichi sunt sărurile de calciu, dieta cu calciu a fost considerată de multă vreme o cauză care contribuie la riscul de apariție a pietrelor la rinichi și limitarea cantității de calciu a fost considerată de mult timp pentru prevenirea formării de calciu. pietre. Cu toate acestea, unele cercetări recente au arătat că există o diferență între o dietă bogată în calciu și utilizarea suplimentelor de calciu:

O dietă bogată în calciu poate reduce riscul de pietre la rinichi, în timp ce suplimentele de calciu cresc acest risc. Motivul poate fi legat de oxalat, o dietă bogată în calciu poate reduce absorbția de oxalat prin tractul gastrointestinal iar cantitatea mare de calciu introdusă în organism poate reduce producția de oxalat prin urină, ceea ce duce la riscul de formare a pietrelor, în plus poate fi legată de o serie de alți factori din alimentele derivate din lactate (suplimente de calciu, dar nu de suplimente de calciu 3). (Colecalciferol)

Trebuie să fiți foarte precauți atunci când utilizați vitamina D pentru persoanele cu insuficiență renală sau pietre la rinichi, boli de inimă sau ateroscleroză, deoarece dacă acești oameni au hipercalcemie, riscul bolii se înrăutățește.

Fiți precaut când utilizați vitamina D pentru persoanele care folosesc ajutoare pentru glicozide, deoarece hipercalcemia provoacă aritmie la acest pacient.

Monitorizați nivelurile de fosfat din plasmă în timp ce tratează vitamina D pentru a reduce riscul de calciu. De asemenea, este necesar să se reducă constant concentrația specială de calciu din sânge inițial și atunci când există un simptom toxic suspectat.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

medicamentele pot fi utilizate pentru șoferi și pentru folosirea utilajelor.

Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Niciun rău atunci când utilizați doze mari în funcție de nevoile de informații de zi cu zi. Cu toate acestea, femeile însărcinate ar trebui să primească calciu printr-o dietă adecvată. Folosiți prea multe vitamine și calciu și alte minerale care pot fi dăunătoare mamei sau fătului.

Perioada de alăptare

Nici un rău atunci când luați doze conform nevoilor zilnice obișnuite. Calciul din laptele matern în timpul alăptării.

Interacțiunea medicamentoasă

gluconat de calciu

Următoarele medicamente inhibă excreția de calciu a calciului: tiazidă, clopamid, ciprofloxacin, clortalidon, anticonvulsii.

Calciul reduce absorbția demeclociclinei, doxiciclinei, metaciclinei, minociclinei, oxitetraciclinei, tetraciclinei, enoxacinului, floxacinei, floxacinei, lefloxacinei, Norfloxacină, ofloxacină, PeFloxacină, fier, Zinc și alte esențe.

Calciul crește toxicitatea inimii glicozidelor digitale, deoarece nivelurile crescute de calciu din sânge vor crește efectul de inhibare al Na+ și K+ ATPazei cardiace.

Gluconatul de calciu poate reduce efectul derivaților de bifosfat de calciu, elstintrofosfat, estrabutamină, fosfat de calciu, estrabutamină. suplimente, chinolone, produse tiroidiene, trientine.

trientina poate reduce efectele gluconatului de calciu.

glucocorticoid, fenitoina reduce absorbția calciului prin tractul gastrointestinal. Dieta cu fitat, oxalat reduce absorbția de calciu deoarece formează complexe dificil de absorbit.

Fosfatul, calcitomina, sulfatul de sodiu, Furosemidul, Magnesiul, Colestiramina, Estrogenul, unele anticonvulsivante reduc și calciul din sânge.

Gingiile de diurie, dimpotrivă, măresc concentrația de calciu din sânge.

vitamina D3 (colecalciferol)

Nu tratați simultan vitamina D cu colestiramină sau clorhidrat de colestipol, deoarece aceasta poate duce la o absorbție redusă a vitaminei D în intestin.

Utilizarea excesivă a uleiului mineral poate împiedica absorbția vitaminei D în intestin. Tratamentul simultan al vitaminei D cu gingii diuretice pentru hipotiroidism poate duce la hipercalcemie. În acest caz, este necesar să reduceți doza de vitamina D sau să opriți temporar utilizarea Viatmin D. Utilizarea diureticelor tiazidice la persoanele cu hipotiroidism care provoacă hipercalcemie se datorează probabil eliberării osoase din eliberarea osoasă.

Nu utilizați simultan vitamina D cu fenobarbital și/sau fenitoină (și poate fi cu alte medicamente care provoacă inducerea enzimelor hepatice), deoarece aceste medicamente pot reduce concentrația de 25-hidroxiergocalciferolxi și pot crește în plasmă vitamina D în hidroxiergocalciferolxi și substanțe inactive.

Nu utilizați simultan vitamina D cu corticosteroizi, deoarece corticosteroizii împiedică efectul vitaminei D.

Nu utilizați simultan vitamina D cu glicozide cardiace din cauza toxicității glicozidelor care susțin cardiovaemia datorată calciului din sânge, ceea ce duce la aritmie.