Мягкие капсулы Calciumzindo USA nic pharma дополняют кальций и витамин D, предотвращают и лечат остеопороз (12 блистеров по 5 таблеток)

Пищевые добавки кальция используются для предотвращения или лечения дефицита кальция в балансе кальция, помогая предотвратить или уменьшить потерю костной массы при остеопорозе. Кальций в солях кальция изменяет активность нервов и органов, регулируя порог стимуляции и позволяя сердечной функции функционировать нормально. Кальций необходим для поддержания функции нервной системы, мышечной системы и скелетной системы и всасывается через клеточные мембраны и капилляры.

Глюконат кальция можно использовать в качестве компенсации электролитов, противокалиевого противотанкового средства и магния в крови. Некоторые клиницисты считают, что глюконат кальция является препаратом выбора в случаях токсичности Магнези у беременных женщин с менструацией.

Снижение уровня кальция в крови происходит в случае: средств гипотиреоза и ложного гипотиреоза, костного пюре, рахита, хронической почечной недостаточности, снижения кальция в крови из-за противосудорожных препаратов или при дефиците витамина D, когда ежедневная диета не обеспечивает достаточного количества кальция, особенно у молодых женщин и пожилых людей, женщин до и после менопаузы, подростков. Из-за повышенной потребности в кальции наибольшему риску подвергаются дети и женщины.

Гипический кальций вызывает судороги, столбняк, расстройства поведения и личности, задержку роста и задержку развития мозга, деформацию костей, чаще всего рахит у детей и истончение костей у взрослых. Изменения происходят в костном пюре, включая мягкие кости, боли слабого типа в костях ног и пояснице, слабость тела с дискомфортом и спонтанные переломы.

Добавки кальция используются как часть профилактики и лечения остеопороза у людей, не употребляющих кальций. Употребление глюконата кальция в воде более полезно, чем употребление солей кальция в кислотах, для пациентов с пониженной кислотностью желудка или принимающих препараты, снижающие кислотность желудка, такие как препараты, устойчивые к рецепторам H2.

Витамин D3 (колекальциферол)

Витамин D3 способствует профилактике или лечению рахита. Витамин D поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в сыворотке крови, увеличивая всасывание этих минералов из пищи в тонком кишечнике. Колекальциферол мобилизует кальций из костей в кровоток, способствует реабсорбции фосфатов в почечных канальцах и напрямую действует на костеобразующие клетки, стимулируя рост костей. Активация колекальциферола оказывает противоположное ингибирующее действие на образование прилежащих гормонов (ПТГ).

Дефицит витамина D вызывает рахит у детей и костное пюре у взрослых. Дефицит витамина D снижает концентрацию ионов кальция в крови, что приводит к увеличению ПТГ.

Если в кости возникает необратимая деформация, взрослые обладают способностью поглощать и активировать эргокальциферол или колекальциферол, а затем использовать эти соединения, чтобы полностью избавиться от признаков костной ткани или костного пюре.

Колекальциферол начинает действовать медленно, и время, эффективное по времени, часто используется для предотвращения приема витамина D из-за питания.

фармакокинетика

глюконат кальция

Всасывание кальция в кишечнике обратно пропорционально количеству съеденного кальция, поэтому диета с низким содержанием кальция приведет к усилению компенсации, отчасти за счет воздействия витамина D. При активации витамин D необходим для усвоения кальция и увеличивает способность организма усваивать его. Кальций всасывается в виде растворимых ионов, растворимость кальция увеличивается в кислой среде (рН в кишечнике кислый, необходим для ионизации кальция, щелочной рН для предотвращения всасывания).

Биодоступность кальция при пероральном приеме из непищевых источников и добавок зависит от pH в кишечнике, во время приема пищи или без нее, а также от дозы приема. Принимая высокую дозу кальция 250 мг со стандартным завтраком, биохимический кальций у взрослых может приниматься от 25% до 35% с различными видами солей кальция. Всасывание кальция снижается без еды. Максимальный уровень усвоения кальция из добавок при поступлении кальция в организм в дозе 500 мг и менее.

Абсорбция ионов кальция варьирует с возрастом, наиболее высокая абсорбция в детстве (около 60%), снижается до 28% у детей до полового созревания и увеличивается в раннем периоде полового созревания (около 34%), оставшаяся абсорбция сегментов составляет около 25% у молодых людей, но увеличивается в последние 2 четверти беременности. В пожилом возрасте абсорбция снижается в среднем примерно на 0,21% ежегодно у женщин после наступления менопаузы. Аналогичное снижение абсорбции, по-видимому, происходит и в возрасте мужчины.

Медленно всасывается кальций в некоторых анионах (таких как оксалат, фитат, сульфат) и жирных кислотах, эти вещества осаждаются или образуют комплекс с ионами кальция, однако рН кишечника от 5-7 способствует максимальному растворению и максимальному диссипации этих комплексов. Следовательно, кальций очень мало усваивается из продуктов, богатых щавелевой кислотой или фитиновой кислотой. Хотя соевые бобы содержат высокое содержание филиновой кислоты, усвоение кальция в этой пище относительно высокое. Глюкокортикоиды и низкие уровни кальцитонина в сыворотке могут снижать всасывание кальция. Всасывание кальция у пациентов с желудочным ацидозом, нарушением всасывания в кишечнике, костной дисплазией в почках, жирным стулом, диареей или мочевиной в крови.

После применения количество ионов кальция, выделившихся с мочой, представляет собой разницу количества фильтрующихся в клубочках и количества реабсорбции. Реабсорбция в почечных канальцах очень эффективна, поскольку до 98% ионов кальция, прошедших клубочковый фильтр, попадает в образец. Эффективность реабсорбции является основным регулятором гормона, на нее также влияют очистка Na+, наличие нереабсорбируемых анионов и диуретический эффект. Диуретиком является воздействие на восходящую ветвь лямки Генле, повышающее содержание кальция в моче. Напротив, только диуретики не способствуют выведению Na+ и Ca+, что приводит к снижению кальция с мочой. Броневой гормон всегда регулирует ионы кальция в крови, воздействуя на почечные канальцы.

После всасывания кальций сначала попадает во внеклеточную жидкость, затем быстро откладывается в ткани скелета. Однако использование кальция не стимулирует образование костей. Кость содержит 99% кальция организма, оставшийся 1% равномерно распределяется между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью.

Концентрация общего кальция в нормальной сыворотке крови 9 - 10,4 мг/децилит, но физиологической активностью обладают только кальциевые банки. Кальций в виде ионов составляет 50%, а кальций в виде комплекса с фосфатом, цитратом и другими анионами, на долю которых приходится 5% общей концентрации кальция в сыворотке. Около 45% кальция в сыворотке связывается с белками плазмы. Гипертоническая болезнь, связанная с повышением концентрации кальция в сыворотке крови; Снижается белок крови, снижается общая концентрация кальция в сыворотке. Кислотные инфекции вызывают повышение уровня кальция, тогда как щелочные инфекции повышают концентрацию ионов в сыворотке. На кальций влияет только кальциевая диета у нормальных людей. Избыток кальция выводится преимущественно через почки. Кальциевая часть не всасывается, выводится преимущественно с калом, зачисляется в желчь и жидкость поджелудочной железы; 20% кальция выводится с мочой. Некоторое количество выделяется через пот, кожу, волосы, ногти. Кальций проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.

витамин D3 (колекальциферол)

поглощение

Витамин D хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт при условии усвоения обычного жира. Витамин D3 хорошо всасывается из тонкого кишечника. Необходима желчь для всасывания витамина D в кишечнике. Поскольку витамин D растворим в липидах, он концентрируется микроорганизмами и всасывается в лимфатическую систему. Примерно 80% витамина D всасывается при пероральном приеме по этому механизму. В настоящее время неясно, изменяет ли старость физиологическое всасывание витамина D в желудочно-кишечном тракте.

Нормальная концентрация 25-гидроксивитамина d (метаболитов эргокальциферола и колекальциферола в печени) в плазме колеблется в пределах 8-80 наногам/мл. Концентрация менее 11 наногам/мл считается дефицитом витамина D у детей грудного, грудного и раннего возраста. Хотя концентрация необходима для поддержания нормального метаболизма кальция и поддержания наилучшей костной массы у детей старшего возраста и людей среднего возраста, которые неизвестны, но для пожилых людей может потребоваться увеличение количества витамина D, поступающего в организм для достижения вышеуказанной цели.

Распределение

После абсорбции эргокальциферол и колекальциферол попадают в кровь через микроорганизмы белой вены и затем соединяются со специальным альфа-глобулином (белком с витамином D). Метаболиты (гидроксилирование) эргокальциферола и колекальциферола также циркулируют в крови в сочетании с альфа-глобулином. 25-Гидроксилергокальциферол и 25-гидроксиколеколециферол сохраняются в жире и мышцах в течение длительного времени. Когда витамин D полностью выводится из организма через грудную клетку или кожу, витамин D накапливается в печени в течение нескольких часов. 25-Гидроксиэргоциферол может проникать в молоко после приема высоких доз эргокальциферола.

Устранение

Соединения и метаболиты витамина D в основном выводятся через желчь и кал, и лишь небольшое количество — через воду. Немного поступает в кишечник, но играет незначительную роль в механизме поддержания витамина D.

кальция глюконат

Концентрация кальция в крови превышает 2,6 ммоль/литр (10,5 мг/100 мл) расценивается как гиперкальциемия:

Прекращение предоставления кальция или любого препарата, который может вызвать гиперкальциемию, поможет решить проблему легкой гиперкальциемии у пациентов без клинических симптомов и нормальной функции почек.

При превышении концентрации в сыворотке крови 2,9 ммоль/литр (12мг/100мл) необходимо немедленно применить следующие меры:

Сатролена раствор натрия хлорида 0,9%. Для принудительного диуретического эффекта используют фуросемид или этакриновую кислоту для быстрого увеличения выведения кальция и натрия при использовании слишком большого количества растворов хлорида натрия 0,9%.

Контролируйте концентрацию калия и магния в крови и своевременно заменяйте кровь для предотвращения осложнений в лечении.

Контролируйте электрокардиограмму и можете использовать бета-адреноблокаторы для предотвращения тяжелой аритмии. Можно использовать гематопалисты, во время лечения можно использовать кальцитиин и адренокортикоиды.

Регулярно измеряйте концентрацию кальция в крови за определенный период времени для ориентации на лечение.

витамин D3 (колекальциферол)

Симптомы

Расстояние между лечебной дозой и токсической дозой очень узкое. Доза витамина D, вызывающая передозировку у пациентов.

Необходимо уведомить пациентов об опасности и симптомах передозировки Виатмина D. К ранним симптомам гиперкальциемии относятся: мышечная слабость, утомляемость, сонливость, головная боль, анорексия, сухость во рту, металлический привкус, тошнота, рвота, запор, головокружение, шум в ушах, потеря подвижности, сыпь, мышечный тонус, боли в мышцах, костях. Поздние симптомы в результате гиперкальциемии: кальциноз почек, камни в почках, поражение почек (мочеиспускание, ночное мочеиспускание, питье, концентрированная моча).

Обработка

Регулярно измеряйте концентрацию кальция в крови и поддерживайте ее на уровне 9–10 мг/дл (4,5–5 МЭкв/л), не превышая 11 мг/дл. Добавьте много воды, чтобы увеличить количество мочи и предотвратить образование камней в почках у людей с гиперкальцием. При лечении препаратами, подобными витамину D, необходимо периодически определять количество кальция, Р, Mg, азота мочевины крови (булочка) и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, а также концентрации кальция, фосфатов в моче в течение 24 часов. Снижение уровня фосфатазы часто возникает перед гиперкальциемией у людей, употребляющих костное пюре или уход за костями, вследствие заболеваний почек. Необходимо прекратить прием препарата и добавок кальция, соблюдать неправильную диету, пероральное или внутривенное введение жидкости. При необходимости используйте кортикостероиды или кальциевые диуретики, такие как Фуросемид и этакриновая кислота, для снижения концентрации кальция в сыворотке крови. Может давать гемолиз или перитонеальный.

Если вы впервые выпьете, это может дать желудок или вызвать рвоту. Если препарат прошел через желудок, выпейте минеральное масло, чтобы ускорить его выведение через кал.

После того, как уровень кальция в крови нормализуется, при необходимости можно начать лечение снова и снизить дозу.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Применение витамина D в дозе, не превышающей физиологическую потребность, часто нетоксично. Однако передозировка витамина D возникает при лечении высокими или длительными дозами или при повышенной чувствительности к препаратам, аналогичным витамину D, и приводит к клиническим проявлениям гиперкальция кальция в крови.

Однако существует коэффициент нежелательного эффекта (

Будьте осторожны при использовании

глюконата кальция

Гиперкулия, гиперкальциемия: Гиперкальциемия редко встречается при применении монокальция, но может возникнуть при приеме высоких доз у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Поскольку гиперкальциемия более опасна, чем снижение уровня кальция в крови, следует избегать чрезмерного приема препаратов кальция, в случае снижения уровня кальция, поэтому регулярно контролируя концентрацию кальция в крови, необходимо поддерживать уровень кальция в крови в диапазоне 9–10,4 мг/дл, а концентрация кальция в крови в целом не должна превышать 12 мг/дл. Будьте осторожны при использовании солей кальция у пациентов с саркоидозом, заболеваниями сердца или почек, а также у пациентов, принимающих сердечные гликозиды.

Камни в почках: поскольку основным компонентом камней в почках являются соли кальция, кальциевая диета уже давно считается причиной, способствующей риску образования камней в почках, а ограничение количества кальция уже давно считается разумной мерой для предотвращения образования камней в почках. Однако некоторые недавние исследования показали, что существует разница между диетой, богатой кальцием, и приемом добавок кальция:

Диета, богатая кальцием, может снизить риск образования камней в почках, тогда как добавки кальция повышают этот риск. Причина может быть связана с оксалатами, диета, богатая кальцием, может снизить всасывание оксалатов через желудочно-кишечный тракт, а большое количество кальция, попадающее в организм, может снизить выведение оксалатов через мочу, что приводит к риску образования камней, кроме того, это может быть связано с рядом других факторов в продуктах, полученных из молочных продуктов (добавки с кальцием), но не в добавках с кальцием.

витамин D3 (колекальциферол)

Необходимо быть очень осторожными при использовании витамина D людям с почечной недостаточностью или камнями в почках, заболеваниями сердца или атеросклерозом, поскольку если у этих людей гиперкальциемия, риск заболевания увеличивается.

Будьте осторожны при назначении витамина D людям, применяющим гликозидные средства, поскольку гиперкальциемия вызывает у этого пациента аритмию.

Контролируйте уровень фосфатов в плазме во время лечения витамином D, чтобы снизить риск поступления кальция в арахис. Также необходимо постепенно снижать концентрацию специального кальция в крови первоначально и при подозрении на токсический симптом.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препараты можно применять водителям и работающим с механизмами.

Применение препаратов женщинами в период беременности и лактации

Беременность

Никакого вреда при использовании высоких доз в соответствии с потребностями повседневной информации. Однако беременные женщины должны получать кальций за счет адекватного питания. Употребляйте слишком много витаминов, кальция и других минералов, которые могут быть вредны для матери или плода.

Период грудного вскармливания

Никакого вреда при приеме доз в соответствии с обычными ежедневными потребностями нет. Кальций в грудном молоке при грудном вскармливании.

Лекарственное взаимодействие

глюконат кальция

Следующие препараты тормозят выведение кальция из кальция: тиазид, клопамид, ципрофлоксацин, хлорталидон, противосудорожные средства.

Кальций снижает всасывание демеклоциклина, доксициклина, метациклина, миноциклина, окситетрациклина, тетрациклина, эноксацина, флероксацина, левофлоксацина, ломефлоксацина, Норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, железо, цинк и другие эссенции.

Кальций увеличивает токсичность для сердца гликозидов наперстянки, поскольку повышение уровня кальция в крови усиливает эффект ингибирования Na+ и K+АТФазы кардии.

Глюконат кальция может снижать эффект производных бифосфата, кальция, добутамина, элтромбопага, эстрамустина, фосфата. добавки, хинолоны, препараты щитовидной железы, триентины.

триентин может снизить действие глюконата кальция.

Глюкокортикоиды фенитоин уменьшают всасывание кальция через желудочно-кишечный тракт. Диета с фитатами и оксалатами снижает всасывание кальция, поскольку он образует трудно усваиваемые комплексы.

Фосфат, кальцитомин, сульфат натрия, Фуросемид, Магнези, Холестирамин, Эстроген, некоторые противосудорожные средства также снижают уровень кальция в крови.

Диурия камедь, наоборот, повышает концентрацию кальция в крови.

витамин D3 (колекальциферол)

Не следует одновременно лечить витамин D холестирамином или колестиполом гидрохлоридом, так как это может привести к снижению всасывания витамина D в кишечнике.

Чрезмерное употребление минерального масла может затруднить всасывание витамина D в кишечнике. Одновременное лечение витамином D мочегонными камеди при гипотиреозе может привести к гиперкальциемии. В этом случае необходимо снизить дозу витамина Д или временно прекратить прием Виатмина Д. Использование тиазидных диуретиков у людей с гипотиреозом, вызывающим гиперкальциемию, вероятно, связано с высвобождением костной ткани.

Не следует одновременно применять витамин D с фенобарбиталом и/или фенитоином (и можно с другими препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени), поскольку эти препараты могут снижать концентрацию 25-гидроксиэргокальциферола и 25-гидроксиколециферола в плазме и повышать уровень витамина D в неактивные вещества.

Не следует одновременно применять витамин D с кортикостероиды, поскольку кортикостероиды препятствуют действию витамина D.

Не следует одновременно применять витамин D с сердечными гликозидами из-за токсичности гликозидов, поддерживающих кардиовиемию за счет кальция в крови, что приводит к аритмии.