Calciumzindo usa nic pharma yumuşak kapsülleri kalsiyum ve D vitaminini destekler, osteoporozu önler ve tedavi eder (12 kabarcık x 5 tablet)

Kalsiyum besin takviyeleri, kalsiyum dengesinde kalsiyum eksikliğini önlemek veya tedavi etmek, osteoporozda kemik kaybını önlemeye veya azaltmaya yardımcı olmak için kullanılır. Kalsiyum tuzlarındaki kalsiyum, sinir aktivitesini ve organları değiştirerek stimülasyon eşiğini ayarlar ve kalp fonksiyonunun normal şekilde çalışmasını sağlar. Kalsiyum, sinir sistemi, kas sistemi ve iskelet sisteminin işlevini sürdürmek için gereklidir ve hücre zarları ve kılcal damarlar yoluyla emilir.

Kalsiyum glukonat, elektrolit telafisi, potasyum anti-tank ve kan magnezyumu olarak kullanılabilir. Bazı klinik hekimleri, adet gören hamile kadınlarda Magnesi için toksik vakalarda kalsiyum glukonatın bir seçim olduğuna inanmaktadır.

Kandaki kalsiyumun düşürülmesi şu durumlarda meydana gelir: Hipotiroidizm ve sahte hipotiroidizm, kemik püresi, raşitizm, kronik böbrek yetmezliği, anti-konvülsiyonlar nedeniyle kan kalsiyumunun düşürülmesi veya D vitamini eksikliği, özellikle genç kadınlarda ve yaşlılarda, menopoz öncesi ve sonrası kadınlarda, ergenlerde günlük diyet yeterli kalsiyum sağlamadığında ortaya çıkar. Artan kalsiyum talebi nedeniyle çocuklar ve kadınlar en riskli gruptur.

Hipik kalsiyum nöbetlere, tetaniye, davranış bozukluklarına ve kişilik bozukluklarına, büyüme geriliği ve beyin gelişiminde geriliğe, kemik deformasyonuna, en sık çocuklarda raşitizme, yetişkinlerde ise kemik erimesine neden olur. Değişiklik, yumuşak kemikler, bacak kemiğinde ve belde hafif tip ağrı, rahatsızlıkla birlikte zayıf vücut ve spontan kırıklar da dahil olmak üzere kemik püresinde meydana gelir.

Kalsiyum takviyesi, kalsiyum yemeyen bir kişide osteoporozun önlenmesi ve tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. Mide asidi azaltımı olan veya H2 reseptörüne dirençli ilaçlar gibi mide asidi azaltıcı ilaçlar kullanan hastalar için suda kalsiyum glukonat içmek, asitlerdeki kalsiyum tuzlarını kullanmaktan daha faydalıdır.

D3 vitamini (Kolekalsiferol)

D3 Vitamini raşitizmi önleme veya tedavi etme özelliğine sahiptir. D vitamini, bu minerallerin ince bağırsaktaki yiyeceklerden emilimini artırarak serumdaki normal kalsiyum ve fosfor seviyelerini korumaya çalışır. Kolekalsiferol, kalsiyumu kemikten kan dolaşımına harekete geçirir ve böbrek tübüllerinde fosfatın yeniden emilmesini teşvik eder ve kemik büyümesini uyarmak için doğrudan kemik oluşturan hücreler üzerinde etki gösterir. Kolekalsiferolün aktivasyonu, komşu hormonların (PTH) oluşumu üzerinde zıt önleyici etkiye sahiptir.

D vitamini eksikliği çocuklarda raşitizme, yetişkinlerde ise kemik püresine neden olur. D vitamini eksikliği kandaki kalsiyum iyon konsantrasyonunu azaltarak PTH'nin artmasına neden olur.

Kemikte kalıcı deformasyon meydana gelirse, yetişkinlerin ergokalsiferol veya kolekalsiferolü absorbe etme ve aktive etme yeteneği vardır, daha sonra bu bileşikleri kullanarak kemiğin tamamen tükenmesi veya kemik püresi belirtileri ortaya çıkar.

Kolekalsiferolün yavaş bir başlangıcı vardır ve beslenme nedeniyle Viatmin D'yi önlemek için zaman etkili zaman sıklıkla kullanılır.

farmakokinetik

kalsiyum glukonat

Kalsiyumun bağırsakta emilmesi, yenilen kalsiyum miktarıyla ters orantılıdır, bu nedenle düşük kalsiyumlu bir diyet, kısmen D vitamininin etkilerine bağlı olarak artan telafiye yol açacaktır. Aktivasyonda, D vitamini, kalsiyum emilimi için gereklidir ve vücudun emebilme yeteneğini artırır. Kalsiyum çözünür iyonlar halinde emilir, asidik ortamda kalsiyumun çözünürlüğü artar (bağırsaktaki pH asidiktir, kalsiyumun iyonlaşması için gereklidir, emilimi önlemek için alkali pH).

Gıda dışı kaynaklardan ve takviyelerden alınan kalsiyumun oral biyoyararlılığı, gıda anında veya gıdasız bağırsaktaki pH'a ve kullanım dozuna bağlıdır. Standart kahvaltıda yüksek dozda 250 mg kalsiyum kullanılarak, farklı kalsiyum tuzları türleri ile yetişkinlerde %25 ila %35 oranında biyokimyasal kalsiyum alınabilmektedir. Gıda olmadan kalsiyum emilimi azalır. Kalsiyumun vücuda 500 mg veya daha düşük bir dozda verilmesiyle takviyelerden alınan maksimum kalsiyum emilimi düzeyi.

Kalsiyum iyonu emilimi yaşa göre değişir, en yüksek emilim çocukluk döneminde (yaklaşık %60), ergenlik öncesi çocuklarda %28'e düşer ve ergenliğin erken döneminde artar (yaklaşık %34), segmentlerin geri kalan emilimi genç erişkinlerde yaklaşık %25'tir, ancak hamileliğin son 2 çeyreğinde artar. Menopoz sonrası kadınlarda emilim, ileri yaşlarda ortalama olarak yılda yaklaşık %0,21 oranında azalır. Benzer şekilde, erkek yaşlarında emilimin azaldığı görülmektedir.

Bazı anyonlarda (oksalat, fitat, sülfat gibi) ve yağ asitlerinde yavaş kalsiyum emilimi, bu maddeler kalsiyum iyonlarıyla çöker veya kompleks oluşturur, ancak bağırsak pH'ının 5-7 arasında olması bu komplekslerin maksimum çözünmesini ve maksimum dağılımını kolaylaştırır. Bu nedenle oksalik asit veya fitik asit bakımından zengin gıdalardan kalsiyum çok az emilebilir. Soya fasulyesi yüksek oranda filik asit içermesine rağmen, bu gıdadaki kalsiyumun emilimi nispeten yüksektir. Glukokortikoid ve düşük serum kalsitonin seviyeleri kalsiyum emilimini azaltabilir. Gastrik asidoz, bağırsaklarda malabsorbsiyon, böbreklerde kemik displazisi, yağlı dışkı, ishal veya kan üresi olan hastalarda kalsiyum emiliminin emilmesi.

Kullanımdan sonra idrarla atılan kalsiyum iyonlarının miktarı, glomerüler filtrede filtrelenen miktar ve yeniden emilim miktarı arasındaki farktır. Renal tübüllerdeki yeniden emilim çok etkilidir çünkü glomerüler filtrelenmiş kalsiyum iyonunun %98'e kadarı numuneye buharla aktarılır. Yeniden emilim verimliliği, hormonun ana düzenleyici düzenleyicisidir ve aynı zamanda Na+'nın saflaştırılmasından, yeniden emilmeyen anyonların varlığından ve diüretik faydalarından da etkilenir. Diüretik, Henle kayışlarının yukarı doğru dalına etki ederek idrar kalsiyumunu arttırır. Bunun tersine, Na+ ve Ca+ atılımına yalnızca diüretikler bağlanmaz, bu da idrardaki kalsiyumun azalmasına yol açar. Zırh hormonu her zaman böbrek tübüllerine etki ederek kandaki kalsiyum iyonlarını düzenler.

Emilimden sonra kalsiyum önce hücre dışı sıvıya girdi, ardından hızla iskelet dokusuna geçti. Ancak kalsiyum kullanımı kemik oluşumunu uyarmaz. Kemik, vücuttaki kalsiyumun %99'unu içerir, geri kalan %1'i hücre içi ve hücre dışı sıvılar arasında eşit olarak dağılır.

Normal serumdaki toplam kalsiyum konsantrasyonu 9 - 10,4 mg/desilittir, ancak yalnızca kalsiyum kutuları fizyolojik aktiviteye sahiptir. İyon formundaki kalsiyum, serumdaki toplam kalsiyum konsantrasyonunun %50'sini oluşturur ve fosfat, sitrat ve diğer anyonlarla kompleks formundaki kalsiyum, serumdaki toplam kalsiyum konsantrasyonunun %5'ini oluşturur. Serumdaki kalsiyumun yaklaşık %45'i plazma proteinlerine bağlanır. Serumdaki kalsiyum konsantrasyonunun artmasıyla ilişkili hipertansiyon; Düşük kan proteini, serumdaki toplam kalsiyum konsantrasyonu azalır. Asit enfeksiyonları kalsiyum seviyelerinin artmasına neden olurken, alkalin enfeksiyonlar serumdaki serum iyon konsantrasyonunu artırır. Kalsiyum yalnızca normal insanlarda kalsiyum diyetinden etkilenir. Atılan kalsiyumun fazlası esas olarak böbrekler yoluyla atılır. Kalsiyum kısmı, safra ve pankreas sıvısında bulunan esas olarak dışkıdaki atılımı emmez; Kalsiyumun %20'si idrarla atılır. Birkaçı ter, deri, saç ve tırnaklar yoluyla atılır. Kalsiyumun plasenta yoluyla anne sütüne geçmesi.

D3 vitamini (Kolekalsiferol)

emilim

D vitamini, normal yağın emilmesi durumunda gastrointestinal sistem yoluyla iyi bir şekilde emilir. D3 vitamini ince bağırsaktan iyi emilir. D vitamininin bağırsakta emilmesi için safra gereklidir. D vitamini lipitlerde çözündüğü için mikroorganizmalar tarafından yoğunlaştırılır ve lenfatik sistemde emilir. D vitamininin yaklaşık %80'i bu mekanizma tarafından ağızdan emilir. Şu anda yaşlılığın, D vitamininin gastrointestinal sistemdeki fizyolojik emilimini değiştirip değiştirmediği belirsizdir.

Plazmadaki 25 - hidroksivitamin d'nin (karaciğerdeki Ergokalsiferol ve kolekalsiferol metabolitleri) normal konsantrasyonu 8 - 80 nanogam/ml arasında değişir. 11 nanogam/ml'nin altındaki konsantrasyon, bebeklerde, emzirilen ve küçük bebeklerde D vitamini eksikliği olarak kabul edilir. Her ne kadar normal kalsiyum metabolizmasını sürdürmek ve bilinmeyen daha büyük çocuklarda ve orta yaşlı kişilerde en iyi kemik kütlesini korumak için konsantrasyona ihtiyaç duyulsa da, yaşlılarda yukarıdaki hedefe ulaşmak için vücuda verilen D vitamini miktarının artırılması gerekebilir.

Dağıtım

Ergokalsiferol ve kolekalsiferol beyaz damardaki mikroorganizma tarafından kana emildikten sonra özel alfa-globulin (D vitamini içeren protein) ile birleştirilir. Ergokalsiferol ve kolekalsiferolün metabolitleri (hidroksilasyon) da Alfa-globülin ile birlikte kanda dolaşmaktadır. 25-Hidroksilergokalsiferol ve 25-Hidroksilkololekolesiferol yağ ve kaslarda uzun süre depolanır. D vitamini göğüs yoluyla veya deriden tamamen vücuttan atıldığında, D vitamini birkaç saat boyunca karaciğerde birikecektir. Yüksek dozda ergokalsiferol sonrası 25-Hidroksiergocciferol süte geçebilmektedir.

Eleme

D vitamini bileşikleri ve metabolitleri esas olarak safra ve dışkı yoluyla, yalnızca küçük bir miktar da su yoluyla elimine edilir. Bağırsak dolaşımında biraz bulunur ancak D vitamininin bakım mekanizmasında ihmal edilebilir bir rol oynar.

kalsiyum glukonat

Kandaki kalsiyum konsantrasyonunun 2,6 mmol/litreyi (10,5 mg/100 ml) aşması hiperkalsemi olarak kabul edilir:

Kalsiyum veya hiperkalsemiye neden olabilecek herhangi bir ilacı vermeyi bırakmak, klinik semptomları olmayan ve böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda hafif hiperkalsemiyi çözebilecektir.

Serum konsantrasyonu 2,9 mmol/litreyi (12mg/100ml) aştığında derhal aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

Satrolena sodyum klorür çözeltisi %0,9. Çok fazla %0,9 sodyum klorür solüsyonu kullanıldığında kalsiyum ve sodyumun hızla atılımını artırmak için Furosemid veya etakrinik asitteki zorla diüretik faydaları için.

Kandaki potasyum ve magnezyum konsantrasyonunu izleyin ve tedavideki komplikasyonları önlemek için kanı erken değiştirin.

Elektrokardiyogramı izleyin ve ağır aritmiyi önlemek için adrenerjik beta blokerleri kullanın. Hematopalistler kullanılabilir, tedavi sırasında kalsisitin ve adrenokortikoid kullanılabilir.

Tedaviye yönlendirme için belirli bir süre içinde kandaki kalsiyum konsantrasyonunu düzenli olarak belirleyin.

D3 vitamini (Kolekalsiferol)

Belirtiler

Tedavi dozu ile toksik doz arasındaki mesafe çok dardır. Hastalar arasında aşırı dozda D vitamini dozu.

Hastaları Viatmin doz aşımının tehlikeleri ve semptomları hakkında bilgilendirmek gerekir D. Hiperkalseminin erken semptomları şunları içerir: kas zayıflığı, yorgunluk, uyku, baş ağrısı, anoreksi, ağız kuruluğu, metal tadı, bulantı, kusma, kabızlık, baş dönmesi, kulak çınlaması, hareket kaybı, döküntü, kas tonusu, kas ağrısı, kemik. Hiperkalseminin bir sonucu olarak geç semptomlar: böbrek kireçlenmesi, böbrek taşları, böbrek hasarı (idrar yapma, gece idrara çıkma, içki içme, konsantre idrar).

İşleme

Kan kalsiyum konsantrasyonunu düzenli olarak ölçün ve kan kalsiyumunu 11 mg/dL'yi aşmayacak şekilde 9 - 10 mg/dL (4,5 - 5 MEQ/L) düzeyinde tutun. İdrar miktarını artırmak için bol su ekleyin, böylece hiperkalsiyumlu insanlarda böbrek taşlarını önleyebilirsiniz. D vitamini benzeri ilaçlarla tedavi ederken periyodik olarak serumda kalsiyum, P, Mg, kan üre nitrojeni (topuz) ve alkalin fosfataz, idrarda ise 24 saat boyunca kalsiyum, fosfat konsantrasyonunu ölçmeliyiz. Kemik püresi veya böbrek nedeniyle kemik bakımı yapılan kişilerde fosfataz düzeylerindeki azalma sıklıkla hiperkalsemiden önce ortaya çıkar. İlacı ve kalsiyum takviyesini durdurmalı, zayıf bir diyet sürdürmeli, ağızdan veya damardan sıvı almalıdır. Gerekirse serum kalsiyum konsantrasyonunu azaltmak için kortikosteroidler veya Furosemid ve etakrinik asit gibi kalsiyum diüretikleri kullanın. Hemoliz veya peritoneal yol açabilir.

İlk içerseniz midenizi verin veya kusturun. İlaç mideyi geçmişse, dışkı yoluyla eliminasyonu kolaylaştırmak için mineral yağ içirin.

Kalsiyum kan kalsiyumu normale döndükten sonra gerekirse tekrar tedavi edilebilir ve doz azaltılabilir.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

D vitamininin fizyolojik ihtiyaçları aşmayacak dozda kullanılması çoğu zaman toksik değildir. Ancak D vitamini, yüksek veya uzun süreli tedavilerde veya D vitaminine benzer ilaçlara karşı duyarlılığın arttığı durumlarda aşırı dozda alınır ve kanda kalsiyum hiperkalsiyumunun klinik belirtilerine yol açar.

Bununla birlikte, istenmeyen bir etki oranı da vardır (

kalsiyum glukonat

Hiperkulia hiperkalsemi: Tek başına kalsiyum kullanıldığında hiperkalsemi nadirdir, ancak kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda yüksek doz alındığında ortaya çıkabilir. Hiperkalsemi kandaki kalsiyumu düşürmekten daha tehlikeli olduğundan aşırı kalsiyum takviyesinden kaçınılmalı, kalsiyumun düştüğü durumlarda kandaki kalsiyum konsantrasyonunun düzenli olarak izlenmesi, kandaki kalsiyum düzeyinin 9 - 10,4 mg/dl aralığında tutulması ve genel olarak kandaki kalsiyum konsantrasyonunun 12 mg/dl'yi geçmemesi gerekir. Sarkoidoz, kalp hastalığı veya böbrek hastalığı olan hastalarda ve kalp glikozitleri alan hastalarda kalsiyum tuzlarını kullanırken dikkatli olun.

Böbrek taşları: Böbrek taşlarının ana bileşeni kalsiyum tuzları olduğundan, kalsiyum diyeti uzun süredir böbrek taşı riskine katkıda bulunan bir neden olarak kabul ediliyor ve kalsiyum miktarının sınırlandırılması uzun süredir böbrek taşı oluşumunu önlemek için makul bir önlem olarak görülüyor. Ancak yakın zamanda yapılan bazı araştırmalar, kalsiyum açısından zengin bir beslenme ile kalsiyum takviyeleri kullanmak arasında bir fark olduğunu göstermiştir:

Kalsiyum açısından zengin bir diyet böbrek taşı riskini azaltabilirken, kalsiyum takviyeleri bu riski artırır. Bunun nedeni oksalatla ilgili olabilir, kalsiyum açısından zengin bir diyet, oksalatın gastrointestinal sistem yoluyla emilimini azaltabilir ve vücuda verilen büyük miktardaki kalsiyum, idrar yoluyla oksalat çıkışını azaltarak taş oluşumu riskine yol açabilir, ayrıca süt ürünlerinden elde edilen gıdalardaki (kalsiyum takviyeleri takviyeleri) ancak kalsiyum takviyeleri ile ilgili olmayan bir dizi başka faktörle ilişkili olabilir.

D3 vitamini (Kolekalsiferol)

Böbrek yetmezliği veya böbrek taşı, kalp hastalığı veya aterosklerozu olan kişilerde D vitamini kullanırken çok dikkatli olunmalıdır çünkü bu kişilerde hiperkalsemi varsa hastalık riski daha da kötüleşir.

Hiperkalseminin bu hastada aritmiye neden olması nedeniyle glikozit yardımı kullanan kişilerde D vitamini kullanırken dikkatli olun.

Kalsiyum yer fıstığı riskini azaltmak için D vitamini tedavisi alırken plazmadaki fosfat seviyelerini izleyin. Ayrıca başlangıçta ve şüpheli bir toksik semptom olduğunda özel kan kalsiyum konsantrasyonunun düzenli olarak azaltılması da gereklidir.

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

ilaçlar sürücüler ve makine kullananlar için kullanılabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için ilaç kullanımı

Hamilelik

Günlük bilgilerin ihtiyacına göre yüksek dozda kullanılmasında sakınca yoktur. Ancak hamile kadınlara yeterli beslenmeyle kalsiyum sağlanmalıdır. Anneye veya fetüse zarar verebilecek çok fazla vitamin, kalsiyum ve diğer mineralleri kullanın.

Emzirme dönemi

Dozları olağan günlük ihtiyaçlara göre almanızda bir sakınca yoktur. Emzirme döneminde anne sütündeki kalsiyum.

İlaç etkileşimi

kalsiyum glukonat

Aşağıdaki ilaçlar kalsiyumun kalsiyum atılımını engeller: tiazid, klopamid, siprofloksasin, klortalidon, anti-konvülsiyonlar.

Kalsiyum Demeklosiklin, Doksisiklin, Metasiklin, Minosiklin, Oksitetrasiklin, Tetrasiklin, Enoksasin, Fleroksasin, Levofloksasin, LomeFloksasin, Norfloksasin, ofloksasin, PeFloksasin, demir, Çinko ve diğer esanslar.

Kalsiyum, dijital glikozitlerin kalp toksisitesini artırır çünkü artan kan kalsiyum seviyeleri, kardiyak Na+ ve K+ ATPazının inhibisyon etkisini artıracaktır.

Kalsiyum Glukonat, bifosfat türevleri, kalsiyum, dobutamin, Eltrombopag estramustin, fosfat takviyeleri, kinolonlar, tiroid ürünlerinin etkisini azaltabilir, trientinler.

trientin, kalsiyum glukonatın etkilerini azaltabilir.

glukokortikoid, fenitoin, kalsiyumun gastrointestinal sistem yoluyla emilimini azaltır. Fitat, oksalat içeren diyet, emilmesi zor kompleksler oluşturduğundan kalsiyum emilimini azaltır.

Fosfat, kalsitomin, sodyum sülfat, Furosemid, Magnesi, Kolestiramin, Östrojen ve bazı antikonvülzanlar da kandaki kalsiyumu azaltır.

Diüri sakızları ise tam tersine kandaki kalsiyum konsantrasyonunu artırır.

D3 vitamini (kolekalsiferol)

D vitaminini kolestiramin veya kolestipol hidroklorürle aynı anda tedavi etmeyin; çünkü bu, D vitamininin bağırsakta emiliminin azalmasına neden olabilir.

Mineral yağın aşırı kullanımı, D vitamininin bağırsakta emilimini engelleyebilir. Hipotiroidizm için D vitamininin diüretik sakızlarla eş zamanlı tedavisi hiperkalsemiye yol açabilir. Bu durumda D vitamini dozunun azaltılması veya Viatmin D kullanımının geçici olarak durdurulması gerekir. Hiperkalsemiye neden olan hipotiroidizmi olan kişilerde tiyazid diüretiklerinin kullanılması muhtemelen kemik salınımından kemik salınımına bağlıdır.

D vitaminini fenobarbital ve/veya fenitoin ile aynı anda kullanmayın (ve karaciğer enzim indüksiyonuna neden olan diğer ilaçlarla birlikte de olabilir), çünkü bu ilaçlar plazmadaki 25-hidroksiergokalsiferol ve 25-hidroksikolesiferol konsantrasyonunu azaltabilir ve D vitamininin aktif olmayan maddelere dönüşmesini artırabilir.

D vitamini ile aynı anda kullanmayın. kortikosteroidler çünkü kortikosteroidler D vitamininin etkisini engeller.

Kan kalsiyumu nedeniyle kardiyovamiyi destekleyen glikozitlerin toksisitesi ve aritmiye yol açması nedeniyle D vitamini ile kardiyak glikozitleri aynı anda kullanmayın.