أدوية علاج كانسيترو بلس شينبونج دياو لارتفاع ضغط الدم (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات هيدروكلوروثيازيد، كانديسارتان سيليكسيتيل
المكوّن شركة موانئ دبي شينبونج دايو المحدودة

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
هيدروكلوروثيازيد	12.5 ملغ
كانديسارتان كوليليل	16 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

كانسيتيل بلس 16مجم/12.5مجم يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم (لا ننصح باستخدام النموذج المركب في العلاج الأولي).

Pharmacokic

كانديسارتان سيوليني هو أحد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II. Candesartan CilexETIL عبارة عن مادة ما قبل الصيدلانية، ولها تأثيرات دوائية قليلة جدًا حتى يتم هدرجتها أثناء عملية الامتصاص في الجهاز الهضمي وتكوين مادة كانديسارتان النشطة. تركيبة ملح السيليكسيتيل تزيد من التوافر الحيوي للكانديسارتان. تعمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين على غلق التأثير الفسيولوجي للأنجيوتنسين II، بما في ذلك تأثيرات تقلصات الأوعية الدموية وإفراز الألدوستيرون، عن طريق تثبيط تماسك الأنجيوتنسين II بشكل انتقائي في مستقبل AT1 في العديد من الأنسجة، بما في ذلك الأوعية الدموية الملساء والغدد الكظرية. عند المقارنة، فإن مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين (ACE، Kinase II) لها تأثير في قفل تحول الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II؛ ومع ذلك، لا يتم تثبيط تكوين الأنجيوتنسين II بشكل كامل لأن هرمونات ثاني أكسيد الكربون الوعائية يمكن أن تتشكل من خلال إنزيمات أخرى دون أن تخضع لتثبيط ACEI. ARBS لا يمنع ACE، ولا يؤثر على استجابة براديكينين وP؛ لا ينبغي أن يسبب آثارًا جانبية متعلقة بـ Acei (مثل السعال الجاف)، ولكن قد يضطر إلى التضحية بتأثير حماية الكلى و/أو القلب والأوعية الدموية.

هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول ثيازيد، يزيد من إفراز كلوريد الصوديوم والماء المرتبط بآلية تثبيط إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد عن بعد. HCTZ له تأثير على خفض ضغط الدم، والذي ربما يرجع إلى انخفاض حجم البلازما والسوائل خارج الخلية المرتبطة ببطاقات دولار الصوديوم. الثيازيدات لها تأثير مدر للبول معتدل، لأن حوالي 90% من أيونات الصوديوم يتم إعادة امتصاصها قبل الوصول إلى المسافة (الموضع الرئيسي للدواء). يظهر تأثير انخفاض ضغط الدم لـ HCTZ ببطء بعد 1 - 12 أسبوع، بينما يحدث التأثير المدر للبول بسرعة ويمكن رؤيته مباشرة بعد بضع ساعات. يزيد HCTZ من تأثير الأدوية الخافضة للضغط الأخرى.

الحرائك الدوائية الديناميكية

بعد الشرب، يبلغ التوافر البيولوجي لكانديسارتان سيليكسيتر حوالي 14%. يتم الوصول إلى ذروة تركيز CMAX بعد حوالي 3-4 ساعات. لا يتأثر التوافر البيولوجي لكانديسارتان بالطعام. يرتبط كانديسارتان بأكثر من 99% من بروتينات البلازما. يفرز الدواء بشكل رئيسي في شكل البول دون تغيير. عمر النصف حوالي 9 ساعات. لا يحدث تراكم للأدوية عند تكرار الجرعة.

بعد الشرب، يتم امتصاص HCTZ بسرعة. مستوى الامتصاص حوالي 65 - 75٪ من الجرعة. يتراكم HCTZ في خلايا الدم الحمراء، عن طريق المشيمة ويفرز عن طريق الكلى (بشكل رئيسي في شكل غير استقلابي). نصف العمر حوالي 9.5 - 13 ساعة (قد يستمر لفترة أطول عند الإصابة بالفشل الكلوي والحاجة إلى تقليل الجرعة). يظهر التأثير المدر للبول بعد ساعتين من تناول الدواء، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 4-6 ساعات ويستمر لمدة 12 ساعة تقريبًا. تظهر تأثيرات انخفاض ضغط الدم لاحقًا (بعد أسبوعين) وغالبًا ما تصل إلى المستوى الأمثل عند تناول 12.5 مجم.

قبل اتخاذ أدوية علاج كانسيترو بلس شينبونج دياو لارتفاع ضغط الدم (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

كانسيتيل بلس 16مجم/12.5مجم عن طريق الفم.

خذ نفس الشيء أم لا مع الطعام، ويمكن الجمع بين الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. لتقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالجرعة، يُنصح بدمج الدواء فقط إذا لم يحقق التأثير المطلوب عند العلاج الفردي. ومن الممكن دمج الدواء بدلاً من تعديل جرعة كل مكون.

الجرعة

الجرعة المبدئية الموصى بها هي قرص واحد في اليوم للأشخاص الذين لا يؤثرون على حجم السوائل. يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين كحد أقصى في اليوم.

يكون هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) فعالاً عند 12.5 - 50 مجم × مرة واحدة في اليوم.

ينبغي ضبط التأثير السريري. يمكن تحقيق أقصى تأثير لانخفاض ضغط الدم، المتوافق مع أي جرعة، بعد 4 أسابيع من استخدام تلك الجرعة.

لا ينصح باستخدام الأدوية عندما تكون تصفية الكليرين (CLCR) أقل من 30 مل/دقيقة.

فشل الكبد المتوسط: لا ينصح باستخدام الدواء في بدء العلاج لأنه من المستحيل الوصول إلى الجرعة الأولية المناسبة من كانديسارتان وهي 8 ملغ.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ بالنسبة لـ HCTZ، فإن الأعراض الشائعة هي تقليل الشوارد (خفض البوتاسيوم، وخفض الكلوريد، وخفض الصوديوم) والجفاف بسبب الإفراط في إدرار البول. إذا تم استخدامه مع الديجيتال، فإن انخفاض البوتاسيوم يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

عند التعامل مع الجرعة الزائدة، فمن المستحسن النظر في إمكانية تناول جرعة زائدة من العديد من الأدوية والتفاعلات الدوائية والتغيرات الدوائية لدى المرضى. إذا ظهرت أعراض انخفاض ضغط الدم، فمن المستحسن تطبيق العلاج الداعم. لا يتم التخلص من كانديسارتان عند غسيل الكلى. مستوى التخلص من HCTZ عندما لم يتم تحديد غسيل الكلى.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عام: التعب، ألم في الصدر، وذمة محيطية، ضعف، آلام الظهر، أعراض الأنفلونزا. الدوخة، والدوخة، وتشوش الحس، والحد من الإحساس. الاكتئاب والأرق والقلق.

الجهاز الهضمي: الغثيان وآلام البطن والإسهال وعسر الهضم والتهاب المعدة - الأمعاء والقيء. التهاب البنكرياس، واليرقان، والتهاب الغدد اللعابية، والتشنجات، والإمساك، وتحفيز المعدة، وفقدان الشهية. وظائف الكبد غير طبيعية، زيادة الترانساميناسات، التهاب الكبد.

الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحلق، السعال، التهاب الأنف، ضيق التنفس.

المفاصل العضلية الهيكلية: آلام المفاصل، آلام العضلات، تلف المفاصل، التهاب المفاصل، تشنجات في الساقين، آلام الأعصاب الوضيعة، فلفل العضلات (نادر)؛ تشنج ميكانيكي.

التمثيل الغذائي: فرط حمض يوريك الدم، ارتفاع السكر في الدم، البوتاسيوم والصوديوم، فسفوكيناز الكرياتين والكعك.

التهاب المسالك البولية، المسالك البولية، الدم، التهاب المثانة.

القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، طبلة الصدر المكسورة، البطين الزائد، بطء ضربات القلب، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب والوذمة الوعائية. تخطيط كهربية القلب غير طبيعي.

الجلد: الأكزيما، العرق، الحكة، التهاب الجلد، الطفح الجلدي، الشرى. حمامية متنوعة، متلازمة ستيفنز جونسون، التهاب الجلد المتقشر، نخر البشرة التسممي، تساقط الشعر.

الدم: نزيف في الأنف، قلة العدلات، قلة الكريات البيض، سرطان الدم في الحبوب. فقر الدم، نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات.

المناعة: العدوى، العدوى الفيروسية.

فرط الحساسية: الحساسية المفرطة، التهاب الأوعية الدموية، فشل الجهاز التنفسي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي، وذمة رئوية)، حساسية للضوء، الشرى، النزف.أخرى: التهاب الملتحمة. طنين الأذن. تتلاشى من خلال العيون، ورؤية اللون الأصفر؛ عاجز.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام كانسيتيل بلس 16مجم/12.5مجم في الحالات التالية:

فرط الحساسية للكانديسارتان أو الهيدروكلوروثيازيد أو مشتقات السلفوناميد الأخرى أو أي من مكونات الدواء. إزالة الطريق.

الحذر عند استخدام

قد يحدث انخفاض أعراضي في ضغط الدم، خاصة عند انخفاض حجم السوائل و/أو الملح بسبب مدرات البول لفترة طويلة، أو اتباع نظام غذائي يحد من تناول الملح، أو غسيل الكلى، أو الإسهال أو القيء. في ذلك الوقت، من الضروري تقليل الجرعة مؤقتًا أو استعادة حجم السائل. ومن الضروري استعادة انخفاض حجم السوائل و/أو الملح قبل العلاج.

في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب، يمكن أن يسبب الدواء انخفاضًا مفرطًا في ضغط الدم، مما يؤدي إلى اضطراب المسالك البولية، ونيتروجين الدم، والفشل الكلوي الحاد والوفاة (لكنه نادر). يجب أن يبدأ العلاج تحت إشراف دقيق، خاصة في أول أسبوعين وعند زيادة الجرعة.

مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري أثناء العلاج. يعتمد الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى جزئيًا على تشغيل نظام الرينين - أنجيوتنسين (RAS) (تضيق الشريان الكلوي، مرض الكلى المزمن، قصور القلب الشديد، ضعف السوائل) قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بالمسالك البولية، أو نيتروجين الدم التدريجي أو الفشل الكلوي الحاد. فكر في الاستمرار في تناول الأدوية أو إيقافها عند الأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي كبير.

يمكن أن يسبب كانديسارتان فرط بوتاسيوم الدم. يمكن أن يسبب HCTZ البوتاسيوم والصوديوم في الدم. ينبغي مراقبة كهرباء المصل بشكل دوري. تجنب المشاركة قدر الإمكان مع مكملات البوتاسيوم أو الأملاح المحتوية على البوتاسيوم.

يمكن أن يسبب HCTZ تفاعلًا محددًا، مما يؤدي إلى قصر النظر الشفاف الحاد وزيادة زرق الزاوية الحادة. تشمل الأعراض انخفاضًا مفاجئًا أو ألمًا في العين، وغالبًا ما يحدث عند بدء تناول الدواء لأول مرة، في غضون ساعات أو أسابيع قليلة. في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب إيقاف تناول عقار HCTZ في أقرب وقت ممكن.

قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية مع HCTZ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو الربو القصبي.

قد يغير HCTZ قدرة تحمل الجلوكوز، مما يزيد من نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. قد يزيد الدواء من حمض البوليك في الدم بسبب انخفاض التصفية، مما قد يسبب زيادة خطيرة في حمض البوليك والنقرس لدى الأشخاص الحساسين.

تقلل الثيازيدات من إفراز الكالسيوم في الكلى ويمكن أن تسبب زيادة طفيفة في نسبة الكالسيوم في الدم. تجنب استخدام الأدوية لدى مرضى الكالسيوم في الدم.

يمكن للثيازيد أن ينشط أو يفاقم الحمامي الجهازية.

لم يتم إجراء دراسة تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

. ومع ذلك، من الممكن أن تحدث الدوخة.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

لا ينصح باستخدام كانديسارتان وHCTZ في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. موانع استخدام كانديسارتان في منتصف 3 أشهر ونهاية الحمل. عند اكتشاف الحمل، يجب إيقاف الدواء فورًا، واستخدام علاج بديل آخر إن أمكن.

يفرز HCTZ كميات صغيرة في حليب الثدي. لا ينصح باستخدام HCTZ وCandesartan عند الرضاعة الطبيعية. فكر في إيقاف الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية وأهمية الدواء للأم.

التفاعل الدوائي

التفاعل مع كانديسارتان كوليليل وHCTZ

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية: يمكن أن تقلل من تأثير خفض ضغط الدم وتقليل تعافي وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد)، خاصة عند كبار السن، مما يقلل من حجم السوائل أو تلف وظائف الكلى.

الليثي: زيادة خطر التسمم بالليثيوم (HCTZ يمكن أن يقلل من تصفية الليثيوم وكانديسارتان يمكن أن يزيد تركيز الليثيوم في المصل).

أدوية أخرى خافضة للضغط: تسبب التأثير المركب.

التفاعل مع Candesartan Culilil

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، الأنجيوتنسين (ACEI)، مثبطات أليسكيرين: تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم، فرط بوتاسيوم الدم، وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد). مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى والكهارل عن كثب عند الجمع بين الأدوية التي تؤثر على RAS.

يمكن تنسيقه مع حاصرات بيتا أو مدرات البول أو الديجيتال أو تنسيق هذه الأدوية. لا ينصح بالتنسيق مع ACEI، الأدوية الموفرة للبوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون) ولا يجب تنسيقها إلا بعد تقييم دقيق للفوائد والمخاطر.

الأبرشية الموفرة للبوتاسيوم، مكملات البوتاسيوم، الملح المحتوي على البوتاسيوم، والأدوية الأخرى (مثل الهيبارين): يمكن أن تزيد من بوتاسيوم الدم.

أليسكيرين: لا ينسق في مرض السكري، تجنب استخدامه المشترك في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي (GFR أقل من 60 مل/دقيقة).

التفاعل مع هيدروكلوروثيازيد

الكحول، الباربيتورات، المخدرات: يمكن أن تسبب خفض وضعية الجسم.

علاج مرض السكري عن طريق الفم والأنسولين: يجب تقليل جرعة هذه الأدوية.

بلاستيك الكولسترامين والكوليستيبول: يمكن أن يقلل من امتصاص مادة HCTZ. ينبغي تناول HCTZ قبل 4 ساعات على الأقل أو بعد 4-6 ساعات من استخدام البلاستيك المذكور أعلاه.

الكورتيكوستيرويد، ACTH: يزيد من انخفاض الشوارد (انخفاض ضغط الدم).

جليكوسيدتيم: الثيازيد يخفض البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم، مما يسبب بسهولة عدم انتظام ضربات القلب بسبب الديجيتال.

الأمينات المسببة لارتفاع ضغط الدم (مثل النورادرينالين): تقلل من تأثير هذه الأمينات.

توبوكورارين: يزيد من تأثير هذه الأدوية.

أدوية النقرس: تحتاج إلى تعديل هذه الأدوية.

ملح الكالسيوم: يمكن أن يزيد HCTZ من نسبة الكالسيوم في الدم بسبب انخفاض الإفراز.

كاربامازيبين: زيادة خطر الإصابة بأعراض صوديوم الصوديوم.

أخرى: حاصرات بيتا والديازوكسيد (ارتفاع السكر في الدم)؛ الأدوية المضادة للبطانة مثل الأتروبين والبيريدين (يمكن أن تزيد من التوافر الحيوي للثيازيد بسبب تقليل حركية الأمعاء وسرعة إفراغ المعدة)؛ أمانتادين (الثيازيد يزيد من خطر الآثار الجانبية للأمانتادين). سيكلوفوسفاميد، ميثوتريكسات (يقلل من طرح هذه الأدوية عن طريق الكلى ويزيد من تثبيط النخاع).

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.