Médicaments de traitement Cancetro Plus Shinpoong Deawoo pour l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Hydrochlorothiazide, candésartan cilexétil
Ingrédient DP Shinpoong Daewoo Company Limited

Ingrédient

Thành phần cho 1 viên

Informations sur la composition	Contenu
Hydrochlorothiazide	12,5 mg
Candésartan Culilil	16mg

Les usages

Indications

cancétil plus 16 mg/12,5 mg utilisé dans le traitement de l'hypertension (ne recommande pas la forme combinée pour le traitement initial).

Pharmacokique

Candesartan Ciulinei est un ARA (inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II). Candésartan CilexETIL est prépharmaceutique, a très peu d'effets pharmacologiques jusqu'à ce qu'il soit hydrogéné pendant le processus d'absorption dans le tractus gastro-intestinal et forme le candésartan, substance active. La formule de sel de cilexétil augmente la biodisponibilité du candésartan. Les ARA bloquent l'impact physiologique de l'angiotensine II, y compris les effets des contractions vasculaires et de l'excrétion de l'aldostérone, en inhibant sélectivement la cohésion de l'angiotensine II dans le récepteur AT1 dans de nombreux tissus, y compris les vaisseaux sanguins lisses et les glandes surrénales. En comparaison, les inhibiteurs enzymatiques de l'Angiotensine (ACE, Kinase II) ont pour effet de verrouiller le passage de l'angiotensine I en angiotensine II ; Cependant, la formation d’angiotensine II n’est pas complètement inhibée car les hormones vasculaires CO peuvent être formées par d’autres enzymes sans être soumises à l’inhibition de l’ACEI. L'ARBS n'inhibe pas l'ECA, n'affecte pas la réponse de la bradykinine et du P ; Ne devrait pas provoquer d'effets secondaires liés à l'Acei (comme une toux sèche), mais peut devoir sacrifier l'effet de protection des reins et/ou du système cardiovasculaire.

L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique, augmentant la sécrétion de chlorure de sodium et d'eau liée au mécanisme d'inhibition de la réabsorption des ions sodium et chlorure à distance. L'HCTZ a pour effet d'abaisser la tension artérielle, ce qui est probablement dû à une diminution du volume plasmatique et des liquides extracellulaires liés aux cartes sodium-dollar. Les thiazidiques ont un effet diurétique modéré, car environ 90 % des ions sodium ont été réabsorbés avant d'atteindre la distance (la position principale du médicament). L'effet hypotenseur de l'HCTZ se manifeste lentement après 1 à 12 semaines, tandis que l'effet diurétique se produit rapidement et peut être observé juste après quelques heures. HCTZ augmente les effets d'autres médicaments antihypertenseurs.

Pharmacocinétique dynamique

Après consommation, la biodisponibilité du Candésartan Cilexéter est d'environ 14 %. La concentration maximale de CMAX est atteinte après environ 3 à 4 heures. La biodisponibilité du candésartan n'est pas affectée par la nourriture. Le candésartan lie plus de 99 % des protéines plasmatiques. Le médicament est excrété principalement sous forme inchangée et dans l'urine. La demi-vie est d'environ 9 heures. Il n'y a pas d'accumulation de médicaments lors de la répétition de la dose.

Après avoir bu, HCTZ est rapidement absorbé. Le niveau d'absorption est d'environ 65 à 75 % de la dose. HCTZ accumulé dans les globules rouges, via le placenta et excrété par les reins (principalement sous forme non métabolique). La demi-vie est d'environ 9,5 à 13 heures (peut durer plus longtemps en cas d'insuffisance rénale et nécessiter une réduction de la dose). L'effet diurétique apparaît après 2 heures de prise du médicament, atteignant son maximum après 4 à 6 heures et dure environ 12 heures. Les effets d'hypotension apparaissent plus tard (après 2 semaines) et atteignent souvent leur niveau optimal à 12,5 mg.

Avant de prendre Médicaments de traitement Cancetro Plus Shinpoong Deawoo pour l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

cancetil plus 16 mg/12,5 mg par voie orale.

Prendre la même chose ou non avec de la nourriture, peut combiner d'autres médicaments antihypertenseurs. Pour minimiser les effets secondaires liés à la dose, il est conseillé de n'associer le médicament que s'il n'obtient pas l'effet souhaité en traitement unique. Il est possible de combiner le médicament au lieu d'ajuster la dose de chaque ingrédient.

Posologie

La dose initiale recommandée est de 1 comprimé/jour chez les personnes qui n'altèrent pas le volume de liquide. Peut augmenter la dose jusqu'à un maximum de 2 comprimés/jour.

L'hydrochlorothiazide (HCTZ) est efficace à raison de 12,5 à 50 mg x 1 fois/jour.

Devrait ajuster l'effet clinique. L'effet hypotenseur maximal, correspondant à n'importe quelle dose, peut être obtenu après 4 semaines d'utilisation de cette dose.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments lorsque la clairance de la clearine (CLCR) est inférieure à 30 ml/min.

Insuffisance hépatique moyenne : il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour commencer le traitement car il est impossible d'atteindre la dose initiale appropriée de candésartan de 8 mg.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

en cas de surdosage ? Pour l’HCTZ, le symptôme courant est une réduction des électrolytes (diminution du potassium, diminution du chlorure, diminution du sodium) et une déshydratation due à un excès de diurétique. Si elle est utilisée avec la digitaline, la faible teneur en potassium peut provoquer une arythmie.

En cas de surdosage, il est conseillé de considérer la possibilité d'un surdosage de nombreux médicaments, les interactions médicamenteuses et les changements pharmacologiques chez les patients. Si l'hypotension apparaît, il est conseillé d'appliquer un traitement de soutien. Le candésartan n'est pas éliminé lors de la dialyse. Le niveau d'élimination de l'HCTZ en cas de dialyse n'a pas été déterminé.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Général : fatigue, douleurs thoraciques, œdème périphérique, faiblesse, maux de dos, symptômes de la grippe ; vertiges, vertiges, paresthésies, diminution des sensations ; Dépression, insomnie, anxiété.

Digestif : Nausées, douleurs abdominales, diarrhée, indigestion, gastrite - intestins, vomissements ; Pancréatite, ictère, inflammation des glandes salivaires, crampes, constipation, stimulation gastrique, anorexie ; Fonction hépatique anormale, augmentation des transaminases, hépatite.

Respiratoire : bronchite, sinusite, mal de gorge, toux, rhinite, essoufflement.

articulations musculo-squelettiques : douleurs articulaires, douleurs musculaires, lésions articulaires, arthrite, crampes dans les jambes, douleurs nerveuses canailles, poivre musculaire (rare) ; Spasme mécanique.

Métabolisme : hyperuricémie, hyperglycémie, potassium et sodium, chignon et créatine phosphokinase.

Infection des voies urinaires, voies urinaires, sang, cystite.

Cardiovasculaire : tachycardie, tambour thoracique cassé, extra ventriculaire, rythme cardiaque lent, angine de poitrine, infarctus du myocarde et angio-œdème ; ECG anormal.

Peau : eczéma, sueur, démangeaisons, dermatite, éruption cutanée, urticaire ; Érythémateux divers, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite desquamée, nécrose épidermique empoisonnée, chute de cheveux.

Sang : Saignements de nez, neutropénie, leucopénie, leucémie des grains ; Anémie, leucopénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie.

immunitaire : infection, infection virale.

Hypersensibilité : Anaphylaxie, vascularite, insuffisance respiratoire (y compris pneumonie, œdème pulmonaire), sensibilité à la lumière, urticaire, hémorragie.Autre : conjonctivite ; acouphènes; s'estompe dans les yeux, voyant du jaune ; sans défense.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

cancétil plus 16 mg/12,5 mg contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité au candésartan, à l'hydrochlorothiazide, à d'autres dérivés sulfamides ou à l'un des ingrédients du médicament. Retirer la route.

Prudence lors de l'utilisation

peut survenir une hypotension symptomatique, en particulier lorsque le volume de liquide est réduit et/ou salé en raison d'un diurétique prolongé, d'un régime limitant le sel, d'une dialyse, d'une diarrhée ou de vomissements. Il est alors nécessaire de réduire temporairement la dose ou de rétablir le volume de liquide. Il est nécessaire de restaurer la réduction du volume de liquide et/ou de sel avant le traitement.

Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, le médicament peut provoquer une hypotension excessive, entraînant des troubles urinaires, une azoteémie, une insuffisance rénale aiguë et la mort (mais cela est rare). Il faut commencer le traitement sous étroite surveillance, surtout au cours des 2 premières semaines et en augmentant la dose.

Surveiller périodiquement la fonction rénale pendant le traitement. Les personnes dont la fonction rénale dépend en partie du fonctionnement du système Rénine - Angiotensine (RAS) (RAS) (sténose de l'artère rénale, maladie rénale chronique, insuffisance cardiaque sévère, altération des fluides) peuvent être exposées à un risque de troubles des voies urinaires, d'azote sanguin progressif ou d'insuffisance rénale aiguë. Envisagez de continuer ou d'arrêter le traitement chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale importante.

Le candésartan peut provoquer une hyperkaliémie. HCTZ peut provoquer du potassium et du sodium dans le sang. Devrait surveiller périodiquement l’électricité sérique. Évitez autant que possible de le partager avec des suppléments de potassium ou des sels contenant du potassium.

L'HCTZ peut provoquer une réaction spécifique, entraînant une myopie transparente aiguë et une augmentation du glaucome à angle aigu. Les symptômes comprennent une réduction soudaine ou une réduction de la douleur oculaire, qui survient souvent au début du traitement par le médicament, en quelques heures ou quelques semaines. Si les symptômes ci-dessus apparaissent, l'HCTZ doit être arrêté dès que possible.

Des réactions d'hypersensibilité à l'HCTZ peuvent survenir, en particulier chez les personnes ayant des antécédents d'allergies ou d'asthme bronchique.

L'HCTZ peut modifier la tolérance au glucose, augmentant ainsi le taux de cholestérol et les triglycérides sanguins. Le médicament peut augmenter l'acide urique dans le sang en raison d'une clairance réduite, ce qui peut entraîner une augmentation importante de l'acide urique et la goutte chez les personnes sensibles.

Les thiazidiques réduisent la sécrétion de calcium dans les reins et peuvent provoquer une légère augmentation du calcium sanguin. Évitez d'utiliser des médicaments chez les patients présentant du calcium dans le sang.

Les thiazidiques peuvent activer ou exacerber l'érythème systémique.

L'effet du médicament sur la conduite automobile et l'utilisation de machines

n'a pas été étudié. Cependant, des vertiges peuvent survenir.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

il est déconseillé d'utiliser le Candésartan et l'HCTZ au cours des 3 premiers mois de la grossesse. Utilisation contre-indiquée du Candésartan au milieu des 3 mois et en fin de grossesse. Lors de la détection d'une grossesse, le médicament doit être arrêté immédiatement et utiliser un autre traitement alternatif si possible.

HCTZ excrète de petites quantités dans le lait maternel. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'HCTZ et le candésartan pendant l'allaitement. Envisagez d'arrêter le médicament ou d'arrêter l'allaitement et l'importance du médicament pour la mère.

Interaction médicamenteuse

Interaction avec le Candésartan Culilil et l'HCTZ

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 : peuvent réduire l'effet de l'abaissement de la tension artérielle et réduire la récupération de la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë), en particulier chez les personnes âgées, en réduisant le volume de liquide ou les lésions de la fonction rénale.

Lithi : augmente le risque de toxicité du lithium (l'HCTZ peut réduire la clairance du lithium et le candésartan peut augmenter la concentration de lithium dans le sérum).

Autres médicaments antihypertenseurs : provoquant l'effet combiné.

Interaction avec le Candésartan Culilil

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, angiotensine (ACEI), inhibiteurs de l'aliskiren : augmentent le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et de fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). Surveillez de près la tension artérielle, la fonction rénale et électrolytique lorsque vous associez des médicaments qui affectent le SRA.

Peut être coordonné avec des bêtabloquants, des diurétiques, des digitaliques ou une coordination de ces médicaments. Il n'est pas recommandé de se coordonner avec l'ACEI, les médicaments économiseurs de potassium (tels que la spironolactone) et ne doivent être coordonnés qu'après une évaluation minutieuse des avantages et des risques.

Aliskiren : Ne pas coordonner en cas de diabète, éviter l'utilisation partagée chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale (DFG

Interaction avec l'hydrochlorothiazide

alcool, barbiturat, stupéfiant : peuvent provoquer une baisse de la posture.

Traitement du diabète par voie orale et par insuline : la dose de ces médicaments doit être réduite.

Cholestyramine et Colestipol plastique : peuvent réduire l'absorption de l'HCTZ. HCTZ doit être pris au moins 4 heures à l'avance ou après 4 à 6 heures d'utilisation du plastique ci-dessus.

corticostéroïde, ACTH : augmente la diminution des électrolytes (hypotension).

glycosidtim : les thiazidiques diminuent le potassium ou le magnésium sanguin, provoquant facilement une arythmie due à la digitaline.

Amines qui provoquent l'hypertension (comme la noradrénaline) : réduisent les effets de ces amines.

TuboCurarin : augmente les effets de ces médicaments.

Médicaments contre la goutte : besoin d'ajuster ces médicaments.

Sel de calcium : l'HCTZ peut augmenter le calcium dans le sang en raison d'une diminution de l'excrétion.

Carbamazépine : risque croissant de sodium symptomatique.

Autres : bêtabloquants, diazoxid (hyperglycémie); Médicaments antilinergiques tels que l'atropine, le beeriden (peuvent augmenter la biodisponibilité des thiazidiques en raison de la réduction de la motilité intestinale et de la vitesse de vidange de l'estomac) ; Amantadin (le thiazidique augmente le risque d'effets secondaires de l'amantadin) ; Cyclophosphamide, méthotrexate (réduit l'élimination de ces médicaments par les reins et augmente l'inhibition de la moelle).

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, les températures inférieures à 30⁰C.

Autres médicaments

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