Cancetro Plus Shinpoong Deawoo farmaci per il trattamento dell'ipertensione (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Idroclorotiazide, candesartan cilexetil
Ingrediente DP Shinpoong Daewoo Company Limited

Ingrediente

Thành phần cho 1 viên

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Idroclorotiazide	12,5 mg
Candesartan Culilil	16 mg

Usi

Indicazioni

cancetil più 16 mg/12,5 mg utilizzati nel trattamento dell'ipertensione (non raccomandare la forma di combinazione per il trattamento iniziale).

Farmacochico

Candesartan Ciulinei è un ARB (bloccanti del recettore dell'angiotensina II). Candesartan CilexETIL è prefarmaceutico, ha pochissimi effetti farmacologici finché non viene idrogenato durante il processo di assorbimento nel tratto gastrointestinale e forma Candesartan, principio attivo. La formula del sale Cilexetil aumenta la biodisponibilità di Candesartan. Gli ARB bloccano l'impatto fisiologico dell'angiotensina II, compresi gli effetti delle contrazioni vascolari e dell'escrezione dell'aldosterone, inibendo selettivamente la coesione dell'angiotensina II nel recettore AT1 in molti tessuti, compresi i vasi sanguigni lisci e le ghiandole surrenali. In confronto, gli inibitori enzimatici dell'angiotensina (ACE, chinasi II) hanno l'effetto di bloccare lo spostamento dell'angiotensina I in angiotensina II; Tuttavia, la formazione di angiotensina II non è completamente inibita perché gli ormoni CO vascolari possono formarsi attraverso altri enzimi senza essere soggetti all’inibizione degli ACEI. L'ARBS non inibisce l'ACE, non influenza la risposta della bradichinina e del P; Non dovrebbe causare effetti collaterali correlati all'Acei (come tosse secca), ma potrebbe dover sacrificare l'effetto di protezione dei reni e/o cardiovascolare.

L'idroclorotiazide è un diuretico tiazidico, che aumenta la secrezione di cloruro di sodio e acqua collegato al meccanismo di inibizione del riassorbimento di sodio e ioni cloruro a distanza. L'HCTZ ha l'effetto di abbassare la pressione sanguigna, probabilmente a causa di una diminuzione del volume plasmatico e dei fluidi extracellulari legati alle carte del dollaro di sodio. I tiazidici hanno un moderato effetto diuretico, poiché circa il 90% degli ioni sodio vengono riassorbiti prima di raggiungere la distanza (posizione principale del farmaco). L'effetto ipotensivo dell'HCTZ si manifesta lentamente dopo 1 - 12 settimane, mentre l'effetto diuretico si manifesta rapidamente e può essere osservato già dopo poche ore. L'HCTZ aumenta gli effetti di altri farmaci antipertensivi.

Farmacocinetica dinamica

Dopo aver bevuto, la biodisponibilità di Candesartan Cilexeter è di circa il 14%. La concentrazione massima CMAX viene raggiunta dopo circa 3-4 ore. La biodisponibilità di candesartan non è influenzata dal cibo. Candesartan lega oltre il 99% delle proteine plasmatiche. Il farmaco viene escreto principalmente sotto forma di immodificato e urina. L'emivita è di circa 9 ore. Non c'è accumulo di farmaci quando si ripete la dose.

Dopo aver bevuto, l'HCTZ viene assorbito rapidamente. Il livello di assorbimento è pari a circa il 65-75% della dose. HCTZ accumulato nei globuli rossi, attraverso la placenta ed escreto attraverso i reni (principalmente sotto forma non metabolica). L'emivita è di circa 9,5 - 13 ore (può durare più a lungo in caso di insufficienza renale ed è necessario ridurre la dose). L'effetto diuretico si manifesta dopo 2 ore dall'assunzione del farmaco, raggiunge il massimo dopo 4-6 ore e dura circa 12 ore. Gli effetti dell'ipotensione compaiono più tardi (dopo 2 settimane) e spesso raggiungono il livello ottimale con 12,5 mg.

Prima di prendere Cancetro Plus Shinpoong Deawoo farmaci per il trattamento dell'ipertensione (3 blister x 10 compresse)

Come usare

cancetil plus 16 mg/12,5 mg per via orale.

Assumerlo o meno con il cibo, è possibile associare altri farmaci antipertensivi. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali legati alla dose, si consiglia di associare il farmaco solo se non ottiene l'effetto desiderato con il trattamento singolo. È possibile combinare il farmaco invece di aggiustare la dose di ciascun ingrediente.

Dosaggio

La dose iniziale raccomandata è di 1 compressa al giorno nelle persone che non compromettono il volume dei liquidi. Può aumentare la dose fino a un massimo di 2 compresse al giorno.

L'idroclorotiazide (HCTZ) è efficace a 12,5 - 50 mg x 1 volta/giorno.

Dovrebbe regolare l'effetto clinico. L'effetto ipotensivo massimo, corrispondente a qualsiasi dose, può essere raggiunto dopo 4 settimane di utilizzo di quella dose.

Non è consigliabile utilizzare farmaci quando la clearance della clearina (CLCR) è inferiore a 30 ml/min.

Insufficienza epatica media: non è consigliabile utilizzare il farmaco per iniziare il trattamento perché è impossibile raggiungere la dose iniziale appropriata di Candesartan di 8 mg.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fanno

in caso di sovradosaggio? Per l'HCTZ, il sintomo comune è la riduzione degli elettroliti (riduzione del potassio, riduzione del cloruro, riduzione del sodio) e la disidratazione dovuta a un eccessivo diuretico. Se usato con la digitale, il basso livello di potassio può causare aritmia.

Quando si affronta il sovradosaggio, è consigliabile considerare la possibilità di sovradosaggio di molti farmaci, le interazioni farmacologiche e i cambiamenti farmacologici nei pazienti. Se l'ipotensione si presenta sintomatica, è consigliabile applicare un trattamento di supporto. Candesartan non viene eliminato durante la dialisi. Il livello di eliminazione dell'HCTZ durante la dialisi non è stato determinato.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Generale: affaticamento, dolore toracico, edema periferico, debolezza, mal di schiena, sintomi influenzali; vertigini, vertigini, parestesie, sensazione di riduzione; Depressione, insonnia, ansia.

Digestivo: Nausea, dolori addominali, diarrea, indigestione, gastrite - intestino, vomito; Pancreatite, ittero, infiammazione delle ghiandole salivari, crampi, stitichezza, stimolazione dello stomaco, anoressia; Funzionalità epatica anormale, aumento delle transaminasi, epatite.

Respiratorio: bronchite, sinusite, mal di gola, tosse, rinite, mancanza di respiro.

articolazioni muscolo-scheletriche: dolori articolari, dolori muscolari, danni articolari, artrite, crampi alle gambe, dolore ai nervi, pepe muscolare (raro); Spasmo meccanico.

Metabolismo: iperuricemia, iperglicemia, potassio e sodio, bun e creatina fosfochinasi.

Infezione delle vie urinarie, vie urinarie, sangue, cistite.

Cardiovascolare: tachicardia, rottura del tamburo toracico, extraventricolare, battito cardiaco lento, angina, infarto miocardico e angioedema; ECG anormale.

Pelle: eczema, sudore, prurito, dermatite, eruzione cutanea, orticaria; Diversi eritematosi, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite desquamante, necrosi epidermica avvelenata, caduta dei capelli.

Sangue: sangue dal naso, neutropenia, leucopenia, leucemia da cereali; Anemia, leucopenia, anemia emolitica, trombocitopenia.

immune: infezione, infezione virale.

Ipersensibilità: anafilassi, vasculite, insufficienza respiratoria (inclusa polmonite, edema polmonare), sensibilità alla luce, orticaria, emorragia. Altro: congiuntivite; acufene; svanire attraverso gli occhi, vedendo il giallo; impotente.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

cancetil più 16 mg/12,5 mg controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità al candesartan, all'idroclorotiazide, ad altri derivati sulfamidici o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco. Rimuovere la strada.

Attenzione durante l'uso

può verificarsi ipotensione sintomatica, soprattutto quando il volume del liquido e/o del sale è ridotto a causa di diuretici prolungati, dieta che limita il sale, dialisi, diarrea o vomito. A quel punto è necessario ridurre temporaneamente la dose o ripristinare il volume del fluido. È necessario ripristinare la riduzione del volume dei liquidi e/o dei sali prima del trattamento.

Nelle persone con insufficienza cardiaca, il farmaco può causare ipotensione eccessiva, con conseguente interruzione della minzione, azoto nel sangue, insufficienza renale acuta e morte (ma rara). Dovrebbe iniziare il trattamento sotto stretto controllo, soprattutto nelle prime 2 settimane e quando si aumenta la dose.

Monitorare periodicamente la funzionalità renale durante il trattamento. Le persone con funzionalità renale che dipendono in parte dal funzionamento del sistema Renina-Angiotensina (RAS) (stenosi dell'arteria renale, malattia renale cronica, grave insufficienza cardiaca, compromissione dei liquidi) possono essere a rischio di insufficienza renale acuta, progressiva azoto nel sangue o insufficienza renale acuta. Considerare la possibilità di continuare o interrompere i farmaci nelle persone con insufficienza renale significativa.

Candesartan può causare iperkaliemia. L'HCTZ può causare potassio e sodio nel sangue. Dovrebbe monitorare periodicamente l'elettricità del siero. Evitare, per quanto possibile, la condivisione con integratori di potassio o sali contenenti potassio.

L'HCTZ può causare una reazione specifica, causando una miopia acuta trasparente e un aumento del glaucoma dell'angolo acuto. I sintomi includono una riduzione improvvisa o del dolore oculare, che spesso si verifica quando si inizia a prendere il farmaco, entro poche ore o settimane. Se si verificano i sintomi di cui sopra, HCTZ deve essere interrotto il prima possibile.

Possono verificarsi reazioni di ipersensibilità all'HCTZ, soprattutto nelle persone con una storia di allergie o asma bronchiale.

L'HCTZ può modificare la tolleranza al glucosio, aumentando il colesterolo e i trigliceridi nel sangue. Il farmaco può aumentare l'acido urico nel sangue a causa della ridotta clearance, che può causare un grave aumento dell'acido urico e della gotta nelle persone sensibili.

I tiazidici riducono la secrezione di calcio nei reni e possono causare un leggero aumento del calcio nel sangue. Evitare l'uso di farmaci in pazienti con calcio nel sangue.

I tiazidici possono attivare o esacerbare l'eritema del sistema.

L'effetto del farmaco sulla guida e sull'uso di macchinari

non è stato condotto. Tuttavia, possono verificarsi vertigini.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

sconsiglia l'uso di Candesartan e HCTZ nei primi 3 mesi di gravidanza. Uso controindicato di Candesartan a metà dei 3 mesi e alla fine della gravidanza. Quando si rileva una gravidanza, il farmaco deve essere interrotto immediatamente e, se possibile, utilizzare un'altra terapia alternativa.

L'HCTZ espelle piccole quantità nel latte materno. Non è raccomandato l'uso di HCTZ e Candesartan durante l'allattamento. Considerare l'interruzione del farmaco o l'interruzione dell'allattamento al seno e l'importanza del farmaco per la madre.

Interazione farmacologica

Interazione con Candesartan Culilil e HCTZ

Farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2: possono ridurre l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna e di ridurre il recupero della funzionalità renale (inclusa l'insufficienza renale acuta), soprattutto negli anziani, riducendo il volume dei liquidi o il danno alla funzionalità renale.

Lithi: aumento del rischio di tossicità da litio (l'HCTZ può ridurre la clearance del litio e candesartan può aumentare la concentrazione di litio nel siero).

Altri farmaci antipertensivi: causano l'effetto combinato.

Interazione con Candesartan Culilil

Bloccanti dei recettori dell'angiotensina, angiotensina (ACEI), inibitori di aliskiren: aumentano il rischio di ipotensione, iperkaliemia, funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta). Monitorare attentamente la pressione sanguigna, la funzione renale ed elettrolitica quando si associano farmaci che influenzano la RAS.

Può essere coordinato con beta-bloccanti, diuretici, digitale o coordinazione di questi farmaci. Si sconsiglia di coordinarsi con ACEI, farmaci risparmiatori di potassio (come lo spironolattone) e deve essere coordinato solo dopo un'attenta valutazione dei benefici e dei rischi.

Diocesi risparmiatori di potassio, integratori di potassio, sale contenente potassio, altri farmaci (come l'eparina): possono aumentare il potassio nel sangue.

Aliskiren: non coordinare nel diabete, evitare l'uso condiviso nelle persone con insufficienza renale (GFR

Interazione con idroclorotiazide

alcol, barbiturici, narcotici: possono causare un abbassamento della postura.

Trattamento del diabete orale e insulinico: la dose di questi farmaci deve essere ridotta.

Colestiramina e colestipolo plastico: possono ridurre l'assorbimento di HCTZ. HCTZ deve essere assunto almeno 4 ore prima o dopo 4-6 ore dall'utilizzo della plastica sopra indicata.

corticosteroide, ACTH: aumenta la diminuzione degli elettroliti (ipotensione).

glicosidtim: i tiazidici abbassano il potassio o il magnesio nel sangue, causando facilmente aritmia dovuta alla digitale.

Ammine che causano ipertensione (come la noradrenalina): riducono gli effetti di queste ammine.

TuboCurarin: aumenta gli effetti di questi farmaci.

Medicina per la gotta: è necessario modificare questi farmaci.

Sale di calcio: l'HCTZ può aumentare il calcio nel sangue a causa della diminuzione dell'escrezione.

Carbamazepina: aumento del rischio di sodio sintomatico.

Altro: Beta, bloccanti del diazossido (iperglicemia); Farmaci antilinergici come atropina, beeriden (possono aumentare la biodisponibilità dei tiazidici a causa della riduzione della motilità intestinale e della velocità di svuotamento dello stomaco); Amantadina (la tiazide aumenta il rischio di effetti collaterali dell'amantadina); Ciclofosfamide, metotrexato (riduce l'eliminazione di questi farmaci attraverso i reni e aumenta l'inibizione del midollo).

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, temperature inferiori a 30⁰C.

Altri farmaci

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