칸센트로플러스 신풍대우 고혈압치료제 (3수포 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 히드로클로로티아지드, 칸데사르탄 실렉세틸
성분 DP 신풍대우 주식회사

성분

Thành phần cho 1 viên

구성정보	콘텐츠
히드로클로로티아지드	12.5mg
칸데사르탄 쿨릴릴	16mg

용도

적응증

고혈압 치료에 사용되는 칸세틸과 16mg/12.5mg(초기 치료에 복합제 사용을 권장하지 않음)

약리작용

Candesartan Ciulinei는 ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)입니다. Candesartan CilexETIL은 약전으로서 위장관에서 흡수 과정에서 수소화되어 활성 물질인 Candesartan을 형성할 때까지 약리학적 효과가 거의 없습니다. Cilexetil 염 공식은 Candesartan의 생체 이용률을 증가시킵니다. ARB는 혈관 평활선과 부신을 포함한 많은 조직에서 안지오텐신 II가 AT1 수용체로 결합하는 것을 선택적으로 억제함으로써 혈관 수축 및 알도스테론 배설 효과를 포함하여 안지오텐신 II의 생리학적 영향을 차단합니다. 비교해 보면, 안지오텐신 효소 억제제(ACE, Kinase II)는 안지오텐신 I이 안지오텐신 II로 전환되는 것을 막는 효과가 있습니다. 그러나 혈관 CO 호르몬은 ACEI의 억제 없이 다른 효소를 통해 형성될 수 있기 때문에 안지오텐신 II의 형성이 완전히 억제되지는 않습니다. ARBS는 ACE를 억제하지 않으며 Bradykinin 및 P의 반응에 영향을 미치지 않습니다. Acei와 관련된 부작용(예: 마른 기침)을 유발해서는 안 되지만 신장 및/또는 심혈관 보호 효과가 희생되어야 할 수 있습니다.

히드로클로로티아지드는 티아지드 이뇨제로서 염화나트륨과 물의 분비를 증가시켜 멀리 있는 나트륨 및 염화물 이온의 재흡수를 억제하는 메커니즘을 가지고 있습니다. HCTZ는 혈압을 낮추는 효과가 있는데 이는 아마도 나트륨달러카드와 관련된 혈장량과 세포외액의 감소에 기인한 것으로 보인다. 티아지드는 나트륨 이온의 약 90%가 거리(약물의 주요 위치)에 도달하기 전에 재흡수되기 때문에 중간 정도의 이뇨 효과가 있습니다. HCTZ의 저혈압 효과는 1~12주 후에 천천히 나타나는 반면, 이뇨 효과는 빠르게 나타나 몇 시간 후에 바로 나타납니다. HCTZ는 다른 항고혈압제의 효과를 증가시킵니다.

동적 약동학

음주 후 Candesartan Cilexeter의 생체 이용률은 약 14%입니다. CMAX 최고 농도는 약 3~4시간 후에 도달합니다. Candesartan의 생체 이용률은 음식의 영향을 받지 않습니다. Candesartan은 혈장 단백질의 99% 이상을 결합합니다. 약물은 주로 변화되지 않은 소변 형태로 배설됩니다. 반감기는 약 9시간이다. 반복 복용 시 약물 축적이 없습니다.

HCTZ는 마신 후 빠르게 흡수됩니다. 흡수 수준은 복용량의 약 65~75%입니다. HCTZ는 태반을 통해 적혈구에 축적되고 신장을 통해 배설됩니다(주로 비대사 형태). 반감기는 약 9.5 - 13시간입니다(신부전의 경우 더 오래 지속될 수 있으므로 복용량을 줄여야 합니다). 이뇨 효과는 복용 후 2시간 후에 나타나며, 4~6시간 후에 최대에 도달하고 약 12시간 동안 지속됩니다. 저혈압 효과는 나중에(2주 후) 나타나며 종종 12.5mg에서 최적의 효과를 얻습니다.

복용 전 칸센트로플러스 신풍대우 고혈압치료제 (3수포 x 10정)

사용 방법

칸세틸과 16mg/12.5mg 경구 복용.

음식과 동일하게 복용하거나 다른 항고혈압제를 병용할 수 있습니다. 용량에 따른 부작용을 최소화하기 위해서는 단독치료시 원하는 효과를 얻지 못하는 경우에만 약물을 병용하는 것이 바람직하다. 각 성분의 복용량을 조절하는 대신 약품을 복합적으로 사용하는 것도 가능하다.

복용량

체액량에 영향을 주지 않는 사람의 경우 권장 시작 복용량은 1일 1정입니다. 하루 최대 2알까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.

히드로클로로티아지드(HCTZ)는 12.5~50mg x 1회/일로 효과적입니다.

임상효과를 조정해야 합니다. 모든 용량에 해당하는 최대 저혈압 효과는 해당 용량 사용 후 4주 후에 달성될 수 있습니다.

클리어린 청소율(CLCR)이 30ml/min 미만인 경우 약물 사용을 권장하지 않습니다.

평균 간부전: 칸데사르탄의 적절한 시작 용량인 8mg을 달성하는 것이 불가능하므로 치료를 시작하기 위해 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다. 과다 복용 시

은(는) 어떻게 합니까? HCTZ의 경우 일반적인 증상은 과도한 이뇨로 인한 전해질 감소(칼륨 저하, 염화물 저하, 나트륨 저하)와 탈수입니다. 디기탈리스와 함께 사용하면 칼륨 함량이 낮아 부정맥이 발생할 수 있습니다.

과다 복용에 대처할 때는 많은 약물의 과다 복용 가능성, 약물 상호 작용 및 환자의 약리학적 변화를 고려하는 것이 좋습니다. 저혈압 증상이 나타나면 지지요법을 적용하는 것이 좋습니다. Candesartan은 투석 시 제거되지 않습니다. 투석 시 HCTZ 제거 수준은 결정되지 않았습니다.

긴급상황 발생 시 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

일반: 피로, 흉통, 말초 부종, 허약, 허리 통증, 인플루엔자 증상; 현기증, 현기증, 감각 이상, 감각 감소; 우울증, 불면증, 불안.

소화기 : 메스꺼움, 복통, 설사, 소화불량, 위염-장, 구토; 췌장염, 황달, 타액선 염증, 경련, 변비, 위장 자극, 식욕부진; 비정상적인 간 기능, 트랜스아미나제 증가, 간염.

호흡기: 기관지염, 부비동염, 인후통, 기침, 비염, 호흡곤란.

근골격 관절: 관절통, 근육통, 관절 손상, 관절염, 다리 경련, 악랄한 신경통, 근육통(드물게); 기계적 경련.

대사: 고요산혈증, 고혈당증, 칼륨 및 나트륨, 빵 및 크레아틴 포스포키나제.

요로 감염, 요로, 혈액, 방광염.

심혈관: 빈맥, 흉곽 파열, 심실 과잉, 느린 심장박동, 협심증, 심근경색 및 혈관부종; 비정상적인 심전도.

피부: 습진, 땀, 가려움증, 피부염, 발진, 두드러기; 다양한 홍반증, 스티븐스-존슨 증후군, 박리성 피부염, 중독 표피 괴사, 탈모.

혈액: 코피, 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 곡물 백혈병; 빈혈, 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증.

면역: 감염, 바이러스 감염.

과민반응: 아나필락시스, 혈관염, 호흡부전(폐렴, 폐부종 포함), 광과민증, 두드러기, 출혈.기타: 결막염; 이명; 눈을 통해 희미해지고 노란색으로 보입니다. 어찌할 수 없는.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

칸세틸과 16mg/12.5mg을 더한 경우 다음과 같은 경우에는 금기 사항입니다:

칸데사르탄, 히드로클로로티아지드, 기타 설폰아미드 유도체 또는 약물의 성분에 대한 과민증. 도로를 제거하십시오.

사용 시 주의

특히 장기간 이뇨제, 염분을 제한하는 다이어트, 투석, 설사 또는 구토로 인해 체액량이 감소하거나 염분이 있는 경우 저혈압 증상이 나타날 수 있습니다. 그 때에는 일시적으로 복용량을 줄이거나 체액량을 회복하는 것이 필요합니다. 치료 전에 감소된 체액량 및/또는 염분량을 회복하는 것이 필요합니다.

심부전이 있는 사람에게 이 약물은 과도한 저혈압을 유발하여 소변 장애, 혈액 질소, 급성 신부전 및 사망을 초래할 수 있습니다(그러나 드물게). 특히 처음 2주 동안과 용량을 늘릴 때는 면밀한 감독 하에 치료를 시작해야 합니다.

치료 중 주기적으로 신장 기능을 모니터링하십시오. 신장 기능이 부분적으로 레닌-안지오텐신(RAS) 시스템(RAS)(신장 동맥 협착증, 만성 신장 질환, 심각한 심부전, 체액 손상)의 작동에 의존하는 사람들은 요로, 진행성 혈액 질소 또는 급성 신부전의 위험이 있을 수 있습니다. 심각한 신부전증이 있는 사람의 경우 약물을 계속하거나 중단하는 것을 고려하십시오.

Candesartan은 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다. HCTZ는 칼륨과 혈중 나트륨을 유발할 수 있습니다. 정기적으로 혈청 전기를 모니터링해야 합니다. 칼륨 보충제 또는 칼륨 함유 염과 공유하는 것을 가능한 한 피하십시오.

HCTZ는 특정 반응을 일으켜 급성 투명 근시와 예각 녹내장을 증가시킬 수 있습니다. 증상으로는 갑작스러운 통증 감소 또는 눈 통증 감소 등이 있으며, 종종 약물을 처음 시작할 때 몇 시간 또는 몇 주 이내에 발생합니다. 위와 같은 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 HCTZ 투여를 중단해야 합니다.

특히 알레르기나 기관지 천식 병력이 있는 사람에게서 HCTZ에 대한 과민 반응이 발생할 수 있습니다.

HCTZ는 내당능을 변화시켜 콜레스테롤과 혈중 중성지방을 증가시킬 수 있습니다. 이 약물은 청소율 감소로 인해 혈중 요산을 증가시킬 수 있으며, 이는 민감한 사람에게 심각한 요산 증가 및 통풍을 유발할 수 있습니다.

티아지드는 신장의 칼슘 분비를 감소시키고 혈중 칼슘을 약간 증가시킬 수 있습니다. 혈중 칼슘이 있는 환자에게는 약물 사용을 피하십시오.

티아지드는 전신 홍반을 활성화하거나 악화시킬 수 있습니다.

운전 및 기계 조작에 대한 약물의 영향

은 수행되지 않았습니다. 그러나 현기증이 발생할 수 있습니다.

임신 및 수유 기간 동안 여성에게 약물 사용

임신 첫 3개월 동안 Candesartan 및 HCTZ 사용을 권장하지 않습니다. 3개월 중반과 임신 말기에 Candesartan 사용을 금합니다. 임신이 발견되면 즉시 약물 투여를 중단하고 가능하면 다른 대체 요법을 사용해야 합니다.

HCTZ는 소량을 모유로 분비합니다. 모유 수유 중에는 HCTZ와 Candesartan을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 약물 중단 또는 모유 수유 중단을 고려하고 산모에게 약물의 중요성을 고려하십시오.

약물 상호작용

Candesartan Culilil 및 HCTZ와의 상호작용

COX-2 선택적 억제제를 포함한 비스테로이드성 항염증제: 특히 노인의 경우 혈압을 낮추고 신장 기능 회복(급성 신부전 포함)을 감소시키는 효과를 감소시켜 체액량이나 신장 기능 손상을 줄일 수 있습니다.

리튬: 리튬 독성의 독성 위험을 증가시킵니다(HCTZ는 리튬 제거를 감소시킬 수 있고 칸데사르탄은 혈청 내 리튬 농도를 증가시킬 수 있음).

기타 항고혈압제: 병용 효과를 유발합니다.

Candesartan Culilil과의 상호작용

안지오텐신 수용체 차단제, 안지오텐신(ACEI), 알리스키렌 억제제: 저혈압, 고칼륨혈증, 신장 기능(급성 신부전 포함)의 위험을 증가시킵니다. RAS에 영향을 미치는 약물을 병용할 때 혈압, 신장 및 전해질 기능을 면밀히 모니터링하십시오.

베타 차단제, 이뇨제, 디기탈리스 또는 이러한 약물과 함께 사용할 수 있습니다. ACEI, 칼륨 절약형(예: 스피로노락톤)과의 조정은 권장되지 않으며 이점과 위험을 주의 깊게 평가한 후에만 조정해야 합니다.

칼륨 절약 교구, 칼륨 보충제, 칼륨 함유 염, 기타 약물(예: 헤파린): 혈중 칼륨을 증가시킬 수 있습니다.

알리스키렌: 당뇨병에 협조하지 말고, 신부전증(GFR

히드로클로로티아지드와의 상호작용

알코올, 바르비투레이트, 마약: 자세를 낮추는 원인이 될 수 있습니다.

경구 및 인슐린 당뇨병 치료: 이러한 약물의 복용량을 줄여야 합니다.

콜레스티라민 및 콜레스티폴 플라스틱: HCTZ의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. HCTZ는 위의 플라스틱을 사용하기 최소 4시간 전 또는 사용 후 4~6시간 후에 복용해야 합니다.

코르티코스테로이드, ACTH: 전해질 감소(저혈압)를 증가시킵니다.

글리코시드팀: 티아지드는 칼륨이나 혈중 마그네슘을 낮추어 디기탈리스로 인해 부정맥을 쉽게 유발합니다.

고혈압을 유발하는 아민(예: 노르아드레날린): 이러한 아민의 효과를 감소시킵니다.

TuboCurarin: 이 약물의 효과를 높입니다.

통풍약: 이 약들은 조정이 필요합니다.

칼슘염: HCTZ는 배설 감소로 인해 혈중 칼슘을 증가시킬 수 있습니다.

카르바마제핀: 나트륨 나트륨 증상이 나타날 위험이 증가합니다.

기타: 베타, 디아족시드 차단제(고혈당증); 아트로핀, 비어리덴(장 운동성 및 위 공복 속도 감소로 인해 티아지드의 생체 이용률을 증가시킬 수 있음)과 같은 항우울제 약물; 아만타딘(티아지드는 아만타딘의 부작용 위험을 증가시킵니다); 시클로포스파미드, 메토트렉세이트(신장을 통한 이들 약물의 제거를 감소시키고 골수 억제를 증가시킴).

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

기타 약물

면책조항

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