Препарати для лікування гіпертонії Cancetro Plus Shinpoong Deawoo (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Гідрохлортіазид, кандесартану цилексетил
Склад DP Shinpoong Daewoo Company Limited

Склад

Thành phần cho 1 viên

Інформація про склад	Зміст
Гідрохлоротіазид	12,5 мг
Кандесартан Куліліл	16 мг

Використання

Показання

канцетил плюс 16 мг/12,5 мг, що використовується для лікування гіпертензії (не рекомендують комбіновану форму для початкового лікування).

Фармакокінетика

Candesartan Ciulinei — це БРА (блокатори рецепторів ангіотензину II). Candesartan CilexETIL є префармацевтичним препаратом, має дуже незначну фармакологічну дію, доки не буде гідрогенізовано під час процесу всмоктування в шлунково-кишковому тракті та утворення кандесартану, діючої речовини. Формула солі цилексетилу підвищує біодоступність кандесартану. БРА блокують фізіологічний вплив ангіотензину II, включаючи ефекти судинних скорочень і виведення альдостерону, шляхом вибіркового пригнічення зчеплення ангіотензину II з рецептором AT1 у багатьох тканинах, включаючи гладкі кровоносні судини та надниркові залози. Для порівняння, інгібітори ферменту ангіотензину (АПФ, кіназа II) мають ефект блокування переходу ангіотензину I в ангіотензин II; Однак утворення ангіотензину II не пригнічується повністю, оскільки гормони СО судин можуть утворюватися за допомогою інших ферментів без пригнічення іАПФ. БРА не пригнічує АПФ, не впливає на реакцію брадикініну та Р; Не має викликати побічних ефектів, пов’язаних із Acei (наприклад, сухий кашель), але, можливо, доведеться пожертвувати ефектом захисту нирок та/або серцево-судинної системи.

Гідрохлоротіазид є тіазидним діуретиком, що збільшує секрецію хлориду натрію та води, пов’язаної з механізмом інгібування реабсорбції іонів натрію та хлориду на відстані. HCTZ має ефект зниження кров'яного тиску, що, ймовірно, пов'язано зі зменшенням об'єму плазми та позаклітинної рідини, пов'язаного з натрієвими доларовими картками. Тіазиди мають помірну діуретичну дію, оскільки близько 90% іонів натрію реабсорбуються, не досягнувши дистанції (основна позиція препарату). Гіпотензивний ефект HCTZ проявляється повільно через 1-12 тижнів, тоді як діуретичний ефект настає швидко і може бути помітний через кілька годин. ГХТЗ посилює дію інших антигіпертензивних препаратів.

Динамічна фармакокінетика

Після вживання біодоступність кандесартану цилексетеру становить приблизно 14%. Максимальна концентрація CMAX досягається приблизно через 3-4 години. Прийом їжі не впливає на біодоступність кандесартану. Кандесартан зв’язується понад 99% білків плазми. Виводиться препарат переважно у незміненому вигляді та з сечею. Період напіввиведення становить приблизно 9 годин. При повторному прийомі не відбувається накопичення препаратів.

Після вживання HCTZ швидко всмоктується. Рівень абсорбції становить приблизно 65 - 75% дози. ГХТЗ накопичується в еритроцитах, через плаценту і виводиться через нирки (переважно у неметаболічній формі). Період напіввиведення становить близько 9,5 - 13 годин (може тривати довше при нирковій недостатності і необхідно зменшити дозу). Діуретичний ефект проявляється через 2 години після прийому препарату, досягає максимуму через 4-6 годин і триває приблизно 12 годин. Ефекти гіпотензії з’являються пізніше (через 2 тижні) і часто досягаються оптимальними при дозі 12,5 мг.

Перед прийомом Препарати для лікування гіпертонії Cancetro Plus Shinpoong Deawoo (3 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

канцетил плюс 16 мг/12,5 мг перорально.

Приймати одночасно чи ні з їжею, можна комбінувати інші антигіпертензивні препарати. Щоб звести до мінімуму побічні ефекти, пов’язані з дозою, доцільно комбінувати препарат, лише якщо при одноразовому лікуванні не досягається бажаний ефект. Можливе поєднання препарату замість коригування дози кожного інгредієнта.

Дозування

Рекомендована початкова доза становить 1 таблетку на день для людей, у яких немає порушення об’єму рідини. Можна збільшити дозу максимум до 2 таблеток на день.

Гідрохлоротіазид (ГХТЗ) ефективний при дозі 12,5 - 50 мг 1 раз на добу.

Слід скорегувати клінічний ефект. Максимальний гіпотензивний ефект, відповідний будь-якій дозі, може бути досягнутий через 4 тижні застосування цієї дози.

Не рекомендується застосовувати препарати, коли кліренс клірину (CLCR) нижче 30 мл/хв.

Середня печінкова недостатність: не рекомендується використовувати препарат для початку лікування, оскільки неможливо досягти відповідної початкової дози кандесартану 8 мг.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Для HCTZ загальним симптомом є зниження рівня електролітів (зниження калію, хлориду, натрію) і зневоднення внаслідок надмірного діуретика. При застосуванні з дигіталісом низький вміст калію може спричинити аритмію.

Маючи справу з передозуванням, доцільно враховувати можливість передозування багатьма лікарськими засобами, лікарські взаємодії та фармакологічні зміни у пацієнтів. При появі симптомів гіпотензії доцільно застосувати підтримуюче лікування. Кандесартан не виводиться при діалізі. Рівень елімінації HCTZ під час діалізу не визначено.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Загальні: втома, біль у грудях, периферичні набряки, слабкість, біль у спині, симптоми грипу; запаморочення, запаморочення, парестезії, зниження чутливості; Депресія, безсоння, тривога.

Травлення: нудота, біль у животі, діарея, розлад травлення, гастрит - кишечник, блювота; Панкреатит, жовтяниця, запалення слинних залоз, судоми, запор, стимуляція шлунка, анорексія; Порушення функції печінки, підвищення трансаміназ, гепатит.

Респіраторні: бронхіт, синусит, біль у горлі, кашель, риніт, задишка.

скелетно-м’язові суглоби: біль у суглобах, біль у м’язах, ураження суглобів, артрит, судоми в ногах, біль у нервах, м’язовий перець (рідко); Механічний спазм.

Метаболізм: гіперурикемія, гіперглікемія, калій і натрій, булочка і креатинфосфокіназа.

Інфекції сечовивідних шляхів, сечовивідних шляхів, крові, цистит.

Серцево-судинні: тахікардія, розбита грудна барабанна перетинка, екстравентрикулярний синдром, уповільнене серцебиття, стенокардія, інфаркт міокарда та ангіоневротичний набряк; Аномальна ЕКГ.

Шкіра: екзема, піт, свербіж, дерматит, висип, кропив'янка; Різноманітний еритематоз, синдром Стівенса-Джонсона, лущачий дерматит, отруєний епідермальний некроз, випадання волосся.

Кров: носова кровотеча, нейтропенія, лейкопенія, зерновий лейкоз; Анемія, лейкопенія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія.

імунітет: інфекція, вірусна інфекція.

Гіперчутливість: анафілаксія, васкуліт, дихальна недостатність (включаючи пневмонію, набряк легенів), чутливість до світла, кропив'янка, крововилив. Інше: кон'юнктивіт; шум у вухах; зникають через очі, бачачи жовтий; безпорадний.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

канцетил плюс 16 мг/12,5 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до кандесартану, гідрохлортіазиду, інших похідних сульфаніламідів або будь-яких інгредієнтів препарату. Приберіть дорогу.

Обережно при використанні

може виникнути симптоматична гіпотензія, особливо коли зменшується об’єм рідини та/або солі через тривалий діуретик, дієту, яка обмежує сіль, діаліз, діарею або блювоту. У цей час необхідно тимчасово зменшити дозу або відновити об’єм рідини. Перед лікуванням необхідно відновити зменшення об’єму рідини та/або солі.

У людей із серцевою недостатністю препарат може викликати надмірну гіпотензію, що призводить до порушення сечовипускання, порушення азоту крові, гострої ниркової недостатності та смерті (але рідко). Починати лікування слід під ретельним наглядом, особливо в перші 2 тижні і при збільшенні дози.

Періодично контролюйте функцію нирок під час лікування. Люди з нирковою функцією частково залежать від роботи ренін-ангіотензинової (РАС) системи (РАС) (стеноз ниркової артерії, хронічна хвороба нирок, тяжка серцева недостатність, порушення виділення рідини) можуть мати ризик розвитку сечовивідних шляхів, прогресуючого рівня азоту в крові або гострої ниркової недостатності. Подумайте про продовження або припинення прийому ліків у людей зі значною нирковою недостатністю.

Кандесартан може викликати гіперкаліємію. HCTZ може викликати калій і натрій у крові. Необхідно періодично контролювати електрику сироватки. Наскільки це можливо, уникайте спільного використання з добавками калію або солями, що містять калій.

ГХТЗ може спричинити специфічну реакцію, що призведе до гострої прозорої короткозорості та посилення гострокутової глаукоми. Симптоми включають раптове зменшення або зменшення болю в очах, що часто виникає на початку прийому препарату протягом кількох годин або тижнів. У разі виникнення вищезазначених симптомів слід якнайшвидше припинити прийом ГХТЗ.

Можуть виникати реакції гіперчутливості на HCTZ, особливо у людей з алергією або бронхіальною астмою в анамнезі.

HCTZ може змінити толерантність до глюкози, підвищуючи рівень холестерину та тригліцеридів у крові. Препарат може підвищувати рівень сечової кислоти в крові через знижений кліренс, що може спричинити серйозне підвищення рівня сечової кислоти та подагру у чутливих людей.

Тіазиди зменшують секрецію кальцію в нирках і можуть викликати незначне підвищення рівня кальцію в крові. Уникайте використання препаратів у пацієнтів з вмістом кальцію в крові.

Тіазид може активувати або загострити системну еритему.

Вплив препарату на керування транспортними засобами та роботу з механізмами

не досліджувався. Однак може виникнути запаморочення.

Застосування препаратів жінкам у період вагітності та годування груддю

Не рекомендується застосовувати Кандесартан і ГХТЗ у перші 3 місяці вагітності. Протипоказане застосування кандесартану в середині 3 місяців і в кінці вагітності. При виявленні вагітності прийом препарату слід негайно припинити та, якщо можливо, застосувати іншу альтернативну терапію.

ГХТЗ виділяється в невеликих кількостях у грудне молоко. Не рекомендується застосовувати ГХТЗ і Кандесартан під час годування груддю. Розгляньте питання про припинення прийому препарату або припинення грудного вигодовування та важливість препарату для матері.

Взаємодія з лікарськими засобами

Взаємодія з кандесартаном кулілілом і HCTZ

Нестероїдні протизапальні препарати, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2: можуть зменшити ефект зниження артеріального тиску та уповільнення відновлення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність), особливо у літніх людей, зменшення об’єму рідини або порушення функції нирок.

Літі: підвищення ризику токсичності літію (гідрохлортіазид може зменшити кліренс літію, а кандесартан може збільшити концентрацію літію в сироватці).

Інші антигіпертензивні засоби: викликають комбіновану дію.

Взаємодія з Candesartan Culilil

Блокатори рецепторів ангіотензину, ангіотензин (АПФ), інгібітори аліскірену: підвищують ризик гіпотензії, гіперкаліємії, порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). Уважно стежте за артеріальним тиском, функцією нирок і електролітів при поєднанні препаратів, що впливають на РАН.

Можна поєднувати з бета-блокаторами, діуретиками, дигіталісом або поєднувати ці препарати. Не рекомендується узгоджувати з іАПФ, препаратами, що зберігають калій (наприклад, спіронолактон), і слід узгоджувати лише після ретельної оцінки користі та ризику.

Діоцезія, що зберігає калій, добавки калію, сіль, що містить калій, інші препарати (такі як гепарин): можуть підвищувати рівень калію в крові.

Аліскірен: не координуйте при цукровому діабеті, уникайте спільного використання людьми з нирковою недостатністю (ШКФ

Взаємодія з гідрохлортіазидом

алкоголь, барбітурат, наркотики: можуть спричинити погіршення постави.

Пероральне та інсулінове лікування діабету: дозу цих препаратів слід зменшити.

Пластмаса холестираміну та колестиполу: можуть зменшити всмоктування HCTZ. ГХТЗ слід приймати принаймні за 4 години до прийому або через 4-6 годин після використання вищевказаного пластику.

кортикостероїд, АКТГ: посилює зниження електролітів (гіпотензія).

глікозидтим: тіазиди знижують рівень калію або магнію в крові, легко викликаючи аритмію через наперстянку.

Аміни, що викликають гіпертензію (такі як норадреналін): зменшують дію цих амінів.

ТубоКурарин: посилює дію цих препаратів.

Ліки від подагри: потрібно скорегувати ці ліки.

Сіль кальцію: HCTZ може підвищити рівень кальцію в крові через зниження виведення.

Карбамазепін: підвищення ризику симптоматичного натрію натрію.

Інше: бета, блокатори діазоксиду (гіперглікемія); Антилінергічні засоби, такі як атропін, беериден (можуть підвищувати біодоступність тіазиду за рахунок зниження перистальтики кишечника та швидкості випорожнення шлунка); Амантадин (тіазид підвищує ризик побічних ефектів амантадину); Циклофосфамід, метотрексат (зменшує виведення цих препаратів через нирки та посилює пригнічення кісткового мозку).

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.