Candesartan Stada 16 mg Léčba idiopatické hypertenze, srdečního selhání (2 blistry x 14 tablet)
Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace Candesartan Culilil
Složka Vysoký krevní tlak
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| Candesartan Culilil | 16 mg |
Použití
Indikace
Candesartan Stada indikoval léčbu v následujících případech:
Mechanismus působení
Angiotensin II je hlavním vaskulárním hormonem systému renin-analioterisin-aldosteron a hraje roli v mechanismu hypertenze, srdečního selhání a dalších kardiovaskulárních poruch. Hraje také roli v mechanismu hypertrofie a poškození vnitřních orgánů. Hlavní fyziologické účinky Angiotenzinu II, jako jsou vaskulární kontrakce, stimuluje aldosteron, reguluje rovnováhu solí a vnitřní voda stimuluje růst buněk prostřednictvím intermediárního receptoru typu 1 (AT1).
Farmakologický účinek
Candesartan CilexETIL je prekurzor, který se rychle přeměňuje na účinné látky Candesartan během vstřebávání z gastrointestinálního traktu hydrolýzou esteru.
Kandesartan je antagonista receptoru angiotenzinu II, selekce receptoru AT1, s pevnými vazbami a pomalu se oddělující od receptorů.
Kandesartan nemá žádnou aktivitu hostitele.
Kandesartan nemá žádné ACE inhibitory, je katalytickým enzymem pro transformaci angiotenzinu I na angiotenzin II a proces ochabující bradykininem. V klinických studiích s Candesartanem ve srovnání s ACE inhibitory měli pacienti užívající Candesartan Culilil nižší poměr kašle.
Kandesartan nenavazuje ani neutěsňuje jiné hormonální receptory nebo iontové kanály, které hrají důležitou roli v kardiovaskulární regulaci. Antagonismus receptorů angiotenzinu II (AT1) vede ke zvýšení plazmatických hladin reninu, angiotenzinu I, angiotenzinu II a snížení plazmatických hladin aldosteronu.
farmakokinetika
absorpce a distribuce
Po vypití se Candesartan Culilil přeměňuje na léčivé látky Candesartan. Absolutní biologická dostupnost kandesartanu je asi 40 % při použití kandesartan-cilexetilu ve formě perorálního roztoku. Relativní biologická dostupnost tablety ve srovnání s perorálním roztokem je asi 34 % s velmi malými výkyvy. Absolutní biologická dostupnost tablety je tedy 14 %. Průměrná maximální koncentrace v séru je dosažena po užívání tablet po dobu 3 až 4 hodin.
Během terapeutické dávky se koncentrace kandesartanu v séru zvyšuje lineárně s dávkou. Neexistuje žádný rozdíl v mobilitě související s pohlavím. Oblast pod křivkou koncentrace v průběhu času (AUC) kandesartanu není významně ovlivněna jídlem.
Kandesartan se váže na plazmatické proteiny velmi vysokou rychlostí (> 99 %). Zdánlivý distribuční objem kandesartanu je 0,1 l/kg.
Narození Candesartanu není ovlivněno ǎn.
Metabolismus a eliminace
Kandesartan je vylučován převážně ve formě nezměněné moči a žluči, pouze malé množství je eliminováno prostřednictvím metabolismu v játrech (CYP2C9). Stávající interaktivní studie ukazují, že neexistuje žádný vliv na CYP2C9 a CYP3A4.
Hodně spojení s plazmatickými proteiny. Doba prodeje je přibližně 9 hodin.
Před odběrem Candesartan Stada 16 mg Léčba idiopatické hypertenze, srdečního selhání (2 blistry x 14 tablet)
Jak používat
perorální tablety.
Candesartan Culilil by se měl užívat jednou denně, může se užívat s jídlem nebo ne.
Narození Candesartanu není ovlivněno ǎn.
Dávkování
Hypertenze
Počáteční dávka a doporučená udržovací dávka kandesartanu je 8 mg/čas/den. Většina hypotenzních účinků byla dosažena během 4 týdnů. U některých pacientů, kteří nekontrolují krevní tlak, lze dávku zvýšit až na 16 mg/den/den a maximálně na 32 mg/čas/den. Je třeba upravit dávku podle úrovně odpovědi pacienta.
Candesartan lze také koordinovat s jinými léky na hypertenzi. Ukázalo se, že spolupráce s hydrochlorothiazidem má účinek na snížení krevního tlaku při různých dávkách Candesartanu.
Starší osoby
U starších pacientů není třeba upravovat počáteční dávku.
Pacienti se snížením intravaskulárního objemu
Počáteční dávka je 4 mg u pacientů s rizikem hypotenze, jako jsou pacienti se sníženým oběhovým objemem.
selhání ledvin
Počáteční dávka je 4 mg u pacientů s poruchou funkce ledvin, včetně pacientů s krvácením. Upravte dávku v závislosti na reakci pacienta. Zkušenosti omezené u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin nebo terminálním selháním ledvin (CLCR
Jaterní selhání
Počáteční dávka je 4 mg/čas/den doporučená u pacientů s mírným až středně závažným selháním jater. Upravte dávku podle odpovědi pacienta.
Candesartan je kontraindikován u pacientů se závažným selháním jater a/nebo cholestázou.
Pacienti černé pleti
Hypotenzní účinek kandesartanu je méně výrazný u pacientů s černou kůží než u pacientů jiné rasy. Ke kontrole krevního tlaku v tomto objektu je proto nezbytná úprava Candesartanu a koordinované zvýšení dávky.
Děti
Děti a dospívající od 6 do
dávka> 32 mg nebyla u dětí studována. Ve většině případů bylo hypotenzních účinků dosaženo do 4 týdnů.
U dětí může dojít ke snížení vnitřního objemu (například u pacientů léčených diuretiky, zejména u dětí se selháním ledvin). Léčba kandesartanem by měla být zahájena pod přísným lékařským dohledem a měla by se zvážit nižší počáteční dávka, než je normální počáteční dávka.
Kandesartan nebyl studován u dětí s glomerulární filtrací nižší než 30 ml/min/1,73 m2.
Černé děti
Hypotenzní účinek kandesartanu je méně výrazný u pacientů s černou kůží než u ostatních pacientů.
Děti od
Bezpečnost a účinnost u dětí ve věku od 1 do 6 let nebyla studována.
Candesartan je kontraindikován u dětí
srdeční selhání
Obvyklá počáteční dávka kandesartanu je 4 mg/čas/den.
Upravte dávku až na maximální dávku 32 mg/čas/den nebo nejvyšší tolerance dosáhnete zdvojnásobením dávky v období alespoň 2 týdnů. Hodnocení pacientů se srdečním selháním musí vždy zahrnovat hodnocení funkce ledvin včetně sledování kreatininu a sérového draslíku. Kandesartan lze kombinovat s jinými způsoby léčby srdečního selhání, včetně ACE inhibitorů, betablokátorů, diuretik a digitalisu.
Kandesartan lze také kombinovat s ACE inhibitory u pacientů s příznaky.
Nedoporučuje se kombinovat ACE inhibitory, kalium šetřící diuretikum a Candesartan. Tato kombinace by měla být připomenuta pouze po pečlivém zhodnocení přínosů a potenciálních rizik.
Speciální předměty
U starších pacientů nebo u pacientů s intravaskulárním objemem, selháním ledvin nebo mírným až středně závažným selháním jater není třeba upravovat počáteční dávku.
Děti
Bezpečnost a účinnost candesartanu u dětí od narození do 18 let nebyla v léčbě srdečního selhání studována. Nejsou k dispozici žádná data.
sledovat po užití drog
Při použití Candesartanu u pacientů s hypertenzí se selháním ledvin je třeba pravidelně monitorovat hladiny draslíku a kreatininu v séru. Omezené zkušenosti u pacientů se závažným selháním ledvin nebo na konci (CICR Hodnocení pacientů se srdečním selháním by mělo zahrnovat pravidelné hodnocení funkce ledvin, zejména u starších pacientů ve věku 75 let a starších a pacientů se selháním ledvin. Během úpravy dávky Candesartanu je třeba monitorovat kreatinin a draslík v séru. Klinické studie u srdečního selhání nezahrnují pacienty s hladinami sérového kreatininu > 265 umol/l (> 3 mg/dl). Používá se pro děti, včetně dětí se selháním ledvin. Candesartan nebyl studován u dětí s glomerulární filtrací
Současná léčba ACE inhibitory u srdečního selhání
Riziko nežádoucích účinků, zejména hypotenze, hyperkalémie a zhoršené funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin), může být zvýšeno při použití Candesartanu v kombinaci s ACE inhibitory.
Kombinace tří léků - A ACE inhibitory, mineralokortikoid a léky na receptor Candesartanu se také nedoporučuje. Používání této kombinace musí být pod dohledem lékaře a musí být pravidelně sledováno na ledviny, elektrolyty a krevní tlak.
Neužívejte inhibitory ACE a inhibitory receptoru angiotenzinu II u pacientů s onemocněním ledvin s diabetem.
Při použití přípravku Candesartan u pacientů s hypertenzí a selháním ledvin je třeba pravidelně monitorovat hladiny draslíku a kreatininu v séru. Omezené zkušenosti u pacientů se závažným selháním ledvin nebo na konci (CICR
Hodnocení pacientů se srdečním selháním by mělo zahrnovat pravidelné hodnocení funkce ledvin, zejména u starších pacientů ve věku 75 let a starších a pacientů se selháním ledvin. Během úpravy dávky Candesartanu je třeba monitorovat kreatinin a draslík v séru. Klinické studie u srdečního selhání nezahrnují pacienty s hladinami kreatininu v séru > 265 umol/l (> 3 mg/dl).
Použití u dětí, včetně dětí se selháním ledvin Candesartanu, nebylo studováno u dětí s glomerulární filtrací
Neužívejte inhibitory ACE a inhibitory receptoru angiotenzinu II u pacientů s onemocněním ledvin a diabetem.
Krvácení
Během dialýzy může být krevní tlak zvláště citlivý na inhibici receptoru AT1 v důsledku sníženého objemu plazmy a aktivace systému Renin - Angiotensin - Aldosteron. U pacientů s hemolytikem by proto měla být dávka Candesartanu upravena a pečlivě sledován krevní tlak.
Stenóza renální arterie
Léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin - Aldosteron, včetně Angiotensinu II (AIRAS), mohou zvýšit močovinu v krvi a sérový kreatinin u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo se stenózou renální artérie u pacientů pouze na jedné straně ledviny.
transplantace ledvin
Omezení klinických důkazů o použití Candesartanu u pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledviny.
Hypotenze
Během léčby kandesartanem se může u pacientů se srdečním selháním nebo u pacientů s hypertenzí s poruchou intravaskulárního objemu (jako jsou pacienti s vysokou dávkou diuretika) objevit hypotenze. Proto je nutné hypokalémii pečlivě sledovat a léčit.
U dětí může dojít ke snížení intravaskulárního objemu (pacient je například léčen diuretiky, zejména děti se selháním ledvin), měli by zahájit léčbu Candesartanem pod přísným lékařským dohledem a měli by zvážit nižší počáteční dávku.
Anestezie a operace
Hypotenze se může objevit během anestezie a chirurgického zákroku u pacientů léčených antagonisty angiotenzinu II v důsledku inhibice systému renin-angiotenzin. Velmi vzácně se vyskytuje u nadměrné hypotenze, pak je nutné použít intravenózní a/nebo hypertenzní roztoky.
Stenóza aortální chlopně a mitrální chlopeň (přetížené onemocnění srdečního svalu)
Je nutné být zvláště opatrní u pacientů s aortální chlopní nebo mitrální stenózou nebo kongescí.
Krvácení
Současné užívání kandesartanu s ponorkou šetřící draslík, doplňky draslíku, náhradními solemi obsahujícími draslík nebo jinými léčivými přípravky, které mohou zvýšit koncentraci draslíku (např. potřeba sledovat koncentraci silného draslíku v krvi.U pacientů se srdečním selháním léčených Candesartanem se může objevit hyperbysická hyperkalémie. Je třeba sledovat hladinu draslíku v séru. Nedoporučuje se kombinovat Ace inhibitory, kalium šetřící diuretikum (např. spironolakton) a Candesartan, měly by být používány pouze po pečlivém zvážení přínosů a potenciálních rizik.
Obecné
U pacientů s tonusem krevních cév a funkcí ledvin závisí hlavně na aktivitě systému renin - angiotensin - aldosteron (například pacienti s těžkým městnavým srdečním selháním nebo onemocněním ledvin, včetně stenózy renální arterie), léčeni léky ovlivňujícími systém RAA, který ovlivňuje akutní hypotenzi, krevní moč, močovou nebo akutní (vzácné), podobně jako Alilira. Stejně jako u jakékoli jiné léčby krevního tlaku může nadměrná hypotenze u pacientů s ischemií nebo cerebrovaskulárním onemocněním způsobeným ischemií vést k infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě.
Účinky kandesartanu na hypotenzi mohou být zesíleny jinými léky s antihypertenzními vlastnostmi, přestože jsou předepisovány s jinými indikacemi.
Co dělat při předávkování?Příznaky
Na základě farmakologických vlastností může být hlavním projevem předávkování symptomy a závratě. Podle osobních údajů se předávkování až do 672 mg Candesartan cilexetilu u dospělých pacientů může zotavit a nemá žádné komplikace.
Léčba
Pokud má hypotenze příznaky, symptomatická léčba a sledování známek přežití. Pacienti by měli být položeni na záda, nohy předsunuté. V případě potřeby by měl být objem plazmy zvýšen infuzí, například izotonickým solným roztokem. Pokud výše uvedená opatření nezlepší příznaky, lze použít sympatickou léčbu.
Candesartan nelze odstranit krvácením.
Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Nepoužívejte dvojnásobnou dávku ke kompenzaci zapomenuté dávky.
Vedlejší efekty
Při léčbě hypertenze
Časté, ADR ≥ 1/100 až
Infekce a paraziti: Infekce dýchacích cest.
Velmi vzácné, ADR
Poruchy jater: Zvýšená hladina jaterních enzymů, abnormální funkce jater nebo hepatitida. Poruchy kůže a podkoží: angioedém, vyrážka, kopřivka, svědění. ledvinový a močový systém: selhání ledvin, včetně citlivých pacientů. Děti Časté, ADR ≥ 1/100 až Infekce a paraziti: Infekce dýchacích cest. Při léčbě srdečního selhání Časté, ADR ≥ 1/100 až Kardiovaskulární poruchy: Hypotenze. ledvinový a močový systém: selhání ledvin, včetně citlivých pacientů. Velmi vzácné, ADR Poruchy jater: Zvýšená hladina jaterních enzymů, abnormální funkce jater nebo hepatitida. Poruchy kůže a podkoží: angioedém, vyrážka, kopřivka, svědění. Okamžitě informujte lékaře nebo lékárníka o škodlivých reakcích, se kterými se při užívání léku setkáte.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
Kontraindikováno
Candesartan Stada je kontraindikován v následujících případech:
Buďte opatrní při používání
Duální inhibice reninu - angiotensinu - aldosteronu (RAAS).
Existují důkazy, že současné užívání inhibitorů ACE, angiotenzinu II nebo inhibitorů receptoru aliskirenu zvyšuje riziko hypotenze, hyperkalemie a snížení funkce ledvin. Proto se nedoporučuje používat duální inhibici systémů RAA pomocí inhibitorů ACE, inhibitorů receptoru pro angiotenzin II nebo aliskirenu.
Pokud potřebujete inhibovat systém Raa, měli byste lék užívat pouze pod dohledem specialisty a musíte pravidelně sledovat proces ledvin, elektrolytů a pravidelně pravidelně kontrolovat krevní tlak.
Neužívejte inhibitory ACE a inhibitory receptoru angiotenzinu u pacientů s diabetem receptoru angiotenzinu II
.selhání ledvin
Stejně jako ostatní látky inhibující systém Renin - Angiotensin - Aldosteron může Candesartan během léčby ovlivnit funkci ledvin.
Těhotné ženy
Léčba přípravkem Allra by neměla být zahájena během těhotenství. Pokud není nutné pokračovat v léčbě přípravkem Allra, pacientky, které plánují otěhotnět, by měly být převedeny na léčbu hypotenze namísto bezpečnostních záznamů používaných během těhotenství. Během těhotenství by měla být léčba AIIRA okamžitě ukončena a v případě potřeby by měla být zahájena substituční léčba.
Pacientky, které mohou otěhotnět, by měly být pravidelně vyšetřovány a měly by poskytovat vhodné informace a/nebo opatření k zabránění riziku expozice během těhotenství.
Pomocné látky laktóza
Tento lék obsahuje monohydrát laktosy. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s tolerancí galaktózy, nedostatkem Lapp laktázy nebo nesprávným držením těla – galaktóza by tento lék neměli užívat.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
Nebyl proveden žádný výzkum vlivu Candesartanu na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při léčbě tímto lékem však může způsobit závratě a únavu.
Těhotenství
Užívání AIIRA se nedoporučuje v prvních třech měsících těhotenství a kontraindikace ve druhém a třetím třetím měsíci těhotenství.
Neexistují žádné důkazy o epidemiologii související s rizikem teratogenity po použití ACE inhibitorů v prvních třech měsících těhotenství; Není však možné eliminovat rizika, která mohou nastat. Pokud není pokračování léčby AIIRA nutné, pacientka má plán otěhotnět, je tedy možné změnit způsob léčby pomocí dokumentu, který prokáže bezpečnost pro těhotné ženy. Když je diagnostikováno těhotenství, měla by být léčba AIIRA okamžitě ukončena a léčba by měla být nahrazena.
Bylo prokázáno, že expozice Alira po dobu 3 měsíců a třetí 3 měsíce je škodlivá pro plod (snížení funkce ledvin, plodová voda, retardace lebky) a děti (selhání ledvin, hypotenze, hyperkalemie).
Pokud k expozici Allra došlo od druhých tří měsíců těhotenství, ultrazvuk zkontroluje funkci ledvin a lebky.
Je třeba přísně sledovat krevní tlak u kojenců, jejichž matky užívaly přípravek Aiira.
Období kojení
Protože nejsou k dispozici žádné informace týkající se užívání Candesartanu během kojení, užívání Candesartanu nedoporučujte a měli byste používat alternativní léčbu se záznamem o bezpečnosti pro ženy při kojení.
Lékové interakce
Účinné látky byly studovány v klinických farmakokinetických studiích včetně hydrochlorothiazidu, warfarinu, digoxinu, perorální antikoncepce (ethinyylestradiol/levonorgestrel), glibenklamidu, nifedipinu a enalaprilu. Neexistuje žádná klinická farmakokinetická interakce s těmito léky.
Koncentrované užívání kalium šetřícího diuretika, doplňků draslíku, náhradních solí obsahujících draslík nebo jiných léčivých přípravků (např. heparin) může zvýšit hladiny draslíku. Potřeba sledovat koncentraci draslíku v krvi.
Byly hlášeny případy zvýšení sérové a toxické koncentrace lithia při současném užívání lithia s ACE inhibitory. Stejný účinek může nastat u Aliry. Candesartan by proto neměl být užíván současně s lithiem. Pokud potřebujete použít, měli byste pečlivě sledovat koncentraci lithia v séru.
Pokud se allra používá současně s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) (například selektivní inhibitory COX-2, kyselina acetylsalicylová (> 3 g/den) a NSAID nejsou selektivní), může snížit účinek snížení krevního tlaku.
Podobně jako u ACE inhibitorů může současné užívání přípravku Aiira a NSAID vést ke zvýšenému riziku poruchy funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin a zvýšení hladiny draslíku v séru, zejména u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin v minulosti. Proto je nutné být opatrný při současném užívání, zejména u starších osob.
Po zahájení léčby a pravidelné léčbě je třeba pacientům poskytnout dostatek vody a sledovat funkci ledvin.
Údaje z klinických testů ukázaly, že použití kombinace inhibitorů enzymů, inhibitorů receptoru angiotenzinu II nebo aliskirenu zvyšuje frekvenci nežádoucích účinků, jako je hypotenze, hyperkalémie a zhoršená funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin) ve srovnání s použitím systémových inhibitorů RUA.
Skladování
Ponechejte na chladném suchém místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30 °C.
Jiné drogy
- CALMURID 10%/5%W/W CREAM
- FASTUM GEL
- PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS
- PYRALVEX SOLUTION OROMUCOSAL SOLUTION
- SERC 8MG TABLETS
- TARGINACT 10MG / 5MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions