Candesartan Stada 16mg Θεραπεία ιδιοπαθούς υπέρτασης, καρδιακής ανεπάρκειας (2 κυψέλες x 14 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 14 δισκία
Προδιαγραφές Candesartan Culilil
Συστατικό Υψηλή αρτηριακή πίεση
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Candesartan Culilil | 16 mg |
Χρήσεις
Ενδείξεις
Το Candesartan Stada έδειξε θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Μηχανισμός δράσης
Η αγγειοτενσίνη II είναι η κύρια αγγειακή ορμόνη του συστήματος ρενίνης-αναλιοτερισίνης-αλδοστερόνης και παίζει ρόλο στον μηχανισμό της υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων καρδιαγγειακών διαταραχών. Παίζει επίσης ρόλο στον μηχανισμό της υπερτροφίας και της βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Οι κύριες φυσιολογικές επιδράσεις της Αγγειοτασίνης ΙΙ, όπως οι αγγειακές συσπάσεις, διεγείρουν την αλδοστερόνη, ρυθμίζουν την ισορροπία των αλάτων και το εσωτερικό νερό διεγείρουν την ανάπτυξη των κυττάρων, μέσω του ενδιάμεσου υποδοχέα τύπου 1 (AT1).
Φαρμακολογική επίδραση
Το Candesartan CilexETIL είναι ένας πρόδρομος που μετατρέπεται γρήγορα σε δραστικές ουσίες Candesartan κατά την απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα με υδρόλυση εστέρα.
Η καντεσαρτάνη είναι ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II, επιλογή υποδοχέα AT1, με στενούς δεσμούς και αργά διαχωρισμό από τους υποδοχείς.
Η καντεσαρτάνη δεν έχει δραστηριότητα ξενιστή.
Η καντεσαρτάνη δεν έχει αναστολείς ΜΕΑ, είναι το καταλυτικό ένζυμο για τον μετασχηματισμό της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη ΙΙ και τη διαδικασία με ελαττώματα της βραδυκινίνης. Σε κλινικές δοκιμές με Candesartan σε σύγκριση με αναστολείς ΜΕΑ, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν Candesartan Culilil έχουν χαμηλότερη αναλογία βήχα.
Η καντεσαρτάνη δεν προσκολλά ούτε σφραγίζει άλλους ορμονικούς υποδοχείς ή διαύλους ιόντων που παίζουν σημαντικό ρόλο στην καρδιαγγειακή ρύθμιση. Ο ανταγωνισμός των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (AT1) οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων ρενίνης στο πλάσμα, της συγκέντρωσης της αγγειοτενσίνης Ι, της αγγειοτενσίνης II και σε μειωμένα επίπεδα αλδοστερόνης στο πλάσμα.
φαρμακοκινητική
απορρόφηση και κατανομή
Μετά την κατανάλωση, το Candesartan Culiil μετατρέπεται σε δραστική ουσία Candesartan. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του Candesartan είναι περίπου 40% όταν χρησιμοποιείται Candesartan Cilexetil με τη μορφή πόσιμου διαλύματος. Η σχετική βιοδιαθεσιμότητα του δισκίου σε σύγκριση με το πόσιμο διάλυμα είναι περίπου 34% με πολύ μικρές διακυμάνσεις. Επομένως, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του δισκίου είναι 14%. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται μετά από λήψη δισκίων για 3 έως 4 ώρες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής δόσης, η συγκέντρωση Candesartan στον ορό αυξάνεται γραμμικά με τη δόση. Δεν υπάρχει διαφορά στην κινητικότητα που να σχετίζεται με το φύλο. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη της συγκέντρωσης με την πάροδο του χρόνου (AUC) του Candesartan δεν επηρεάζεται σημαντικά από την τροφή.
Η καντεσαρτάνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε πολύ υψηλό ποσοστό (> 99%). Ο φαινομενικός όγκος κατανομής του Candesartan είναι 0,1 L/kg.
Η γέννηση του Candesartan δεν επηρεάζεται από το ǎn.
Μεταβολισμός και αποβολή
Η καντεσαρτάνη απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή αμετάβλητων ούρων και χολής, μόνο μια μικρή ποσότητα αποβάλλεται μέσω του μεταβολισμού στο ήπαρ (CYP2C9). Οι υπάρχουσες διαδραστικές μελέτες δείχνουν ότι δεν υπάρχει επίδραση στο CYP2C9 και στο CYP3A4.
Πολλή σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 9 ώρες.
Πριν τη λήψη Candesartan Stada 16mg Θεραπεία ιδιοπαθούς υπέρτασης, καρδιακής ανεπάρκειας (2 κυψέλες x 14 δισκία)
Πώς να χρησιμοποιήσετε
πόσιμα δισκία.
Το Candesartan Culilil πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή όχι με τα γεύματα.
Η γέννηση του Candesartan δεν επηρεάζεται από το ǎn.
Δοσολογία
Υπέρταση
Η δόση έναρξης και η συνιστώμενη δόση συντήρησης του Candesartan είναι 8 mg/ώρα/ημέρα. Τα περισσότερα από τα αποτελέσματα της υπότασης επιτεύχθηκε μέσα σε 4 εβδομάδες. Σε ορισμένους ασθενείς που δεν ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 16 mg/ημέρα/ημέρα και το πολύ 32 mg/ώρα/ημέρα. Χρειάζεται προσαρμογή της δόσης ανάλογα με το επίπεδο ανταπόκρισης του ασθενούς.
Το candesartan μπορεί επίσης να συντονιστεί με άλλα φάρμακα για την υπέρταση. Η συνεργασία με την υδροχλωροθειαζίδη έχει αποδειχθεί ότι έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης με διαφορετικές δόσεις Candesartan.
Ηλικιωμένοι
Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης έναρξης σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Ασθενείς με ενδαγγειακή μείωση όγκου
Η δόση έναρξης είναι 4 mg σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο υπότασης, όπως ασθενείς με μειωμένο κυκλοφορικό όγκο.
νεφρική ανεπάρκεια
Η δόση έναρξης είναι 4 mg σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με αιμορραγία. Προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Περιορισμένη εμπειρία σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (CLCR
Ηπατική ανεπάρκεια
Η δόση έναρξης είναι 4 mg/ώρα/ημέρα συνιστάται σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια. Προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.
Η καντεσαρτάνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια και/ή χολόσταση.
Ασθενείς με μαύρο δέρμα
Η επίδραση της υπότασης του Candesartan είναι λιγότερο έντονη σε ασθενείς με μαύρο δέρμα σε σχέση με τους μη μαύρους ασθενείς. Επομένως, η προσαρμογή του Candesartan και οι συντονισμένες αυξήσεις της δόσης είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε αυτό το αντικείμενο.
Παιδιά
Παιδιά και έφηβοι από 6 έως
δόση> 32 mg δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα υπότασης επιτυγχάνονται εντός 4 εβδομάδων.
Για τα παιδιά μπορεί να υπάρχει μείωση του εσωτερικού όγκου (για παράδειγμα, ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με διουρητικά, ειδικά παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια). Η θεραπεία με καντεσαρτάνη θα πρέπει να ξεκινά υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη και να θεωρείτε τη δόση έναρξης χαμηλότερη από την κανονική αρχική δόση.
Η καντεσαρτάνη δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά με σπειραματική διήθηση μικρότερη από 30 ml/min/1,73m2.
Μαύρα παιδιά
Η επίδραση της υπότασης του Candesartan είναι λιγότερο έντονη σε ασθενείς με μαύρο δέρμα σε σχέση με άλλους ασθενείς.
Παιδιά
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά ηλικίας 1 έως 6 ετών δεν έχουν μελετηθεί.
Το Candesartan αντενδείκνυται σε παιδιά
καρδιακή ανεπάρκεια
Η συνήθης αρχική δόση του Candesartan είναι 4 mg/ώρα/ημέρα.
Προσαρμόστε τη δόση μέχρι τη μέγιστη δόση των 32 mg/ώρα/ημέρα ή η υψηλότερη ανοχή επιτυγχάνεται διπλασιάζοντας τη δόση σε διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Η αξιολόγηση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει πάντα να περιλαμβάνει αξιολογήσεις της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της κρεατινίνης και του καλίου ορού. Η καντεσαρτάνη μπορεί να συνδυαστεί με άλλες θεραπείες καρδιακής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων αναστολέων ΜΕΑ, β-αναστολέων, διουρητικών και δακτυλίτιδας.
Η καντεσαρτάνη μπορεί επίσης να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΕΑ σε ασθενείς με συμπτώματα.
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ, διουρητικού που εξοικονομεί κάλιο και καντεσαρτάνης. Αυτός ο συνδυασμός θα πρέπει να υπενθυμίζεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των οφελών και των πιθανών κινδύνων.
Ειδικά θέματα
Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης έναρξης για ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς με ενδαγγειακό όγκο, νεφρική ανεπάρκεια ή ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια.
Παιδιά
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Candesartan σε παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 18 ετών δεν έχει μελετηθεί στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.
παρακολούθηση μετά τη χρήση ναρκωτικών
Όταν χρησιμοποιείτε το Candesartan σε ασθενείς με υπέρταση με νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να παρακολουθείται περιοδικός έλεγχος των επιπέδων καλίου και κρεατινίνης στον ορό. Περιορισμένη εμπειρία σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή στο τέλος (CICR Η αξιολόγηση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να περιλαμβάνει περιοδικές αξιολογήσεις της νεφρικής λειτουργίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, ηλικίας 75 ετών και άνω και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της προσαρμογής της δόσης του Candesartan, η κρεατινίνη και το κάλιο του ορού θα πρέπει να παρακολουθούνται. Οι κλινικές δοκιμές στην καρδιακή ανεπάρκεια δεν περιλαμβάνουν ασθενείς με επίπεδα κρεατινίνης ορού > 265 umol/l (> 3 mg/dl). Χρησιμοποιείται για παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με νεφρική ανεπάρκεια. Η καντεσαρτάνη δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά με σπειραματική διήθηση
Ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ σε καρδιακή ανεπάρκεια
Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας), μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται Candesartan σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ.
Δεν συνιστάται επίσης ο συνδυασμός τριών φαρμάκων - αναστολέων ΜΕΑ, ενός ορυκτοκορτικοειδούς και υποδοχέων Candesartan. Η χρήση αυτού του συνδυασμού πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό και πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για νεφρούς, ηλεκτρολύτες και αρτηριακή πίεση.
Μην χρησιμοποιείτε αναστολείς ΜΕΑ και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II σε ασθενείς με νεφρική νόσο με διαβήτη.
Όταν χρησιμοποιείτε το Candesartan σε ασθενείς με υπέρταση με νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να παρακολουθείται περιοδικός έλεγχος των επιπέδων καλίου και κρεατινίνης στον ορό. Περιορισμένη εμπειρία σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή στο τέλος (CICR
Η αξιολόγηση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να περιλαμβάνει περιοδικές αξιολογήσεις της νεφρικής λειτουργίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, ηλικίας 75 ετών και άνω και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της προσαρμογής της δόσης του Candesartan, η κρεατινίνη και το κάλιο του ορού θα πρέπει να παρακολουθούνται. Οι κλινικές δοκιμές στην καρδιακή ανεπάρκεια δεν περιλαμβάνουν ασθενείς με επίπεδα κρεατινίνης ορού > 265 umol/l (> 3 mg/dl).
Η χρήση σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με νεφρική ανεπάρκεια Candesartan, δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά με σπειραματική διήθηση
Μην χρησιμοποιείτε αναστολείς ΜΕΑ και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ σε ασθενείς με νεφρική νόσο με διαβήτη.
Αιμορραγία
Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην αναστολή του υποδοχέα AT1 λόγω μειωμένου όγκου πλάσματος και ενεργοποίησης του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης. Επομένως, η δόση του Candesartan θα πρέπει να προσαρμόζεται και να παρακολουθείται στενά η αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με αιμολυτικό.
Στένωση νεφρικής αρτηρίας
Τα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης, συμπεριλαμβανομένης της Αγγειοτασίνης ΙΙ (AIRAS), μπορούν να αυξήσουν την ουρία του αίματος και την κρεατινίνη ορού σε ασθενείς με στένωση νεφρού και στις δύο πλευρές ή στένωση νεφρικής αρτηρίας σε ασθενείς μόνο στη μία πλευρά του νεφρού.
Μεταμόσχευση νεφρού
Περιοριστικά κλινικά στοιχεία σχετικά με τη χρήση του Candesartan σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού.
Υπόταση
Υπόταση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Candesartan σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή σε ασθενείς με υπέρταση με διαταραχή του ενδαγγειακού όγκου (όπως ασθενείς με διουρητικά υψηλής δόσης). Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά και να αντιμετωπίζεται η υποκαλιαιμία.
Για τα παιδιά μπορεί να έχει μείωση του ενδαγγειακού όγκου (για παράδειγμα, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία με διουρητικά, ιδιαίτερα παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια), θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία με Candesartan υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο χαμηλότερης δόσης έναρξης.
Αναισθησία και χειρουργική επέμβαση
Υπόταση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και της χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ανταγωνιστικά φάρμακα της Αγγειοτασίνης ΙΙ λόγω της αναστολής του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Είναι πολύ σπάνιο για υπερβολική υπόταση, τότε είναι απαραίτητη η χρήση ενδοφλέβιας ή/και υπέρτασης διαλυμάτων.
Στένωση αορτικής βαλβίδας και μιτροειδής βαλβίδα (συμφορημένη καρδιακή μυϊκή νόσος)
Είναι απαραίτητο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε ασθενείς με στένωση αορτικής βαλβίδας ή μιτροειδούς ή συμφόρηση.
Αιμορραγία
Candesartan ταυτόχρονη χρήση με υποβρύχιο εξοικονόμησης καλίου, συμπληρώματα καλίου, άλατα αντικατάστασης που περιέχουν κάλιο ή άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση καλίου (π.χ. Ανάγκη παρακολούθησης της συγκέντρωσης ισχυρού καλίου στο αίμα.Υπερβυστική υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που λαμβάνουν θεραπεία με Candesartan. Ανάγκη παρακολούθησης του καλίου του ορού. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός αναστολέων άσσου, διουρητικού που εξοικονομεί κάλιο (π.χ. σπιρονολακτόνη) και καντεσαρτάνης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των οφελών και των πιθανών κινδύνων.
Γενικά
Σε ασθενείς με τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και τη νεφρική λειτουργία εξαρτώνται κυρίως από τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης (για παράδειγμα, ασθενείς με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας), που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα RAA που επηρεάζει την οξεία υπόταση, τα ούρα αίματος, τα ουροποιητικά ή οξεία (σπάνια). Όπως με κάθε άλλη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης, η υπερβολική υπόταση σε ασθενείς με ισχαιμία ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο λόγω ισχαιμίας μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό.
Τα αποτελέσματα της υπότασης του Candesartan μπορεί να ενισχυθούν από άλλα φάρμακα με αντιυπερτασικές ιδιότητες παρά τη συνταγογράφηση με άλλες ενδείξεις.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;Συμπτώματα
Με βάση τις φαρμακολογικές ιδιότητες, η κύρια εκδήλωση υπερδοσολογίας μπορεί να είναι η συμπτωματική και η ζάλη. Σε προσωπικές αναφορές, η υπερδοσολογία έως και 672 mg Candesartan Cilexetil σε ενήλικες ασθενείς μπορεί να αναρρώσει και να μην έχει επιπλοκές.
Θεραπεία
Εάν η υπόταση έχει συμπτώματα, συμπτωματική θεραπεία και παρακολούθηση των σημείων επιβίωσης. Οι ασθενείς πρέπει να τοποθετούνται ανάσκελα, τα πόδια τους προχωρημένα. Εάν είναι απαραίτητο, ο όγκος του πλάσματος θα πρέπει να αυξάνεται με έγχυση, για παράδειγμα, ισοτονικό διάλυμα άλατος. Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν βελτιώσουν τα συμπτώματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπαθητική θεραπεία.
Η καντεσαρτάνη δεν μπορεί να αφαιρεθεί με αιμορραγία.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε.
Παρενέργειες
Στη θεραπεία της υπέρτασης
Συνήθης, ADR ≥ 1/100 έως
Λοιμώξεις και παράσιτα: Λοιμώξεις του αναπνευστικού.
Πολύ σπάνια, ADR
Διαταραχές του ήπατος: Αύξηση των ηπατικών ενζύμων, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία ή ηπατίτιδα. Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: αγγειοοίδημα, εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός. νεφρικό και ουροποιητικό σύστημα: νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων των ευαίσθητων ασθενών. Παιδιά Συνήθης, ADR ≥ 1/100 έως Λοιμώξεις και παράσιτα: Λοιμώξεις του αναπνευστικού. Στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας Συνήθης, ADR ≥ 1/100 έως Καρδιαγγειακές διαταραχές: Υπόταση. νεφρικό και ουροποιητικό σύστημα: νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων των ευαίσθητων ασθενών. Πολύ σπάνια, ADR Διαταραχές του ήπατος: Αύξηση των ηπατικών ενζύμων, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία ή ηπατίτιδα. Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: αγγειοοίδημα, εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό τις επιβλαβείς αντιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη χρήση του φαρμάκου.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Το Candesartan Stada αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε
Διπλή αναστολή της ρενίνης - αγγειοτενσίνης - αλδοστερόνης (RAAS).
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υποτονικής υποτονικής και οξείας νεφρικής λειτουργίας αναστολέων νεφρική ανεπάρκεια). Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση της διπλής αναστολής των συστημάτων RAA μέσω της χρήσης αναστολέων ΜΕΑ, αγγειοτενσίνης II ή αναστολέων υποδοχέα αλισκιρένης.
Εάν χρειάζεται να αναστέλλετε το σύστημα Raa, θα πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού και πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά τη διαδικασία των νεφρών, ηλεκτρολυτών και αρτηριακής πίεσης που δεν χρησιμοποιείτε τακτικά. αναστολείς σε ασθενείς με νεφρική νόσο με διαβήτη.
νεφρική ανεπάρκεια
Όπως και άλλοι παράγοντες που αναστέλλουν το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης, το Candesartan μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Έγκυες γυναίκες
Το Allra δεν πρέπει να ξεκινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός εάν είναι απαραίτητη η συνέχιση της θεραπείας με Allra, οι ασθενείς που έχουν σχέδιο να μείνουν έγκυες θα πρέπει να αλλάξουν σε θεραπεία υπότασης αντί για αρχεία ασφαλείας που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να διακοπεί αμέσως με το AIIRA και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει η θεραπεία υποκατάστασης.
Σε ασθενείς με ικανότητα να μείνουν έγκυες, θα πρέπει να αξιολογούνται τακτικά και να παρέχουν τις κατάλληλες πληροφορίες ή/και ενέργειες για την πρόληψη του κινδύνου έκθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Έκδοχα λακτόζης
Αυτό το φάρμακο περιέχει μονοϋδρική λακτόζη. Ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα ανοχής σε γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή κακή στάση - Η γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών
Δεν υπάρχει έρευνα σχετικά με την επίδραση του Candesartan στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ωστόσο, όταν αντιμετωπίζεται με αυτό το φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει ζάλη και κόπωση.
Εγκυμοσύνη
Η χρήση του AIIRA δεν συνιστάται στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης και αντενδείξεις κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Δεν υπάρχουν στοιχεία επιδημιολογίας που να σχετίζονται με τον κίνδυνο τερατογένεσης μετά τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν. Εκτός εάν είναι απαραίτητη η συνέχιση της θεραπείας με AIIRA, η ασθενής έχει σχέδιο να μείνει έγκυος, επομένως είναι δυνατό να αλλάξει η μέθοδος θεραπείας με ένα έγγραφο που αποδεικνύει την ασφάλεια για τις έγκυες γυναίκες. Όταν διαγνωστεί με εγκυμοσύνη, θα πρέπει να διακοπεί αμέσως με το AIIRA και να αντικατασταθεί η θεραπεία.
Η έκθεση στο Alira για 3 μήνες και τους τρίτους 3 μήνες αποδεικνύεται ότι είναι επιβλαβής για το έμβρυο (μείωση της νεφρικής λειτουργίας, αμνιακό υγρό, καθυστέρηση του κρανίου) και τα μωρά (νεφρική ανεπάρκεια, υπόταση, υπερκαλιαιμία).
Εάν η έκθεση στο Allra έχει συμβεί από τους δεύτερους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, ο υπέρηχος ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών και του κρανίου.
Πρέπει να παρακολουθείται η αυστηρή αρτηριακή πίεση σε βρέφη των οποίων οι μητέρες έχουν χρησιμοποιήσει Aiira.
Περίοδος θηλασμού
Επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Candesartan κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μην συνιστάται η χρήση του Candesartan και θα πρέπει να χρησιμοποιείτε εναλλακτικές θεραπείες με αρχεία ασφαλείας για τις γυναίκες που θηλάζουν.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Τα δραστικά συστατικά έχουν μελετηθεί σε κλινικές φαρμακοκινητικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων υδροχλωροθειαζίδης, βαρφαρίνης, διγοξίνης, από του στόματος αντισυλληπτικού (αιθινυλοιστραδιόλη/λεβονοργεστρέλη), γλιβενκλαμίδη, νιφεδιπίνη και εναλαπρίλη. Δεν υπάρχει κλινική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση με αυτά τα φάρμακα.
Η συμπυκνωμένη χρήση διουρητικών που εξοικονομούν κάλιο, συμπληρωμάτων καλίου, αλάτων υποκατάστασης που περιέχουν κάλιο ή άλλων φαρμακευτικών προϊόντων (για παράδειγμα, ηπαρίνη) μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα καλίου. Ανάγκη παρακολούθησης της συγκέντρωσης καλίου στο αίμα.
Έχουν υπάρξει αναφορές για αύξηση της συγκέντρωσης του ορού και του τοξικού λιθίου κατά την ταυτόχρονη χρήση λιθίου με αναστολείς ΜΕΑ. Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί με το Alira. Επομένως, το Candesartan δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με λίθιο. Εάν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση λιθίου στον ορό.
Όταν το allra χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (για παράδειγμα, οι εκλεκτικοί αναστολείς της COX-2, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (> 3 g/ημέρα) και τα ΜΣΑΦ δεν είναι εκλεκτικοί), μπορεί να μειώσει την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Παρόμοια με τους αναστολείς ΜΕΑ, η ταυτόχρονη χρήση του Aiira και των ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο έκπτωσης της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και αυξημένου καλίου ορού, ειδικά σε ασθενείς με κακή νεφρική λειτουργία στο παρελθόν. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, ειδικά σε ηλικιωμένους.
Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αρκετό νερό και να παρακολουθούν τη νεφρική λειτουργία μετά την έναρξη της θεραπείας και την περιοδική θεραπεία.
Τα δεδομένα κλινικών δοκιμών έδειξαν ότι η χρήση ενός συνδυασμού αναστολέων ενζύμου, αγγειοτενσίνης II ή αναστολέων υποδοχέα αλισκιρένης αυξάνει τη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών όπως υπόταση, υπερκαλιαιμία και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας) σε σύγκριση με τη χρήση αναστολέων του συστήματος RUA.
Αποθήκευση
Αφήστε ένα δροσερό, ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30 ° C.
Άλλα φάρμακα
- ESPUMISAN 100 MG/1ML ORAL DROPS EMULSION
- EPILIM 200 GASTRO-RESISTANT TABLETS
- FERINJECT 50MG IRON / ML SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION
- NORMACOL
- NITROMIN 400 MCG PER ACTUATION SUBLINGUAL SPRAY
- UTROGESTAN 100MG CAPSULES
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions