Candesartan Stada 16 mg Tratamentul hipertensiunii arteriale idiopatice, insuficientei cardiace (2 blistere x 14 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 14 comprimate
Specificații Candesartan Culilil
Ingredient Hipertensiune arterială
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Candesartan Culilil | 16 mg |
Utilizări
Indicații
Candesartan Stada a indicat tratamentul în următoarele cazuri:
Mecanismul de acțiune
Angiotensina II este principalul hormon vascular al sistemului renină-analioterizină-aldosteron și joacă un rol în mecanismul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și a altor tulburări cardiovasculare. De asemenea, joacă un rol în mecanismul de hipertrofie și deteriorare a organelor interne. Principalele efecte fiziologice ale angiotensinei II, cum ar fi contracțiile vasculare, stimulează aldosteronul, reglează echilibrul de sare, iar apa interioară stimulează fiecare creșterea celulară, prin receptorul intermediar de tip 1 (AT1).
Efect farmacologic
Candesartanul CilexETIL este un precursor care este rapid transformat în substanțe active Candesartanul în timpul absorbției din tractul gastrointestinal prin hidroliza esterului.
Candesartanul este un antagonist al receptorilor de angiotensină II, selecția receptorului AT1, cu legături strânse și se separă lent de receptori.
Candesartanul nu are activitate pe gazdă.
Candesartanul nu are inhibitori ai ECA, este enzima catalitică pentru transformarea angiotensinei I în angiotensină II și procesul de defectare a bradikininei. În studiile clinice cu Candesartan în comparație cu inhibitorii ECA, pacienții care utilizează Candesartan Culilil au un raport de tuse mai mic.
Candesartanul nu ataseaza si nu sigileaza alti receptori hormonali sau canale ionice care joaca un rol important in reglarea cardiovasculara. Antagonismul receptorilor de angiotensină II (AT1) duce la o creștere a nivelurilor plasmatice de renina, a angiotensinei I, a concentrației de angiotensină II și la scăderea nivelurilor plasmatice de aldosteron.
farmacocinetica
absorbția și distribuția
După băut, Candesartan Culilil este transformat în substanțe active Candesartan. Biodisponibilitatea absolută a Candesartanului este de aproximativ 40% atunci când se utilizează Candesartan Cilexetil sub formă de soluție orală. Biodisponibilitatea relativă a comprimatului în comparație cu soluția orală este de aproximativ 34% cu fluctuații foarte mici. Prin urmare, biodisponibilitatea absolută a tabletei este de 14%. Concentrația maximă medie în ser este atinsă după administrarea comprimatelor timp de 3 până la 4 ore.
În timpul dozei terapeutice, concentrația de candesartan în ser crește liniar cu doza. Nu există nicio diferență de mobilitate în funcție de sex. Zona de sub curba concentrației în timp (ASC) a Candesartanului nu este afectată semnificativ de alimente.
Candesartanul se leagă de proteinele plasmatice într-o rată foarte mare (> 99%). Volumul de distribuție aparent al candesartanului este de 0,1 l/kg.
Nașterea Candesartanului nu este afectată de ǎn.
Metabolismul și eliminarea
Candesartanul este excretat în principal sub formă de urină și bilă nemodificată, doar o cantitate mică este eliminată prin metabolismul hepatic (CYP2C9). Studiile interactive existente arată că nu există nicio influență asupra CYP2C9 și CYP3A4.
Multă legătură cu proteinele plasmatice. Timpul de vânzare este de aproximativ 9 ore.
Înainte de a lua Candesartan Stada 16 mg Tratamentul hipertensiunii arteriale idiopatice, insuficientei cardiace (2 blistere x 14 comprimate)
Cum se utilizează
comprimate orale.
Candesartan Culilil trebuie luat o dată pe zi, poate fi utilizat sau nu cu mesele.
Nașterea Candesartanului nu este afectată de ǎn.
Dozaj
Hipertensiune arterială
Doza inițială și doza de întreținere recomandată de Candesartan sunt de 8 mg/timp/zi. Majoritatea efectelor hipotensiunii s-au atins în decurs de 4 săptămâni. La unii pacienti care nu controleaza tensiunea arteriala, doza poate fi crescuta pana la 16mg/zi/zi si maxim 32mg/timp/zi. Trebuie să ajustați doza în funcție de nivelul de răspuns al pacientului.
Candesartanul poate fi, de asemenea, coordonat cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială. S-a demonstrat că colaborarea cu hidroclorotiazidă are efect de scădere a tensiunii arteriale cu diferite doze de Candesartan.
Vârstnici
Nu este nevoie să ajustați doza inițială la pacienții vârstnici.
Pacienți cu reducerea volumului intravascular
Doza inițială este de 4 mg la pacienții cu risc de hipotensiune arterială, cum ar fi pacienții cu volum circulator redus.
insuficiență renală
Doza inițială este de 4 mg la pacienții cu insuficiență renală, inclusiv la pacienții cu hemoragie. Ajustați doza în funcție de răspunsul pacientului. Experiență limitată la pacienții cu insuficiență renală severă sau insuficiență renală în stadiu terminal (CLCR
Insuficiență hepatică
Doza iniţială este de 4 mg/timp/zi recomandată la pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată. Ajustați doza în funcție de răspunsul pacientului.
Candesartanul este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă și/sau colestază.
Pacienții cu piele neagră
Efectul hipotensiunii candesartanului este mai puțin pronunțat la pacienții cu piele neagră decât la pacienții care nu sunt de culoare. Prin urmare, ajustarea Candesartanului și creșterile coordonate ale dozei sunt necesare pentru a controla tensiunea arterială la acest obiect.
Copii
Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și
doza de 32 mg nu a fost studiată la copii. Cele mai multe cazuri, efectele hipotensiunii arteriale obținute în decurs de 4 săptămâni.
Pentru copii poate avea o scădere a volumului intern (de exemplu, pacienții tratați cu diuretice, în special copiii cu insuficiență renală). Tratamentul cu candesartan trebuie început sub supraveghere medicală strictă și trebuie luată în considerare doza inițială mai mică decât doza inițială normală.
Candesartanul nu a fost studiat la copiii cu filtrare glomerulară mai mică de 30 ml/min/1,73 m2.
Copii de culoare
Efectul hipotensiunii candesartanului este mai puțin pronunțat la pacienții cu piele neagră decât alți pacienți.
Copii cu vârsta
Siguranța și eficiența la copiii de la 1 la 6 ani nu au fost studiate.
Candesartanul este contraindicat la copiii
insuficienta cardiaca
Doza inițială obișnuită de candesartan este de 4 mg/timp/zi.
Ajustați doza până la doza maximă de 32 mg/timp/zi sau cea mai mare toleranță se face prin dublarea dozei într-o perioadă de cel puțin 2 săptămâni. Evaluarea pacienților cu insuficiență cardiacă trebuie să includă întotdeauna evaluări ale funcției renale, inclusiv monitorizarea creatininei și a potasiului seric. Candesartanul poate fi combinat cu alte tratamente pentru insuficiență cardiacă, inclusiv inhibitori ECA, beta-blocante, diuretice și digitalice.
Candesartanul poate fi combinat și cu inhibitori ECA la pacienții cu simptome.
Nu se recomandă combinarea inhibitorilor ECA, a diureticului economisitor de potasiu și a candesartanului. Această combinație trebuie reamintită numai după o evaluare atentă a beneficiilor și a riscurilor potențiale.
Subiecte speciale
Nu este necesară ajustarea dozei inițiale la pacienții vârstnici sau la pacienții cu volum intravascular, insuficiență renală sau insuficiență hepatică ușoară până la moderată.
Copii
Siguranța și eficacitatea Candesartanului la copii de la naștere până la vârsta de 18 ani nu au fost studiate în tratamentul insuficienței cardiace. Nu există date disponibile.
monitorizați după consumul de droguri
Când se utilizează Candesartan la pacienții cu hipertensiune arterială cu insuficiență renală, trebuie monitorizată periodic valorile potasiului și creatininei în ser. Experiență limitată la pacienții cu insuficiență renală severă sau la final (CICR Evaluarea pacienților cu insuficiență cardiacă trebuie să includă evaluări periodice ale funcției renale, în special la pacienții vârstnici, cu vârsta de 75 de ani și peste și la pacienții cu insuficiență renală. În timpul ajustării dozei de Candesartan, creatinina și potasiul seric trebuie monitorizate. Studiile clinice în insuficiența cardiacă nu includ pacienți cu valori ale creatininei serice > 265 umol/l (> 3 mg/dl). Folosit pentru copii, inclusiv pentru copii cu insuficiență renală. Candesartanul nu a fost studiat la copiii cu filtrare glomerulară
Tratamentul simultan cu inhibitori ai ECA în insuficiența cardiacă
Riscul de reacții adverse, în special hipotensiune arterială, hiperkaliemie și insuficiență renală (inclusiv insuficiență renală acută), poate fi crescut atunci când se utilizează Candesartan în asociere cu inhibitori ai ECA.
Combinația de trei medicamente - A inhibitori ai ECA, un mineralocorticoid și medicamente cu receptori de candesartan nu sunt, de asemenea, recomandate. Utilizarea acestei combinații trebuie să fie supravegheată de un medic și trebuie monitorizată în mod regulat pentru rinichi, electroliți și tensiunea arterială.
Nu utilizați inhibitori ECA și inhibitori ai receptorilor de angiotensină II la pacienții cu boală renală cu diabet zaharat.
Când utilizați Candesartan la pacienții cu hipertensiune arterială cu insuficiență renală, trebuie monitorizată periodic nivelurile de potasiu și creatinine în ser. Experiență limitată la pacienții cu insuficiență renală severă sau la final (CICR
Evaluarea pacienților cu insuficiență cardiacă trebuie să includă evaluări periodice ale funcției renale, în special la pacienții vârstnici, cu vârsta de 75 de ani și peste și la pacienții cu insuficiență renală. În timpul ajustării dozei de Candesartan, creatinina și potasiul seric trebuie monitorizate. Studiile clinice în insuficiența cardiacă nu includ pacienți cu valori ale creatininei serice > 265 umol/l (> 3 mg/dl).
Utilizarea la copii, inclusiv la copiii cu insuficiență renală Candesartan nu a fost studiată la copiii cu filtrare glomerulară
Nu utilizați inhibitori ECA și inhibitori ai receptorilor de angiotensină II la pacienții cu boală renală cu diabet.
Hemoragie
În timpul dializei, tensiunea arterială poate fi deosebit de sensibilă la inhibarea receptorului AT1 datorită volumului plasmatic redus și activării sistemului Renina - Angiotensină - Aldosteron. Prin urmare, doza de Candesartan trebuie ajustată și monitorizată atent tensiunea arterială la pacienții cu hemolitic.
Stenoza arterei renale
Medicamentele care afectează sistemul renină - angiotensină - aldosteron, inclusiv angiotensina II (AIRAS), pot crește ureea din sânge și creatinina serică la pacienții cu stenoză renală de ambele părți sau stenoză de arteră renală la pacienții cu o singură parte a rinichiului.
transplant de rinichi
Restricționarea dovezilor clinice cu privire la utilizarea Candesartanului la pacienții care au suferit transplant de rinichi.
Hipotensiune arterială
Hipotensiunea arterială poate apărea în timpul tratamentului cu Candesartan la pacienţii cu insuficienţă cardiacă sau la pacienţii cu hipertensiune arterială cu afectare a volumului intravascular (cum sunt pacienţii cu doze mari de diuretic). Prin urmare, este necesar să se monitorizeze îndeaproape și să se trateze hipokaliemia.
Pentru copii poate avea o scădere a volumului intravascular (de exemplu, pacientul primește tratament cu diuretice, în special copiii cu insuficiență renală), ar trebui să înceapă tratamentul cu Candesartan sub strictă supraveghere medicală și ar trebui să ia în considerare doza inițială mai mică.
Anestezie și chirurgie
Hipotensiunea arterială poate apărea în timpul anesteziei și intervențiilor chirurgicale la pacienții tratați cu medicamente antagoniste ale angiotensinei II din cauza inhibării sistemului renină-angiotensină. Este foarte rar pentru hipotensiune arterială excesivă, atunci este necesar să se utilizeze soluții intravenoase și/sau hipertensive.
Stenoza valvei aortice și valva mitrală (boală a mușchiului cardiac congestionat)
Este necesar să fiți deosebit de precauți la pacienții cu valvă aortică sau stenoză mitrală sau congestie.
Hemoragie
Candesartan utilizarea concomitentă cu submarinul economisitor de potasiu, suplimente de potasiu, săruri de înlocuire care conțin potasiu sau alte produse medicamentoase care pot crește concentrația de potasiu (de exemplu, Necesitatea de a monitoriza concentrația de potasiu puternic din sânge.Hiperkaliemia hiperbisică poate apărea la pacienţii cu insuficienţă cardiacă trataţi cu Candesartan. Trebuie să monitorizați potasiul seric. Nu se recomandă combinarea inhibitorilor Ace, a diureticului care economisește potasiul (de exemplu, spironolactona) și Candesartanul, trebuie utilizat numai după o evaluare atentă a beneficiilor și a riscurilor potențiale.
General
La pacienții cu tonusul vaselor de sânge și funcția renală depind în principal de activitatea sistemului renină - angiotensină - aldosteron (de exemplu, pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau boală renală, inclusiv stenoza arterei renale), tratați cu medicamente care afectează sistemul RAA care afectează hipotensiunea acută, urina sanguină, urinară sau acută (rar), similar cu Alilira. Ca și în cazul oricărui alt tratament al tensiunii arteriale, hipotensiunea arterială excesivă la pacienții cu ischemie sau boală cerebrovasculară datorată ischemiei poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Efectele hipotensiunii candesartanului pot fi îmbunătățite de alte medicamente cu proprietăți antihipertensive, în ciuda prescrierii cu alte indicații.
Ce să faci în caz de supradoză?Simptome
Pe baza proprietăților farmacologice, principala manifestare a supradozajului poate fi simptomatică și amețeli. În rapoartele personale, supradozajul de până la 672 mg Candesartan Cilexetil la pacienții adulți se poate recupera și nu are complicații.
Tratament
Dacă hipotensiunea are simptome, tratament simptomatic și monitorizarea semnelor de supraviețuire. Pacienții trebuie așezați pe spate, cu picioarele avansate. Dacă este necesar, volumul plasmatic trebuie crescut prin perfuzie, de exemplu, soluție de sare izotonică. Dacă măsurile de mai sus nu ameliorează simptomele, se poate folosi un tratament simpatic.
Candesartanul nu poate fi eliminat prin hemoragie.
Ce să faci când uiți 1 doză? Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza uitată.
Efecte secundare
În tratamentul hipertensiunii arteriale
Frecvente, ADR ≥ 1/100 până la
Infecții și paraziți: infecții respiratorii.
Foarte rare, ADR
Tulburări hepatice: enzime hepatice crescute, funcție hepatică anormală sau hepatită. Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: angioedem, erupții cutanate, urticarie, mâncărime. sistemul renal și urinar: insuficiență renală, inclusiv pacienți sensibili. Copii Frecvente, ADR ≥ 1/100 până la Infecții și paraziți: infecții respiratorii. În tratamentul insuficienței cardiace Frecvente, ADR ≥ 1/100 până la Tulburări cardiovasculare: Hipotensiune arterială. sistemul renal și urinar: insuficiență renală, inclusiv pacienți sensibili. Foarte rar, ADR Tulburări hepatice: enzime hepatice crescute, funcție hepatică anormală sau hepatită. Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: angioedem, erupții cutanate, urticarie, mâncărime. Anunțați imediat medicului sau farmacistului reacțiile dăunătoare întâlnite la utilizarea medicamentului.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
Candesartan Stada este contraindicat în următoarele cazuri:
Fiți atenți când utilizați
Inhibarea duală a renină - angiotensină - aldosteron (RAAS).
Există dovezi că utilizarea simultană a inhibitorilor ECA, a inhibitorilor angiotensinei II sau a receptorilor Aliskiren crește riscul de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și reducerea funcției renale acute (inclusiv insuficiență renală acută). Prin urmare, nu este recomandat să utilizați inhibarea dublă a sistemelor RAA prin utilizarea inhibitorilor ECA, inhibitorilor receptorilor de angiotensină II sau Aliskiren.
Dacă trebuie să inhibați sistemul Raa, trebuie să luați medicamentul numai sub supravegherea unui specialist și trebuie să monitorizați regulat procesul de rinichi, electroliți și tensiunea arterială în mod regulat. diabet zaharat.
insuficiență renală
Ca și alți agenți care inhibă sistemul Renina - Angiotensină - Aldosteron, Candesartanul poate afecta funcția rinichilor în timpul tratamentului.
Femei gravide
Allra nu trebuie început în timpul sarcinii. Cu excepția cazului în care este necesară continuarea tratamentului cu Allra, pacientele care intenționează să rămână însărcinate trebuie trecute la terapie pentru hipotensiune arterială în loc de înregistrările de siguranță utilizate în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, trebuie întreruptă imediat cu ARAII și, dacă este necesar, trebuie începută terapia de substituție.
La pacientele cu capacitatea de a rămâne gravidă, acestea trebuie evaluate în mod regulat și trebuie să ofere informații și/sau măsuri adecvate pentru a preveni riscul de expunere în timpul sarcinii.
Excipienți lactoză
Acest medicament conține lactoză monohidrat. Pacienții cu probleme genetice rare de toleranță la Galactoză, deficit de Lapp Lactază sau malpoziție – Galactoza nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Nu există cercetări privind efectul Candesartan asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, atunci când este tratat cu acest medicament, poate provoca amețeli și oboseală.
Sarcina
Utilizarea ARAII nu este recomandată în primele trei luni de sarcină și contraindicații în a doua și a treia trei luni de sarcină.
Nu există dovezi de epidemiologie legate de riscul de teratogenitate după utilizarea inhibitorilor ECA în primele trei luni de sarcină; Cu toate acestea, nu este posibil să se elimine riscurile care pot apărea. Cu excepția cazului în care este necesară continuarea tratamentului cu ARAII, pacienta are un plan de a rămâne însărcinată, astfel încât este posibilă schimbarea metodei de tratament cu un document care dovedește siguranța pentru gravide. Când este diagnosticat cu sarcină, ar trebui oprit imediat cu ARAII și înlocuit tratamentul.
Expunerea la Alira timp de 3 luni și a treia 3 luni se dovedește a fi dăunătoare fătului (reducerea funcției renale, lichidul amniotic, întârzierea craniului) și bebelușilor (insuficiență renală, hipotensiune arterială, hiperkaliemie).
Dacă expunerea la Allra a avut loc din a doua trei luni de sarcină, ecografia verifică funcția rinichilor și craniului.
Necesitatea monitorizării stricte a tensiunii arteriale la sugarii ale căror mame au folosit Aiira.
Perioada de alăptare
Deoarece nu există informații legate de utilizarea Candesartanului în timpul alăptării, nu recomandăm utilizarea Candesartanului și ar trebui să utilizați tratamente alternative cu înregistrări de siguranță pentru femeile care alăptează.
Interacțiuni medicamentoase
Ingredientele active au fost studiate în studii clinice de farmacocinetică, inclusiv hidroclorotiazidă, warfarină, digoxină, contraceptiv oral (etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamidă, nifedipină și enalapril. Nu există nicio interacțiune farmacocinetică clinică cu aceste medicamente.
Utilizarea concentrată a diureticului care economisește potasiu, a suplimentelor de potasiu, a sărurilor de înlocuire care conțin potasiu sau a altor produse medicamentoase (de exemplu, heparina) poate crește nivelul de potasiu. Trebuie monitorizată concentrația de potasiu din sânge.
Au existat rapoarte privind creșterea concentrației serice și toxice de litiu în timpul utilizării simultane a litiului cu inhibitori ai ECA. Același efect poate apărea și cu Alira. Prin urmare, Candesartanul nu trebuie utilizat concomitent cu litiu. Dacă trebuie să utilizați, trebuie să monitorizați cu atenție concentrația de litiu din ser.
Când allra este utilizat concomitent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (de exemplu, inhibitorii selectivi ai COX-2, acidul acetilsalicilic (> 3 g/zi) și AINS nu sunt selectivi), poate reduce efectul de scădere a tensiunii arteriale.
Similar cu inhibitorii ECA, utilizarea simultană a Aiira și AINS poate duce la un risc crescut de afectare a funcției renale, inclusiv insuficiență renală acută și creșterea potasiului seric, în special la pacienții cu funcție renală deficitară anterior. Prin urmare, este necesar să fii precaut atunci când este utilizat concomitent, mai ales la vârstnici.
Pacienții trebuie să primească suficientă apă și să monitorizeze funcția rinichilor după începerea tratamentului și a tratamentului periodic.
Datele testelor clinice au arătat că utilizarea unei combinații de inhibitori ai enzimelor, inhibitori ai receptorilor de angiotensină II sau Aliskiren crește frecvența reacțiilor adverse, cum ar fi hipotensiunea arterială, hiperpotasemia și afectarea funcției renale (inclusiv insuficiența renală acută) în comparație cu utilizarea inhibitorilor sistemului RUA.
Depozitare
Lăsați un loc uscat și răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30 ° C.
Alte medicamente
- ENANTYUM 25 MG ORAL SOLUTION
- INFANT GRIPE WATER
- ISOKET 0.5 MG/ML SOLUTION FOR INFUSION OR INJECTION
- IMUNOVIR 500MG TABLETS
- MENTHODEX COUGH MIXTURE
- Resolor
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions