Кандесартан Стада 16мг Лечение идиопатической гипертонии, сердечной недостаточности (2 блистера по 14 таблеток)
Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 14 таблеток.
Характеристики Кандесартан Кулилил
Состав Повышенное артериальное давление
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Кандесартан Кулилил | 16мг |
Использование
Показания
Кандесартан Стада показан для лечения в следующих случаях:
Механизм действия
Ангиотензин II является основным сосудистым гормоном ренин-аналиотеризин-альдостероновой системы и играет роль в механизме развития артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он также играет роль в механизме гипертрофии и повреждения внутренних органов. Основные физиологические эффекты ангиотензина II, такие как сокращения сосудов, стимулируют альдостерон, регулируют солевой баланс и внутреннюю воду, каждый из которых стимулирует рост клеток через промежуточный рецептор типа 1 (AT1).
Фармакологическое действие
Кандесартан ЦилексЭТИЛ представляет собой предшественник, который быстро превращается в активное вещество кандесартан при всасывании из желудочно-кишечного тракта путем гидролиза сложного эфира.
Кандесартан является антагонистом рецептора ангиотензина II, селективного рецептора AT1, с тесными связями и медленно отделяющимся от рецепторов.
Кандесартан не обладает активностью в отношении хозяина.
Кандесартан не имеет ингибиторов АПФ, является каталитическим ферментом трансформации ангиотензина I в ангиотензин II и брадикинин-разрушающего процесса. В клинических исследованиях кандесартана по сравнению с ингибиторами АПФ у пациентов, принимавших кандесартан кулилил, наблюдался более низкий коэффициент кашля.
Кандесартан не прикрепляет и не запечатывает другие гормональные рецепторы или ионные каналы, которые играют важную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы. Антагонизм рецепторов ангиотензина II (АТ1) приводит к повышению уровня ренина в плазме, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижению уровня альдостерона в плазме.
фармакокинетика
абсорбция и распределение
После употребления Кандесартан Кулилил превращается в активное вещество Кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана составляет около 40% при применении кандесартана цилексетила в форме раствора для перорального применения. Относительная биодоступность таблетки по сравнению с раствором для перорального применения составляет около 34% с очень небольшими колебаниями. Таким образом, абсолютная биодоступность таблетки составляет 14%. Средняя пиковая концентрация в сыворотке достигается после приема таблеток в течение 3–4 часов.
Во время приема терапевтической дозы концентрация кандесартана в сыворотке крови увеличивается линейно в зависимости от дозы. Разницы в мобильности в зависимости от пола нет. На площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) кандесартана прием пищи существенно не влияет.
Кандесартан связывается с белками плазмы с очень высокой скоростью (> 99%). Видимый объем распределения кандесартана составляет 0,1 л/кг.
ώn не влияет на появление кандесартана.
Метаболизм и выведение
Кандесартан выводится преимущественно в виде неизмененной мочи и желчи, лишь небольшое его количество выводится путем метаболизма в печени (CYP2C9). Существующие интерактивные исследования показывают, что влияния на CYP2C9 и CYP3A4 нет.
Большая связь с белками плазмы. Время продажи около 9 часов.
Прежде чем принимать Кандесартан Стада 16мг Лечение идиопатической гипертонии, сердечной недостаточности (2 блистера по 14 таблеток)
Как применять
таблетки для перорального применения.
Кандесартан Кулилил следует принимать один раз в день, можно применять или нет во время еды.
ώn не влияет на появление кандесартана.
Дозировка
Гипертония
Начальная доза и рекомендуемая поддерживающая доза кандесартана составляют 8 мг/раз/день. Большинство гипотензивных эффектов достигается в течение 4 недель. У некоторых пациентов, не контролирующих артериальное давление, доза может быть увеличена до 16мг/день/день и максимум до 32мг/раз/день. Необходимо корректировать дозу в соответствии с уровнем реакции пациента.
Кандесартан также можно комбинировать с другими препаратами от гипертонии. Было показано, что совместное применение с гидрохлоротиазидом приводит к снижению артериального давления при применении различных доз кандесартана.
Пожилые люди
Нет необходимости корректировать стартовую дозу у пациентов пожилого возраста.
Пациенты с уменьшением внутрисосудистого объема
Начальная доза составляет 4 мг для пациентов с риском развития гипотонии, например пациентов с уменьшенным объемом кровообращения.
почечная недостаточность
Начальная доза составляет 4 мг у пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов с кровотечением. Корректируйте дозу в зависимости от реакции пациента. Опыт ограничен у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (CLCR
Печеночная недостаточность
Начальная доза составляет 4 мг/раз/день и рекомендуется пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью. Корректируйте дозу в соответствии с реакцией пациента.
Кандесартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и/или холестазом.
Пациентам с черной кожей
Гипотензивный эффект кандесартана менее выражен у пациентов с черной кожей, чем у пациентов нечерной кожи. Поэтому для контроля артериального давления у этого объекта необходима коррекция кандесартана и скоординированное повышение дозы.
Дети
Детям и подросткам от 6 до
доза> 32 мг не изучалась у детей. В большинстве случаев эффект гипотензии достигается в течение 4 недель.
У детей может наблюдаться уменьшение внутреннего объема (например, у пациентов, получающих диуретики, особенно у детей с почечной недостаточностью). Лечение кандесартаном следует начинать под строгим медицинским наблюдением и учитывать, что начальная доза ниже обычной начальной дозы.
Кандесартан не изучался у детей с клубочковой фильтрацией менее 30 мл/мин/1,73 м2.
Черные дети
Гипотензивный эффект кандесартана менее выражен у пациентов с черной кожей, чем у других пациентов.
Дети от
Безопасность и эффективность у детей от 1 до 6 лет не изучалась.
Кандесартан противопоказан детям
сердечная недостаточность
Обычная начальная доза кандесартана составляет 4 мг/раз/день.
Отрегулируйте дозу до максимальной дозы 32 мг/раз/день или максимальную переносимость достигается путем удвоения дозы в течение как минимум 2 недель. Обследование пациентов с сердечной недостаточностью всегда должно включать оценку функции почек, включая мониторинг уровня креатинина и калия в сыворотке. Кандесартан можно комбинировать с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности, включая ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики и наперстянку.
Кандесартан также можно комбинировать с ингибиторами АПФ у пациентов с симптомами.
Не рекомендуется сочетать ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики и кандесартан. Об этой комбинации следует напоминать только после тщательной оценки преимуществ и потенциальных рисков.
Специальные предметы
Нет необходимости корректировать начальную дозу для пожилых пациентов или пациентов с внутрисосудистым объемом, почечной недостаточностью или легкой или умеренной печеночной недостаточностью.
Дети
Безопасность и эффективность кандесартана у детей от рождения до 18 лет при лечении сердечной недостаточности не изучалась. Данные отсутствуют.
мониторить после употребления наркотиков
При применении кандесартана у больных артериальной гипертензией с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Ограниченный опыт применения у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или в конце (CICR Обследование пациентов с сердечной недостаточностью должно включать периодическую оценку функции почек, особенно у пожилых пациентов, в возрасте 75 лет и старше, а также пациентов с почечной недостаточностью. Во время коррекции дозы кандесартана следует контролировать уровень креатинина и калия в сыворотке крови. Клинические исследования сердечной недостаточности не включали пациентов с уровнем креатинина в сыворотке > 265 мкмоль/л (> 3 мг/дл). Применяют детям, в том числе детям с почечной недостаточностью. Кандесартан не изучался у детей с клубочковой фильтрацией
Одновременное лечение ингибиторами АПФ при сердечной недостаточности
Риск развития побочных реакций, особенно гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности), может быть повышен при применении кандесартана в сочетании с ингибиторами АПФ.
Комбинация трех препаратов – ингибиторов АПФ, минералокортикоида и препаратов рецепторов кандесартана также не рекомендуется. Использование этой комбинации должно проводиться под наблюдением врача и регулярно контролироваться почки, уровень электролитов и артериальное давление.
Не следует применять ингибиторы АПФ и ингибиторы рецепторов ангиотензина II у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом.
При применении кандесартана у пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Ограниченный опыт применения у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или в конце (CICR
Обследование пациентов с сердечной недостаточностью должно включать периодическую оценку функции почек, особенно у пожилых пациентов, в возрасте 75 лет и старше, а также пациентов с почечной недостаточностью. Во время коррекции дозы кандесартана следует контролировать уровень креатинина и калия в сыворотке крови. В клинические исследования сердечной недостаточности не включались пациенты с уровнем креатинина в сыворотке > 265 мкмоль/л (> 3 мг/дл).
Применение кандесартана у детей, в том числе у детей с почечной недостаточностью, у детей с клубочковой фильтрацией
Не используйте ингибиторы АПФ и ингибиторы рецепторов ангиотензина II у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом.
Кровоизлияния
Во время диализа артериальное давление может быть особенно чувствительным к ингибированию рецептора АТ1 из-за уменьшения объема плазмы и активации системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Поэтому дозу кандесартана следует корректировать и тщательно контролировать артериальное давление у пациентов с гемолитическими заболеваниями.
Стеноз почечной артерии
Лекарства, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, включая ангиотензин II (AIRAS), могут повышать уровень мочевины в крови и креатинина сыворотки у пациентов со стенозом почки с обеих сторон или стенозом почечной артерии у пациентов только с одной стороны почки.
Трансплантация почки
Ограничение клинических данных об использовании кандесартана у пациентов, перенесших трансплантацию почки.
Гипотония
Гипотония может возникнуть во время лечения кандесартаном у пациентов с сердечной недостаточностью или у пациентов с артериальной гипертензией с нарушением внутрисосудистого объема (например, у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков). Поэтому необходимо внимательно следить и лечить гипокалиемию.
У детей может наблюдаться уменьшение внутрисосудистого объема (например, пациент получает лечение диуретиками, особенно дети с почечной недостаточностью), лечение кандесартаном следует начинать под строгим медицинским контролем и следует рассмотреть возможность снижения начальной дозы.
Анестезия и хирургия
Гипотензия может возникнуть во время анестезии и хирургического вмешательства у пациентов, получающих препараты-антагонисты ангиотензина II, вследствие угнетения ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко при чрезмерной гипотонии необходимо применять внутривенные и/или гипертензивные растворы.
Стеноз аортального клапана и митрального клапана (застойная болезнь сердечной мышцы)
Необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов с аортальным или митральным стенозом или застоем крови.
Кровоизлияния
Кандесартан одновременно применяют с калийсберегающими субмаринами, добавками калия, замещающими солями, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, которые могут повышать концентрацию калия (т. е. необходимо контролировать концентрацию сильного калия в крови).Гипербисическая гиперкалиемия может возникнуть у пациентов с сердечной недостаточностью, получающих кандесартан. Необходимо контролировать уровень калия в сыворотке. Не рекомендуется комбинировать ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон) и кандесартан, их следует применять только после тщательной оценки пользы и потенциальных рисков.
Общие
У пациентов с тонусом сосудов и функцией почек зависят главным образом от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон (например, пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечных артерий), получающих лечение препаратами, влияющими на систему РАА, влияющими на острую гипотензию, кровяную мочу, мочевую или острую (редко), аналогичные Алилире. Как и при любом другом лечении артериального давления, чрезмерная гипотония у пациентов с ишемией или цереброваскулярными заболеваниями, вызванными ишемией, может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Гипотензивное действие кандесартана может усиливаться другими препаратами с антигипертензивными свойствами, несмотря на его назначение по другим показаниям.
Что делать при передозировке?Симптомы
С учетом фармакологических свойств основным проявлением передозировки может быть симптоматика и головокружение. По личным сообщениям, при передозировке кандесартана цилексетила до 672 мг у взрослых пациентов возможно выздоровление и отсутствие осложнений.
Лечение
Если у гипотонии есть симптомы, необходимо провести симптоматическое лечение и мониторинг признаков выживания. Больных следует укладывать на спину, вытянув ноги вперед. При необходимости объем плазмы следует увеличить путем инфузии, например, изотонического раствора соли. Если вышеуказанные меры не улучшают симптомы, можно использовать симпатическое лечение.
Кандесартан не может быть выведен при кровотечении.
Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Побочные эффекты
При лечении гипертонии
Часто, ADR от ≥ 1/100 до
Инфекции и паразиты: Респираторные инфекции.
Очень редко, ADR
Нарушения со стороны печени: повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд. Почки и мочевыделительная система: почечная недостаточность, в том числе у чувствительных пациентов. Дети Часто, ADR от ≥ 1/100 до Инфекции и паразиты: Респираторные инфекции. При лечении сердечной недостаточности Часто, ADR от ≥ 1/100 до Сердечно-сосудистые нарушения: Гипотензия. Почки и мочевыделительная система: почечная недостаточность, в том числе у чувствительных пациентов. Очень редко, ADR Нарушения со стороны печени: повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд. Немедленно сообщите врачу или фармацевту о вредных реакциях, возникающих при применении препарата.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказано
Кандесартан Стада противопоказан в следующих случаях:
Соблюдайте осторожность при применении
Двойное ингибирование системы ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС).
Имеются данные о том, что одновременное применение ингибиторов АПФ, ингибиторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому не рекомендуется применять двойное ингибирование систем РАА посредством применения ингибиторов АПФ, ингибиторов рецепторов ангиотензина II или алискирена.
При необходимости ингибировать систему Раа следует принимать препарат только под наблюдением специалиста и необходимо регулярно контролировать процесс почек, электролитный уровень и артериальное давление.
Не следует применять ингибиторы АПФ и ингибиторы рецепторов ангиотензина II у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом.
почечная недостаточность
Как и другие средства, ингибирующие систему Ренин-Ангиотензин-Альдостерон, Кандесартан может влиять на функцию почек во время лечения.
Беременные женщины
Аллру не следует начинать принимать во время беременности. Если продолжение лечения Аллрой не требуется, пациенткам, которые планируют забеременеть, следует перейти на гипотензивную терапию вместо использования протоколов безопасности, используемых во время беременности. Во время беременности следует немедленно прекратить прием АИИРА и при необходимости начать заместительную терапию.
Пациенток, способных забеременеть, следует регулярно обследовать и предоставлять соответствующую информацию и/или действия для предотвращения риска воздействия во время беременности.
Вспомогательные вещества лактозы
Этот препарат содержит моногидрат лактозы. Пациентам с редкими генетическими проблемами при толерантности к галактозе, дефициту лактазы Лаппа или неправильной позе - галактозу не следует применять этот препарат.
Способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Исследований влияния кандесартана на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако при лечении этим препаратом может возникнуть головокружение и усталость.
Беременность
Применение AIIRA не рекомендуется в первые три месяца беременности и имеет противопоказания во второй и третий три месяца беременности.
Нет никаких эпидемиологических данных, связанных с риском тератогенности после применения ингибиторов АПФ в первые три месяца беременности; Однако исключить возможные риски невозможно. Если продолжение лечения АИИРА не является необходимым, пациентка планирует забеременеть, поэтому возможно изменение метода лечения при наличии документа, подтверждающего безопасность для беременных. При диагностике беременности прием AIIRA следует немедленно прекратить и заменить лечение.
Показано, что воздействие Алиры в течение 3 месяцев и третьих 3 месяцев вредно для плода (снижение функции почек, околоплодных вод, задержка развития черепа) и младенцев (почечная недостаточность, гипотония, гиперкалиемия).
Если воздействие Аллры произошло со вторых трех месяцев беременности, с помощью ультразвука проверяют функцию почек и черепа.
Необходим строгий контроль артериального давления у младенцев, матери которых применяли Аиру.
Период грудного вскармливания
Поскольку нет информации об использовании кандесартана во время грудного вскармливания, не рекомендуется использовать кандесартан и следует использовать альтернативные методы лечения с данными о безопасности для женщин, кормящих грудью.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Активные ингредиенты были изучены в клинических фармакокинетических исследованиях, включая гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, пероральные контрацептивы (этиниилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламид, нифедипин и эналаприл. Клинического фармакокинетического взаимодействия с этими препаратами нет.
Концентрированное применение калийсберегающих диуретиков, добавок калия, замещающих солей, содержащих калий, или других лекарственных средств (например, гепарина) может повысить уровень калия. Необходимо контролировать концентрацию калия в крови.
Сообщалось о повышении сывороточной и токсической концентрации лития при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Тот же эффект может произойти и с Алирой. Поэтому кандесартан не следует применять одновременно с литием. При необходимости применения следует тщательно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.
При одновременном применении аллры с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (например, селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота (>3 г/день) и НПВП не являются селективными) возможно снижение эффекта снижения артериального давления.
Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение Аиры и НПВП может привести к повышенному риску нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность и повышение уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушением функции почек в прошлом. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении, особенно у пожилых людей.
Пациентам необходимо обеспечивать достаточное количество воды и контролировать функцию почек после начала лечения и периодического лечения.
Данные клинических испытаний показали, что применение комбинации ингибиторов ферментов, ингибиторов рецепторов ангиотензина II или алискирена увеличивает частоту побочных эффектов, таких как гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек (в том числе острая почечная недостаточность), по сравнению с применением ингибиторов системы RUA.
Хранение
Оставить в сухом прохладном месте, избегать света, температуры ниже 30°С.
Другие препараты
- ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
- Bonviva
- CYCLOGEST 400MG
- Grastofil
- GLYFORMIN / METFORMIN
- LAEVOLAC 10G/15ML ORAL SOLUTION
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions