Candesartan Stada 16 мг Лікування ідіопатичної гіпертензії, серцевої недостатності (2 блістери по 14 таблеток)
Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Кандесартан Куліліл
Склад Гіпертонія
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Кандесартан Куліліл | 16 мг |
Використання
Показання до застосування
Кандесартан Стада показано в таких випадках:
Механізм дії
Ангіотензин II є основним судинним гормоном ренін-аналіотеризин-альдостеронової системи і відіграє певну роль у механізмі гіпертензії, серцевої недостатності та інших серцево-судинних розладів. Він також відіграє певну роль у механізмі гіпертрофії та пошкодження внутрішніх органів. Основні фізіологічні ефекти ангіотензину II, такі як судинні скорочення, стимуляція альдостерону, регуляція сольового балансу, а внутрішня вода стимулює ріст клітин через проміжний рецептор типу 1 (AT1).
Фармакологічна дія
Candesartan CilexETIL є попередником, який швидко перетворюється на діючу речовину Candesartan під час всмоктування з шлунково-кишкового тракту шляхом гідролізу ефіру.
Кандесартан є антагоністом рецепторів ангіотензину II, селекцією рецепторів AT1, з тісними зв’язками та повільним відокремленням від рецепторів.
Кандесартан не має активності в організмі.
Кандесартан не має інгібіторів АПФ, є каталітичним ферментом для перетворення ангіотензину I в ангіотензин II і брадикініну. У клінічних випробуваннях кандесартану порівняно з інгібіторами АПФ пацієнти, які застосовували кандесартан куліліл, мали нижчий коефіцієнт кашлю.
Кандесартан не приєднується до інших гормональних рецепторів або іонних каналів, які відіграють важливу роль у регуляції серцево-судинної системи. Антагонізм рецепторів ангіотензину II (AT1) призводить до підвищення рівня реніну в плазмі, ангіотензину I, концентрації ангіотензину II і зниження рівня альдостерону в плазмі.
фармакокінетика
всмоктування та розподіл
Після вживання Кандесартан Куліліл перетворюється на активні речовини Кандесартан. Абсолютна біодоступність кандесартану становить близько 40 % при застосуванні кандесартану цилексетилу у формі перорального розчину. Відносна біодоступність таблетки порівняно з пероральним розчином становить приблизно 34 % з дуже невеликими коливаннями. Таким чином, абсолютна біодоступність таблетки становить 14%. Середня пікова концентрація в сироватці крові досягається після прийому таблеток протягом 3-4 годин.
Під час прийому терапевтичної дози концентрація кандесартану в сироватці крові зростає лінійно із збільшенням дози. Немає різниці в мобільності, пов’язаної зі статтю. Площа під кривою залежності концентрації від часу (AUC) кандесартану суттєво не зазнає впливу їжі.
Кандесартан зв’язується з білками плазми з дуже високою швидкістю (> 99 %). Уявний об’єм розподілу кандесартану становить 0,1 л/кг.
Народження кандесартану не залежить від ǎn.
Метаболізм і виведення
Кандесартан виводиться в основному у вигляді незміненої сечі та жовчі, лише невелика кількість виводиться шляхом метаболізму в печінці (CYP2C9). Існуючі інтерактивні дослідження показують, що немає впливу на CYP2C9 і CYP3A4.
Багато зв'язків з білками плазми. Час продажу близько 9 годин.
Перед прийомом Candesartan Stada 16 мг Лікування ідіопатичної гіпертензії, серцевої недостатності (2 блістери по 14 таблеток)
Як використовувати
пероральні таблетки.
Кандесартан Куліліл слід приймати один раз на день, його можна вживати чи ні під час їжі.
Народження кандесартану не залежить від ǎn.
Дозування
Гіпертонія
Початкова доза та рекомендована підтримуюча доза кандесартану становлять 8 мг/раз/добу. Більшість ефектів гіпотензії досягаються протягом 4 тижнів. У деяких пацієнтів, у яких артеріальний тиск не контролюється, дозу можна збільшити до 16 мг/добу/добу і максимум до 32 мг/раз/добу. Необхідно відрегулювати дозу відповідно до рівня відповіді пацієнта.
Кандесартан також можна поєднувати з іншими ліками від гіпертонії. Було показано, що комбінація з гідрохлоротіазидом знижує артеріальний тиск при різних дозах кандесартану.
Люди похилого віку
Немає необхідності коригувати початкову дозу для пацієнтів літнього віку.
Пацієнти зі зменшенням внутрішньосудинного об’єму
Початкова доза становить 4 мг для пацієнтів із ризиком артеріальної гіпотензії, наприклад пацієнтів зі зниженим об’ємом кровообігу.
ниркова недостатність
Початкова доза становить 4 мг для пацієнтів із порушенням функції нирок, включаючи пацієнтів із кровотечею. Коригуйте дозу залежно від реакції пацієнта. Досвід лікування пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю або термінальною стадією ниркової недостатності (CLCR
Печінкова недостатність
Початкова доза становить 4 мг/раз/добу, рекомендована для пацієнтів із легкою та помірною печінковою недостатністю. Відкоригуйте дозу відповідно до реакції пацієнта.
Кандесартан протипоказаний пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю та/або холестазом.
Пацієнти з чорною шкірою
Гіпотензивний ефект кандесартану менш виражений у пацієнтів з чорною шкірою, ніж у пацієнтів з нечорною шкірою. Тому для контролю артеріального тиску у цього об’єкта необхідна корекція кандесартану та скоординоване підвищення дози.
Діти
Діти та підлітки віком від 6 до
dose> 32 мг у дітей не досліджували. У більшості випадків ефект гіпотензії досягається протягом 4 тижнів.
У дітей можливе зменшення внутрішнього об'єму (наприклад, у пацієнтів, які лікуються діуретиками, особливо у дітей з нирковою недостатністю). Лікування кандесартаном слід розпочинати під суворим наглядом лікаря та розглядати початкову дозу, нижчу за звичайну початкову дозу.
Кандесартан не вивчався у дітей з клубочковою фільтрацією менше 30 мл/хв/1,73 м2.
Чорношкірі діти
Гіпотензивний ефект кандесартану менш виражений у пацієнтів з чорною шкірою, ніж у інших пацієнтів.
Діти від
Безпека та ефективність у дітей віком від 1 до 6 років не вивчалися.
Кандесартан протипоказаний дітям віком до 1 року.
серцева недостатність
Звичайна початкова доза кандесартану становить 4 мг/раз/добу.
Відрегулюйте дозу до максимальної дози 32 мг/час/день або досягніть найвищу толерантність шляхом подвоєння дози протягом принаймні 2 тижнів. Обстеження пацієнтів із серцевою недостатністю завжди повинно включати оцінку функції нирок, включаючи моніторинг креатиніну та калію в сироватці крові. Кандесартан можна поєднувати з іншими методами лікування серцевої недостатності, включаючи інгібітори АПФ, бета-блокатори, діуретики та наперстянку.
Кандесартан також можна поєднувати з інгібіторами АПФ у пацієнтів із симптомами.
Не рекомендується поєднувати інгібітори АПФ, калійзберігаючі діуретики та кандесартан. Цю комбінацію слід згадувати лише після ретельної оцінки користі та потенційних ризиків.
Спеціальні предмети
Немає необхідності коригувати початкову дозу для пацієнтів літнього віку або пацієнтів з внутрішньосудинним об’ємом, нирковою недостатністю або печінковою недостатністю легкого та помірного ступеня.
Діти
Безпека та ефективність кандесартану у дітей віком від народження до 18 років не досліджувалися при лікуванні серцевої недостатності. Немає даних.
спостерігати після вживання наркотиків
При застосуванні кандесартану пацієнтам з артеріальною гіпертензією з нирковою недостатністю необхідно періодично контролювати рівні калію та креатиніну в сироватці крові. Обмежений досвід у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю або в кінці (CICR Оцінка пацієнтів із серцевою недостатністю повинна включати періодичні оцінки функції нирок, особливо у пацієнтів літнього віку, віком від 75 років і пацієнтів із нирковою недостатністю. Під час коригування дози кандесартану слід контролювати рівень креатиніну та калію в сироватці крові. Клінічні дослідження серцевої недостатності не включають пацієнтів із рівнем креатиніну сироватки > 265 мкмоль/л (> 3 мг/дл). Застосовують дітям, у тому числі дітям з нирковою недостатністю. Кандесартан не вивчався у дітей з клубочковою фільтрацією
Одночасне лікування інгібіторами АПФ при серцевій недостатності
Ризик побічних реакцій, особливо артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність), може підвищуватися при застосуванні кандесартану в комбінації з інгібіторами АПФ.
Також не рекомендується поєднання трьох препаратів - інгібіторів АПФ, мінералокортикоїдів і препаратів рецепторів кандесартану. Застосування цієї комбінації повинно проходити під наглядом лікаря та регулярно контролювати нирковий, електролітний і артеріальний тиск.
Не застосовувати інгібітори АПФ та інгібітори рецепторів ангіотензину ІІ пацієнтам із захворюваннями нирок із цукровим діабетом.
При застосуванні кандесартану пацієнтам з артеріальною гіпертензією з нирковою недостатністю необхідно періодично контролювати рівні калію та креатиніну в сироватці крові. Обмежений досвід у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю або в кінці (CICR
Оцінка пацієнтів із серцевою недостатністю повинна включати періодичні оцінки функції нирок, особливо у пацієнтів літнього віку, віком від 75 років і пацієнтів із нирковою недостатністю. Під час коригування дози кандесартану слід контролювати рівень креатиніну та калію в сироватці крові. Клінічні дослідження серцевої недостатності не включають пацієнтів із рівнем креатиніну сироватки > 265 мкмоль/л (> 3 мг/дл).
Застосування кандесартану дітям, у тому числі дітям із нирковою недостатністю кандесартану, не досліджувалось у дітей із клубочковою фільтрацією
Не використовуйте інгібітори АПФ та інгібітори рецепторів ангіотензину ІІ у пацієнтів із захворюваннями нирок і діабетом.
Крововилив
Під час діалізу артеріальний тиск може бути особливо чутливим до інгібування рецептора AT1 через зменшення об’єму плазми та активацію системи ренін-ангіотензин-альдостерон. Тому дозу кандесартану слід коригувати та ретельно контролювати артеріальний тиск у пацієнтів із гемолітиком.
Стеноз ниркової артерії
Ліки, що впливають на систему ренін-ангіотензин-альдостерон, у тому числі ангіотензин II (AIRAS), можуть підвищувати рівень сечовини в крові та креатиніну в сироватці крові у пацієнтів зі стенозом нирки з обох сторін або стенозом ниркової артерії у пацієнтів лише з одного боку нирки.
Трансплантація нирки
Обмеження клінічних доказів щодо застосування кандесартану пацієнтам, які перенесли трансплантацію нирки.
Гіпотонія
Артеріальна гіпотензія може виникнути під час лікування кандесартаном у пацієнтів із серцевою недостатністю або пацієнтів з гіпертензією з порушенням внутрішньосудинного об’єму (наприклад, у пацієнтів, які приймають високі дози діуретиків). Тому необхідно ретельно спостерігати та лікувати гіпокаліємію.
Для дітей можливе зменшення внутрішньосудинного об’єму (наприклад, пацієнт отримує лікування діуретиками, особливо діти з нирковою недостатністю), слід розпочинати лікування кандесартаном під суворим наглядом лікаря та розглянути можливість зниження початкової дози.
Анестезія та хірургія
Артеріальна гіпотензія може виникнути під час анестезії та хірургічного втручання у пацієнтів, які приймають антагоністи ангіотензину ІІ, через пригнічення ренін-ангіотензинової системи. Дуже рідко при надмірній артеріальній гіпотензії необхідно використовувати розчини для внутрішньовенного введення та/або гіпертензії.
Стеноз аортального клапана та мітрального клапана (застійна хвороба серцевого м’яза)
Необхідно бути особливо обережним у пацієнтів з аортальним або мітральним стенозом або застійними явищами.
Крововилив
Одночасне застосування кандесартану з калійзберігаючою речовиною, добавками калію, замінними солями, що містять калій, або іншими препаратами, які можуть підвищувати концентрацію калію (наприклад, необхідно контролювати концентрацію сильного калію в крові.Гіпербізична гіперкаліємія може виникнути у пацієнтів із серцевою недостатністю, які отримують кандесартан. Необхідно контролювати рівень калію в сироватці крові. Не рекомендується поєднувати інгібітори АПФ, калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон) і кандесартан, слід застосовувати лише після ретельної оцінки користі та потенційного ризику.
Загальні
У пацієнтів тонус кровоносних судин і функція нирок залежать головним чином від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад, пацієнти з тяжкою застійною серцевою недостатністю або захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркової артерії), які отримують лікування препаратами, що впливають на систему РАА, що впливає на гостру артеріальну гіпотензію, кров у сечі, сечовипускання або гостру (рідко), подібну до Аліліри. Як і при будь-якому іншому лікуванні артеріального тиску, надмірна артеріальна гіпотензія у пацієнтів з ішемією або цереброваскулярними захворюваннями внаслідок ішемії може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.
Гіпотензивний ефект кандесартану може бути посилений іншими препаратами з антигіпертензивними властивостями, незважаючи на призначення за іншими показаннями.
Що робити при передозуванні?Симптоми
Виходячи з фармакологічних властивостей, основним проявом передозування може бути симптоматика та запаморочення. Згідно з особистими повідомленнями, передозування кандесартану цилексетилу до 672 мг у дорослих пацієнтів може одужати та не матиме ускладнень.
Лікування
Якщо гіпотензія має симптоми, симптоматичне лікування та моніторинг ознак виживання. Хворих необхідно покласти на спину, ноги висунути вперед. При необхідності слід збільшити об’єм плазми шляхом інфузії, наприклад, ізотонічного розчину солі. Якщо вищевказані заходи не покращують симптоми, можна застосувати симпатичне лікування.
Кандесартан не можна видалити крововиливом.
Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.
Побічні ефекти
При лікуванні гіпертонії
Часто, побічні реакції від ≥ 1/100 до
Інфекції та паразити: респіраторні інфекції.
Дуже рідко, побічні реакції
Розлади печінки: підвищення рівня печінкових ферментів, порушення функції печінки або гепатит. З боку шкіри та підшкірної клітковини: ангіоневротичний набряк, висипання, кропив’янка, свербіж. ниркова та сечовидільна система: ниркова недостатність, у тому числі у чутливих пацієнтів. Діти Часто, побічні реакції від ≥ 1/100 до Інфекції та паразити: респіраторні інфекції. При лікуванні серцевої недостатності Часто, побічні реакції від ≥ 1/100 до Серцево-судинні розлади: артеріальна гіпотензія. ниркова та сечовидільна система: ниркова недостатність, у тому числі у чутливих пацієнтів. Дуже рідко, ADR Розлади печінки: підвищення рівня печінкових ферментів, порушення функції печінки або гепатит. З боку шкіри та підшкірної клітковини: ангіоневротичний набряк, висипання, кропив’янка, свербіж. Негайно повідомте лікаря або фармацевта про шкідливі реакції, які виникають під час використання препарату.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.
Протипоказаний
Кандесартан Стада протипоказаний у таких випадках:
Будьте обережні, застосовуючи
подвійне пригнічення ренін-ангіотензин-альдостерон (РААС).
Є докази того, що одночасне застосування інгібіторів АПФ, ангіотензину ІІ або інгібіторів рецепторів аліскірену підвищує ризик гіпотензії, гіперкаліємії та зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). невдача). Тому не рекомендується використовувати подвійне пригнічення систем РАА за допомогою інгібіторів АПФ, інгібіторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену.
Якщо вам необхідно пригнічення системи РАА, ви повинні приймати препарат лише під наглядом фахівця та повинні регулярно контролювати процес нирок, електролітів і артеріального тиску.
Не використовуйте інгібітори АПФ та інгібітори рецепторів ангіотензину ІІ у пацієнтів із захворюваннями нирок із діабет.
ниркова недостатність
Як і інші засоби, що пригнічують систему ренін-ангіотензин-альдостерон, кандесартан може впливати на функцію нирок під час лікування.
Вагітні жінки
Не слід починати прийом Алли під час вагітності. За винятком випадків, коли продовження лікування препаратом Алла є необхідним, пацієнток, які планують завагітніти, слід перевести на терапію гіпотензії замість протоколів безпеки, які використовуються під час вагітності. Під час вагітності слід негайно припинити застосування АІІРА та, якщо необхідно, розпочати замісну терапію.
Пацієнток, які можуть завагітніти, слід регулярно обстежувати та надавати відповідну інформацію та/або вживати заходів для запобігання ризику впливу під час вагітності.
Допоміжні речовини лактози
Цей препарат містить лактози моногідрат. Пацієнти з рідкісними генетичними проблемами толерантності до галактози, дефіцитом лактази Лаппа або неправильним тілом - Галактоза не повинна використовувати цей препарат.
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
Немає досліджень щодо впливу кандесартану на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами. Однак під час лікування цим препаратом він може спричинити запаморочення та втому.
Вагітність
Застосування AIIRA не рекомендовано в перші три місяці вагітності та має протипоказання у другі та треті три місяці вагітності.
Немає епідеміологічних доказів, пов’язаних із ризиком тератогенності після застосування інгібіторів АПФ у перші три місяці вагітності; Однак усунути ризики, які можуть виникнути, неможливо. Якщо продовження лікування AIIRA не є необхідним, пацієнтка планує завагітніти, тому можна змінити метод лікування за допомогою документа, який підтверджує безпеку для вагітних жінок. Якщо діагностовано вагітність, слід негайно припинити прийом АРІРА та замінити лікування.
Показано, що вплив Аліри протягом 3 місяців і третіх 3 місяців є шкідливим для плода (зниження функції нирок, амніотичної рідини, затримка розвитку черепа) і немовлят (ниркова недостатність, гіпотензія, гіперкаліємія).
Якщо контакт з Allra стався після других трьох місяців вагітності, ультразвукове дослідження перевіряє функцію нирок і черепа.
Необхідно суворо контролювати артеріальний тиск у немовлят, матері яких застосовували Айіру.
Період грудного вигодовування
Оскільки немає інформації щодо застосування кандесартану під час годування груддю, не рекомендується використовувати кандесартан і слід використовувати альтернативні методи лікування з дотриманням правил безпеки для жінок, які годують груддю.
Лікарська взаємодія
Активні інгредієнти вивчалися в клінічних фармакокінетичних дослідженнях, включаючи гідрохлоротіазид, варфарин, дигоксин, оральний контрацептив (етинілестрадіол/левоноргестрел), глібенкламід, ніфедипін та еналаприл. Клінічної фармакокінетичної взаємодії з цими препаратами немає.
Концентроване застосування калійзберігаючих діуретиків, добавок калію, замінників солей, що містять калій, або інших лікарських засобів (наприклад, гепарину) може підвищити рівень калію. Необхідно контролювати концентрацію калію в крові.
Були повідомлення про підвищення сироваткової та токсичної концентрації літію при одночасному застосуванні літію з інгібіторами АПФ. Такий же ефект може виникнути при застосуванні Аліри. Тому кандесартан не слід застосовувати одночасно з літієм. При необхідності застосування слід ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові.
При одночасному застосуванні АЛЛРА з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) (наприклад, селективні інгібітори ЦОГ-2, ацетилсаліцилова кислота (> 3 г/добу) і НПЗЗ не є селективними) може зменшити ефект зниження артеріального тиску.
Подібно до інгібіторів АПФ, одночасне застосування Айіри та НПЗП може призвести до підвищеного ризику порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність і підвищення рівня калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів із попередньою недостатньою функцією нирок. Тому слід бути обережними при одночасному застосуванні, особливо людям похилого віку.
Після початку лікування та періодичного лікування пацієнтів необхідно забезпечити достатньою кількістю води та контролювати функцію нирок.
Дані клінічних випробувань показали, що застосування комбінації інгібіторів ферментів, ангіотензину ІІ або інгібіторів рецепторів аліскірену підвищує частоту таких побічних ефектів, як гіпотензія, гіперкаліємія та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно із застосуванням інгібіторів системи RUA.
Зберігання
Залиште прохолодне сухе місце, уникайте світла, температура нижче 30 ° C.
Інші препарати
- CYPROTERONE ACETATE / ETHINYLESTRADIOL TABLETS 2MG / 0.035MG
- CLAMELLE 500MG TABLETS
- IMUNOVIR 500MG TABLETS
- PANADOL COLD AND FLU
- VALOID 50MG TABLETS
- WINTOGENO CREAM
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions