Capbize medicine 500mg Minh Hai лікує рак товстої кишки, молочної залози, рак шлунка (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Капецитабін
Склад Фармацевтичне акціонерне товариство «Мінь Хай».

Склад

Інформація про склад	Зміст
Капецитабін	500 мг

Використання

Показання

Рак молочної залози: Капбіз у комбінації з доцетакселом призначають для лікування хворих на наявний рак молочної залози або метастази після неефективної цитотоксичної хіміотерапії. Попередня терапія включає антрациклін. Capbize також показаний як єдина терапія для лікування пацієнтів з раком молочної залози на місці або метастазами після неефективного режиму хіміотерапії, що включає антрациклін і таксан, або у пацієнтів, яким не призначено антрациклін. Capbize показаний для лікування пацієнтів з метастатичним колоректальним раком, підтримки лікування пацієнтів після операції на раку товстої кишки III стадії (стадія C за Дюксом). Динамічний:

Капецитабін — це похідна карбамату фторпіримідину, приготовлена для перорального застосування, цитотоксичний препарат, що активується пухлинами та виділяється на пухлину. Однак на Vivo препарат постійно перетворюється в клітинний корінь 5-фторурацилу (5-FU), який метаболізується.

Утворення 5-fu в пухлині завдяки тимідинфосфорилазі (DTHDPASE) є оптимальним каталізатором фактора, пов’язаного з судинами, завдяки чому мінімізується рівень здорової тканини з 5-fu в організмі. (FDUMP) і 5-фторуридинтрифосфат (FUTP). Ці метаболіти пошкоджують клітини двома механізмами. По-перше, FDUMP і гомогенний фолат N5-10-метилентетрагідрофолат, асоційований з тимідилатсинтазою (TS), створюють комплекс з трьох валентних асимілізаторів. Ця когезія буде пригнічувати утворення тимідилату з урацилу. Тимідилат є основним попередником тимідинтрифосфату, необхідної речовини для синтезу ДНК, тому дефіцит цієї сполуки може пригнічувати поділ клітин. По-друге, ферменти, які копіюють ядро, можуть помилково поєднувати Futp замість уридинтрифосфату (UTP) під час синтезу РНК. Ця метаболічна помилка може вплинути на синтез РНК і білка.

Після вживання капецитабін швидко і широко всмоктується, потім сильно перетворюється на 5'-фтороцитид (5'-dfcr) і 5'dfur. Застосування з їжею знижує швидкість всмоктування капецитабіну, але впливає лише на площу під кривою (AUC) 5'dfur і його подальших метаболітів - 5-fu. При дозі 1250 мг/м2 на 14-й день після їжі максимальна концентрація в плазмі (CMAX виражена в мкг/мл) для капецитабіну, 5'-SDCR, 5'-SFR, 5-FU і FBal еквівалентна 4,47, 3,05, 12,1, 0,95 і 5,46. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі (TMAX розраховується годинами) відповідно 1,50, 2,00, 2,00, 2,00 і 3,34. Значення AUC0-∞ у MCGH/мл становить 7,75, 7,24, 24,6, 2,03 і 36,3.

Розповсюдження: Змонтувати з протеїном:

Дослідження плазми на Vitro показали, що швидкість зв'язування капецитабіну, 5'-dfcr, 5'-dfur і 5-fu з білками становить 54%, 10%, 62% і 10% відповідно, в основному пов'язаних з альбуміном.

Метаболізм:

Капецитабін спочатку метаболізувався карбоксикарбоксиферментом печінки до 5'-dfcr, а потім перетворювався на 5'-dfur за допомогою дезамінази цитидину, головним чином у тканині печінки та пухлинах. Крім того, каталітична активація 5'-dfur потім відбувається тимідинфосфорилазою (тіпазою). Ферменти беруть участь у каталітичній активності, яка спостерігається в пухлинній тканині, а також у нормальних тканинах, хоча часто на нижчому рівні. Послідовні біологічні зміни ферменту 5-Fu капецитабіну призводять до високих концентрацій у пухлинній тканині. У випадку колоректальних пухлин, генерація 5-Fu, здається, значною мірою локалізована в подушкоподібних пухлинних клітинах. Після пацієнта з колоректальним раком, капецитабіновим раком порожнини рота, співвідношення концентрації 5-fu в колоректальних пухлинах до сусідніх тканин становить 3,2 (коливання 0,9-8,0). Показник концентрації 5-fu в сироватці пухлини становить 21,4 (коливання 3,9-59,9, n = 8), тоді як співвідношення в сироватці здорових тканин становить 8,9 (коливання 3,0-25,8, n = 8). Активність тимідинфосфорилази виміряна та виявлена в 4 рази більша в основній колоректальній пухлині в сусідніх нормальних тканинах. Згідно з імунними дослідженнями, тимідинфосфорилаза, здається, значною мірою локалізована в подушечних пухлинних клітинах.

5-fu продовжується катаболізованими ферментами дегідрогенази дигідропіримідину (DPD) з більш-менш токсичним дигідро-5-фторурацилом (FUH2). Дигідропіримідиназа виділила піримідин для перенесення 5-фтор-аллопопропіонової кислоти (FUPA). Нарешті, він відокремить ß-Me-пропіоназу fupa, щоб A-Fluoro-ß-Alanine (FBal) виводився з сечею. Активність дигідропіримідиндегідрогенази (DPD) є ступінчастою межею. Відсутність DPD може призвести до підвищення токсичності капецитабіну.

Ера:

Час продажу (T1/2 обчислюється годинами) капецитабіну, 5'-dfcr, 5'-dfur, 5fu та fbal становить 0,85, 1,11, 0,66, 0,76 і 3,23.

Після вживання алкоголю метаболіти капецитабіну виявляються переважно в сечі. 95,5% дози капецитабіну виявлено в сечі. Виділення з калом дуже мало (2,6%). Основними метаболітами, виявленими в сечі, є fbal, що становить 57% дози. Близько 3% дози виводиться із сечею у вигляді константних препаратів.

комбінований режим лікування

Вплив капецитабіну на фазову оцінку фармакокінетики доцетакселу чи паклітакселу та навпаки показує, що капецитабін не впливає на фармакокінетику доцетакселу чи паклітакселу (CMAX і AUC), а доцетаксел чи паклітаксел також не впливають на динаміку 5'-dfur (найважливішої метаболічної хімічної речовини найважливішого метаболізму найважливіших метаболізм найважливішого метаболічного метаболізму капецитабіну).

фармакокінетика в особливих групах

Популяційний фармакокінетичний аналіз проведено після лікування капецитабіном у 505 пацієнтів (рак) колоректального у дозі 1250 мг/м2 двічі на день. Стать, наявність або відсутність метастазів у першій печінці, функція функціонування за Карновським, загальний білірубін, сироватковий альбумін, ASAT та ALAT не мають статистичного впливу на фармакокінетику 5'-dfur, 5-fu та fbal.

Пацієнти з печінковою недостатністю внаслідок метастазів печінки

Не реєструйте клінічний вплив капецитабіну на біологічну активність і фармакокінетику у онкологічних хворих із легкою та помірною функцією печінки внаслідок метастазів у печінці. Фармакокінетичних даних щодо пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю немає.

Пацієнти з нирковою недостатністю

На підставі фармакокінетичних досліджень онкологічних хворих із легкою та важкою нирковою недостатністю немає жодних доказів впливу кліренсу креатиніну на фармакокінетику примітивних препаратів і 5-фу. Дослідження показують, що очищення креатиніну впливає на рівень контакту тіла з 5'-dfur (AUC збільшується на 35%, коли кліренс зменшується на 50%) і з FBal (AUC збільшується на 114%, коли кліренс креатиніну знижується приблизно на 50%). Fbal є метаболічною речовиною, яка не має антипроліфераційної активності; 5'-dfur є прямим попередником 5-fu (див. спеціальні інструкції щодо дозування).

Старі люди

На основі популяційного аналізу фармакокінетики, включаючи пацієнтів різного віку (від 27 до 86 років) і включаючи 234 (46%) пацієнтів віком 65 років і старше, показує, що вік не впливає на фармакокінетику 5'-dfur і 5-fu. AUC FBal збільшувалася з віком (вік 20% збільшувався, оскільки AUC FBal збільшувався на 15%). Це підвищення може бути наслідком зміни функції нирок.

гонка

На основі популяційного фармакокінетичного аналізу 455 пацієнтів з білою шкірою (90,1%), 22 пацієнтів з чорною шкірою (4,4%) і 28 пацієнтів інших рас або етнічних груп (5,5%), фармакокінетична фармакокінетика нефізичних пацієнтів з чорною шкірою у білих штамів.

Перед прийомом Capbize medicine 500mg Minh Hai лікує рак товстої кишки, молочної залози, рак шлунка (3 блістери по 10 таблеток)

How to use should drink capbize with water for 30 minutes after eating. Dosage Standard dose Single treatment: Colorectal cancer and breast cancer: The recommended single dose of Capbize is 1250 mg/m2 used twice daily (morning and evening; equivalent to 2500mg/m2 total daily dose) for 14 days later is 7 days off. Breast cancer: In the case of coordination with Docetaxel, Capbize's recommended starting dose is 1250mg/m2, twice a day for two weeks after a week of vacation, in combination with Docetaxel 75mg/m2 intravenously within 1 hour every three weeks. With oral corticosteroids like dexamethasone should be taken before using capecitabine combined with docetaxel. The biological drugs when treated in combination with capbize do not affect the starting dose of Capbize. Capbize dose is calculated by body surface area. The following table shows the standard dose and reducing the dose for the starting dose of Capbize 1250 mg/m2 and 1000 mg/m2. How to calculate the standard dose and reduce the dose according to the body surface area for the starting dose of Capbize 1250 mg/m2. full dose 1250 mg/m2 (m2) Dosage each time (mg) 500 mg The dose of each use (mg) The dose of each use (mg) ≤1.26 1500 3 > 800 1.27 - 1.38 1650 3 1300 800 > 950 > 1000 1.79 - 1.92 2300 4 1800 1150 > 1300 > 1450

full dose 1250 mg/m2 (m2) Dosage each time (mg) 500 mg Dosage each time (mg) The dose of each use (mg) ≤1.26 1150 2 > 600 1.27 - 1.38 1300 2 > 750 > 800 1.79 - 1.92 1800 3 1400 900 > 1000 2.07 - 2.18 2150 4 1600 1050 > 1100 General adjustment: Capbize toxicity can be controlled by symptomatic treatment and/or a change of Capbize dose (stop treatment or dose reduction). Once the dose has been reduced, it should not be increased later. The toxicity considered by the treating doctor is almost non -serious or life -threatening, the treatment may be continued at the original dose without reducing or stopping the dose. Do not recommend changing the dose for adverse effects level 1. Should stop treatment with Capbize if the adverse effects of level 2 or 3 occur. When the adverse effects are recovered or decreased to degree 1, it is recommended to be re -treated with Capbize with the original dose or adjust the dose according to Table 3. If the adverse effects occur, it is necessary to temporarily stop or permanently stop treatment until the adverse effects are recovered or decreased to degree 1, and can be treated later with the dose equal to 50% of the original dose. Patients who use capbize should be notified of immediately stopping treatment if the average or worse toxicity appears. Do not replace the unused Capbize dose because of toxicity. Hematology: Capbize should not be treated in patients with initial neutrophils

Побічні ефекти

Summary of reports related to ADRS in patients treated with single therapy capecitabine.

Body system	very popular All levels	popular All levels	rare Serious and/ or life-threatening (level 3-4)	rare/ very rare		infected with herpes virus, nasopharyngitis, lower respiratory tract infections.	Blood infection, urinary tract infection, cellular inflammation, tonsillitis, sore throat, Candida mouth, influenza, gastritis, fungal infection, infection, tooth abscess.				lipoma.			leukopenia, anemia.	leukopenia fever, reduced hemorrhage, granular leukemia, thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic anemia.				hypersensitivity.		anorexia.	dehydration, weight loss.	diabetes, hypokalemia, malnutrition, increased blood triglycerides.			insomnia, weakness.	Mind, panic, depressed mood.			headache, drowsiness dizzy.]	White degeneration in the brain (very rare).		Increased tears, conjunctiva, eye irritation.]	Rare (rare) tumor stenosis, (rare) corneal disorders (rare) keratitis (rare), with doting of keratitis (rare).			dizziness, ear pain.				unstable angina, chest pain, myocardial ischemia, atrial fibrillation, arrhythmia, tachycardia, fast sinus rhythm, brush.] Slow (rare), vascular (rare).		intravenous inflammation.	venous thrombosis, high blood pressure, hemorrhage, hypotension, peripheral cold.			Difficulty breathing, nosebleeds, cough, runny nose.]		diarrhea, vomiting, nausea, stomatitis, abdominal pain.	Gastrointestinal bleeding, constipation, abdominal pain, digestive disorders, flatulence, dry mouth.]			hyperlirubin blood, abnormal liver function tests.	jaundice.	Rare (rare) liver failure (rare).]]]]		]				water stasis, uncontrolled urinary, hematuria, night urination, blood creatinin increased.				vaginal bleeding.			fatigue, weakness.	Fever, peripheral edema, discomfort, chest pain.	edema, chills, chills, body temperature increases.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Capbize протипоказаний пацієнтам із підвищеною чутливістю до капецитабіну або будь-якого компонента препарату. Як і фторпіримідин, Capbize протипоказаний пацієнтам, відомим як дефіцит DPD (дигідропіримідиндегідрогенази). Тяжка печінкова недостатність. вага.

Обережно під час використання

діарея: Capbize може викликати діарею, іноді сильну. Пацієнти з тяжкою діареєю повинні перебувати під ретельним наглядом, а у разі зневоднення слід контролювати рівень води та електролітів. Стандартну діарею слід починати (наприклад, Лоперамід) з відповідними препаратами якомога швидше. Діарея рівня 2 за NCIC CTC визначається як збільшення частоти стільця вночі 4-6 разів на день, діарея 3 ступеня збільшується в 7-9 разів на день або неконтрольована та безпрецедентна. Діарея 4 ступеня збільшується ≥10 разів на день або менше кривавої діареї або потреби у підтримці кишечника. За необхідності слід зменшити дозу. У пацієнтів з анорексією, слабкістю, нудотою, блювотою або діареєю можливе швидке зневоднення. При появі дегідратації рівня 2 (або вище) слід негайно припинити прийом Капбізе та відрегулювати дегідратацію. Не лікуйте його, доки у пацієнта все ще не буде зневоднення, а будь-які причини необхідно усунути або контролювати. У разі необхідності дозу слід скоригувати з огляду на ефект подружньої зради. Ця токсичність включає інфаркт міокарда, стенокардію, аритмію, зупинку серця, серцеву недостатність і зміну електрокардіограми. Ці побічні ефекти частіше спостерігаються у пацієнтів з ішемічною хворобою серця в анамнезі. Повідомлялося про випадки серцевої аритмії (включаючи вібрацію шлуночків, кручення та повільне серцебиття), стенокардію, інфаркт міокарда, серцеву недостатність та захворювання міокарда у пацієнтів, які застосовували капецитабін. Слід бути обережними пацієнтам з серйозними захворюваннями серця, аритмією та стенокардією в анамнезі. Слід бути обережними у пацієнтів зі зниженим або гіперактивним вмістом кальцію в крові. Будьте обережні пацієнтам із захворюваннями центральної або периферичної нервової системи, такими як метастази в головному мозку або неврологічні захворювання. Слід бути обережними пацієнтам з діабетом або електролітними розладами, оскільки вони можуть погіршитися під час лікування Капецитабіном. Застосування капецитабіну остаточно припинено у пацієнтів, у яких під час лікування виникла серйозна шкірна реакція. DPD, фермент, пов’язаний зі спадом фторурацилу, ризикує посилити серйозні побічні ефекти, що загрожують життю або вбивають фторурацил. Хоча дефіцит DPD неможливо визначити правильно, відомо, що у пацієнта є низка гомосексуальних мутацій або деякі позиції гена DPYD, які можуть спричинити відсутність активності ферменту DPD (визначено за допомогою лабораторних тестів), що є високим ризиком небезпечного для життя або смертельного отруєння, тому не слід лікувати капецитабіном. Немає безпечної дози для пацієнтів з дефіцитом DPD. Немає достатньо даних, щоб рекомендувати конкретну дозу для пацієнтів з частковим дефіцитом DPD. Лікування захворювань очей необхідно починати якомога раніше. Для пацієнтів із метастазами, які лікуються лише Capbize, середній час появи токсичності становить 79 днів (у діапазоні від 11 до 360 днів), ступінь від 1 до 3. Руко-підошовний синдром ноги 1 визначається онімінням, розладами чутливості, мурашками або еритемою в руках та/або/або/або відчуттям комфорту, але не впливає на звичайну діяльність. Ступінь 2 визначається як еритема та набряк рук і/або ніг, що спричиняє біль і/або дискомфорт, що впливає на повсякденне життя пацієнта. Ступінь 3 визначається як лущення шкіри, виразки, пухирі або біль у руках і/або ногах і/або дуже неприємні відчуття, що пацієнт не може працювати чи виконувати звичайну щоденну діяльність. У разі виникнення синдрому «рука-нога-нога-рука» слід припинити прийом Capbize до одужання або зниження до рівня 1. При застосуванні комбінації капбізу та цисплатину використання вітаміну B6 (піридоксину) не рекомендується для симптомів або вторинного резервного лікування синдрому «рука-нога-нога-рука», оскільки повідомлення про це можуть знизити ефективність цисплатину. Є деякі докази того, що декспантенол ефективний для запобігання синдрому руки у пацієнтів, які приймають капецитабін. Капбіз слід припинити, якщо білірубін підвищується > 3,0 x ULN (вище нормальних меж) у зв’язку з лікуванням або амінотрансферазні ферменти печінки (ALT, AST) підвищуються > 2,5 x ULN у зв’язку з лікуванням. Лікування можна розпочати знову, коли білірубін знизиться до ≤ 3,0 x ВМН або амінотрансферази печінки знизиться до ≤ 2,5 x ULN. Ці результати показують, що лікарські взаємодії можуть бути пов’язані з інгібуванням капецитабіном ізоферменту цитохрому P450 2C9. Пацієнтам, які застосовують Капбіз у комбінації з антикоагулянтами, похідними кумарину, необхідно ретельно контролювати антикоагулянтну дію препарату (Inr або протромбіновий час) і відповідно коригувати дозу антикоагулянту.

Використовується в спеціальних предметах:

Літні люди: серед пацієнтів із колоректальним раком у віці 60–79 років отримували просте лікування Capbize для лікування віддалених метастазів і таку саму шлунково-кишкову токсичність у звичайній популяції. Пацієнти віком 80 років і старше мають більшу частоту побічних ефектів шлунково-кишкового тракту рівня 3, рівня 4, таких як діарея, нудота та блювання. При лікуванні Capbize у комбінації з іншими препаратами у старшого пацієнта ≥ 65 років, який мав побічні реакції (ADRS) ступеня 3 і 4 частіше, ніж у молодих пацієнтів, ADRS призведе до призупинення лікування. При лікуванні Capbize у комбінації з доцетакселом відсоток побічних ефектів пов’язаний з лікуванням рівня 3 або 4, серйозні побічні ефекти та раннє лікування через посилення побічних ефектів реєструються у пацієнтів віком 60 років і старше порівняно з пацієнтами молодше 60 років. Як видно з 5 ФУ без урахування побічних ефектів рівня 3, рівень 4, пов’язаний з лікуванням, більший у пацієнтів із середньою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30-50 мл/хв). Печінкова недостатність не спричинена метастазами в печінці або важка печінкова недостатність через вплив Capbize невідома.

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

уникати використання препарату під час керування автомобілем і роботи з механізмами, оскільки Capbize може викликати запаморочення, втому та нудоту.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Вагітним:

впливають на вагітних d. Однак, виходячи з фармакологічних і токсичних властивостей, можна побачити, що Capbize може бути шкідливим для плоду, якщо застосовувати його вагітним жінкам. У дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах використання Capbize викликає загибель ембріона та тератоген. Ці ознаки можуть зустрічатися в похідних фторпіримідину. Кажуть, що Capbize може викликати тератогенність у людей. Протипоказано застосування капбізу вагітним. При застосуванні капбізу під час вагітності або якщо пацієнтка вагітна під час прийому цього препарату, необхідно повідомити пацієнтку про потенційний ризик для плода. Жінкам слід рекомендувати вагітність під час лікування Капбізом.

жінки, які годують груддю:

Невідомо, чи виділяється препарат через грудне молоко чи ні. У дослідженні мишей, які годували грудьми, які приймали одноразову дозу, значна кількість метаболітів капецитабіну виділяється з молоком. Слід припинити грудне вигодовування під час лікування Capbize.

Інтерактивний препарат

Кумаринові антикоагулянти: зафіксовано зміни у згустках крові та/або кровотечі у пацієнтів, які застосовували капбіз разом із антикоагулянтами, такими як варфарин і фенпрокумон. Ці побічні ефекти виникають протягом кількох днів і тривають до кількох місяців після лікування Capbize і в деяких випадках через місяць після припинення прийому Capbize. У клінічному інтерактивному дослідженні після застосування одноразової дози варфарину 20 мг лікування Capbize збільшує AUC S-варфарину приблизно на 57%, а значення Inr збільшується на 91%. Пацієнтам, які застосовують антикоагулянти кумарину разом із капбізом, слід ретельно спостерігати за змінами параметрів згортання крові (ПЧ або МНО) і відповідно коригувати дозу антикоагулянту. P450 2C9. Необхідно ретельно контролювати, коли Capbize використовується з цими препаратами. В офіційних лікарських засобах не проводились інтерактивні дослідження лікарських засобів, але механізмом взаємодії препарату вважається пригнічення системи ізоферменту CYP2C9 Capbize (див. розділ «Антикоагулянти»). Слід ретельно спостерігати за пацієнтами, які застосовують фенітоїн разом із капбізом, оскільки концентрація фенітоїну в плазмі крові підвищується. Плазмові концентрації капецитабіну та метаболіту (5'DFCR) незначно підвищуються; Не впливає на три основні метаболіти (5'dfur, 5-fu і fbal). Проте Лейковорин впливає на Capbize та аптеки Leucovorin, що може підвищити токсичність Capbize. Ця взаємодія призводить до підвищення токсичності дигідропіримідиндегідрогенази, що може бути небезпечним для життя. Таким чином, Capbize не слід застосовувати з соривудином або подібними препаратами, пов’язаними з хімічними речовинами, такими як брівудин. Необхідно почекати принаймні 4 тижні після закінчення лікування соривудином або подібними препаратами, пов’язаними з хімічними речовинами, такими як Бривудин, перш ніж розпочинати лікування капбізом. Є бевацизумаб. 3000 мг/м2 на добу, якщо Capbize використовується окремо. Зі здатністю знижувати ефективність 5-фу. Елімуринол одночасне застосування з Капбіз.

Зберігання

Зберігати при температурі нижче 30 °C, у сухому прохолодному місці, уникати світла.

бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.