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In generale, gli effetti principali dei farmaci chiamati Hung Tri (come: Piracetam, Oxiracetam, Aniracetam, Etiracetam, Pramiracetam, Tenilsetam, Suloctidil, Tamitinol) stanno migliorando le capacità di apprendimento e di memoria. Si ritiene che molti di questi abbiano un effetto più forte sul piracetam in termini di apprendimento e memoria. Si ritiene che nelle persone normali e nelle persone con funzioni ridotte, il Piracetam agisca direttamente sul cervello per aumentare l'attività dell'area cerebrale (l'area cerebrale è coinvolta nel meccanismo di consapevolezza, apprendimento, memoria, vigilanza e coscienza).

Il piracetam colpisce alcuni neurotrasmettitori come l'acetilcolina, la noradrenalina, la dopamina... Ciò può spiegare l'effetto positivo del farmaco sull'apprendimento e migliorare la capacità di eseguire test di memoria. Il farmaco può modificare il neurotrasmettitore e contribuire a migliorare l’ambiente metabolico affinché le cellule nervose funzionino bene. Negli esperimenti, il Piracetam ha un effetto protettivo contro i disturbi metabolici dovuti all'ischemia aumentando la resistenza del cervello alla carenza di ossigeno.

Il Piracetam aumenta la mobilitazione e l'utilizzo del glucosio senza dipendere dall'apporto di ossigeno, facilita il percorso dei pentosi e mantiene la sintesi energetica nel cervello. Il piracetam migliora il tasso di recupero dopo un danno dovuto alla mancanza di ossigeno aumentando la rotazione del fosfato inorganico e riducendo l'accumulo di glucosio e acido lattico.

In condizioni normali e quando manca ossigeno, si è scoperto che il piracetam aumenta la quantità di ATP nel cervello a causa dell'aumentata conversione dell'ADP in ATP, che può essere un meccanismo per spiegare alcuni degli effetti utili del farmaco. Anche l'impatto sulla trasmissione dell'acetilcolina (aumento del rilascio di acetilcolina) può contribuire al meccanismo d'azione del farmaco.

Il farmaco agisce anche per aumentare il rilascio di dopamina e ciò può avere un buon effetto sulla formazione della memoria. Il farmaco non ha alcun effetto sul sonno, sulla sedazione, sulla rianimazione, sull'analgesico, sul sistema nervoso o sui neuroni e nessun effetto del GABA.

Il Piracetam riduce la capacità di convergenza delle piastrine e, in caso di eritrociti anormali, il farmaco può far sì che i globuli rossi ripristini la deformazione e la capacità di passare attraverso i capillari. Il farmaco ha un effetto antivibrante.

Farmacocinetica

assorbimento

Il piracetam utilizzato per via orale viene assorbito rapidamente e quasi interamente nel tratto digestivo. Biologia quasi al 100%. La concentrazione massima nel plasma (40 - 60 microgrammi/ml) si verifica 30 minuti dopo l'assunzione di una dose da 2 g. La concentrazione massima nel liquido cerebrospinale viene raggiunta dopo l'assunzione del farmaco 2 - 8 ore. L’assorbimento dei farmaci non cambia durante il trattamento a lungo termine.

Distribuzione

Il volume di distribuzione è di circa 0,7 litri/kg. Il piracetam viene assorbito in tutti i tessuti e può attraversare la barriera emato-encefalica, la barriera placentare e persino le membrane utilizzate nei reni. Il farmaco ha alte concentrazioni nella corteccia cerebrale, nel lobo frontale, nel lobo superiore e nei lobi occipitali, nel cervelletto e nei nuclei della base.

Metabolismo

Nel corpo del piracetam non metabolico.

Eliminazione

Il ciclo semi-scaricato nel plasma è di 4-5 ore; Nel liquido cerebrospinale circa 6 - 8 ore. Il piracetam non si lega alle proteine ​​plasmatiche e viene escreto attraverso i reni sotto forma intatta. Il coefficiente di clearance renale del piracetam nelle persone normali è 86 ml/min. Dopo 30 ore dall'assunzione, oltre il 95% del farmaco viene escreto nelle urine. Se c'è insufficienza renale, l'emivita di eliminazione aumenta. Nei pazienti con insufficienza renale completa e non in recupero, questo tempo è di 48-50 ore.

​​Istruzioni su come gestire le ADR

Può ridurre gli effetti collaterali del farmaco riducendo la dose.

Cautela nell'uso

Poiché il Piracetam viene escreto attraverso i reni, i semi-rifiuti del farmaco aumentano direttamente fino al grado di insufficienza renale e alla clearance della creatinina. È necessario prestare molta attenzione quando si assume il farmaco in pazienti con insufficienza renale. È necessario monitorare la funzionalità renale in questi pazienti e nei pazienti anziani.

Quando il coefficiente di compensazione della creatinina è inferiore a 60 ml/min o quando la creatinina sierica è superiore a 1,25 mg/100 ml, è necessario aggiustare la dose.

Il coefficiente di clearance della creatinina è 60 - 40 ml/min, la creatinina sierica è 1,25 - 1,7 mg/100 ml (i semi-rifiuti di piracetam sono più lunghi del doppio): solo 1/2 della dose normale.

Il coefficiente di clearance della creatinina è 40 - 20 ml/min, la creatinina sierica è 1,7 - 3,0 mg/100 ml (il semi-spreco di piracetam è 25 - 42 ore): utilizzare 1/4 della dose normale.

Piracetam ha l'effetto di inibire l'aggregazione piastrinica per un tempo di sanguinamento prolungato. È necessario prestare cautela nei pazienti con sanguinamento grave, pazienti a rischio di sanguinamento come ulcere allo stomaco, pazienti con emostasi, pazienti con una storia di sanguinamento, pazienti sottoposti a interventi chirurgici importanti, inclusa la chirurgia dentale, pazienti che utilizzano anticoagulanti o antipiastrinici come l'aspirina.

Nota: la preparazione degli edulcoranti a base di aspartame deve essere utilizzata per i diabetici. Quando il farmaco è torbido, il numero di lotti, l'HD sfocato... o ci sono altre manifestazioni sospette, chiedere al medicinale di chiedere il luogo di vendita o il luogo di produzione in base all'indirizzo nel singolo.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Il farmaco può causare sonnolenza, sonno, irrequietezza, mal di testa, vertigini, agitazione. Non deve essere usato durante la guida o l'uso di macchinari.

Gravidanza

Non esistono studi sulla sicurezza per le donne incinte. Questo farmaco non deve essere usato per le donne incinte perché il Piracetam può passare la placenta.

Periodo di allattamento

Non usare piracetam durante l'allattamento al seno perché il piracetam viene escreto nel latte materno.

Interazione farmacologica

può comunque continuare il metodo classico di trattamento alcolico (vitamine e sedativi) nel caso di una persona con carenza vitaminica o forte agitazione.

Si sono verificati casi di interazioni tra piracetam ed essenza tiroidea se usati contemporaneamente: confusione, stimolazione e disturbi del sonno.

In un paziente, il tempo di protrombina è stato stabilizzato dal warfarin durante l'utilizzo del piracetam.