カプロベル原発性高血圧症治療薬 300mg/12.5mg サノフィ（2水疱×14錠）

剤形 2ブリスター×14錠入り箱
仕様イルベサルタン、ヒドロクロロチアジド
成分高血圧

成分

成分情報	コンテンツ
イルベサルタン	300mg
ヒドロクロロチアジド	12.5mg

用途

適応症

コアプロベル薬は、血圧を目標レベルに制御せずにイルベサルタンまたはヒドロクロロチアジドで個別に治療する場合、原発性高血圧患者に適応されます。

薬理学的

コアプロベルは、アンジオテンシン IL (イルベサルタン) とサイアザイド系利尿薬 (ヒドロクロロチアジド) の組み合わせです。これらの成分を組み合わせると高血圧の治療効果が生まれ、各成分を個別に使用した場合よりも血圧が下がります。

イルベサルタンは、アンジオテンシン LL の AT1 受容体に対する強力な経口作用で選択された拮抗薬です。この薬は、アンジオテンシン II の起源や合成経路に関係なく、AT1 受容体中間体を介してアンジオテンシン LL のすべての影響を防ぎます。アンジオテンシン LL 受容体選択 (AT1) により、血漿およびアンジオテンシン LL レベルが増加し、血漿アルドステロンレベルが低下します。イルベサルタンは代謝を必要とせずに直接的な影響を与えます。

ヒドロクロロチアジドはチアジド系利尿薬です。チアジドは、尿細管における電解質再吸収のメカニズムを通じて作用し、ほぼ相互に存在するナトリウムと塩素の排泄を直接増加させます。ヒドロクロロチアジドの影響により、血漿量が減少し、血漿レニン活性が増加し、アルドステロンの分泌が増加し、カリウムと重炭酸塩の損失が増加し、血漿カリウムが減少します。イルベサルタンのレニン - アントテンシン - オルドステロン系により、イルベサルタンとヒドロクロロチアジドを同時に使用すると、カリウムの損失が相殺される傾向があります。ヒドロクロロチアジドを使用すると、最初の 2 時間で利尿効果が現れ、その影響は 4 時間以内に最高レベルに達し、効果は 6～12 時間延長されます。

ヒドロクロロチアジドとイルベサルタンの組み合わせは、薬剤の治療用量の振幅による共鳴効果により血圧を低下させます。ヒドロクロロチアジドと併用した場合のイルベサルタンの血圧降下の効果は、最初の投与後に明確に見られ、1～2 週間後に基本的な効果が現れ、この効果は 6～8 週間後に最大に達します。

薬物動態

ヒドロクロロチアジド とイルベサルタンの同時使用は、各薬物の薬物動態に影響を与えません。イルベサルタンとヒドロクロロチアジドは経口作用薬であり、効果を発揮するために生物学的変化を必要としません。

吸収

経口コアプロベルを使用する場合、絶対バイオアベイラビリティはイルベサルタンで 60 ～ 80%、ヒドロクロロチアジドで 50 ～ 80% です。食物はコアプロベルの生物学的利用能に影響を与えません。薬物の摂取後、血漿ピーク濃度に達するまでに、イルベサルタンの場合は 1.5 ～ 2 時間、ヒドロクロロチアジドの場合は 1 ～ 2.5 時間かかります。

配布

イルベサルタンの血漿タンパク質との凝集率は約 96% であり、血球成分との凝集性はわずかです。イルベサルタンの分布電圧は 53 ～ 93 L です。ヒドロクロロチアジドは血漿タンパク質と 68% 結合し、見かけの分布積分は 0.83 ～ 1.14 L/kg です。

代謝

イルベサルタンは、複合体および酸化グルクロニドを介して肝臓で代謝されます。尿中に排泄されるイルベサルタンは、未変化の形で投与量の 2% 未満です。ヒドロクロロチアジドは代謝されませんが、腎臓からすぐに排泄されます。経口投与量の少なくとも 61% は 24 時間以内に一定の形で排出されます。ヒドロクロロチアジドは胎盤を通過しますが、脳関門は通過せず、母乳中に排泄されます。

排除

イルベサルタンの半減期は 11 ～ 15 時間です。血漿中の薬物濃度は、1日1回飲み始めてから3日後に安定します。高齢者の場合は用量を調整する必要はありません。血漿中のヒドロクロロチアジドの平均半消去時間は、5 ～ 15 時間です。

服用する前にカプロベル原発性高血圧症治療薬 300mg/12.5mg サノフィ（2水疱×14錠）

使用方法

経口薬。錠剤は、適量の液体（コップ一杯の水など）と一緒に飲み込む必要があります。コアプロベルは食事中または食事外に服用できます。毎日同じ時間に薬を服用してください。

医師が別の方法の使用を決定するまで、コアプロベルを継続的に使用することが重要です。最大の低電圧効果は、治療開始後 6 ～ 8 週間以内に達成されます。

用量

コアプロベルの通常の用量は 1 日あたり 1 錠です。

18 歳未満の子供はコアプロベルを摂取しないでください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

患者は注意深く監視し、対症療法とサポートを受ける必要があります。処理は服用からの時間と症状の重症度によって異なります。過剰摂取の治療で提案されている対策には、嘔吐および/または胃洗浄、および活性炭が含まれます。電解質と血清クレアチニンの定期的なモニタリング。低血圧が発生した場合は、患者を横たわらせ、すぐに水分補給と電解質を補給する必要があります。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?忘れた用量を補うために倍量を服用しないでください。

副作用

COAPREVel を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器: 吐き気、嘔吐。

アンコモン、1/1000

消化器: 下痢。

頻度は未定

神経系: 頭痛。腎臓。まれに黄疸（黄疸および/または白目の虹彩）が発生する場合があります。

ADR への対処方法に関する指示

直ちに医師に通知してください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

コアプロベル薬は次の場合には禁忌です。

イルベサルタンまたはコアプロベルに含まれる成分に対するアレルギー。尿の閉塞。

18 歳未満の子供にはコアプロベルを使用しないでください。

使用時には注意してください

次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に知らせてください。下痢または嘔吐。腎臓の問題、または腎臓移植。心臓と肝臓の問題。糖尿病; エリテマトーデス ;原発性アルドステロンの増加（この病気は多くのアルドステロンホルモンの産生に関連しており、ナトリウム貯留と高血圧を引き起こします）。

さらに、減塩食を実践している場合は医師に知らせる必要があります。異常な口の渇き、口渇、疲労、眠気、痛み、吐き気、嘔吐を引き起こす筋肉のけいれん、または異常な頻脈などの兆候が見られる場合は、ヒドロクロロチアジド（コアプロベル錠に含まれる）の過剰な影響に関連している可能性があります。日光に対する皮膚の過敏症が増加し、日焼けの症状（紅潮、かゆみ、腫れ、水疱など）が通常より早く現れます。手術または麻酔を受ける予定です。

コアプロベルに含まれるヒドロクロロチアジドは、ドーピング検査で陽性結果をもたらす可能性があります。

機械を運転および操作する能力

は、機械の運転および操作に対する coaprovel の影響に関する研究を行っていません。 Coaprovel は、それが機械の駆動または制御の能力に影響を与えるかどうかは不明です。ただし、高血圧の治療中に、めまいや倦怠感が発生することがあります。これらの症状がある場合は、運転や機械の操作を行う前に医師に相談する必要があります。

妊娠

妊娠している、または妊娠している可能性がある場合は、医師に通知する必要があります。通常、医師はコアプロベルの使用を最初に中止するか、妊娠中にコアプロベルの代わりに他の薬を使用することを勧めます。

コアプロベルは、妊娠の最初の数か月には推奨されておらず、妊娠 3 か月を超えた場合には使用しないでください。妊娠の最初の 3 か月以降に母親がこの薬を服用すると、赤ちゃんに危険が及ぶ可能性があるためです。

授乳期間

授乳中であるか、授乳を開始しているかどうかを医師に伝える必要があります。授乳中の女性にはコアプロベルを使用しないでください。特に子供がまだ生まれていない場合や生後 1 か月以内の場合は、医師が別の治療方針を選択します。

薬物相互作用

カプロベルの高血圧効果は、他の高血圧薬と同時に使用すると増大する可能性があります。

リチウムとコアプロベルを調整しないことをお勧めします。調整が必要な場合は、腎臓のリチウム濃度を監視してください。

コアプロベルとカリウム利尿薬、カリウムサプリメント、カリウムを含む代替塩、または血清カリウム値を上昇させる薬剤 (ヘパリンナトリウムなど) を併用すると、血清過多が起こる可能性があります。リスクのある患者の血清カリウム濃度をモニタリングすることが推奨されます。 薬は血清カリウム障害の影響を受けます (グリコシドジギタリス、抗不整脈など): カリウムの定期的なモニタリング。

非ステロイド性抗炎症薬: コアプロベルによる高血圧の治療が軽減される可能性があります。

ヒドロクロロチアジド の相互作用に関する情報:

アルコール: 血圧を下げる可能性があります。賞、特に低血圧。

ステロイド抗炎症薬: 一部の患者では、利尿効果を低下させ、ナトリウム排泄を減らし、チアジドの低血圧を下げる可能性があります。チューブクラリン）：ヒドロクロロチアジドは非還元パターンの筋弛緩効果を高めます。カルシウムの排泄。

保管

薬は子供の手の届かないところ、目の届かないところに保管してください。

箱やブリスターに記載されている期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。

薬は 30 °C 未満の温度で保管してください。

乾燥剤を避けるため、薬剤は薬剤ボックスに保管してください。

喫煙をやめて下水や家庭のゴミに捨てないでください。使用しなくなった薬のキャンセル方法を薬剤師に尋ねてください。これらの処理は環境の保護に役立ちます。

その他の薬

免責事項

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カプロベル 原発性高血圧症治療薬 300mg/12.5mg サノフィ（2水疱×14錠）

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