كابتوبريل 25 ملغ دواء دومسكو لارتفاع ضغط الدم وقصور القلب واحتشاء عضلة القلب (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات كابتوبريل
المكوّن الصدفية، فشل القلب، ارتفاع ضغط الدم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كابتوبريل	25 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يكون لأدوية الكابتوبريل مفعول العلاج في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب، بعد احتشاء عضلة القلب (في المرضى الذين يعانون من ديناميكا الدم مستقرة). يرتبط تأثير انخفاض ضغط الدم للدواء بتثبيط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون. الرينين هو الإنزيم الذي تنتجه الكلى، عندما يعمل الدم على ركائز جلوبيولين البلازما المنتجة للأنجيوتنسين I، وهو ديكاببتيد أقل نشاطًا. بفضل دور الإنزيم المتحول (ACE)، يتحول الأنجيوتنسين الأول إلى أنجيوتنسين الثاني. تسبب المادة التالية أوعية داخلية قوية جدًا، بينما تحفز قذائف الغدة الكظرية لإفراز الألدوستيرون الذي يحمل الصوديوم والماء. يمنع الكابتوبريل تكوين الأنجيوتنسين II.

تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم: يقلل الكابتوبريل من مقاومة الشرايين الطرفية، ولا يؤثر الدواء على إمداد القلب. يتم الحفاظ على نضح الكلى أو زيادته. عادة لا يتغير مستوى الترشيح الكبيبي. إذا حدث نقص سريع في سكر الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة أو ارتفاع شديد في ضغط الدم، فقد ينخفض مستوى الترشيح الكبيبي مؤقتًا، ويظهر ذلك في زيادة كرياتينين المصل.

تحدث تأثيرات انخفاض ضغط الدم لمدة 60 - 90 دقيقة بعد تناول الجرعة الأولى. يعتمد الوقت على الجرعة: بعد الجرعة العادية، يستمر التأثير عادةً لمدة 12 ساعة على الأقل. في علاج ارتفاع ضغط الدم، يتم تحقيق الحد الأقصى من العلاج بعد 4 أسابيع من العلاج.

يتم تقليل تضخم البطين الأيسر بعد 2-3 أشهر باستخدام الكابتوبريل. تأثير انخفاض ضغط الدم لا يعتمد على الوقوف أو الخمس.

يعد انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم العمودي) أمرًا شائعًا، ولكنه قد يحدث، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في حجم الدم.

علاج قصور القلب:

للكابتوبريل تأثير جيد ضد ارتفاع ضغط الدم بسبب تكوين الأنجيوتنسين II، وهو منبه مهم لنمو عضلة القلب. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب، يقلل الكابتوبريل من عبء المال، ويقلل من المقاومة المحيطية، ويزيد من إمدادات القلب وبالتالي يزيد من قدرة القلب.

غالبًا ما تحدث التأثيرات الديناميكية الدموية والسريرية بسرعة وتستمر أثناء العلاج. تم العثور على تحسن سريري في المرضى الذين يعانون من تأثيرات الدورة الدموية الضعيفة. يمكن أن يرتفع التروية الكلوية بسرعة تصل إلى 60%، ويتحقق هذا التأثير عادةً خلال 60 - 90 دقيقة بعد تناول جرعة
ويصل إلى أقصى تأثير بعد 3-8 ساعات، ويستمر لمدة 12 ساعة تقريبًا.

يمكن دمج الكابتوبريل مع الديجيتال ومدرات البول. لا يتم التنسيق مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون لأنها قد تؤدي إلى زيادة حادة في البوتاسيوم.

علاج احتشاء عضلة القلب:

تتمثل فوائد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في تقليل معدل تكرار احتشاء عضلة القلب، ربما بسبب تباطؤ تصلب الشرايين. كابتوبريل يقلل من الوفاة بعد احتشاء عضلة القلب. يجب استخدام الدواء مبكرًا في احتشاء عضلة القلب الحاد لجميع المرضى، حتى لو كانت هناك علامة مؤقتة لخلل في البطين الأيسر.

الحرائك الدوائية الديناميكية

التوافر الحيوي للكابتوبريل عن طريق الفم حوالي 65%، ويتم الوصول إلى ذروة تركيز الدواء في الدم بعد شربه لمدة ساعة. الغذاء لا يؤثر على امتصاص الدواء.

تكامل التوزيع هو 0.7 لتر/كجم. يبلغ وقت بيع النفايات البيولوجية في البلازما حوالي ساعتين. التصفية الكلية 0.8 لتر/كجم/ساعة، التصفية الكلوية 50%، المتوسط 0.4 لتر/كجم/ساعة. ويتم طرح 75% من الدواء عن طريق البول.

50% منها على شكل غير أيضي والباقي عبارة عن مستقلبات كابتوبريل سيستين ومشتقات ثنائي كبريتيد الكابتوبريل. يمكن أن تسبب الوظيفة الكلوية تراكم الأدوية.

قبل اتخاذ كابتوبريل 25 ملغ دواء دومسكو لارتفاع ضغط الدم وقصور القلب واحتشاء عضلة القلب (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم الكابتوبريل عن طريق الفم. قبل الأكل بساعة.

الجرعة

جرعة علاج ارتفاع ضغط الدم

الجرعة الشائعة: 25 مجم/ مرة، 2-3 مرات/ يوم. قد تكون الجرعة الأولية أقل (6.25 ملغ، مرتين في اليوم إلى 12.5 ملغ، 3 مرات في اليوم).

إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم بعد 1-2 أسابيع، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ملغ، تؤخذ 2 أو 3 مرات في اليوم. الجرعة القصوى 150 ملجم/يوم، ويمكن إضافة جرعة منخفضة من الثيازيد (15 ملجم هيدروكلوروثيازيد يوميًا).

ارتفاع ضغط الدم (عند الحاجة إلى ضغط الدم خلال ساعات قليلة)

الجرعة الشائعة: 12.5 - 25 ملغ تكرر مرة أو مرتين إذا لزم الأمر، حوالي 30-60 دقيقة أو أكثر، ولكن يجب استخدام الكابتوبريل بحذر.

مرضى الفشل الكلوي

معامل تصفية الكرياتينين مل/دقيقة/م2 3

يجب استخدام الكابتوبريل مع مدرات البول. الجرعة الشائعة هي 6.25 - 50 ملغم/مرة، مرتين/يوم؛ عند الحاجة، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ملغ/ مرة، مرتين/ يوم. يقلل المرضى من حجم الدورة الدموية أو مستويات الصوديوم في الدم أقل من 130 مليمول/لتر، وهو أمر مطلوب لاستخدام جرعة أولية أقل.

يؤدي استخدامه مع مدرات البول إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم، خاصة عند الإصابة بقصور القلب ونقص سكر الصوديوم وكبار السن. لذلك، يجب إيقاف مدرات البول قبل 3 أيام من استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يتم إعادة استخدام مدرات البول بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

خلل في البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب

من الممكن البدء باستخدام الكابتوبريل بعد 3 أيام من احتشاء عضلة القلب مع خلل في البطين الأيسر. بعد الجرعة الأولية البالغة 6.25 مجم، من الممكن الاستمرار في العلاج بجرعة 12.5 مجم/مرة × 3 مرات، ثم زيادتها إلى 25 مجم/مرة × 3 مرات/يوم لبضعة أيام تالية ثم زيادتها إلى الجرعة 50 مجم/مرة × 3 مرات/يوم في الأسابيع التالية إذا كان المريض يتحمل الدواء.

يمكن دمج الكابتوبريل مع العلاجات بعد احتشاء عضلة القلب، مثل الأدوية الحالة للخثرة والأسبرين وحاصرات بيتا.

مرض الكلى السكري

الجرعة الشائعة: 25 مجم × 3 مرات يوميًا، للاستخدام طويل الأمد. إذا لم تحصل على التأثير المطلوب، يمكنك إضافة الأدوية الخافضة للضغط مثل مدرات البول...

الأطفال

الجرعة الأولية: 300 ميكروجرام (0.3 مجم)/كجم من وزن الجسم/المرة × 3 مرات/يوم، وقد تزيد الجرعة بمقدار 0.3 مجم/كجم، كل 8-24 ساعة تزاد مرة واحدة، حتى تصل إلى أقل جرعة فعالة.

ملاحظة:

المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية في الأنسجة الضامة أو الفشل الكلوي مع كرياتينين المصل أقل من 175 ميكرومول / لتر أو عند علاجهم بمثبطات المناعة، فمن الضروري فحص الكريات البيض كل أسبوعين، خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يحتاج المرضى أيضًا إلى رؤية الطبيب في حالة التهاب الحلق أو الحمى أو ظهور علامات العدوى.

الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

حمى، صداع، انخفاض ضغط الدم.

الإدارة

يؤثر العلاج التقييمي على اللسان أو البار أو الحنجرة، ويشمل التدابير التالية:

التوقف عن استخدام الكابتريل وإرسال المرضى إلى المستشفى؛ حقن الأدرينالين تحت الجلد؛ هيدروكلوريد ديفينهي-درامين في الوريد؛ حقن الهيدروكورتيزون في الوريد. يمكن إزالة الكابتوبريل عن طريق النزيف.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام الكابتوبريل، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).شائع

بالدوار، الأجنبية، الحكة، اللقب.

أقل شيوعًا

انخفاض ضغط الدم، تغيرات في الذوق، التهاب الفم، التهاب المعدة، آلام البطن، آلام شرسوفي.

نادر

فرط الحساسية، الشرى، آلام العضلات، الحمى، كثرة اليوزينيات تفضل اليوزين، الغدد الليمفاوية، فقدان الوزن. التهاب الأوعية الدموية. الصدور الكبيرة. إيفالا، انتفاخ الشفة، انتفاخ اللسان. أما الصوت الأجش فيرجع إلى صوت الأصوات والأطراف. ويرجع ذلك غالبًا إلى نقص الإنزيمات الأيضية التكميلية، بالإضافة إلى زيادة البراديكينين، مما يهدد الحياة. اليرقان والتهاب البنكرياس. تشنج قصبي، الربو الحاد. داو العضلات وآلام المفاصل. مثقف. الاكتئاب والارتباك. بروتينية، المتلازمة الكلوية، فرط بوتاسيوم الدم، وظائف الكلى.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استعماله

يمنع استعمال دواء الكابتوبريلوغ في الحالات التالية:

تاريخ الوذمة الوعائية بعد احتشاء عضلة القلب (إذا كان الديناميكا الدموية غير مستقر).

كن حذرًا عند الاستخدام

يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية:

اختلال وظائف الكلى.

يجب توخي الحذر الشديد عند استخدامه مع مدرات البول البوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد لأن الكابتوبريل نفسه يمكن أن يسبب زيادة طفيفة في البوتاسيوم. كما يجب الحذر عند استخدام الملح الذي يحتوي على البوتاسيوم ويجب فحص توازن الإلكتروليت بشكل منتظم.

في المرضى الذين يعانون من نشاط الرينين القوي، قد يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم بعد تناول جرعة الكابتيل الأولى، ويلزم حقن كلوريد الصوديوم في الوريد. انخفاض ضغط الدم في هذا الوقت لا يعيق استمرار استخدام الكابتوبريل. إذا كانت الجرعة الأصلية في البداية (6.25 ملجم أو 12.5
ملجم)، ستنخفض شدة الخطورة.

إذا كانت الجراحة أثناء التخدير بالدواء لها تأثير على خفض ضغط الدم، تجدر الإشارة إلى أن الكابتوبريل يمنع تكوين الأنجيوتنسين II، مما يسبب إطلاقًا ثانويًا للرينين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، ويجب تعديله عن طريق زيادة حجم الدورة الدموية.

يزيد خطر التفاعل التأقي عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والفصل عالي الامتصاص وغسيل الكلى وإزالة LDL وأثناء فرط الحساسية - مضادات الحساسية.

يسبب الكابتوبريل أيضًا ردود فعل إيجابية كاذبة عند اختبار الأسيتون في البول.

استخدام الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات

يمكن أن يؤدي استخدام الكابتوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى في الأشهر الثلاثة الوسطى والأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى تلف الجنين والرضيع بما في ذلك انخفاض ضغط الدم، وانخفاض إنتاج الأطفال حديثي الولادة، والفجر، والشفاء من الفشل الكلوي أو عدم الشفاء والوفاة.

قد يكون نقص السائل الأمنيوسي بسبب وظيفة الكلى لدى الجنين. وقد حدث الحمل البروتستانتي والولادة المبكرة وتصلب الشرايين. لذلك لا تستخدمي الكابتوبريل أبدًا أثناء الحمل.

يفرز الكابتوبريل في حليب الأم مما يسبب العديد من التأثيرات الضارة على الأطفال الرضع، لذلك لا يجوز استخدام الكابتوبريل وغيره من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للأمهات المرضعات.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر الدواء عند القيادة وتشغيل الآلات.

التفاعل الدوائي

يؤدي تزامن فوروسيميد مع كابتوبريل إلى انخفاض ضغط الدم.

الاستخدام المتزامن للكابتوبريل مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (خاصة الإندوميتاسين) يقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم للكابتوبريل.

قد يزيد الكابتوبريل من تركيز الليثيوم ويزيد من سمية الليثيوم.

تعمل المعززات الودية على تقليل تأثير الكابتوبريل في خفض ضغط الدم.

يمكن أن يسبب السيكلوسبورين أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم زيادة في البوتاسيوم عند استخدامها بالتزامن مع الكابتوبريل.

التخزين

يحفظ في عبوة مغلقة في مكان جاف، بعيدا عن الضوء، ودرجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.