Captopril 25mg Domesco lek na nadciśnienie, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego (10 blistrów x 10 tabletek)

Działanie przeciwnadciśnieniowe: kaptopril zmniejsza opór tętnic obwodowych, lek nie wpływa na zaopatrywanie serca. Perfuzja nerek jest utrzymana lub zwiększona. Poziom filtracji kłębuszkowej zwykle się nie zmienia. W przypadku nagłej hipoglikemii u pacjentów z długotrwałym nadciśnieniem tętniczym lub bardzo wysokim ciśnieniem krwi, poziom filtracji kłębuszkowej może przejściowo obniżyć się, co objawia się wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy.

Skutki niedociśnienia występują przez 60–90 minut po przyjęciu pierwszej dawki. Czas zależy od dawki: Po normalnej dawce efekt zwykle utrzymuje się przez co najmniej 12 godzin. W leczeniu nadciśnienia maksymalne leczenie osiąga się po 4 tygodniach leczenia.

Zmniejszenie przerostu lewej komory osiąga się po 2-3 miesiącach stosowania kaptoprylu. Efekt niedociśnienia nie zależy od pozycji stojącej lub piątej.

Niedociśnienie (niedociśnienie pionowe) jest częste, ale może wystąpić, szczególnie u osób ze zmniejszoną objętością krwi.

Leczenie niewydolności serca:

Kaptopryl ma dobre działanie przeciwnadciśnieniowe ze względu na tworzenie się angiotensyny II, która jest ważnym stymulatorem wzrostu mięśnia sercowego. U osób z niewydolnością serca kaptopril zmniejsza obciążenie finansowe, zmniejsza opór obwodowy, zwiększa dopływ serca, a tym samym zwiększa jego wydolność.

Efekty hemodynamiczne i kliniczne często pojawiają się szybko i utrzymują się podczas leczenia. Poprawę kliniczną stwierdza się u pacjentów ze słabymi efektami hemodynamicznymi. Perfuzja nerek może szybko wzrosnąć nawet o 60%, efekt ten osiąga się zwykle od 60 - 90 minut po przyjęciu dawki
, a maksymalny efekt osiąga po 3-8 godzinach i utrzymuje się przez około 12 godzin.

można łączyć kaptopril z naparstnicą i lekami moczopędnymi. Nie należy stosować leków moczopędnych zatrzymujących potas, takich jak spironolakton, ponieważ może to prowadzić do ciężkiego stężenia potasu i potasu.

Leczenie zawału mięśnia sercowego:

Korzyści ze stosowania inhibitorów ACE polegają na zmniejszeniu częstości nawrotów zawału mięśnia sercowego, prawdopodobnie z powodu spowolnienia rozwoju miażdżycy. Kaptopril zmniejsza ryzyko śmierci po zawale mięśnia sercowego. W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego należy zastosować wczesne leczenie u każdego pacjenta, nawet jeśli występują przejściowe objawy dysfunkcji lewej komory.

Farmakokinetyka dynamiczna

Biodostępność kaptoprylu po podaniu doustnym wynosi około 65%, maksymalne stężenie leku we krwi osiągane jest po godzinie wypicia. Pożywienie nie wpływa na wchłanianie leku.

Całka dystrybucji wynosi 0,7 litra/kg. Czas sprzedaży odpadów biologicznych w osoczu wynosi około 2 godzin. Klirens całkowity wynosi 0,8 litra/kg/godzinę, klirens nerkowy wynosi 50%, średni 0,4 litra/kg/godzinę. 75% leku jest wydalane z moczem.

50% w postaci niemetabolicznej, a reszta to metabolity cysteiny kaptoprilu i dwusiarczkowe pochodne kaptoprylu. Funkcja nerczycowa może powodować kumulację leku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów w następujących przypadkach:

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leków moczopędnych potasowych, takich jak spironolakton, triamteren, amiloryd, ponieważ sam kaptopril może powodować nieznaczne zwiększenie stężenia potasu. Należy także zachować ostrożność podczas stosowania soli zawierającej potas i regularnie sprawdzać równowagę elektrolitową.

U pacjentów z silną aktywnością reniny po podaniu pierwszej dawki leku Capteil może wystąpić ciężkie niedociśnienie, konieczne jest dożylne podanie chlorku sodu. Niedociśnienie tętnicze występujące w tym czasie nie utrudnia dalszego stosowania kaptoprylu. Jeśli pierwotna dawka wynosi (6,25 mg lub 12,5
mg), stopień nasilenia będzie się zmniejszał.

Jeżeli operacja podczas znieczulenia lekiem skutkuje obniżeniem ciśnienia krwi, należy pamiętać, że kaptopril zapobiega tworzeniu się angiotensyny II, powodując wtórne uwalnianie reniny, co prowadzi do niedociśnienia, należy skorygować poprzez zwiększenie objętości krążącej.

Ryzyko zwiększenia reakcji anafilaktycznej przy stosowaniu inhibitorów ACE i separacji silnie chłonnej, dializie, usuwaniu LDL, a przy nadwrażliwości - antyalergicznej.

kaptopril powoduje również fałszywie dodatnie reakcje podczas badania acetonu w moczu.

Stosuj leki dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

Stosowanie kaptoprilu lub innych inhibitorów ACE w środkowych 3 miesiącach ciąży i w ostatnich 3 miesiącach ciąży może prowadzić do uszkodzeń płodu i niemowlęcia, w tym obniżenia ciśnienia krwi, zmniejszonej produktywności noworodkowej, świtu, ustąpienia lub braku powrotu do zdrowia niewydolności nerek i śmierci.

Mało płynu owodniowego może wynikać z czynności nerek płodu. Zdarzały się protestanckie ciąże, przedwczesne porody i arteriosklerozy. Dlatego nigdy nie używaj kaptoprylu w czasie ciąży.

Kaptopryl przenika do mleka matki, powodując wiele szkodliwych skutków dla dzieci karmionych piersią, dlatego nie wolno stosować kaptoprylu i innych inhibitorów ACE u matek karmiących piersią.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcja lekowa

Jednocześnie Furosemid z Kaptoprilem powoduje efekt niedociśnienia.

Jednoczesne stosowanie kaptoprylu z niesteroidowymi substancjami przeciwzapalnymi (zwłaszcza indometacyną) zmniejsza hipotensyjne działanie kaptoprylu.

kaptopril może zwiększać stężenie litu i zwiększać toksyczność litu.

Wzmacniacze układu współczulnego zmniejszają efekt obniżania ciśnienia krwi przez kaptopril.

cyklosporyna lub leki moczopędne zatrzymujące potas mogą powodować zwiększenie stężenia potasu, jeśli są stosowane jednocześnie z kaptoprylem.