Captopril Stella 25 mg zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Myokardinfarkt (10 Blister x 10 Tabletten)

Vorsicht bei der Anwendung

Hypotonie:

Hypotonie tritt bei Patienten mit unkomplizierter Hypertonie selten auf. Eine symptomatische Hypotonie tritt häufiger bei Patienten mit Bluthochdruck auf, der durch eine Verringerung des Kreislaufvolumens und/oder einer Hypoglykämie aufgrund starker Diuretika-Einnahme, einer Diät, die Salz, Durchfall, Erbrechen oder Blutungen begrenzt, auftritt.

Vor der Einnahme von ACE-Hemmern sollte die Verringerung des Kreislaufvolumens angepasst und/oder die Natriumblutung reduziert werden, und eine niedrigere Anfangsdosis in Betracht gezogen werden. Patienten mit Herzinsuffizienz haben ein höheres Risiko für Hypotonie und empfehlen eine niedrigere Anfangsdosis, wenn sie mit ACE-Hemmern beginnen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie die Dosis von Captopril oder Diuretika bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöhen. Wie bei jedem Mittel gegen Bluthochdruck kann ein übermäßiger Blutdruck bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder zerebrovaskulären Erkrankungen aufgrund einer Ischämie das Risiko eines Myokardinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen. Steigt der Blutdruck, liegt der Patient in Rückenlage. Möglicherweise muss die intravenöse Gabe von Mangosalzlösung ausgeglichen werden.

Hypertonie durch Nierenerkrankung:

Die Behandlung mit ACE-Hemmern bei Patienten mit verengter Nierenstenose oder Arterienstenose einer einzelnen Niere und erhöhter Funktion des Risikos von Hypotonie und Nierenversagen. Bei nur geringfügigen Veränderungen des Serumkreatinins kann es zu einem Verlust der Nierenfunktion kommen. Bei diesen Patienten sollte die Behandlung mit niedrigen Dosen unter engmaschiger Überwachung, sorgfältiger Dosisanpassung und Überwachung der Nierenfunktion begonnen werden.

Nierenversagen:

Das Auftreten unerwünschter Wirkungen, da Captopril hauptsächlich mit der Nierenfunktion zusammenhängt, da das Medikament hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird. Bei Nierenversagen (Kreatinin-Clearance ≤ 40 ml/min) Anpassung der Anfangsdosis von CodePril entsprechend der Kreatinin-Clearance des Patienten und der Ansprechfunktion des Patienten auf die Therapie.

Überschreiten Sie nicht die zur wirksamen Kontrolle der Krankheit erforderliche Dosis und reduzieren Sie die Dosis bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Die Beurteilung des Patienten sollte eine Beurteilung der Nierenfunktion (Überwachung von Kalium und Kreatinin) vor Beginn der Behandlung und einen angemessenen Dosierungsabstand danach umfassen. Patienten mit Nierenversagen sollten nicht mit Captopril behandelt werden.

Aortenstenose und hypertrophe Herzkrankheit/-stauung:

Captopril sollte bei Patienten mit linksventrikulärer Klappe und Blutfluss aus der linken Herzkammer vorsichtig angewendet werden. Aufgrund der geringeren Erfahrung in der Behandlung von akutem Bluthochdruck ist es ratsam, bei Herzschock und erheblicher hämodynamischer Obstruktion auf die Anwendung von Captopril zu verzichten.Auswertung:

Bei Patienten, die mit ACE-Hemmern behandelt werden, kann es insbesondere in den ersten Behandlungswochen zu Befunden an Gliedmaßen, Gesicht, Lippen, Schleimhaut, Zunge, Kehlkopf oder Kehlkopf kommen. Allerdings kann es in seltenen Fällen zu schweren Angioödemen nach längerer Behandlung mit ACE-Hemmern kommen. Sollte die Behandlung sofort abbrechen.

Verletzungen der Zunge, Zunge oder des Kehlkopfes können tödlich sein. Benötige sofort eine Notfallbehandlung. Der Patient sollte ins Krankenhaus gebracht und mindestens 12 bis 24 Stunden lang überwacht werden. Er sollte nicht entlassen werden, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind.

ho:

Bei der Anwendung von ACE-Hemmern wurde über Husten berichtet. Gekennzeichnet durch trockenen Husten, der anhält und nach der Behandlung endet.

Doppeltes Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS):

Die konzentrierte Anwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II- oder Aliskiren-Rezeptor-Medikamenten kann zu einem erhöhten Risiko für Hypotonie, Hyperkaliämie und eine verminderte Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) führen. Daher wird die Kombination von ACE-Hemmern, Angiotensin II oder Aliskiren nicht empfohlen.

Bei wirklicher Notwendigkeit ärztliche Aufsicht und regelmäßige Kontrolle der Nierenfunktion, Elektrolyte und Blutdruck. Ace ACE und Angiotensin II sollten bei Patienten mit diabetischer Nierenerkrankung nicht gleichzeitig angewendet werden.

Leberversagen:

ACE-Hemmer können am Anfangssyndrom einer Gelbsucht beteiligt sein und zu einer dunklen Lebernekrose führen, die manchmal tödlich sein kann (jedoch sehr selten). Es wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels bei Patienten mit Symptomen einer Gelbsucht oder einem erheblichen Anstieg der Leberenzyme während der Einnahme von ACE-Hemmern und entsprechender ärztlicher Überwachung abzubrechen.

Hyperbonämie:

Hyetika wurden bei Patienten beobachtet, die mit ACE-Hemmern, einschließlich Captopril, behandelt wurden. Bei Patienten mit dem Risiko einer Hyperkaliämie, einschließlich Menschen mit Nierenversagen, Diabetes, oder bei Anwendung in Kombination mit Diuretika zur Kaliumerhaltung, Kaliumpräparaten oder salzhaltigen Salzersatzmitteln; Oder Patienten, die andere Medikamente einnehmen, die mit der Serumhyperpassion in Zusammenhang stehen (wie Heparin). Wenn Sie die oben genannten Medikamente einnehmen müssen, überwachen Sie regelmäßig Ihr Serum.

Lithi:

Koordination von Lithium und Captlil wird nicht empfohlen.

Proteinurie:

kann insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder hohen Dosen von ACE-Hemmern auftreten. In den meisten Fällen nimmt die Proteinurie innerhalb von etwa 6 Monaten ab oder verschwindet vollständig, unabhängig davon, ob die Einnahme von Captopril fortgesetzt wird oder nicht.

Parameter der Nierenfunktion wie Blut-Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin verändern sich bei Patienten mit Proteinurie selten. Bei Patienten mit Anzeichen einer früheren Nierenerkrankung sollte die Proteinurie (im Urin am ersten Morgen eingebettet) vor der Behandlung beurteilt und später regelmäßig behandelt werden.

Anaphylaktische Reaktion bei der Behandlung empfindlicher Lösungen:

Reagieren selten auf eine lebensbedrohliche Anaphylaxie bei Patienten, die eine Überempfindlichkeit gegen das Gift von Insektenflügeln behandeln, während sie gleichzeitig andere ACE-Hemmer einnehmen. Bei diesen Patienten können diese Reaktionen vermieden werden, wenn sie die Einnahme von ACE-Hemmern vorübergehend abbrechen, sie treten jedoch wieder auf, wenn sie das Arzneimittel versehentlich erneut einnehmen. Daher ist bei Patienten, die mit ACE-Hemmern behandelt werden, bei einer solchen Empfindlichkeit Vorsicht geboten.

Anaphylaktische Reaktion während des Trennvorgangs mit stark absorbierender/kontaktierender Lipoprotein-Pflastermembran: Vermeiden Sie daher eine Kombination. Erwägen Sie die Verwendung anderer Trennungsarten, Filter oder anderer Arzneimittelgruppen.

Patienten mit Diabetes:

Sollte den Blutzuckerspiegel von Diabetespatienten überwachen, die im ersten Monat der Behandlung mit ACE-Hemmern orale Antidiabetika oder Insulin einnehmen.

Neutrale Leukämie/Getreideleukämie:

Neutrale Leukämie/Körnerleukämie, Thrombozytopenie und Anämie können bei Patienten mit ACE-Hemmern, einschließlich Captopril, normaler Nierenfunktion und keinen anderen komplizierten Faktoren auftreten. Caode CaPril sollte bei Patienten mit früherer Nierenfunktion, Blutgefäßkollagen, immunsuppressiver Therapie, Behandlung mit Allopurinol oder Allopurinol oder in Kombination mit diesen Komplikationsfaktoren angewendet werden.

Einige Patienten in dieser Gruppe entwickeln schwere Infektionen, die in einigen Fällen nicht auf eine starke Antibiotikatherapie ansprechen. Wenn Sie Captopril bei diesen Patienten anwenden, zählen Sie die Anzahl der weißen Blutkörperchen und unterscheiden Sie die Leukozyten vor der Behandlung, alle 2 Wochen in den ersten 3 Monaten der Behandlung und in regelmäßigen Abständen.

Während der Behandlung ist es notwendig, alle Patienten anzuleiten, alle Anzeichen einer Infektion (wie Halsschmerzen, Fieber) zu melden, dann ist es notwendig, Leukozyten zu unterscheiden. Captopril sollte abgesetzt werden und gleichzeitig andere Medikamente eingenommen werden oder eine Neutropenie (Neutrophile

Operation/Anästhesie:

Bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen oder während einer Narkose mit Medikamenten behandelt werden, die Hypotonie verursachen, hemmt Captopril die Bildung von Angiotensin II aufgrund von Clearing und Hypotonie, kann aber durch Kompensation angepasst werden.

Laktose:

Captopril Stella 25 mg enthält Laktose, daher ist es nicht ratsam, Patienten mit den seltenen genetischen Problemen Galaktose-Intoleranz, totalem Laktase-Enzymmangel oder Glucose-Galaktose zu spezifizieren.

Rasse:

Die Wirkung der Hypotonie von Captopril ist bei schwarzen Menschen schlimmer als bei anderen hautfarbenen Menschen, möglicherweise aufgrund der niedrigen Renin-Situation, die einen höheren Anteil in der schwarzblütigen schwarzen Bevölkerung ausmacht.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen können zu Beginn der Behandlung, bei Änderung der Dosierung und bei gleichzeitiger Anwendung mit Alkohol eingeschränkt sein, diese Auswirkungen hängen jedoch von der Empfindlichkeit jedes Einzelnen ab.

Schwangerschaft

Die Anwendung von Captopril oder anderen ACE-Hemmern in den drei Monaten und den letzten drei Monaten der Schwangerschaft kann zu Schäden am Fötus und Säuglingen führen, wie z. B. Blutdruckabfall, Verkleinerung des Schädels des Neugeborenen, Urologie, Genesung oder Nichterholung nach Nierenversagen und Tod.

Ein Mangel an Fruchtwasser kann auf eine verminderte Nierenfunktion des Fötus zurückzuführen sein. Es kam zu protestantischen Schwangerschaften, Frühgeburten und Arterienverkalkungen. Daher ist Captopril während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Die Zeit des Stillens

Captopril geht in die Milch über und hat viele schädliche Auswirkungen auf gestillte Babys. Verwenden Sie Captopril daher nicht zu diesem Zeitpunkt.

Interaktives Medikament

Diuretika (Diuretika oder Diuretika):

Eine vorherige Behandlung mit hochdosierten diätetischen Arzneimitteln kann zu einer Verringerung des Kreislaufvolumens und dem Risiko einer Hypotonie zu Beginn der Behandlung mit Captopril führen. Die blutdrucksenkende Wirkung kann verringert werden, wenn die Einnahme von Diuretika abgebrochen wird, das Kreislaufvolumen erhöht wird, eine Salzergänzung verabreicht wird oder die Behandlung mit Captopril in niedrigen Dosen begonnen wird.

Kaliumdiuretika oder Kaliumpräparate:

ACE-Hemmer reduzieren den Kaliumverlust durch Diuretika. Kaliumdiuretika (Triamteren, Amilorid und Spironolacton), salzhaltige Substanzen mit Kalium oder Kaliumpräparate können den Serumkaliumspiegel deutlich erhöhen. Falls angezeigt, sind diese Medikamente aufgrund einer offensichtlichen Hypokaliämie indiziert, Vorsicht ist geboten und die Serumkaliumwerte sollten regelmäßig überwacht werden.

Andere Medikamente gegen Bluthochdruck:

Eine zurückhaltende Anwendung dieser Medikamente kann die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril verstärken. Bei der Behandlung mit Nitroglycerin und anderen Nitraten oder anderen Vasodilatatoren (wie Minoxidil) ist Vorsicht geboten.

Lithi:

Erhöhte Lithiumkonzentration und erhöhte Toxizitätswiederherstellung bei gleichzeitiger Anwendung von Lithium mit ACE-Hemmern. Die Kombination von Thiaziddiuretika kann das Risiko einer Lithiumtoxizität erhöhen und das Risiko einer Lithiumtoxizität erhöhen, wenn sie zusammen mit ACE-Hemmern angewendet werden. Es wird nicht empfohlen, Captopril zusammen mit Lithium zu verwenden. Wenn jedoch eine Kombination erforderlich ist, sollte die Lithiumkonzentration im Serum sorgfältig überwacht werden.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) (wie Indomethacin, Ibuprofen):

In Kombination mit ACE-Hemmern, die eine Kombinationswirkung auf die erhöhte Kaliumkonzentration im Serum haben, kann die Nierenfunktion reduziert und häufig wiederhergestellt werden. In einigen seltenen Fällen kann es zu akutem Nierenversagen kommen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, wie z. B. älteren oder dehydrierten Menschen. Bei langfristiger Anwendung können NSAIDs die blutdrucksenkende Wirkung der ACE-Brustdrüse verringern.

Clonidin:

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril kann sich verzögern, wenn Patienten, die mit Clonidin behandelt werden, Captopril verwenden.

Allopurinol, Processaamid, Zellmedikamente oder immunsuppressive Inhibitoren:

Die Anwendung in Kombination mit ACE-Hemmern kann zu einem erhöhten Leukopenierisiko führen, insbesondere wenn ACE-Hemmer in einer höheren Dosierung als der derzeit empfohlenen Dosis angewendet werden.

Probenecid:

Die renale Clearance von Captopril nimmt ab, wenn Probenecid vorhanden ist.

3-teilige Antidepressiva/Psychotika:

ACE-Hemmer können die blutdrucksenkende Wirkung einiger Antidepressiva und psychotischer Störungen verstärken. Es kann zu einem niedrigeren Blutdruck kommen.

Sympathische Medikamente:

kann die blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern verringern. Überwachen Sie daher die Patienten sorgfältig.

Antidiabetika:

ACE-Hemmer, einschließlich Captopril, können die Wirkung einer Hypoglykämie durch Insulin und orale Antidiabetika wie Sulfonylure bei Diabetes-Patienten verstärken. Da diese Wechselwirkung selten auftritt, muss bei gleichzeitiger Behandlung mit ACE-Hemmern möglicherweise die Dosis des Anti-Diabetes reduziert werden.

Testen:

Captopril kann beim Testen von Aceton im Urin falsch positive Reaktionen hervorrufen.

Doppeltes Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS):

Kombination von ACE-Hemmern, Angiotensin-II- oder Aliskiren-Antirezeptor-Medikamenten, die im Vergleich zur Einzelanwendung das Risiko unerwünschter Wirkungen wie Hypotonie, Hyperkaliämie und verminderter Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) erhöhen.