Captopril Stella 25 mg θεραπεία για υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου (10 κυψέλες x 10 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Καπτοπρίλη
Συστατικό Έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Καπτοπρίλη | 25 mg |
Χρήσεις
Ενδείξεις
Το Captopril Stella 25 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Θεραπεία της υπέρτασης από ήπια έως μέτρια
Σε περίπτωση σοβαρής υπέρτασης, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν η τυπική ή ακατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διουρητικά, όταν χρειάζεται σε συνδυασμό με δακτυλίτιδα και β-αναστολείς. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να χρησιμοποιούν καπτοπρίλη υπό την επίβλεψη γιατρού.
Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Μακροπρόθεσμη πρόληψη καρδιακής ανεπάρκειας: Συμπτώματα: Ενδείξεις για ασθενείς με κλινική σταθερότητα με διαταραχές της αριστερής κοιλίας (απβολή αίματος ≤ 40%) μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου για βελτίωση της επιβίωσης, επιβράδυνση των συμπτωμάτων, μείωση του κινδύνου νοσηλείας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, μείωση της υποτροπιάζουσας επέμβασης. Θεραπεία της νεφρικής νόσου λόγω διαβήτη με υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα (μικροθρεπτικό αλβουμίνη> 30 mg/ημέρα), για την πρόληψη της εξέλιξης της νεφρικής νόσου και τη μείωση των σχετικών κλινικών συμβάντων όπως ο χωρισμός, η μεταμόσχευση νεφρού και ο θάνατος.
Το Captopril μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης.
Φαρμακοκολογία
Η καπτοπρίλη είναι ένας αναστολέας ενζύμου με τη μορφή αγγειοτενσίνης, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Η επίδραση της υπότασης του φαρμάκου σχετίζεται με την αναστολή του συστήματος Renin-Anotensin-Aldosteron. Η αγγειοτενσίνη Ι είναι ένα ανενεργό δεκαπεπτίδιο. Χάρη στον καταλύτη του ενζύμου, η Αγγειοτασίνη Ι που μετατρέπεται σε Αγγειοτασίνη ΙΙ έχει πολύ ισχυρή αγγειακή δράση. Η αγγειοτενσίνη II διεγείρει τα κελύφη των επινεφριδίων της έκκρισης αλδοστερόνης, η οποία συγκρατεί το νάτριο και το νερό.
Επιδράσεις στο Σύστημα Ρενίνης-Ανοτενσίνης-Αλδοστερόνης:
Η καπτοπρίλη αποτρέπει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II αναστέλλοντας τον ανταγωνισμό με ΜΕΑ. Το ΜΕΑ αναστέλλει μειώνει τη συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης II και αυξάνει τη δραστηριότητα της λυίνης στο πλάσμα. Η μείωση της αγγειοτασίνης ΙΙ μειώνει τις αγγειακές συσπάσεις, η μείωση της έκκρισης αλδοστερόνης θα αυξήσει το νάτριο και το νερό και θα διατηρήσει μια μικρή ποσότητα καλίου.
Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στο πλάσμα δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ με κανονικές δόσεις και μπορεί να επανέλθει στο επίπεδο πριν από τη θεραπεία κατά τη μακροχρόνια θεραπεία. Η δραστηριότητα της ζωντανής ρενίνης μπορεί να οφείλεται στους νεφρούς που δεν αναστέλλονται από την αντίστροφη απελευθέρωση ή/και λόγω της διέγερσης των αντανακλαστικών μέσω των υποδοχέων πίεσης (λόγω της μειωμένης αρτηριακής πίεσης). Η καπτοπρίλη έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με υψηλές ή φυσιολογικές συγκεντρώσεις ρενίνης.
Η καπτοπρίλη δρα επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στο σημείο στο τοίχωμα του αγγείου. Η επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης της καπτοπρίλης είναι μεγαλύτερη από αυτή που αναστέλλει το ACE στο αίμα, αλλά δεν είναι γνωστό εάν το Ace αναστέλλεται περισσότερο στο ενδοθήλιο σε σύγκριση με το αίμα.
Επιδράσεις στην κατεχολαμίνη:
Η καπτοπρίλη δεν επηρεάζει τα κυκλοφορούντα επίπεδα νορεπινεφρίνης στο πλάσμα και δεν αναστέλλει την αύξηση των επιπέδων νορεπινεφρίνης στο πλάσμα λόγω των αντανακλαστικών στάσης. Ωστόσο, λόγω της αναστολής του σχηματισμού της Αγγειοτασίνης ΙΙ, η καπτοπρίλη μπορεί να επηρεάσει την απελευθέρωση και την επαναρρόφηση της νορεπινεφρίνης στα νοραδρενεργικά νεύρα και/ή μπορεί να μειώσει την ευαισθησία των αιμοφόρων αγγείων στα φάρμακα για την υπέρταση.
Επειδή το ΜΕΑ μπορεί να αποσυνθέσει η βραδυκινίνη είναι αγγειοδιασταλτικό, αναστέλλει το ΜΕΑ επειδή η καπτοπρίλη μπορεί να κάνει τη βραδυκινίνη να συσσωρεύεται στο πλάσμα ή στον ιστό και να διαστέλλει τα αγγεία.
Καρδιαγγειακές επιδράσεις:
Σε άτομα με υπέρταση, η καπτοπρίλη μειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας την αντίσταση των περιφερικών αρτηριών, δεν αυξάνει ή αυξάνει τη συχνότητα της καρδιάς, τον συστολικό όγκο, την καρδιακή απόδοση. Αυτές οι επιδράσεις δεν εξαρτώνται από την αρτηριακή πίεση ή την καρδιακή αποτελεσματικότητα πριν από τη θεραπεία.
Φάρμακο για την επέκταση της αορτής και ίσως ακόμη και φλέβες. Η συστολική και η διαστολική αρτηριακή πίεση συνήθως μειώνονταν κατά περίπου 15-25% (σε όρθια θέση καθώς και σε ξαπλωμένη θέση). Υπόταση και γρήγορος καρδιακός παλμός (εμφανίζονται λιγότερο αλλά πιο συχνά σε άτομα που δεν έχουν αλάτι ή μειώνεται η ποσότητα του κυκλοφορικού). Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, η υπόταση εμφανίζεται αμέσως μετά από 15 λεπτά, φτάνοντας το μέγιστο 1-1,5 ώρα μετά την κατανάλωση.
Ο χρόνος δοσολογίας εξαρτάται από τη δόση: 6 - 12 ώρες. Σε άτομα που ανταποκρίνονται στα φάρμακα, η αρτηριακή πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό περίπου 15 ημέρες έως 1 μήνα θεραπείας και συντήρησης. Η διακοπή της θεραπείας δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση ξαφνικά. Το φάρμακο αυξάνει την ελαστικότητα της αρτηρίας, αυξάνει τη ροή του αίματος μέσω των νεφρών χωρίς να μειώνει την ποσότητα της σπειραματικής διήθησης και μειώνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
Σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια συμφόρησης, η καπτοπρίλη μειώνει πολλά εμπόδια του περιφερικού αγγειακού συστήματος και την αρτηριακή πίεση (οπίσθιο φορτίο) της πίεσης της πνευμονικής αρτηρίας (χρήματα) και την αντίσταση της πνευμονικής αρτηρίας, αυξάνοντας την καρδιακή απόδοση και αυξάνοντας τον χρόνο ανοχής. Αιμοδυναμικές και κλινικές επιδράσεις εμφανίζονται μετά τις πρώτες και παρατεταμένες δόσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Επιδράσεις στα νεφρά:
Η ροή του αίματος μέσω των νεφρών μπορεί να αυξηθεί, αλλά ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης συνήθως δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μερικές φορές τα επίπεδα του αζώτου της ουρίας του αίματος και της κρεατινίνης στο πλάσμα αυξάνονται, συχνά εντοπίζονται σε ασθενείς με νεφρική βλάβη πριν ή υπό θεραπεία σε συνδυασμό με διουρητικά ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Ο συντελεστής κάθαρσης κρεατινίνης αλλάζει όταν η πίεση νεφρικής αιμάτωσης 70 mmHg.
φαρμακοκινητική
απορρόφηση:
Σε υγιή άτομα ή υπέρταση, όταν παίρνουν μια δόση καπτοπρίλης όταν πεινούν, περίπου το 60-75% της δόσης απορροφάται γρήγορα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η τροφή απορροφά έως και 25-40% αλλά δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα. Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 100 mg καπτοπρίλης όταν πεινάτε, η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα είναι 800 nanogam/ml, που επιτυγχάνεται εντός 1 ώρας.
Διανομή:
Έρευνα σε ζώα δείχνει ότι η καπτοπρίλη κατανέμεται στους περισσότερους ιστούς του σώματος, εκτός από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η καπτοπρίλη μέσω του πλακούντα και του μητρικού γάλακτος με συγκέντρωση περίπου 1% της συγκέντρωσης των φαρμάκων στο αίμα της μητέρας. Περίπου το 25 - 30% της καπτοπρίλης συνδέεται με πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με λευκωματίνη.
Εποχή:
Sell spaces του cagoPril δεν μεταβολίζεται για λιγότερο από 2 ώρες σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Ο χρόνος πώλησης της καπτοπρίλης και των μεταβολιτών συσχετίστηκε με την κάθαρση κρεατινίνης και αυξήθηκε σε περίπου 20-40 ώρες σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 20 ml/λεπτό και έως 6,5 ημέρες σε ασθενείς με αυρία.
Περίπου το ήμισυ της δόσης απορρόφησης μεταβολίζεται ταχέως, κυρίως σε Collil-Cystein Disulfid και Dimercestril Disulfid. Το φάρμακο μπορεί να μεταβολιστεί πιο δυνατά σε άτομα με κατεστραμμένη νεφρική λειτουργία από άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
η καπτοπρίλη και οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα. Οι νεφροί απέκκρισαν την καπτοπρίλη χωρίς διόδους κυρίως μέσω των νεφρικών σωληναρίων. Σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, πάνω από το 95% της δόσης απορρόφησης απεκκρίνεται στα ούρα για 24 ώρες. Περίπου το 40 - 50% του φαρμάκου που απεκκρίνεται στα ούρα είναι μη μεταβολική captlil και το υπόλοιπο είναι κυρίως καπτοπρίλη-κυστεΐνη δισουλφίδιο και dimercesril Disulfid. Σε υγιείς ανθρώπους, περίπου το 20% των δόσεων του CodePril έχει βρεθεί στα κόπρανα για 5 ημέρες, είναι ένα μη μεταβολικό φάρμακο.
Ηκαπτοπρίλη μπορεί να αφαιρεθεί με αιμόλυση.
Πριν τη λήψη Captopril Stella 25 mg θεραπεία για υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου (10 κυψέλες x 10 δισκία)
Τρόπος χρήσης
Το Captopril Stella 25 mg χρησιμοποιείται από του στόματος κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα.
Δοσολογία
ενήλικες:
Υπέρταση: Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με Captopril στη χαμηλότερη δόση, προσαρμοσμένη ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 25 - 50 mg/ημέρα, διαιρεμένη 2 φορές.
Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά μια απόσταση τουλάχιστον 2 εβδομάδων, στα 100 -150 mg/ημέρα διαιρεμένα 2 φορές για να επιτευχθεί η αρτηριακή πίεση στόχος. Η καπτοπρίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης.
Η δόση 1 φορά/ημέρα μπορεί να είναι κατάλληλη όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα κατά της υπέρτασης όπως τα θειαζιδικά διουρητικά.
Σε ασθενείς με ενεργά συστήματα ρενίνης-αναλιοτασίνης-αλδοστερόνης (μείωση όγκου αίματος, υπέρταση αιμοφόρων αγγείων, καρδιακή απώλεια) θα πρέπει να ξεκινούν με μία εφάπαξ δόση των 6,25 mg ή 12,5 mg. Αυτές οι δόσεις χρησιμοποιούνται στη συνέχεια με συχνότητα 2 φορές/ημέρα.
Η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 50 - 100 mg x 1 φορά/ημέρα ή να διαιρεθεί 2 φορές εάν χρειάζεται.
ΕΚΚΡΥΣΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑ:
Η κανονική δόση έναρξης είναι 6,25 - 12,5 mg 2 φορές/ημέρα ή 3 φορές/ημέρα.
Δόση συντήρησης: 75 - 150 mg/ημέρα με βάση την ανταπόκριση, την κλινική κατάσταση και την ανοχή του ασθενούς.
Μέγιστη δόση 150 mg/ημέρα, χωρισμένη σε πολλές φορές. Θα πρέπει να αυξάνεται η δόση βήμα προς βήμα με απόσταση τουλάχιστον 2 εβδομάδων για να αξιολογηθεί η ανταπόκριση του ασθενούς.
Έμφραγμα του μυοκαρδίου:
Η θεραπεία με καπτοπρίλη θα πρέπει να ξεκινά στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό μετά τα σημεία ή/και συμπτώματα σε ασθενείς με σταθερή αιμοδυναμική. Πάρτε τη δοκιμαστική δόση των 6,25 mg, 2 ώρες μετά τη λήψη 12,5 mg και 12 ώρες μετά τη λήψη άλλων 25 mg.
Από την επόμενη μέρα, χρησιμοποιήστε Captopril 100 mg/ημέρα, διαιρεμένο 2 φορές σε 4 εβδομάδες, εάν δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στην αιμοδυναμική.
Στο τέλος των 4 εβδομάδων θεραπείας, συνιστάται να επανεκτιμήσετε την κατάσταση του ασθενούς πριν αποφασίσετε να θεραπεύσετε την περίοδο μετά την καρδιακή προσβολή.
Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία με καπτοπρίλη εντός των πρώτων 24 ωρών από το στάδιο του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε την 3η - 16η ημέρα μετά το έμφραγμα όταν ο ασθενής έχει βελτιωθεί (αιμοδυναμική σταθερή και ελεγχόμενη ισχαιμία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου).>
Θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία στο νοσοκομείο υπό αυστηρή επίβλεψη (ειδικά στην αρτηριακή πίεση).
Η δόση έναρξης πρέπει να είναι χαμηλή, ειδικά εάν ο ασθενής έχει φυσιολογική ή χαμηλή αρτηριακή πίεση στην αρχή της θεραπείας. Θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία με δόση 6,25 mg, ακολουθούμενη από δόση 12,5 mg 3 φορές/ημέρα για 2 ημέρες και στη συνέχεια 25 mg x 3 φορές/ημέρα χωρίς δυσμενείς αιμοδυναμικές επιδράσεις.
η συνιστώμενη δόση για αποτελεσματική καρδιαγγειακή προστασία κατά τη μακροχρόνια θεραπεία είναι 75 - 150 mg/ημέρα διαιρεμένη 2 ή 3 φορές. Στην περίπτωση υπότασης με συμπτώματα όπως σε καρδιακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται η δόση των διουρητικών και/ή άλλων αγγειοδιασταλτικών και μπορεί να μειωθεί για να επιτευχθεί σταθερή κατάσταση του CodePril.
Σε περίπτωση ανάγκης, το Captopril θα πρέπει να προσαρμόζεται ώστε να ταιριάζει στις κλινικές αντιδράσεις του ασθενούς.
Η καπτοπρίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για έμφραγμα του μυοκαρδίου, όπως θρομβολυτικά φάρμακα, β-αναστολείς και ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Νεφρική νόσος που προκαλείται από διαβήτη:
η συνιστώμενη δόση είναι 75 - 100 mg/ημέρα διαιρεμένη σε πολλές φορές.
Η καπτοπρίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως διουρητικά, β-αναστολείς, φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή αγγειοδιασταλτικά εάν η αρτηριακή πίεση πέσει ανεπαρκώς κατά τη χρήση μεμονωμένης καπτοπρίλης.
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:
Επειδή η καπτοπρίλη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να αυξηθεί η απόσταση δόσης σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία. Όταν είναι απαραίτητος ο συνδυασμός με διουρητική θεραπεία για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, τα διουρητικά (όπως το Furosemid) προτιμώνται να επιλέγονται από τα θειαζιδικά διουρητικά.
Σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία, συνιστάται η ακόλουθη ημερήσια δόση για την αποφυγή συσσώρευσης καπτοπρίλης:
Συντελεστής κάθαρσης κρεατινίνης (ml/min)
Ημερήσια δόση έναρξης (mg)
Μέγιστη ημερήσια δόση (mg)
40
25-50
150
21-40 25 100
10-20
12,5
75
6.25
37,5
Χρήση χαμηλής αρχικής δόσης 6,25 mg x 2 φορές/ημέρα, επειδή μπορεί να είναι μειωμένη νεφρική λειτουργία και δυσλειτουργία άλλων οργάνων.
Θα πρέπει να προσαρμόζεται η δόση ανάλογα με την απόκριση της αρτηριακής πίεσης και να διατηρείται στο χαμηλότερο επίπεδο δόσης που επιτυγχάνεται αποτελεσματικά.
Παιδιά και έφηβοι:
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της καπτοπρίλης δεν έχει καθοριστεί πλήρως. Η χρήση της καπτοπρίλης για παιδιά και εφήβους θα πρέπει να ξεκινά υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;
Συμπτώματα: πυρετός, πονοκέφαλος, υπόταση.
Θεραπεία: Η θεραπεία αξιολόγησης επηρεάζει τη γλώσσα, τη ράβδο ή τον λάρυγγα με τα ακόλουθα μέτρα:
Διακοπή του Cuttowril και νοσηλεία ασθενών, υποδόρια ένεση αδρεναλίνης, ενδοφλέβια υδροχλωρική διφαινυδραμίνη, ενδοφλέβια ένεση υδροκορτιζόνης.
ενδοφλεβίως διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% για διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να αφαιρέσει την καπτοπρίλη με διαχωριστή αίματος.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μην πίνετε δύο φορές όπως έχει συνταγογραφηθεί.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε Captopril Stella 25 mg, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).
Κοινή, ADR> 1/100
Δέρμα και υποδόριος ιστός: φαγούρα ή χωρίς εξάνθημα, εξάνθημα και τριχόπτωση.
Ασυνήθιστο, 1/1000 Σπάνιο, 1/10.000 Πολύ σπάνια, ADR Οδηγίες για το χειρισμό της ADR Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Το Captopril Stella 25 mg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Ιστορικό φλεβών που σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων του ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Γενετικό ή αυθόρμητο οίδημα. Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (εάν η αιμοδυναμική είναι ασταθής). Στενή αορτή ή στένωση μιτροειδούς, σοβαρή υπερτροφική καρδιοπάθεια. Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Υπόταση: Υπόταση σπάνια εμφανίζεται σε ασθενείς με μη επιπλεγμένη υπέρταση. Η συμπτωματική υπόταση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε ασθενείς με υπέρταση, η οποία μειώνεται από τον κυκλοφορικό όγκο ή/και την υπογλυκαιμία λόγω ισχυρής χρήσης διουρητικών, δίαιτας που περιορίζει το αλάτι, τη διάρροια, τον έμετο ή την αιμορραγία. Θα πρέπει να προσαρμόσετε τη μείωση του όγκου του κυκλοφορικού ή/και να μειώσετε την αιμορραγία νατρίου προτού αρχίσετε να λαμβάνετε το ΜΕΑ χαμηλότερο. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο υπότασης και συνιστούν η αρχική δόση να είναι χαμηλότερη όταν ξεκινάνε με αναστολείς ΜΕΑ. Να είστε προσεκτικοί όταν αυξάνετε τη δόση της καπτοπρίλης ή των διουρητικών σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Όπως κάθε αντιυπερτασικό, η υπερβολική αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο λόγω ισχαιμίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν η αρτηριακή πίεση προχωρήσει, ο ασθενής είναι ανάσκελα. Ίσως χρειαστεί να αντισταθμιστεί το ενδοφλέβιο διάλυμα άλατος μάνγκο. Υπέρταση που προκαλείται από νεφρική νόσο: Θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ για ασθενείς με στένωση νεφρού ή στένωση αρτηρίας σε έναν μόνο νεφρό και λειτουργία για την αύξηση του κινδύνου υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας. Απώλεια της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να συμβεί μόνο με μικρές αλλαγές στην κρεατινίνη ορού, σε αυτούς τους ασθενείς, θα πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία σε χαμηλές δόσεις υπό στενή παρακολούθηση, προσεκτική προσαρμογή της δόσης και παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. νεφρική ανεπάρκεια: Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών επειδή η καπτοπρίλη σχετίζεται κυρίως με τη νεφρική λειτουργία επειδή το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 40 ml/min), προσαρμόζοντας την αρχική δόση του CodePril ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης του ασθενούς και τη λειτουργία ανταπόκρισης του ασθενούς στη θεραπεία. Μην υπερβαίνετε την απαραίτητη δόση για τον αποτελεσματικό έλεγχο της νόσου και θα πρέπει να μειώσετε τη δόση σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Η αξιολόγηση του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας (παρακολούθηση καλίου και κρεατινίνης) πριν από την έναρξη της θεραπείας και κατάλληλη απόσταση δόσης μετά. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με καπτοπρίλη. Αορτική στένωση και υπερτροφική καρδιακή νόσος/συμφόρηση: Η καπτοπρίλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με αριστερή κοιλιακή βαλβίδα και ροή αίματος έξω από την αριστερή κοιλία. Λόγω της μικρότερης εμπειρίας στη θεραπεία της οξείας υπέρτασης, συνιστάται η αποφυγή της χρήσης καπτοπρίλης σε περίπτωση καρδιακού σοκ και σημαντικής αιμοδυναμικής απόφραξης.Εκτίμηση: Η αξιολόγηση στο άκρο, το πρόσωπο, τα χείλη, τον βλεννογόνο, τη γλώσσα, τη ράβδο ή τον λάρυγγα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Ωστόσο, σπάνιες περιπτώσεις βαριάς αγγειοπλαστικής μπορεί να προχωρήσουν μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ. Θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία. Η χιτώνα που σχετίζεται με τη γλώσσα, τη ράβδο ή τον λάρυγγα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Χρειάζεται επείγουσα θεραπεία αμέσως. Ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο και να παρακολουθείται τουλάχιστον 12 - 24 ώρες και δεν θα πρέπει να πάρει εξιτήριο μέχρι να υποχωρήσουν πλήρως τα συμπτώματα. χο: έχει αναφερθεί βήχας κατά τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ. Χαρακτηρίζεται από ξηρό βήχα, επίμονο και τελειώνει μετά τη θεραπεία. Διπλή ρενίνη-Ανοτενσίνη-Αλδοστερόνη (RAAS): Η συμπυκνωμένη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, φαρμάκων για τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης II ή της αλισκιρένης μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας). Επομένως, δεν συνιστάται ο συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ, αγγειοτενσίνης II ή αλισκιρένης. Εάν πραγματικά χρειάζεται, επίβλεψη γιατρού και τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, των ηλεκτρολυτών και της αρτηριακής πίεσης. Το Ace ACE και η Αγγειοτασίνη II δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφρική νόσο. Ηπατική ανεπάρκεια: Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να εμπλέκονται στο αρχικό σύνδρομο του ίκτερου και να εξελιχθούν σε σκούρα ηπατική νέκρωση, μερικές φορές θανατηφόρα (αν και πολύ σπάνια). Συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου σε ασθενείς με συμπτώματα ίκτερου ή σημαντική αύξηση των ηπατικών ενζύμων κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ και κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση. Υπερβοναιμία: Έχουν παρατηρηθεί υπαιτιότητες σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένης της καπτοπρίλης. Σε ασθενείς με κίνδυνο υπερκαλιαιμίας, συμπεριλαμβανομένων ατόμων με νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη ή χρήση σε συνδυασμό με διουρητικά για τη διατήρηση του καλίου, συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν αλάτι. Ή ασθενείς που λαμβάνουν άλλα φάρμακα που σχετίζονται με την υπέρβαση του ορού (όπως ηπαρίνη). Εάν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε τα παραπάνω φάρμακα, παρακολουθείτε τακτικά τον ορό. Λιθί: Μην προτείνετε τον συντονισμό λιθίου και captlil. πρωτεϊνουρία: μπορεί να εμφανιστεί ιδιαίτερα σε ασθενείς που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία ή υψηλές δόσεις αναστολέων ΜΕΑ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρωτεϊνουρία μειώνεται ή μειώνεται εντελώς μετά από περίπου 6 μήνες, είτε συνεχίζει είτε όχι να χρησιμοποιεί καπτοπρίλη. Παράμετροι της νεφρικής λειτουργίας, όπως το άζωτο της ουρίας αίματος και η κρεατινίνη σπάνια αλλάζουν σε ασθενείς με πρωτεϊνουρία, σε ασθενείς με σημεία προηγούμενης νεφρικής νόσου θα πρέπει να αξιολογούν την πρωτεϊνουρία (ενσωματωμένη στα ούρα το πρώτο πρωί) πριν από τη θεραπεία και περιοδική θεραπεία αργότερα. Αναφυλακτική αντίδραση στη θεραπεία ευαίσθητου διαλύματος: Σπάνια ανταποκρίνονται σε απειλητική για τη ζωή αναφυλαξία σε ασθενείς που θεραπεύουν την υπερευαισθησία στο δηλητήριο των φτερών των εντόμων ενώ λαμβάνουν άλλους αναστολείς ΜΕΑ, σε αυτούς τους ασθενείς, μπορούν να αποφύγουν αυτές τις αντιδράσεις όταν σταματήσουν προσωρινά να χρησιμοποιούν αναστολείς ΜΕΑ, αλλά θα επανεμφανιστούν όταν ξαναπάρουν κατά λάθος το φάρμακο. Επομένως, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ ενώ παρουσιάζουν τέτοια ευαισθησία. Αναφυλακτική αντίδραση κατά τη διαδικασία διαχωρισμού με μεμβράνη σοβάτισμα λιποπρωτεΐνης υψηλής απορροφητικότητας/επαφής: Επομένως, αποφύγετε το συνδυασμό. Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης άλλων τύπων διαχωρισμού, φίλτρων ή άλλων ομάδων φαρμάκων. Ασθενείς με διαβήτη: Θα πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ασθενών με διαβήτη που λαμβάνουν από του στόματος υπογλυκαιμικά ή ινσουλίνη κατά τον πρώτο μήνα θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ. Ουδέτερη λευχαιμία/λευχαιμία κόκκων: Ουδέτερη λευχαιμία/λευχαιμία κόκκων, θρομβοπενία και αναιμία μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένης της καπτοπρίλης, της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας και χωρίς άλλους περίπλοκους παράγοντες. Το Caode CaPril θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προηγούμενη νεφρική λειτουργία, κολλαγόνο αιμοφόρων αγγείων, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, θεραπεία με αλλοπουρινόλη ή διεργασία ή σε συνδυασμό με αυτούς τους παράγοντες επιπλοκών. Ορισμένοι ασθενείς αυτής της ομάδας αναπτύσσουν σοβαρές λοιμώξεις, σε λίγες περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε ισχυρή αντιβιοτική θεραπεία. Εάν χρησιμοποιείτε καπτοπρίλη για αυτούς τους ασθενείς, μετρώντας τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και διακρίνοντας τα λευκοκύτταρα πριν από τη θεραπεία, κάθε 2 εβδομάδες κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας και την περιοδική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοδηγούνται όλοι οι ασθενείς να αναφέρουν τυχόν σημεία λοίμωξης (όπως πονόλαιμος, πυρετός), τότε είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση των λευκοκυττάρων. Η καπτοπρίλη θα πρέπει να διακόπτεται και να ανιχνεύονται ταυτόχρονα άλλα φάρμακα ή να υπάρχει υποψία ουδετεροπενίας (ουδετερόφιλα χειρουργική επέμβαση/αναισθησία: Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια αναισθησίας με φάρμακα που προκαλούν υπόταση, η καπτοπρίλη θα αναστείλει τον σχηματισμό της αγγειοτενσίνης ΙΙ λόγω κάθαρσης και υπότασης, αλλά μπορεί να προσαρμοστεί με αντιστάθμιση. λακτόζη: Το Captopril Stella 25 mg περιέχει λακτόζη, επομένως δεν συνιστάται να προσδιορίζονται ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα δυσανεξία στη γαλακτόζη, ολική ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης ή γλυκόζη-γαλακτόζη. Φυλή: Η επίδραση της υπότασης της καπτοπρίλης στους μαύρους είναι χειρότερη από άλλα άτομα με χρώμα δέρματος, πιθανώς λόγω της χαμηλής κατάστασης της ρενίνης που αντιπροσωπεύει υψηλότερο ποσοστό στον μαύρο πληθυσμό με μαύρο αίμα. Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων μπορεί να μειωθεί κατά την έναρξη της θεραπείας, κατά την αλλαγή της δόσης και όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αλκοόλ, αλλά αυτές οι επιδράσεις εξαρτώνται από την ευαισθησία του κάθε ατόμου. Η χρήση καπτοπρίλης ή άλλων αναστολέων ΜΕΑ κατά τους τρεις μήνες και τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο και στα βρέφη, όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του κρανίου του νεογέννητου, ουρολογία, αποκατάσταση νεφρικής ανεπάρκειας ή μη ανάρρωση και θάνατο. Η έλλειψη αμνιακού υγρού μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη νεφρική λειτουργία του εμβρύου. Προτεσταντική εγκυμοσύνη, πρόωρος τοκετός και αρτηριοσκλήρυνση έχουν συμβεί. Επομένως, η καπτοπρίλη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. η καπτοπρίλη εκκρίνεται στο γάλα, προκαλώντας πολλές βλαβερές συνέπειες για τα μωρά που θηλάζουν, γι' αυτό μην χρησιμοποιείτε καπτοπρίλη σε αυτό το αντικείμενο. διουρητικά (διουρητικά ή διουρητικά): Προηγούμενη θεραπεία με διαιτητικά φάρμακα υψηλής δόσης μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του κυκλοφορικού όγκου και σε κίνδυνο υπότασης κατά την έναρξη της θεραπείας με καπτοπρίλη. Τα αποτελέσματα της υπότασης μπορεί να μειωθούν όταν τα διουρητικά σταματήσουν να παίρνουν διουρητικά, αυξάνουν τον όγκο του κυκλοφορικού, συμπληρώνουν αλάτι ή ξεκινούν θεραπεία με Captopril σε χαμηλές δόσεις. Διουρητικά καλίου ή συμπληρώματα καλίου: Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν την απώλεια καλίου λόγω των διουρητικών. Τα διουρητικά καλίου (τριαμτερέν, αμιλορίδη και σπιρονολακτόνη), ουσίες που περιέχουν αλάτι και περιέχουν κάλιο ή συμπληρώματα καλίου μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το κάλιο του ορού. Εάν ενδείκνυται, αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται λόγω εμφανούς υποκαλιαιμίας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή και να παρακολουθείται τακτικά το κάλιο του ορού. Άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης: Η αποτρεπτική χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει την επίδραση της καπτοπρίλης στην υπόταση. Θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη θεραπεία με νιτρογλυκερίνη και άλλα νιτρικά άλατα ή άλλα αγγειοδιασταλτικά (όπως η μινοξιδίλη). Λιθί: Αυξημένη συγκέντρωση λιθίου και αυξημένη ανάκτηση τοξικότητας όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα λίθιο με αναστολείς ΜΕΑ. Εάν ο συνδυασμός θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικότητας του λιθίου και να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικότητας λιθίου όταν χρησιμοποιείται με αναστολείς ΜΕΑ. Δεν συνιστάται η χρήση καπτοπρίλης με λίθιο, αλλά εάν είναι απαραίτητος ο συνδυασμός θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση λιθίου στον ορό. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (όπως ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη): Συνδυάζεται με αναστολείς ΜΕΑ που προκαλούν συνδυαστικές επιδράσεις στην αυξημένη συγκέντρωση καλίου στον ορό, ενώ η νεφρική λειτουργία μπορεί να μειωθεί και συχνά να ανακάμψει. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, όπως ηλικιωμένοι ή αφυδατωμένα άτομα. Για μακροχρόνια χρήση τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης του μαστού ΜΕΑ. κλονιδίνη: Η αντιυπερτασική δράση της καπτοπρίλης μπορεί να καθυστερήσει όταν οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με κλονιδίνη για χρήση καπτοπρίλης. Αλλοπουρινόλη, processaamid, κυτταρικά φάρμακα ή ανοσοκατασταλτικοί αναστολείς: Η χρήση σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ σε υψηλότερη δόση από την τρέχουσα συνιστώμενη δόση. Προβενεσίδη: Η νεφρική κάθαρση της καπτοπρίλης μειώνεται όταν υπάρχει προβενεσίδη. 3 - αντικαταθλιπτικά/ψυχωσικά φάρμακα: Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να αυξήσουν την επίδραση της υπότασης ορισμένων αντικαταθλιπτικών τριών κυκλωμάτων και ψυχωσικής διαταραχής. Μπορεί να εμφανιστεί χαμηλότερη αρτηριακή πίεση. Συμπαθητικά φάρμακα: μπορεί να μειώσει την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης των αναστολέων ΜΕΑ, επομένως παρακολουθείτε προσεκτικά τους ασθενείς. αντιδιαβητικά φάρμακα: Οι αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένης της καπτοπρίλης, μπορούν να αυξήσουν την επίδραση της υπογλυκαιμίας της ινσουλίνης και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων όπως η σουλφονυλούρη σε ασθενείς με διαβήτη. Αυτή η αλληλεπίδραση εμφανίζεται σπάνια, μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση του αντιδιαβητικού όταν αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΕΑ. Δοκιμή: η καπτοπρίλη μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικές αντιδράσεις κατά τον έλεγχο της ακετόνης στα ούρα. Διπλή ρενίνη-Ανοτενσίνη-Αλδοστερόνη (RAAS): Συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ, αγγειοτενσίνης II ή αντι-υποδοχέων αλισκιρένης που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως υπόταση, υπερκαλιαιμία και μειωμένη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας) σε σύγκριση με τη μεμονωμένη χρήση. Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
Εγκυμοσύνη
Η περίοδος του θηλασμού
Αλληλεπιδραστικό φάρμακο
Αποθήκευση
Φυλάσσετε σε κλειστή συσκευασία, ξηρό μέρος. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Άλλα φάρμακα
- CoAprovel
- DRAPOLENE CREAM
- MIFEGYNE COMBIKIT 600 MG / 400 MICROGRAM TABLETS
- RHINATHIOL SYRUP 250MG/5ML
- STUGERON 15MG TABLETS
- TETRAVAC SUSPENSION FOR INJECTION
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions