Captopril Stella 25 mg tratamiento para hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, infarto de miocardio (10 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones captopril
Ingrediente Infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, presión arterial alta.
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| captopril | 25mg |
Usos
Indicaciones
Captopril Stella 25 mg está indicado en los siguientes casos:
Tratamiento de la hipertensión de leve a media
En caso de hipertensión grave, este medicamento debe utilizarse cuando el tratamiento sea estándar o inadecuado.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva
Debe usarse simultáneamente con diuréticos, cuando sea necesario en combinación con digitálicos y betabloqueantes. Los pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia cardíaca congestiva grave deben utilizar captopril bajo la supervisión de un médico.
Tratamiento del infarto de miocardio
Prevención a largo plazo de la insuficiencia cardíaca: Síntomas: Indicaciones para pacientes con estabilidad clínica con trastornos del ventrículo izquierdo (expulsión de sangre ≤ 40%) después de un infarto de miocardio para mejorar la supervivencia, ralentizar los síntomas, reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca, reducir el infarto de miocardio recurrente y el procedimiento coronario recurrente.
Tratamiento de la enfermedad renal debido a la diabetes con alto contenido de proteínas urinarias (micronutriente albúmina> 30 mg/día), para prevenir la progresión de la enfermedad renal y reducir los eventos clínicos relacionados, como la separación, el trasplante de riñón y la muerte.
Captopril se puede utilizar individualmente o en combinación con otros medicamentos contra la hipertensión.
Farmacología
captopril es un inhibidor enzimático en forma de angiotensina, que se usa para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. El efecto de hipotensión del fármaco está relacionado con la inhibición del sistema renina-anotensina-aldosterona. La angiotensina I es un decapéptido inactivo. Gracias al catalizador de la enzima, la angiotensina I transformada en angiotensina II tiene un efecto vascular muy fuerte. La angiotensina II estimula la secreción de aldosterona en las capas suprarrenales, que retiene sodio y agua.
Efectos sobre el sistema Renina-Anotensina-Aldosterona:
Captopril evita que la angiotensina I se transforme en angiotensina II al inhibir la competencia de la ECA. Los inhibidores de la ECA reducen la concentración de angiotensina II y aumentan la actividad de la liina en plasma. La reducción de la angiotensina II reduce las contracciones vasculares, la reducción de la secreción de aldosterona debería aumentar el sodio y el agua y retener una pequeña cantidad de potasio.
Sin embargo, en algunos pacientes la concentración de aldosterona en plasma no disminuye durante el tratamiento con inhibidores de la ECA con dosis normales y puede volver al nivel anterior al tratamiento cuando se realiza un tratamiento a largo plazo. La actividad de la renina viva puede deberse a que los riñones no están inhibidos de la liberación inversa y/o a la estimulación de los reflejos a través de receptores de presión (debido a la presión arterial reducida). Captopril tiene el efecto de reducir la presión arterial en pacientes con concentraciones de renina altas o normales.
Captopril también actúa para reducir la presión arterial en un punto de la pared del vaso. El efecto de reducción de la presión arterial del captopril es más prolongado que el que inhibe la ECA en la sangre, pero no se sabe si la Ace se inhibe por más tiempo en el endotelio en comparación con la sangre.
Efectos sobre las catecolaminas:
Captopril no afecta los niveles circulantes de norepinefrina en plasma y no inhibe el aumento de los niveles de norepinefrina en plasma debido a reflejos posturales. Sin embargo, debido a la inhibición de la formación de angiotensina II, captopril puede afectar la liberación y reabsorción de norepinefrina en los nervios noradrenérgicos y/o puede reducir la sensibilidad de los vasos sanguíneos a los medicamentos para la hipertensión.
Debido a que la ECA puede descomponer la bradicinina, es un vasodilatador, inhibiendo la ECA porque el captopril puede hacer que la bradiquinina se acumule en plasma o en tejido y se dilate vascular.
Efectos cardiovasculares:
En personas con hipertensión, captopril reduce la presión arterial al reducir la resistencia de las arterias periféricas, no aumenta o aumenta la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y la eficiencia cardíaca. Estos efectos no dependen de la presión arterial ni de la eficiencia cardíaca antes del tratamiento.
Medicamentos para la expansión de la aorta y tal vez incluso de las venas. La presión arterial sistólica y diastólica generalmente disminuye entre un 15 y un 25 % (tanto en posición de pie como acostada). Hipotensión y taquicardia (ocurren menos pero son más comunes en personas que carecen de sal o disminuyen la cantidad circulante). Después de tomar una dosis única, la hipotensión aparece inmediatamente después de 15 minutos, alcanzando un máximo de 1 a 1,5 horas después de beber.
El tiempo de dosificación depende de la dosis: 6 - 12 horas. En las personas que responden a los medicamentos, la presión arterial vuelve a la normalidad aproximadamente entre 15 días y 1 mes de tratamiento y mantenimiento. Suspender el tratamiento no aumenta repentinamente la presión arterial. El fármaco aumenta la elasticidad de la arteria, aumenta el flujo sanguíneo a través de los riñones sin reducir la cantidad de filtración glomerular y reduce la hipertrofia ventricular izquierda.
En personas con insuficiencia cardíaca congestiva, captopril reduce muchos obstáculos del sistema vascular periférico y la presión arterial (carga posterior), la presión de la arteria pulmonar (dinero) y la resistencia de la arteria pulmonar, aumentando la eficiencia cardíaca y aumentando el tiempo de tolerancia. Los efectos hemodinámicos y clínicos aparecen tras las primeras dosis y prolongadas durante el tratamiento.
Efectos sobre los riñones:
El flujo sanguíneo a través de los riñones puede aumentar, pero la tasa de filtración glomerular generalmente no cambia durante el tratamiento. A veces, los niveles de nitrógeno ureico en sangre y creatinina en plasma aumentan, lo que a menudo se observa en pacientes con daño renal antes o bajo tratamiento en combinación con diuréticos o insuficiencia cardíaca congestiva.
El coeficiente de aclaramiento de creatinina cambia cuando la presión de perfusión renal 70 mmHg.
farmacocinética
absorción:
En personas sanas o con hipertensión, cuando se toma una dosis de captopril cuando se tiene hambre, alrededor del 60-75% de la dosis se absorbe rápidamente a través del tracto gastrointestinal. Los alimentos absorben hasta un 25-40% pero no afectan el efecto. Después de tomar una dosis única de 100 mg de captopril cuando se tiene hambre, la concentración máxima promedio en la sangre es de 800 nanogam/ml, que se alcanza en 1 hora.
Distribución:
La investigación en animales muestra que el captopril se distribuye en la mayoría de los tejidos del cuerpo, excepto en el sistema nervioso central. Captopril a través de la placenta y la leche materna con una concentración de aproximadamente el 1% de la concentración del fármaco en la sangre de la madre. Alrededor del 25 - 30% del captopril se une a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina.
Era:
Los espacios de cagoPril no se metabolizan durante menos de 2 horas en pacientes con función renal normal. El tiempo de excreción de captopril y sus metabolitos se correlacionó con el aclaramiento de creatinina y aumentó a aproximadamente 20-40 horas en pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml/minuto y hasta 6,5 días en pacientes con auria.
Aproximadamente la mitad de la dosis de absorción se metaboliza rápidamente, principalmente en disulfido de colil-cisteína y disulfido de dimercestril. El medicamento puede metabolizarse más fuerte en personas con función renal dañada que en personas con función renal normal.
captopril y metabolitos excretados en la orina. Los riñones excretan captopril sin viajes principalmente a través de los túbulos renales. En personas con función renal normal, más del 95% de la dosis de absorción se excreta en la orina durante 24 horas; Alrededor del 40 al 50% del fármaco excretado en la orina es captlil no metabólico y el resto es principalmente captopril-cisteína disulfuro y dimercesril disulfuro. En personas sanas, alrededor del 20% de las dosis de CodePril se han encontrado en las heces durante 5 días, es un fármaco no metabólico.
el captopril se puede eliminar mediante hemólisis.
antes de tomar Captopril Stella 25 mg tratamiento para hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, infarto de miocardio (10 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Captopril Stella 25 mg se utiliza por vía oral durante y después de las comidas.
Dosis
adultos:
Hipertensión: Debe tratarse con Captopril a la dosis más baja de forma eficaz, ajustada según las necesidades de cada paciente.
La dosis inicial recomendada es de 25 a 50 mg/día, dividida en 2 veces.
Si es necesario, la dosis se puede aumentar una distancia de al menos 2 semanas, a 100 -150 mg/día dividido 2 veces para alcanzar la presión arterial objetivo. Captopril se puede utilizar individualmente o en combinación con otros medicamentos contra la hipertensión.
La dosis 1 vez/día puede ser adecuada cuando se usa simultáneamente con medicamentos antihipertensivos como los diuréticos tiazídicos.
En pacientes con sistemas renina-analiotensina-aldosterona que están activos (disminución del volumen sanguíneo, hipertensión de los vasos sanguíneos, pérdida cardíaca) se debe comenzar con una dosis única de 6,25 mg o 12,5 mg. Estas dosis luego se utilizan con una frecuencia de 2 veces al día.
La dosis puede aumentar a 50 - 100 mg x 1 vez al día o dividirse 2 veces si es necesario.
CORAZÓN SECRETADOR:
La dosis inicial normal es de 6,25 a 12,5 mg 2 veces/día o 3 veces/día.
Dosis de mantenimiento: 75 - 150 mg/día según la respuesta, la condición clínica y la tolerancia del paciente.
Dosis máxima de 150 mg/día, dividida en varias veces. Se debe aumentar la dosis paso a paso con un intervalo de al menos 2 semanas para evaluar la respuesta del paciente.
Infarto de miocardio:
El tratamiento con captopril debe iniciarse en el hospital lo antes posible después de los signos y/o síntomas en pacientes con hemodinámica estable. Tome la dosis de prueba de 6,25 mg, 2 horas después de tomar 12,5 mg y 12 horas después de tomar otros 25 mg.
A partir del día siguiente utilizar Captopril 100 mg/día, dividido 2 veces en 4 semanas si no hay efectos adversos sobre la hemodinámica.
Al finalizar las 4 semanas de tratamiento, es aconsejable volver a evaluar el estado del paciente antes de decidir tratar el periodo post-infarto.
Si no comienza el tratamiento con captopril dentro de las primeras 24 horas de la etapa de infarto agudo de miocardio, debe usarlo desde el día 3 al 16 después del infarto cuando el paciente haya mejorado (isquemia hemodinámicamente estable e isquemia controlada después del infarto de miocardio).
Se debe iniciar el tratamiento en el hospital bajo estricta supervisión (especialmente en la presión arterial).
La dosis inicial debe ser baja, especialmente si el paciente tiene una presión arterial normal o baja al inicio del tratamiento. Se debe iniciar el tratamiento con una dosis de 6,25 mg, seguida de una dosis de 12,5 mg 3 veces/día durante 2 días y luego 25 mg x 3 veces/día sin efectos hemodinámicos adversos.
La dosis recomendada para una protección cardiovascular efectiva durante el tratamiento a largo plazo es de 75 - 150 mg/día divididos 2 o 3 veces. En caso de hipotensión con síntomas como insuficiencia cardíaca, la dosis de diuréticos y/u otros vasodilatadores utilizados puede reducirse hasta alcanzar un estado estable de CodePril.
En caso de necesidad, Captopril debe ajustarse para adaptarse a las reacciones clínicas del paciente.
Captopril se puede utilizar en combinación con otros tratamientos en el infarto de miocardio como medicamentos trombolíticos, betabloqueantes y ácido acetil salicílico.
Enfermedad renal causada por diabetes:
La dosis recomendada es de 75 - 100 mg/día dividida en varias veces.
Captopril se puede usar en combinación con otros medicamentos contra la hipertensión, como diuréticos, betabloqueantes, medicamentos que afectan el sistema nervioso central o vasodilatadores si la presión arterial cae de manera ineficiente cuando se usa captopril individualmente.
Pacientes con insuficiencia renal:
Debido a que captopril se excreta principalmente a través de los riñones, se debe reducir la dosis o aumentar la dosis en pacientes con función renal. Cuando es necesario combinar con terapia diurética en pacientes con insuficiencia renal grave, se prefiere elegir diuréticos (como Furosemid) entre diuréticos tiazídicos.
En pacientes con función renal, se recomienda la siguiente dosis diaria para evitar la acumulación de captopril:
Coeficiente de aclaramiento de creatinina (ml/min)
Dosis inicial diaria (mg)
Dosis máxima diaria (mg)
40
25-50
150
21-40 25 100
10-20
12,5
75
6,25
37,5
Utilizar una dosis inicial baja de 6,25 mg x 2 veces/día porque puede haber alteración de la función renal y disfunción de otros órganos.
Se debe ajustar la dosis según la respuesta de la presión arterial y mantenerla en el nivel de dosis más bajo logrado de manera efectiva.
Niños y adolescentes:
La eficacia y seguridad del captopril no se ha establecido completamente. El uso de captopril en niños y adolescentes debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas: fiebre, dolor de cabeza, hipotensión.
Tratamiento: El tratamiento de evaluación afecta a la lengua, barra o laringe mediante las siguientes medidas:
Cuttowril se detiene y los pacientes son hospitalizados, inyección subcutánea de adrenalina, clorhidrato de difenhidramina intravenosa, inyección intravenosa de hidrocortisona.
solución intravenosa de cloruro de sodio al 0,9% para mantener la presión arterial, puede eliminar el captopril mediante un separador de sangre.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No beba dos veces según lo prescrito.
Efectos secundarios
Al utilizar Captopril Stella 25 mg, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Común, ADR> 1/100
Piel y tejido subcutáneo: picazón o sin sarpullido, sarpullido y caída del cabello.
Poco común, 1/1000 Raro, 1/10.000 Muy raro, ADR Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Captopril Stella 25 mg está contraindicado en los siguientes casos:
Historia de venas relacionadas con el uso de inhibidores de la enzima angiotensina. Edema genético o espontáneo. Después de un infarto de miocardio (si la hemodinámica es inestable). Estenosis aórtica estrecha o mitral, enfermedad cardíaca hipertrófica grave. Mujeres embarazadas y lactantes. Hipotensión: La hipotensión rara vez ocurre en pacientes con hipertensión no complicada. La hipotensión sintomática es más probable que ocurra en pacientes con hipertensión, que se reduce por el volumen circulatorio y/o hipoglucemia debido al uso de diuréticos fuertes, dieta que limita la sal, diarrea, vómitos o hemorragia. Debe ajustar la disminución del volumen circulatorio y/o reducir la hemorragia de sodio antes de tomar inhibidores de la ECA y considerar reducir la dosis inicial. Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un mayor riesgo de hipotensión y recomiendan que la dosis inicial sea más baja al comenzar con inhibidores de la ECA. Tenga cuidado al aumentar la dosis de captopril o diuréticos en pacientes con insuficiencia cardíaca. Como cualquier antihipertensivo, la presión arterial excesiva en pacientes con enfermedades cardiovasculares o cerebrovasculares debido a isquemia puede aumentar el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Si la presión arterial progresa, el paciente está boca arriba. Es posible que sea necesario compensarlo con una solución de sal de mango por vía intravenosa. Hipertensión causada por enfermedad renal: Tratamiento con inhibidores de la ECA para pacientes con estenosis renal estrecha o estenosis arterial de un solo riñón y su función aumenta el riesgo de hipotensión e insuficiencia renal. Puede producirse pérdida de la función renal con sólo ligeros cambios en la creatinina sérica; en estos pacientes, se debe iniciar el tratamiento a dosis bajas bajo estrecha vigilancia, ajuste cuidadoso de la dosis y monitorización de la función renal. insuficiencia renal: La incidencia de efectos no deseados porque el captopril se relaciona principalmente con la función renal porque el fármaco se excreta principalmente a través de los riñones. En caso de insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina ≤ 40 ml/min), ajustar la dosis inicial de CodePril de acuerdo con el aclaramiento de creatinina del paciente y la función de respuesta del paciente a la terapia. No exceder la dosis necesaria para controlar la enfermedad de manera efectiva y se debe reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal. La evaluación del paciente debe incluir una evaluación de la función renal (monitorización de potasio y creatinina) antes de comenzar el tratamiento y una distancia de dosis adecuada después. Los pacientes con insuficiencia renal no deben ser tratados con captopril. Estenosis aórtica y cardiopatía hipertrófica/congestión: Captopril debe usarse con precaución en pacientes con válvula ventricular izquierda y flujo sanguíneo que sale del ventrículo izquierdo. Debido a la menor experiencia en el tratamiento de la hipertensión aguda, es aconsejable evitar el uso de captopril en caso de shock cardíaco y obstrucción hemodinámica importante.Evaluación: La evaluación en las extremidades, cara, labios, mucosas, lengua, barra o laringe puede ocurrir en pacientes tratados con inhibidores de la ECA, especialmente en las primeras semanas de tratamiento. Sin embargo, casos raros de angioeda grave pueden progresar después de un tratamiento prolongado con inhibidores de la ECA. Debe suspender el tratamiento inmediatamente. El thiche relacionado con la lengua, la barra o la laringe puede ser fatal. Necesita tratamiento de emergencia de inmediato. El paciente debe ser trasladado al hospital y monitorizado durante al menos 12 - 24 horas y no debe ser dado de alta hasta que los síntomas se hayan resuelto por completo. Hola: Se ha informado tos al usar inhibidores de la ECA. Se caracteriza por tos seca, persistente y que cesa tras el tratamiento. Doble Renina-Anotensina-Aldosterón (SRAA): El uso concentrado de inhibidores de la ECA, angiotensina II o fármacos receptores de Aliskiren puede causar un mayor riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y función renal reducida (incluida insuficiencia renal aguda). Por lo tanto, no se recomienda combinar inhibidores de la ECA, angiotensina II o Aliskiren. Si realmente es necesario, se requiere supervisión médica y control regular de la función renal, electrolitos y presión arterial. Ace ACE y Angiotensin II no deben usarse simultáneamente en pacientes con enfermedad renal diabética. Insuficiencia hepática: Los inhibidores de la ECA pueden estar involucrados en el síndrome inicial de ictericia y progresar hacia una necrosis hepática oscura, a veces mortal (aunque muy rara). Se recomienda suspender el medicamento en pacientes con síntomas de ictericia o aumento significativo de las enzimas hepáticas cuando toman inhibidores de la ECA y con un control médico adecuado. Hiperbonemia: Se han observado reacciones hiéticas en pacientes tratados con inhibidores de la ECA, incluido captopril. En pacientes con riesgo de hiperpotasemia, incluidas personas con insuficiencia renal, diabetes o uso en combinación con diuréticos para mantener el potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan sal; O pacientes que toman otros medicamentos relacionados con el hiperpaso sérico (como heparina). Si necesita utilizar los medicamentos anteriores, controle periódicamente el suero. Lithi: No se recomienda la coordinación de litio y captlil. proteinuria: puede ocurrir especialmente en pacientes con insuficiencia renal o dosis altas de inhibidores de la ECA. En la mayoría de los casos, la proteinuria disminuye o disminuye por completo al cabo de aproximadamente 6 meses, ya sea que se continúe o no usando captopril. Los parámetros de la función renal como el nitrógeno ureico en sangre y la creatinina rara vez cambian en pacientes con proteinuria; en pacientes con signos de enfermedad renal previa se debe evaluar la proteinuria (incrustada en la orina la primera mañana) antes del tratamiento y el tratamiento periódico después. Reacción anafiláctica en el tratamiento de solución sensible: Rara vez responden a la anafilaxia potencialmente mortal en pacientes que están tratando la hipersensibilidad al veneno de las alas de insectos mientras toman otros inhibidores de la ECA; en esos pacientes, pueden evitar estas reacciones cuando dejan de usar inhibidores de la ECA temporalmente, pero reaparecerán cuando vuelvan a tomar el medicamento accidentalmente. Por lo tanto, se debe tener precaución en pacientes tratados con inhibidores de la ECA mientras se realiza dicha sensibilidad. Reacción anafiláctica durante el proceso de separación con membrana de yeso de lipoproteínas de alto poder absorbente/contacto: Por lo tanto, evite combinar. Considere utilizar otros tipos de separación, filtros u otros grupos de medicamentos. Pacientes con diabetes: Se debe controlar el nivel de glucosa en sangre de los pacientes diabéticos que toman hipoglucemiantes orales o insulina en el primer mes de tratamiento con inhibidores de la ECA. Leucemia neutra/leucemia de cereales: En pacientes con inhibidores de la ECA, incluido captopril, función renal normal y ningún otro factor complicado, pueden producirse leucemia neutra/leucemia de cereales, trombocitopenia y anemia. Caode CaPril debe usarse en pacientes con función renal previa, colágeno de los vasos sanguíneos, terapia inmunosupresora, tratamiento con alopurinol o proceso, o en combinación con estos factores de complicación. Algunos pacientes de este grupo desarrollan infecciones graves, en algunos casos que no responden a una terapia con antibióticos fuertes. Si se usa captopril para estos pacientes, se debe contar el número de glóbulos blancos y distinguir los leucocitos antes del tratamiento, cada 2 semanas durante los primeros 3 meses de tratamiento y el tratamiento periódico. Durante el tratamiento, es necesario guiar a todos los pacientes para que informen sobre cualquier signo de infección (como dolor de garganta, fiebre), luego es necesario distinguir los leucocitos. Se debe suspender el tratamiento con captopril y detectar simultáneamente otros medicamentos o sospechar neutropenia (neutrófilos cirugía/anestesia: En pacientes sometidos a cirugía o durante la anestesia con medicamentos que causan hipotensión, captopril inhibirá la formación de angiotensina II debido al aclaramiento y la hipotensión, pero se puede ajustar mediante compensación. lactosa: Captopril Stella 25 mg contiene lactosa, por lo que no se aconseja especificar pacientes con problemas genéticos raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia total de enzima lactasa o glucosa-galactosa. Raza: El efecto de la hipotensión del captopril en personas de raza negra es peor que en otras personas de color de piel, posiblemente debido a una situación de niveles bajos de renina que representa una mayor proporción en la población negra de sangre negra. La capacidad para conducir y utilizar maquinaria se puede reducir al iniciar el tratamiento, al cambiar la dosis y cuando se usa simultáneamente con alcohol, pero estos efectos dependen de la sensibilidad de cada individuo. El uso de captopril u otros inhibidores de la ECA en los tres meses y los últimos 3 meses del embarazo puede causar daños al feto y al lactante, como disminución de la presión arterial, reducción del cráneo del recién nacido, urología, recuperación o no recuperación de insuficiencia renal y muerte. La falta de líquido amniótico puede deberse a una función renal fetal reducida. Se han producido embarazos protestantes, partos prematuros y arterioscleros. Por lo tanto, captopril está contraindicado durante el embarazo. captopril se excreta en la leche, lo que provoca muchos efectos nocivos para los bebés amamantados, por lo que no utilice captopril en este objeto. diuréticos (diuréticos o diuréticos): El tratamiento previo con fármacos dietéticos a dosis altas puede provocar una disminución del volumen circulatorio y riesgo de hipotensión al iniciar el tratamiento con captopril. Los efectos de la hipotensión pueden reducirse cuando se suspende la toma de diuréticos, se aumenta el volumen circulatorio, se suplementa con sal o se inicia tratamiento con Captopril en dosis bajas. Diuréticos potásicos o suplementos de potasio: Los inhibidores de la ECA reducen la pérdida de potasio debido a los diuréticos. Los diuréticos de potasio (triamtereno, amilorida y espironolactona), las sustancias que contienen potasio o los suplementos de potasio pueden aumentar significativamente el potasio sérico. Si están indicados, estos medicamentos están indicados debido a una hipopotasemia evidente; se debe tener precaución y controlar periódicamente el potasio sérico. Otros medicamentos contra la hipertensión: El uso tímido de estos medicamentos puede aumentar el efecto hipotensor del captopril. Se debe tener precaución al tratar con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores (como minoxidil). Lithi: Aumento de la concentración de litio y mayor recuperación de la toxicidad cuando se usa simultáneamente litio con inhibidores de la ECA. Si se combinan diuréticos tiazídicos, se puede aumentar el riesgo de toxicidad por litio y aumentar el riesgo de toxicidad por litio cuando se usa con inhibidores de la ECA. No se recomienda utilizar captopril con litio, pero si es necesario combinarlo se debe controlar cuidadosamente la concentración de litio en suero. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) (como indometacina, ibuprofeno): Combinado con inhibidores de la ECA que causan efectos combinados sobre el aumento de la concentración sérica de potasio, mientras que la función renal puede reducirse y, a menudo, recuperarse. En algunos casos raros, puede producirse insuficiencia renal aguda, especialmente en pacientes con función renal alterada, como personas mayores o deshidratadas. Para el uso prolongado, los AINE pueden reducir el efecto de reducir la presión arterial de la mama ACE. clonidina: El efecto antihipertensivo del captopril puede retrasarse cuando los pacientes tratados con clonidina usan captopril. Alopurinol, procesamida, medicamentos celulares o inhibidores inmunosupresores: El uso en combinación con inhibidores de la ECA puede provocar un mayor riesgo de leucopenia, especialmente cuando se usan inhibidores de la ECA en dosis más altas que la dosis recomendada actualmente. Probenecid: El aclaramiento renal de captopril disminuye cuando hay presencia de probenecid. Antidepresivos/psicóticos de 3 rondas: Los inhibidores de la ECA pueden aumentar el efecto de hipotensión de algunos antidepresivos de tres rondas y el trastorno psicótico. Puede ocurrir una presión arterial más baja. Fármacos simpáticos: puede reducir el efecto de reducir la presión arterial de los inhibidores de la ECA, por lo que debe controlar cuidadosamente a los pacientes. medicamentos antidiabéticos: Los inhibidores de la ECA, incluido el captopril, pueden aumentar el efecto de la hipoglucemia de la insulina y los fármacos hipoglucemiantes orales como la sulfonilurea en pacientes diabéticos. Esta interacción ocurre raramente, puede ser necesario reducir la dosis de antidiabéticos cuando se trata simultáneamente con inhibidores de la ECA. Pruebas: captopril puede causar reacciones falsas positivas al analizar acetona en orina. Doble Renina-Anotensina-Aldosterón (SRAA): Combinación de inhibidores de la ECA, angiotensina II o fármacos antirreceptores de Aliskiren que aumentan el riesgo de efectos no deseados como hipotensión, hiperpotasemia y función renal reducida (incluida la insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso en solitario.Precaución al utilizar
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Embarazo
El período de lactancia materna
Fármaco interactivo
Almacenamiento
Almacenar en envases cerrados, lugar seco. La temperatura no supera los 30°C.
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