Captopril Stella 25 mg traitement de l'hypertension, de l'insuffisance cardiaque congestive, de l'infarctus du myocarde (10 ampoules x 10 comprimés)

Prudence lors de l'utilisation

Hypotension :

L'hypotension survient rarement chez les patients souffrant d'hypertension sans complication. Une hypotension symptomatique est plus susceptible de survenir chez les patients souffrant d'hypertension, qui est réduite par le volume circulatoire et/ou l'hypoglycémie due à une forte utilisation de diurétiques, à un régime limitant le sel, à la diarrhée, aux vomissements ou aux hémorragies.

Il convient d'ajuster la diminution du volume circulatoire et/ou de réduire les hémorragies sodiques avant de prendre des inhibiteurs de l'ECA et d'envisager de réduire la dose initiale. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque courent un risque plus élevé d'hypotension et il est recommandé que la dose initiale soit plus faible lorsqu'ils commencent à prendre des inhibiteurs de l'ECA.

Soyez prudent lorsque vous augmentez la dose de captopril ou de diurétiques chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Comme tout anti-hypertension, une tension artérielle excessive chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire ou d'une maladie cérébrovasculaire due à une ischémie peut augmenter le risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. Si la tension artérielle progresse, le patient est sur le dos. Il faudra peut-être compenser par une solution de sel de mangue par voie intraveineuse.

Hypertension causée par une maladie rénale :

Traitement des inhibiteurs de l'ECA chez les patients présentant une sténose rénale rétrécie ou une sténose artérielle sur un seul rein et ayant pour fonction d'augmenter le risque d'hypotension et d'insuffisance rénale. Une perte de la fonction rénale peut survenir avec seulement de légères modifications de la créatinine sérique. Chez ces patients, il convient de commencer le traitement à faibles doses sous surveillance étroite, en ajustant soigneusement la dose et en surveillant la fonction rénale.

insuffisance rénale :

L'incidence des effets indésirables du captopril est principalement liée à la fonction rénale car le médicament est excrété principalement par les reins. En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine ≤ 40 ml/min), ajuster la dose initiale de CodePril en fonction de la clairance de la créatinine du patient et de la fonction de réponse du patient sous traitement.

Ne dépassez pas la dose nécessaire pour contrôler efficacement la maladie et devez réduire la dose chez les patients présentant une insuffisance rénale. L'évaluation du patient doit inclure une évaluation de la fonction rénale (surveillance du potassium et de la créatinine) avant de commencer le traitement et une distance de dose appropriée par la suite. Les patients souffrant d'insuffisance rénale ne doivent pas être traités par captopril.

Sténose aortique et cardiopathie/congestion hypertrophique :

Le Captopril doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une valvule ventriculaire gauche et un flux sanguin sortant du ventricule gauche. En raison du manque d'expérience dans le traitement de l'hypertension aiguë, il est conseillé d'éviter d'utiliser le captopril en cas de choc cardiaque et d'obstruction hémodynamique importante.Évaluation:

Une évaluation des membres, du visage, des lèvres, des muqueuses, de la langue, de la barre ou du larynx peut avoir lieu chez les patients traités par des inhibiteurs de l'ECA, en particulier au cours des premières semaines de traitement. Cependant, de rares cas d'angi-angi sévère peuvent progresser après un traitement prolongé par des inhibiteurs de l'ECA. Doit arrêter le traitement immédiatement.

Les Thiches liées à la langue, à la barre ou au larynx peuvent être mortelles. Besoin d’un traitement d’urgence immédiatement. Le patient doit être emmené à l'hôpital et surveillé pendant au moins 12 à 24 heures et ne doit pas sortir avant que les symptômes ne soient complètement résolus.

ho :

de la toux a été rapportée lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA. Caractérisé par une toux sèche, persistante et cessant après le traitement.

Double rénine-anotensine-aldostérone (RAAS) :

L'utilisation concentrée d'inhibiteurs de l'ECA, de médicaments contre l'angiotensine II ou les récepteurs de l'Aliskiren peut entraîner un risque accru d'hypotension, d'hyperkaliémie et de diminution de la fonction rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë). Par conséquent, il n'est pas recommandé d'associer des inhibiteurs de l'ECA, de l'angiotensine II ou de l'aliskiren.

Si nécessaire, surveillance médicale et surveillance régulière de la fonction rénale, des électrolytes et de la tension artérielle. Ace ACE et Angiotensin II ne doivent pas être utilisés simultanément chez les patients atteints d'insuffisance rénale diabétique.

Insuffisance hépatique :

Les inhibiteurs de l'ECA peuvent être impliqués dans le syndrome initial de jaunisse et évoluer vers une nécrose hépatique foncée, parfois mortelle (bien que très rare). Il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament chez les patients présentant des symptômes de jaunisse ou une augmentation significative des enzymes hépatiques lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA et d'un suivi médical approprié.

Hyperbonémie :

Des hyétiques ont été observés chez des patients traités par des inhibiteurs de l'ECA, y compris le captopril. Chez les patients présentant un risque d'hyperkaliémie, y compris les personnes souffrant d'insuffisance rénale, de diabète, ou utilisant en association avec des diurétiques pour conserver le potassium, des suppléments de potassium ou des substituts de sel contenant du sel ; Ou des patients prenant d’autres médicaments liés à un hyperpassage sérique (comme l’héparine). Si vous devez utiliser les médicaments ci-dessus, surveillez régulièrement le sérum.

Lithi :

Ne recommande pas la coordination du lithium et du captlil.

protéinurie :

peut survenir en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale ou des doses élevées d'inhibiteurs de l'ECA. Dans la plupart des cas, la protéinurie diminue ou diminue complètement au bout d'environ 6 mois, que l'on continue ou non à utiliser le captopril.

Les paramètres de la fonction rénale tels que l'azote uréique du sang et la créatinine changent rarement chez les patients atteints de protéinurie. Chez les patients présentant des signes d'insuffisance rénale antérieure, il convient d'évaluer la protéinurie (incrustée dans l'urine le premier matin) avant le traitement et un traitement périodique plus tard.

Réaction anaphylactique dans le traitement des solutions sensibles :

Répondent rarement à une anaphylaxie potentiellement mortelle chez les patients qui traitent une hypersensibilité au venin des ailes d'insectes tout en prenant d'autres inhibiteurs de l'ECA. Chez ces patients, ils peuvent éviter ces réactions lorsqu'ils arrêtent temporairement d'utiliser des inhibiteurs de l'ECA, mais réapparaîtront en cas de reprise accidentelle du médicament. Par conséquent, il convient d'être prudent chez les patients traités par des inhibiteurs de l'ECA lors d'une telle sensibilité.

Réaction anaphylactique pendant le processus de séparation avec une membrane de plâtrage lipoprotéique hautement absorbante/en contact : évitez donc de combiner. Pensez à utiliser d'autres types de séparation, des filtres ou d'autres groupes de médicaments.

Patients diabétiques :

Il convient de surveiller la glycémie des patients diabétiques prenant des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline au cours du premier mois de traitement par des inhibiteurs de l'ECA.

Leucémie neutre/leucémie des grains :

Une leucémie neutre/leucémie des grains, une thrombocytopénie et une anémie peuvent survenir chez les patients présentant des inhibiteurs de l'ECA, y compris le captopril, une fonction rénale normale et aucun autre facteur compliqué. Caode CaPril doit être utilisé chez les patients présentant des antécédents de fonction rénale, de collagène dans les vaisseaux sanguins, un traitement immunosuppresseur, un traitement par allopurinol ou un processus, ou en association avec ces facteurs de complication.

Certains patients de ce groupe développent des infections graves, dans quelques cas qui ne répondent pas à une antibiothérapie puissante. Si vous utilisez du captopril pour ces patients, comptez le nombre de globules blancs et distinguez les leucocytes avant le traitement, toutes les 2 semaines au cours des 3 premiers mois de traitement et de traitement périodique.

Pendant le traitement, il est nécessaire d'orienter tous les patients pour qu'ils signalent tout signe d'infection (tel que mal de gorge, fièvre), il est alors nécessaire de distinguer les leucocytes. Le captopril doit être arrêté et les autres médicaments doivent simultanément détecter ou suspecter une neutropénie (neutrophiles

chirurgie/anesthésie :

Chez les patients qui subissent une intervention chirurgicale ou pendant une anesthésie avec des médicaments provoquant une hypotension, le captopril inhibera la formation d'angiotensine II en raison de l'élimination et de l'hypotension, mais peut être ajusté par compensation.

lactose :

Captopril Stella 25 mg contient du lactose, il n'est donc pas conseillé de spécifier les patients présentant des problèmes génétiques rares, une intolérance au galactose, un déficit enzymatique lactase totale ou du glucose-galactose.

Race :

L'effet de l'hypotension du captopril chez les personnes noires est pire que chez les autres personnes de couleur peau, probablement en raison d'un faible taux de rénine qui représente une proportion plus élevée dans la population noire de sang noir.

L'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

L'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines peut être réduite au début du traitement, lors de la modification de la posologie et lors de la consommation simultanée d'alcool, mais ces effets dépendent de la sensibilité de chaque individu.

Grossesse

L'utilisation de captopril ou d'autres inhibiteurs de l'ECA au cours des trois mois et des 3 derniers mois de la grossesse peut causer des dommages au fœtus et aux nourrissons, tels qu'une baisse de la tension artérielle, une réduction du crâne des nouveau-nés, des problèmes d'urologie, une guérison ou une non-récupération d'insuffisance rénale et la mort.

Le manque de liquide amniotique peut être dû à une fonction rénale fœtale réduite. Des grossesses protestantes, des naissances prématurées et des artérioscléroses se sont produites. Le captopril est donc contre-indiqué pendant la grossesse.

La période d'allaitement

le captopril est excrété dans le lait, provoquant de nombreux effets nocifs pour les bébés allaités, n'utilisez donc pas de captopril sur cet objet.

Médicament interactif

diurétiques (diurétiques ou diurétiques) :

Un traitement antérieur avec des médicaments diététiques à haute dose peut entraîner une diminution du volume circulatoire et un risque d'hypotension au début du traitement par captopril. Les effets de l'hypotension peuvent être réduits lorsque les diurétiques arrêtent de prendre des diurétiques, augmentent le volume circulatoire, prennent un supplément de sel ou commencent un traitement par Captopril à faibles doses.

Diurétiques potassiques ou suppléments de potassium :

Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la perte de potassium due aux diurétiques. Les diurétiques potassiques (triamtérène, amiloride et spironolactone), les substances contenant du sel contenant du potassium ou des suppléments de potassium peuvent augmenter considérablement le potassium sérique. S'ils sont indiqués, ces médicaments sont indiqués en raison d'une hypokaliémie évidente. Il convient de faire preuve de prudence et de surveiller régulièrement le potassium sérique.

Autres médicaments anti-hypertension :

L'utilisation timide de ces médicaments peut augmenter l'effet hypotenseur du captopril. Des précautions doivent être prises lors d'un traitement avec de la nitroglycérine et d'autres nitrates, ou d'autres vasodilatateurs (tels que le minoxidil).

Lithi :

Augmentation de la concentration de lithium et augmentation de la récupération de la toxicité lors de l'utilisation simultanée du lithium avec des inhibiteurs de l'ECA. Si l'association de diurétiques thiazidiques peut augmenter le risque de toxicité du lithium et augmenter le risque de toxicité du lithium lorsqu'ils sont utilisés avec des inhibiteurs de l'ECA. Il n'est pas recommandé d'utiliser le captopril avec du lithium, mais s'il est nécessaire de l'associer, il convient de surveiller attentivement la concentration de lithium dans le sérum.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (tels que l'indométacine, l'ibuprofène) :

Combiné avec des inhibiteurs de l'ECA qui provoquent des effets combinés sur une augmentation de la concentration sérique de potassium tandis que la fonction rénale peut être réduite et souvent récupérée. Dans de rares cas, une insuffisance rénale aiguë peut survenir, notamment chez les patients présentant une insuffisance rénale comme les personnes âgées ou déshydratées. Pour une utilisation à long terme, les AINS peuvent réduire l'effet de l'abaissement de la tension artérielle du sein ACE.

clonidine :

L'effet anti-hypertension du captopril peut être retardé lorsque les patients traités par clonidine utilisent le captopril.

Allopurinol, processaamid, médicaments cellulaires ou inhibiteurs immunosuppresseurs :

L'utilisation en association avec des inhibiteurs de l'ECA peut entraîner un risque accru de leucopénie, en particulier lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA à une dose supérieure à la dose actuellement recommandée.

Probénécide :

La clairance rénale du captopril diminue en présence de probénécide.

 3 - antidépresseurs/médicaments psychotiques :

Les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter l'effet hypotenseur de certains antidépresseurs à trois cycles et des troubles psychotiques. Une baisse de la pression artérielle peut survenir.

Médicaments sympathiques :

peut réduire l'effet de l'abaissement de la tension artérielle des inhibiteurs de l'ECA, c'est pourquoi il faut surveiller attentivement les patients.

médicaments antidiabétiques :

Les inhibiteurs de l'ECA, y compris le captopril, peuvent augmenter l'effet de l'hypoglycémie de l'insuline et des médicaments hypoglycémiants oraux comme le sulfonylure chez les patients diabétiques. Cette interaction se produit rarement et il peut être nécessaire de réduire la dose d'antidiabète en cas de traitement simultané avec des inhibiteurs de l'ECA.

Test :

le captopril peut provoquer des réactions faussement positives lors du test de l'acétone dans l'urine.

Double rénine-anotensine-aldostérone (RAAS) :

Associer des inhibiteurs de l'ECA, de l'angiotensine II ou des antirécepteurs de l'Aliskiren qui augmentent le risque d'effets indésirables tels que l'hypotension, l'hyperkaliémie et une fonction rénale réduite (y compris l'insuffisance rénale aiguë) par rapport à une utilisation solitaire.