Captopril Stella 25 mg pengobatan hipertensi, gagal jantung kongestif, infark miokard (10 lepuh x 10 tablet)

Perhatian saat menggunakan

Hipotensi:

Hipotensi jarang terjadi pada pasien dengan hipertensi tanpa komplikasi. Hipotensi simtomik lebih mungkin terjadi pada pasien dengan hipertensi, yang berkurang karena volume peredaran darah dan/atau hipoglikemia akibat penggunaan diuretik yang kuat, diet yang membatasi garam, diare, muntah atau pendarahan.

Sebaiknya sesuaikan penurunan volume peredaran darah dan/atau kurangi pendarahan natrium sebelum menggunakan ACE inhibitor dan pertimbangkan untuk menurunkan dosis awal lebih rendah. Pasien dengan gagal jantung mempunyai risiko hipotensi yang lebih tinggi dan merekomendasikan agar dosis awal lebih rendah ketika memulai dengan ACE inhibitor.

Hati-hati saat meningkatkan dosis kaptopril atau diuretik pada pasien gagal jantung. Seperti obat antihipertensi lainnya, tekanan darah berlebihan pada pasien dengan penyakit kardiovaskular atau penyakit serebrovaskular akibat iskemia dapat meningkatkan risiko infark miokard atau stroke. Jika tekanan darah meningkat, pasien dalam posisi telentang. Mungkin perlu dikompensasi dengan larutan garam mangga secara intravena.

Hipertensi yang disebabkan oleh penyakit ginjal:

Pengobatan ACE inhibitor untuk pasien dengan stenosis ginjal menyempit atau stenosis arteri ke satu ginjal dan berfungsi meningkatkan risiko hipotensi dan gagal ginjal. Hilangnya fungsi ginjal dapat terjadi hanya dengan sedikit perubahan pada kreatinin serum. Pada pasien ini, pengobatan harus dimulai dengan dosis rendah di bawah pengawasan ketat, penyesuaian dosis secara hati-hati, dan pemantauan fungsi ginjal.

gagal ginjal:

Timbulnya efek yang tidak diinginkan karena kaptopril terutama berkaitan dengan fungsi ginjal karena obat diekskresikan terutama melalui ginjal. Dalam kasus gagal ginjal (klirens kreatinin ≤ 40 ml/menit), dosis awal CodePril disesuaikan dengan klirens kreatinin pasien dan fungsi respons pasien terhadap terapi.

Jangan melebihi dosis yang diperlukan untuk mengendalikan penyakit secara efektif dan sebaiknya kurangi dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Evaluasi pasien harus mencakup penilaian fungsi ginjal (pemantauan kalium dan kreatinin) sebelum memulai pengobatan dan jarak dosis yang tepat setelahnya. Pasien dengan gagal ginjal sebaiknya tidak diobati dengan kaptopril.

Stenosis aorta dan penyakit jantung hipertrofik/kongesti:

Kaptopril harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan katup ventrikel kiri dan aliran darah keluar dari ventrikel kiri. Karena kurangnya pengalaman dalam mengobati hipertensi akut, disarankan untuk menghindari penggunaan kaptopril jika terjadi syok jantung dan obstruksi hemodinamik yang signifikan.Evaluasi:

Evaluasi pada ekstremitas, wajah, bibir, mukosa, lidah, batang atau laring dapat terjadi pada pasien yang diobati dengan ACE inhibitor, terutama pada minggu pertama pengobatan. Namun, kasus angioed angioma berat yang jarang terjadi dapat berkembang setelah pengobatan jangka panjang dengan ACE inhibitor. Sebaiknya segera hentikan pengobatan.

Thiche yang berhubungan dengan lidah, batang atau laring bisa berakibat fatal. Perlu penanganan darurat segera. Pasien harus dibawa ke rumah sakit dan diawasi setidaknya 12 - 24 jam dan tidak boleh dipulangkan sampai gejalanya hilang sepenuhnya.

ho:

batuk telah dilaporkan saat menggunakan ACE inhibitor. Ditandai dengan batuk kering, menetap dan berakhir setelah pengobatan.

Renin-Anotensin-Aldosteron Ganda (RAAS):

Penggunaan ACE inhibitor, Angiotensin II, atau obat reseptor Aliskiren secara terkonsentrasi dapat menyebabkan peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan penurunan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut). Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menggabungkan ACE inhibitor, Angiotensin II atau Aliskiren.

Jika memang diperlukan, pengawasan dokter dan pemantauan berkala terhadap fungsi ginjal, elektrolit dan tekanan darah. Ace ACE dan Angiotensin II tidak boleh digunakan secara bersamaan pada pasien dengan penyakit ginjal diabetik.

Gagal hati:

ACE inhibitor mungkin terlibat dalam timbulnya sindrom penyakit kuning dan berkembang menjadi nekrosis hati berwarna gelap, terkadang mematikan (meskipun sangat jarang). Dianjurkan untuk berhenti minum obat pada pasien dengan gejala penyakit kuning atau peningkatan enzim hati secara signifikan ketika menggunakan ACE inhibitor dan pengawasan medis yang tepat.

Hiperbonemia:

Hietics telah terlihat pada pasien yang diobati dengan ACE inhibitor, termasuk kaptopril. Pada pasien dengan risiko hiperkalemia, termasuk penderita gagal ginjal, diabetes, atau digunakan dalam kombinasi dengan diuretik untuk menjaga kalium, suplemen kalium atau pengganti garam yang mengandung garam; Atau pasien yang memakai obat lain yang berhubungan dengan hiperpassing serum (seperti heparin). Jika Anda perlu menggunakan obat-obatan di atas, pantau serum secara teratur.

Lithi:

Jangan merekomendasikan koordinasi litium dan captlil.

proteinuria:

dapat terjadi terutama pada pasien yang mengalami gangguan fungsi ginjal atau ACE inhibitor dosis tinggi. Pada sebagian besar kasus, proteinuria berkurang atau hilang sama sekali dalam waktu sekitar 6 bulan baik meneruskan atau tidak melanjutkan penggunaan kaptopril.

Parameter fungsi ginjal seperti nitrogen urea darah dan kreatinin jarang berubah pada pasien dengan proteinuria, pada pasien dengan tanda penyakit ginjal sebelumnya sebaiknya dilakukan penilaian proteinuria (yang tertanam dalam urin pada pagi pertama) sebelum pengobatan dan pengobatan berkala kemudian.

Reaksi anafilaksis dalam pengobatan larutan sensitif:

Jarang bereaksi terhadap anafilaksis yang mengancam jiwa pada pasien yang sedang mengobati hipersensitivitas terhadap racun sayap serangga saat menggunakan ACE inhibitor lainnya, pada pasien tersebut, mereka dapat menghindari reaksi ini ketika mereka berhenti menggunakan ACE inhibitor untuk sementara, namun akan muncul kembali ketika tidak sengaja meminum obat tersebut lagi. Oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan pada pasien yang diobati dengan ACE inhibitor saat melakukan sensitivitas tersebut.

Reaksi anafilaksis selama proses pemisahan dengan membran plester lipoprotein dengan daya serap tinggi/kontak: Oleh karena itu, hindari penggabungan. Pertimbangkan untuk menggunakan jenis pemisahan, filter, atau kelompok obat lain.

Penderita diabetes:

Harus memantau kadar glukosa darah pasien diabetes yang menggunakan hipoglikemik oral atau insulin pada bulan pertama pengobatan dengan ACE inhibitor.

Leukemia netral/leukemia butir:

Leukemia netral/leukemia granular, trombositopenia, dan anemia dapat terjadi pada pasien yang menggunakan inhibitor ACE, termasuk kaptopril, fungsi ginjal normal, dan tidak ada faktor rumit lainnya. Caode CaPril harus digunakan pada pasien dengan fungsi ginjal sebelumnya, kolagen pembuluh darah, terapi imunosupresif, pengobatan dengan allopurinol atau proses, atau dalam kombinasi dengan faktor komplikasi ini.

Beberapa pasien dalam kelompok ini mengalami infeksi parah, dalam beberapa kasus tidak merespons terhadap terapi antibiotik yang kuat. Jika menggunakan kaptopril untuk pasien tersebut, menghitung jumlah sel darah putih dan membedakan leukosit sebelum pengobatan, setiap 2 minggu dalam 3 bulan pertama pengobatan dan pengobatan berkala.

Selama pengobatan, semua pasien perlu dibimbing untuk melaporkan adanya tanda-tanda infeksi (seperti sakit tenggorokan, demam), maka perlu dilakukan pembedaan leukosit. Captopril harus dihentikan dan obat lain secara bersamaan terdeteksi atau dicurigai neutropenia (neutrofil

pembedahan/ anestesi:

Pada pasien yang menjalani operasi atau selama anestesi dengan obat-obatan yang menyebabkan hipotensi, kaptopril akan menghambat pembentukan angiotensin II akibat kliring dan hipotensi tetapi dapat disesuaikan dengan kompensasi.

laktosa:

Captopril Stella 25 mg mengandung laktosa, jadi tidak disarankan untuk spesifik pada pasien dengan masalah genetik langka intoleransi galaktosa, defisiensi enzim laktase total, atau glukosa-galaktosa.

Ras:

Efek hipotensi kaptopril pada orang berkulit hitam lebih buruk dibandingkan orang berkulit putih lainnya, kemungkinan karena situasi renin rendah yang menyebabkan proporsi lebih tinggi pada populasi kulit hitam berdarah hitam.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin dapat berkurang saat memulai pengobatan, saat mengubah dosis dan bila digunakan bersamaan dengan alkohol, namun efek ini bergantung pada sensitivitas masing-masing individu.

Kehamilan

Penggunaan kaptopril atau ACE inhibitor lainnya dalam tiga bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan dapat menyebabkan kerusakan pada janin dan bayi seperti menurunkan tekanan darah, mengecilkan tengkorak bayi baru lahir, urologi, pemulihan gagal ginjal atau tidak sembuh dan kematian.

Kurangnya cairan ketuban mungkin disebabkan oleh berkurangnya fungsi ginjal janin. Kehamilan Protestan, kelahiran prematur dan arterioskleros telah terjadi. Jadi kaptopril dikontraindikasikan selama kehamilan.

Masa menyusui

captopril yang dikeluarkan ke dalam ASI menyebabkan banyak efek berbahaya bagi bayi yang disusui, jadi jangan gunakan captopril pada benda ini.

Obat interaktif

diuretik (diuretik atau diuretik):

Pengobatan sebelumnya dengan obat diet dosis tinggi dapat menyebabkan penurunan volume peredaran darah dan risiko hipotensi saat memulai pengobatan dengan kaptopril. Efek hipotensi dapat berkurang ketika diuretik berhenti mengonsumsi diuretik, meningkatkan volume peredaran darah, menambah garam atau memulai pengobatan dengan Captopril dalam dosis rendah.

Diuretik kalium atau suplemen kalium:

ACE inhibitor mengurangi kehilangan kalium akibat diuretik. Diuretik kalium (triamteren, amilorid dan spironolacton), zat yang mengandung garam yang mengandung kalium atau suplemen kalium dapat meningkatkan kalium serum secara signifikan. Jika diindikasikan, obat ini diindikasikan karena hipokalemia yang jelas, penggunaannya harus hati-hati dan pantau kalium serum secara teratur.

Obat anti hipertensi lainnya:

Penggunaan obat ini secara berlebihan dapat meningkatkan efek hipotensi kaptopril. Gunakan dengan hati-hati bila diobati dengan nitrogliserin dan nitrat lainnya, atau vasodilator lain (seperti minoksidil).

Lithi:

Peningkatan konsentrasi litium dan peningkatan pemulihan toksisitas bila litium digunakan secara bersamaan dengan penghambat ACE. Jika menggabungkan diuretik thiazid dapat meningkatkan risiko toksisitas litium dan meningkatkan risiko toksisitas litium bila digunakan dengan ACE inhibitor. Tidak disarankan menggunakan kaptopril dengan litium, namun jika perlu digabungkan sebaiknya pantau dengan cermat konsentrasi litium dalam serum.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) (seperti indometasin, ibuprofen):

Dikombinasikan dengan ACE inhibitor yang menyebabkan efek kombinasi pada peningkatan konsentrasi kalium serum sementara fungsi ginjal dapat berkurang dan seringkali pulih. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal akut dapat terjadi, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal seperti orang lanjut usia atau orang yang mengalami dehidrasi. Untuk penggunaan jangka panjang NSAID dapat mengurangi efek penurunan tekanan darah payudara ACE.

klonidin:

Efek anti-hipertensi kaptopril mungkin tertunda bila pasien yang diobati dengan clonidin menggunakan kaptopril.

Allopurinol, processaamid, obat sel atau inhibitor imunosupresif:

Digunakan dalam kombinasi dengan ACE inhibitor dapat menyebabkan peningkatan risiko leukopenia, terutama bila menggunakan ACE inhibitor dengan dosis yang lebih tinggi dari dosis yang dianjurkan saat ini.

Probenecid:

Pembersihan kaptopril di ginjal menurun dengan adanya probenesid.

Obat antidepresan/psikotik 3 putaran:

ACE inhibitor dapat meningkatkan efek hipotensi dari beberapa antidepresan 3 putaran dan gangguan psikotik. Tekanan darah rendah bisa terjadi.

Obat simpatik:

dapat mengurangi efek penurunan tekanan darah dari ACE inhibitor, jadi pantau pasien dengan cermat.

obat anti diabetes:

ACE inhibitor, termasuk kaptopril, dapat meningkatkan efek hipoglikemia insulin dan obat hipoglikemik oral seperti sulphonylure pada pasien diabetes. Interaksi ini jarang terjadi, mungkin perlu penurunan dosis antidiabetes bila diobati bersamaan dengan ACE inhibitor.

Pengujian:

kaptopril dapat menyebabkan reaksi positif palsu saat menguji aseton dalam urin.

Renin-Anotensin-Aldosteron Ganda (RAAS):

Menggabungkan obat antireseptor ACE inhibitor, Angiotensin II atau Aliskiren yang meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan seperti hipotensi, hiperkalemia, dan penurunan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) dibandingkan dengan penggunaan tunggal.