Captopril Stella 25 mg trattamento per ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio (10 blister x 10 compresse)

Attenzione quando si utilizza

Ipotensione:

L'ipotensione si verifica raramente nei pazienti con ipertensione non complicata. È più probabile che si verifichi ipotensione sintomatica in pazienti con ipertensione, ridotta dal volume circolatorio e/o ipoglicemia dovuta a un forte uso di diuretici, dieta che limita il sale, diarrea, vomito o emorragia.

È necessario regolare la diminuzione del volume circolatorio e/o ridurre l'emorragia di sodio prima di assumere ACE inibitori e considerare di abbassare la dose iniziale. I pazienti con insufficienza cardiaca corrono un rischio maggiore di ipotensione e raccomandano che la dose iniziale sia inferiore quando si inizia con gli ACE inibitori.

Prestare attenzione quando si aumenta la dose di captopril o di diuretici nei pazienti con insufficienza cardiaca. Come ogni antipertensivo, l'eccessiva pressione sanguigna nei pazienti con malattie cardiovascolari o cerebrovascolari dovute a ischemia può aumentare il rischio di infarto miocardico o ictus. Se la pressione sanguigna aumenta, il paziente è sulla schiena. Potrebbe essere necessario compensare la soluzione salina di mango per via endovenosa.

Ipertensione causata da malattie renali:

Trattamento degli ACE inibitori per pazienti con stenosi renale ristretta o stenosi dell'arteria di un singolo rene e con funzione di aumentare il rischio di ipotensione e insufficienza renale. La perdita della funzionalità renale può verificarsi con solo lievi variazioni della creatinina sierica; in questi pazienti è necessario iniziare il trattamento a basse dosi sotto stretto monitoraggio, attento aggiustamento della dose e monitoraggio della funzionalità renale.

insufficienza renale:

L'incidenza degli effetti indesiderati poiché il captopril è principalmente correlata alla funzione renale poiché il farmaco viene escreto principalmente attraverso i reni. In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina ≤ 40 ml/min), aggiustare la dose iniziale di CodePril in base alla clearance della creatinina del paziente e alla funzione di risposta del paziente alla terapia.

Non superare la dose necessaria per controllare efficacemente la malattia e ridurre la dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa. La valutazione del paziente deve includere la valutazione della funzionalità renale (monitoraggio del potassio e della creatinina) prima di iniziare il trattamento e l'appropriata distanza tra le dosi successivamente. I pazienti con insufficienza renale non devono essere trattati con captopril.

Stenosi aortica e cardiopatia ipertrofica/congestione:

Il captopril deve essere usato con cautela nei pazienti con valvola ventricolare sinistra e flusso sanguigno in uscita dal ventricolo sinistro. A causa della minore esperienza nel trattamento dell’ipertensione acuta, è consigliabile evitare l’uso di captopril in caso di shock cardiaco e significativa ostruzione emodinamica.Valutazione:

Nei pazienti trattati con ACE inibitori può verificarsi una valutazione dell'arto, del viso, delle labbra, della mucosa, della lingua, della barra o della laringe, soprattutto nelle prime settimane di trattamento. Tuttavia, rari casi di angioedema grave possono progredire dopo un trattamento prolungato con ACE inibitori. Dovrebbe interrompere immediatamente il trattamento.

Tiche legate alla lingua, alla barra o alla laringe possono essere fatali. Hai bisogno di cure urgenti immediatamente. Il paziente deve essere portato in ospedale e monitorato per almeno 12 - 24 ore e non deve essere dimesso fino alla completa risoluzione dei sintomi.

ho:

è stata segnalata tosse durante l'utilizzo di ACE inibitori. Caratterizzato da tosse secca, persistente e che termina dopo il trattamento.

Doppia renina-anotensina-aldosterone (RAAS):

L'uso concentrato di ACE inibitori, farmaci recettoriali dell'angiotensina II o di Aliskiren può causare un aumento del rischio di ipotensione, iperkaliemia e ridotta funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta). Pertanto, non è consigliabile combinare ACE inibitori, angiotensina II o Aliskiren.

Se realmente necessario, supervisione di un medico e monitoraggio regolare della funzionalità renale, degli elettroliti e della pressione sanguigna. Ace ACE e Angiotensina II non devono essere usati contemporaneamente in pazienti con malattia renale diabetica.

Insufficienza epatica:

Gli ACE inibitori possono essere coinvolti nella sindrome iniziale dell'ittero e progredire fino alla necrosi epatica scura, talvolta mortale (anche se molto rara). Si raccomanda di interrompere l'assunzione del farmaco nei pazienti che presentano sintomi di ittero o che presentano un aumento significativo degli enzimi epatici durante l'assunzione di ACE inibitori e un appropriato monitoraggio medico.

Iperbonemia:

Sono stati osservati fenomeni di ietica in pazienti trattati con ACE inibitori, incluso captopril. Nei pazienti a rischio di iperkaliemia, comprese le persone con insufficienza renale, diabete, o uso in combinazione con diuretici per mantenere il potassio, integratori di potassio o sostituti del sale contenenti sale; Oppure pazienti che assumono altri farmaci legati all'iperpassaggio sierico (come l'eparina). Se è necessario utilizzare i farmaci di cui sopra, monitorare regolarmente il siero.

Liti:

Non consigliare la coordinazione di litio e captlil.

proteinuria:

può verificarsi soprattutto in pazienti con funzionalità renale compromessa o con dosi elevate di ACE inibitori. Nella maggior parte dei casi, la proteinuria diminuisce o si riduce completamente in circa 6 mesi, continuando o meno a utilizzare captopril.

I parametri della funzionalità renale come l'azoto ureico nel sangue e la creatinina cambiano raramente nei pazienti con proteinuria, nei pazienti con segni di precedente malattia renale è necessario valutare la proteinuria (incorporata nelle urine del primo mattino) prima del trattamento e il trattamento periodico successivamente.

Reazione anafilattica nel trattamento della soluzione sensibile:

Raramente rispondono all'anafilassi pericolosa per la vita nei pazienti che stanno trattando l'ipersensibilità al veleno delle ali degli insetti mentre assumono altri ACE inibitori; in questi pazienti, possono evitare queste reazioni quando interrompono temporaneamente l'uso degli ACE inibitori, ma riappariranno quando riprenderanno accidentalmente il farmaco. Pertanto, è necessario prestare attenzione nei pazienti trattati con ACE inibitori durante tale sensibilità.

Reazione anafilattica durante il processo di separazione con membrana intonacatrice lipoproteica ad alto assorbimento/contatto: evitare pertanto la combinazione. Considera l'utilizzo di altri tipi di separazione, filtri o altri gruppi di farmaci.

Pazienti con diabete:

Dovrebbe monitorare il livello di glucosio nel sangue dei pazienti diabetici che assumono ipoglicemizzanti orali o insulina nel primo mese di trattamento con ACE inibitori.

Leucemia neutra/leucemia da cereali:

Nei pazienti con ACE inibitori, incluso captopril, possono verificarsi leucemia neutra/leucemia a cereali, trombocitopenia e anemia, funzionalità renale normale e nessun altro fattore complicato. Caode CaPril deve essere utilizzato in pazienti con precedente funzionalità renale, collagene dei vasi sanguigni, terapia immunosoppressiva, trattamento con allopurinolo o processo o in combinazione con questi fattori di complicazione.

Alcuni pazienti in questo gruppo sviluppano infezioni gravi, in alcuni casi che non rispondono a una forte terapia antibiotica. Se si utilizza captopril per questi pazienti, contare il numero dei globuli bianchi e distinguere i leucociti prima del trattamento, ogni 2 settimane nei primi 3 mesi di trattamento e trattamento periodico.

Durante il trattamento, è necessario guidare tutti i pazienti a segnalare eventuali segni di infezione (come mal di gola, febbre), quindi è necessario distinguere i leucociti. Il captopril deve essere sospeso e contemporaneamente devono essere rilevati altri farmaci o sospettata neutropenia (neutrofili

intervento chirurgico/anestesia:

Nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico o durante l'anestesia con farmaci che causano ipotensione, il captopril inibirà la formazione di angiotensina II a causa della compensazione e dell'ipotensione, ma può essere regolato mediante compensazione.

lattosio:

Captopril Stella 25 mg contiene lattosio, quindi non è consigliabile specificare i pazienti con rari problemi genetici, intolleranza al galattosio, deficit totale dell'enzima lattasi o glucosio-galattosio.

Razza:

L'effetto dell'ipotensione del captopril nelle persone di colore è peggiore rispetto ad altre persone di colore della pelle, probabilmente a causa della bassa situazione di renina che rappresenta una percentuale più elevata nella popolazione nera a sangue nero.

La capacità di guidare e di usare macchinari

La capacità di guidare e di usare macchinari può essere ridotta quando si inizia il trattamento, quando si modifica il dosaggio e quando viene usato contemporaneamente all'alcol, ma questi effetti dipendono dalla sensibilità di ciascun individuo.

Gravidanza

L'uso di captopril o altri ACE inibitori nei tre mesi e negli ultimi 3 mesi di gravidanza può causare danni al feto e ai neonati come l'abbassamento della pressione sanguigna, la riduzione del cranio del neonato, l'urologia, il recupero o il mancato recupero dell'insufficienza renale e la morte.

La mancanza di liquido amniotico può essere dovuta alla ridotta funzionalità renale del feto. Si sono verificate gravidanze protestanti, parti prematuri e arteriosclerosi. Quindi captopril controindicato durante la gravidanza.

Il periodo dell'allattamento al seno

il captopril viene escreto nel latte, causando molti effetti dannosi per i bambini allattati al seno, quindi non utilizzare captopril su questo oggetto.

Farmaco interattivo

diuretici (diuretici o diuretici):

Un precedente trattamento con farmaci dietetici ad alte dosi può portare ad una diminuzione del volume circolatorio e al rischio di ipotensione quando si inizia il trattamento con captopril. Gli effetti dell'ipotensione possono essere ridotti quando i diuretici interrompono l'assunzione di diuretici, aumentano il volume circolatorio, integrano con sale o iniziano il trattamento con captopril a basse dosi.

Diuretici di potassio o integratori di potassio:

Gli ACE inibitori riducono la perdita di potassio dovuta ai diuretici. I diuretici di potassio (triamteren, amiloride e spironolattone), le sostanze contenenti sale contenenti potassio o gli integratori di potassio possono aumentare significativamente il potassio sierico. Se indicato, questi farmaci sono indicati a causa di un'evidente ipokaliemia, è necessario usare cautela e monitorare regolarmente il potassio sierico.

Altri farmaci anti-ipertensione:

L'uso timido di questi farmaci può aumentare l'effetto ipotensivo del captopril. È necessario prestare attenzione durante il trattamento con nitroglicerina e altri nitrati o altri vasodilatatori (come il minoxidil).

Liti:

Aumento della concentrazione di litio e aumento del recupero dalla tossicità se utilizzati contemporaneamente litio e ACE inibitori. Se la combinazione di diuretici tiazidici può aumentare il rischio di tossicità da litio e aumentare il rischio di tossicità da litio quando usati con ACE inibitori. Non è consigliabile utilizzare captopril con litio, ma se è necessario associarlo è necessario monitorare attentamente la concentrazione di litio nel siero.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (come indometacina, ibuprofene):

In combinazione con ACE inibitori che causano effetti combinati sull'aumento della concentrazione sierica di potassio mentre la funzionalità renale può essere ridotta e spesso ripristinata. In alcuni rari casi può verificarsi insufficienza renale acuta, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa come gli anziani o le persone disidratate. Per l'uso a lungo termine, i FANS possono ridurre l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna dell'ACE seno.

clonidina:

L'effetto anti-ipertensione del captopril può essere ritardato quando i pazienti trattati con clonidina utilizzano captopril.

Allopurinolo, processamid, farmaci cellulari o inibitori immunosoppressori:

L'uso in combinazione con ACE inibitori può portare ad un aumento del rischio di leucopenia, soprattutto quando si utilizzano ACE inibitori a un dosaggio più elevato rispetto all'attuale dose raccomandata.

Probenecid:

La clearance renale del captopril diminuisce in presenza di probenecid.

Antidepressivi/psicotici a 3 cicli:

Gli ACE inibitori possono aumentare l'effetto ipotensivo di alcuni antidepressivi a 3 cicli e del disturbo psicotico. Può verificarsi un abbassamento della pressione sanguigna.

Farmaci simpatici:

può ridurre l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna degli ACE inibitori, quindi monitorare attentamente i pazienti.

farmaci antidiabetici:

Gli ACE inibitori, compreso il captopril, possono aumentare l'effetto dell'ipoglicemia dell'insulina e dei farmaci ipoglicemizzanti orali come la sulfonilure nei pazienti diabetici. Questa interazione si verifica raramente, potrebbe essere necessario ridurre la dose di antidiabetici se trattati contemporaneamente con ACE inibitori.

Test:

captopril può causare reazioni false positive durante il test dell'acetone nelle urine.

Doppia renina-anotensina-aldosterone (RAAS):

Combinazione di ACE inibitori, farmaci antirecettori dell'Angiotensina II o dell'Aliskiren che aumentano il rischio di effetti indesiderati come ipotensione, iperkaliemia e ridotta funzionalità renale (inclusa l'insufficienza renale acuta) rispetto all'uso solitario.