Captopril Stella 25 mg rawatan untuk hipertensi, kegagalan jantung kongestif, infarksi miokardium (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Captopril
Kandungan Infarksi miokardium, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Captopril25mg

Kegunaan

Petunjuk

Captopril Stella 25 mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi daripada ringan hingga sederhana

Dalam kes hipertensi yang teruk, ubat ini harus digunakan apabila terapi standard atau tidak sesuai.

Rawatan untuk kegagalan jantung kongestif

Hendaklah digunakan serentak dengan diuretik, apabila diperlukan dalam kombinasi dengan penyekat digitalis dan beta. Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk atau kegagalan jantung kongestif yang teruk harus menggunakan captopril di bawah pengawasan doktor.

Rawatan infarksi miokardium

  • Rawatan jangka pendek (4 minggu): Petunjuk untuk pesakit yang mempunyai kestabilan klinikal dalam tempoh 24 jam pertama infarksi.

    • Pencegahan kegagalan jantung jangka panjang: Simptom: Petunjuk untuk pesakit yang mempunyai kestabilan klinikal dengan gangguan ventrikel kiri yang tidak teratur (pengeluaran darah ≤ 40%) selepas infarksi miokardium untuk meningkatkan kelangsungan hidup, melambatkan gejala, mengurangkan risiko kemasukan ke hospital akibat kegagalan jantung, mengurangkan rawatan penyakit jantung berulang dan rawatan koronari rekuren 30 mg/hari), untuk mencegah perkembangan penyakit buah pinggang dan mengurangkan kejadian klinikal yang berkaitan seperti pemisahan, pemindahan buah pinggang dan kematian.

    Captopril boleh digunakan secara individu atau digabungkan dengan ubat anti-hipertensi yang lain.

    Farmakokologi

    captopril ialah perencat enzim dalam bentuk angiotensin, digunakan untuk merawat hipertensi dan kegagalan jantung. Kesan hipotensi ubat berkaitan dengan perencatan sistem Renin-Anotensin-Aldosteron. Angiotensin I ialah dekapeptida yang tidak aktif. Terima kasih kepada pemangkin enzim, Angiotensin I berubah menjadi Angiotensin II mempunyai kesan vaskular yang sangat kuat. Angiotensin II merangsang cengkerang adrenal rembesan aldosteron, yang menyimpan natrium dan air.

    Kesan pada Sistem Renin-Anotensin-Aldosteron:

    Captopril menghalang Angiotensin I berubah menjadi angiotensin II dengan menghalang persaingan ACE. ACE menghalang mengurangkan kepekatan angiotensin II dan meningkatkan aktiviti lyin dalam plasma. Mengurangkan angiotensin II mengurangkan pengecutan vaskular, mengurangkan rembesan aldosteron harus meningkatkan natrium dan air serta mengekalkan sejumlah kecil kalium.

    Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan kepekatan aldosteron dalam plasma tidak berkurangan semasa rawatan perencat ACE dengan dos biasa dan boleh kembali ke tahap sebelum rawatan apabila rawatan jangka panjang. Aktiviti renin hidup mungkin disebabkan oleh buah pinggang yang tidak dihalang daripada pelepasan terbalik dan/atau disebabkan oleh rangsangan refleks melalui reseptor tekanan (disebabkan oleh penurunan tekanan darah). Captopril mempunyai kesan menurunkan tekanan darah pada pesakit dengan kepekatan renin yang tinggi atau normal.

    Captopril juga berfungsi untuk mengurangkan tekanan darah di tempat pada dinding salur. Kesan mengurangkan tekanan darah captopril adalah lebih lama daripada ACE menghalang dalam darah, tetapi tidak diketahui sama ada Ace dihalang lebih lama dalam endothelium berbanding darah.

    Kesan pada katekolamin:

    Captopril tidak menjejaskan paras norepinefrin yang beredar dalam plasma dan tidak menghalang peningkatan paras norepinefrin dalam plasma akibat refleks postur. Walau bagaimanapun, disebabkan perencatan pembentukan Angiotensin II, kaptopril boleh menjejaskan pembebasan dan penyerapan semula norepinefrin dalam saraf noradrenergik dan/atau mungkin mengurangkan sensitiviti saluran darah terhadap ubat hipertensi.

    Oleh kerana ACE boleh mengurai Bradykinin ialah vasodilator, menghalang ACE kerana captopril boleh membuat Bradykinin terkumpul dalam plasma atau dalam tisu dan melebarkan pembuluh darah.

    Kesan kardiovaskular:

    Pada orang yang mempunyai hipertensi, captopril mengurangkan tekanan darah dengan mengurangkan rintangan arteri periferal, tidak meningkatkan atau meningkatkan kekerapan jantung, isipadu sistolik, kecekapan jantung. Kesan ini tidak bergantung pada tekanan darah atau kecekapan jantung sebelum rawatan.

    Ubat pengembangan aorta dan mungkin juga urat. Tekanan darah sistolik dan diastolik biasanya menurun kira-kira 15-25% (dalam keadaan berdiri dan juga berbaring). Hipotensi dan degupan jantung yang cepat (kurang berlaku tetapi lebih kerap berlaku pada orang yang kekurangan garam atau penurunan jumlah peredaran). Selepas mengambil satu dos, hipotensi muncul serta-merta selepas 15 minit, mencapai maksimum 1 -1.5 jam selepas minum.

    Masa dos bergantung pada dos: 6 - 12 jam. Pada orang yang bertindak balas terhadap ubat, tekanan darah kembali normal kira-kira 15 hari hingga 1 bulan rawatan dan penyelenggaraan. Hentikan rawatan tidak meningkatkan tekanan darah secara tiba-tiba. Ubat ini meningkatkan keanjalan arteri, meningkatkan aliran darah melalui buah pinggang tanpa mengurangkan jumlah penapisan glomerular dan mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri.

    Pada orang yang mengalami kegagalan jantung kesesakan, captopril mengurangkan banyak halangan sistem vaskular periferi dan tekanan darah (beban posterior) tekanan arteri pulmonari (wang) dan rintangan arteri pulmonari, meningkatkan kecekapan jantung dan meningkatkan masa toleransi. Kesan hemodinamik dan klinikal muncul selepas dos pertama dan berpanjangan semasa rawatan.

    Kesan pada buah pinggang:

    Aliran darah melalui buah pinggang mungkin meningkat tetapi kadar penapisan glomerular biasanya tidak berubah semasa rawatan. Kadangkala paras urea nitrogen dan kreatinin darah dalam plasma meningkat, selalunya ditemui pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang sebelum ini, atau dalam rawatan dalam kombinasi dengan diuretik atau kegagalan jantung kongestif.

    Pekali kelegaan kreatinin berubah apabila tekanan perfusi buah pinggang 70 mmHg.

    farmakokinetik

    penyerapan:

    Pada orang yang sihat atau hipertensi, apabila mengambil dos captopril apabila lapar, kira-kira 60-75% daripada dos diserap dengan cepat melalui saluran gastrousus. Makanan menyerap sehingga 25-40% tetapi tidak menjejaskan kesannya. Selepas mengambil satu dos 100 mg captopril apabila lapar, purata kepekatan puncak dalam darah ialah 800 nanogam/ml, dicapai dalam masa 1 jam.

    Pengagihan:

    Penyelidikan haiwan menunjukkan bahawa kaptopril diedarkan ke dalam kebanyakan tisu badan, kecuali sistem saraf pusat. Captopril melalui plasenta dan susu ibu dengan kepekatan kira-kira 1% daripada kepekatan ubat dalam darah ibu. Kira-kira 25 - 30% daripada kaptopril melekat pada protein plasma, terutamanya albumin.

    Era:

    Jual ruang cagoPril tidak dimetabolismekan selama kurang daripada 2 jam pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Masa penjualan kaptopril dan metabolit berkorelasi dengan pelepasan kreatinin dan meningkat kepada kira-kira 20-40 jam pada pesakit dengan pelepasan kreatinin di bawah 20 ml/minit dan sehingga 6.5 hari pada pesakit dengan auria.

    Kira-kira separuh daripada dos penyerapan dimetabolismekan dengan cepat, terutamanya kepada Collil-Cystein Disulfid dan Dimercestrol Disulfid. Ubat ini boleh memetabolismekan lebih kuat pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang rosak berbanding orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal.

    kaptopril dan metabolit dikumuhkan ke dalam air kencing. Buah pinggang mengeluarkan captopril tanpa perjalanan terutamanya melalui tubul renal. Pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal, lebih 95% daripada dos penyerapan dikumuhkan dalam air kencing selama 24 jam; Kira-kira 40 - 50% daripada ubat yang dikumuhkan dalam air kencing adalah captlil bukan metabolik dan selebihnya adalah terutamanya captopril -cystein disulfid dan dimercesril Disulfid. Dalam orang yang sihat, kira-kira 20% daripada dos CodePril telah ditemui dalam najis selama 5 hari, adalah ubat bukan metabolik.

    kaptopril boleh dikeluarkan melalui hemolisis.

    Sebelum mengambil Captopril Stella 25 mg rawatan untuk hipertensi, kegagalan jantung kongestif, infarksi miokardium (10 lepuh x 10 tablet)

    Cara menggunakan

    Captopril Stella 25 mg digunakan secara oral semasa dan selepas makan.

    Dos

    dewasa:

    Hipertensi: Perlu dirawat dengan Captopril pada dos terendah dengan berkesan, diselaraskan mengikut keperluan setiap pesakit.

    Dos permulaan yang disyorkan ialah 25 - 50 mg/hari, dibahagikan 2 kali.

    Jika perlu, dos boleh ditingkatkan dengan jarak sekurang-kurangnya 2 minggu, kepada 100 -150 mg/hari dibahagikan 2 kali untuk mencapai tekanan darah sasaran. Captopril boleh digunakan secara individu atau digabungkan dengan ubat anti-hipertensi yang lain.

    Dos 1 kali/hari mungkin sesuai apabila digunakan serentak dengan ubat anti-hipertensi seperti diuretik thiazid.

    Pada pesakit dengan sistem renin-analiotensin-aldosteron yang aktif (mengurangkan jumlah darah, hipertensi saluran darah, kehilangan jantung) harus bermula dengan dos tunggal 6.25 mg atau 12.5 mg. Dos ini kemudiannya digunakan dengan kekerapan 2 kali/hari.

    Dos boleh meningkat kepada 50 - 100 mg x 1 kali/hari atau dibahagikan 2 kali jika perlu.

    MENYEMBAHKAN HATI:

    Dos permulaan biasa ialah 6.25 - 12.5 mg 2 kali/hari atau 3 kali/hari.

    Dos penyelenggaraan: 75 - 150 mg/hari berdasarkan tindak balas, keadaan klinikal dan toleransi pesakit.

    Dos maksimum 150 mg/hari, dibahagikan kepada beberapa kali. Perlu meningkatkan dos langkah demi langkah dengan jarak sekurang-kurangnya 2 minggu untuk menilai tindak balas pesakit.

    Infarksi miokardium:

  • Rawatan jangka pendek:

    • Rawatan kaptopril harus dimulakan di hospital secepat mungkin selepas tanda dan/atau gejala pada pesakit dengan hemodinamik yang stabil. Ambil dos ujian 6.25 mg, 2 jam selepas mengambil 12.5 mg dan 12 jam selepas mengambil 25 mg lagi.

    Mulai hari berikutnya, gunakan Captopril 100 mg/hari, dibahagikan 2 kali dalam 4 minggu jika tiada kesan buruk terhadap hemodinamik.

    Pada akhir 4 minggu rawatan, adalah dinasihatkan untuk menilai semula keadaan pesakit sebelum membuat keputusan untuk merawat tempoh selepas serangan jantung.

  • Rawatan jangka panjang:

    • Jika anda tidak mula merawat dengan captopril dalam tempoh 24 jam pertama peringkat infarksi miokardium akut, anda harus digunakan dari hari ke-3 - ke-16 selepas infarksi apabila pesakit telah bertambah baik (iskemia hemodinamik yang stabil dan terkawal selepas infarksi miokardium).

    Hendaklah memulakan rawatan di hospital di bawah pengawasan ketat (terutama dalam tekanan darah).

    Dos permulaan mestilah rendah, terutamanya jika pesakit mempunyai tekanan darah normal atau rendah pada permulaan rawatan. Hendaklah memulakan rawatan pada dos 6.25 mg, diikuti dengan dos 12.5 mg 3 kali/hari selama 2 hari dan kemudian 25 mg x 3 kali/hari tanpa kesan hemodinamik yang buruk.

    dos yang disyorkan untuk perlindungan kardiovaskular yang berkesan semasa rawatan jangka panjang ialah 75 - 150 mg/hari dibahagikan 2 atau 3 kali. Dalam kes hipotensi dengan gejala seperti kegagalan jantung, dos diuretik dan/atau vasodilator lain yang digunakan dan boleh dikurangkan untuk mencapai keadaan stabil CodePril.

    Sekiranya perlu, Captopril harus dilaraskan agar sesuai dengan reaksi klinikal pesakit.

    Captopril boleh digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain dalam infarksi miokardium seperti ubat trombolytik, penyekat beta dan asid acetyl salisilik.

    Penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes:

    dos yang disyorkan ialah 75 - 100 mg/hari dibahagikan kepada beberapa kali.

    Captopril boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat anti-hipertensi yang lain, seperti diuretik, penyekat beta, ubat-ubatan yang menjejaskan sistem saraf pusat atau vasodilator jika tekanan darah menurun secara tidak cekap apabila menggunakan kaptopril secara individu.

    Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

    Oleh kerana captopril dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang, dos harus dikurangkan atau ditingkatkan jarak dos pada pesakit dengan fungsi buah pinggang. Apabila perlu untuk digabungkan dengan terapi diuretik untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, diuretik (seperti Furosemid) lebih disukai untuk memilih daripada diuretik thiazide.

    Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang, dos harian berikut disyorkan untuk mengelakkan pengumpulan captopril:

    Pekali kelegaan kreatinin (ml/min)

    Dos permulaan harian (mg)

    Dos harian maksimum (mg)

    40

    25-50

    150

    21-40

    25

    100

    10-20

    12.5

    75

    6.25

    37.5

    Menggunakan dos permulaan yang rendah iaitu 6.25 mg x 2 kali sehari kerana ia mungkin menjejas fungsi buah pinggang dan disfungsi organ lain.

    Hendaklah melaraskan dos mengikut tindak balas tekanan darah dan mengekalkan tahap dos terendah yang dicapai dengan berkesan.

    Kanak-kanak dan remaja:

    Keberkesanan dan keselamatan captopril belum ditetapkan sepenuhnya. Penggunaan captopril untuk kanak-kanak dan remaja harus dimulakan di bawah pengawasan perubatan yang rapi.

    Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

    Simptom: demam, sakit kepala, tekanan darah rendah.

    Rawatan: Rawatan penilaian menjejaskan lidah, bar atau laring dengan langkah berikut:

    Cuttowril berhenti dan pesakit dimasukkan ke hospital, suntikan adrenalin subkutaneus, diphenhydramine hydrochloride intravena, suntikan intravena hidrokortison.

    larutan natrium klorida intravena 0.9% untuk mengekalkan tekanan darah, boleh mengeluarkan captopril dengan pemisah darah.

    Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

    Kesan sampingan

    Apabila menggunakan Captopril Stella 25 mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

    Biasa, ADR> 1/100

  • Mental: Gangguan tidur.
  • saraf: penurunan rasa boleh pulih, pening.
  • Pernafasan, dada dan mediastinum: batuk akibat kerengsaan (batuk kering) dan sesak nafas.
    • Pencernaan: Loya, muntah, kehilangan selera (sering pulih apabila menghentikan rawatan), sakit perut, mulut kering, cirit-birit, sembelit, kerengsaan perut.

    Kulit dan tisu subkutan: gatal atau tanpa ruam, ruam dan rambut gugur.

    Tidak Biasa, 1/1000

  • Jantung: takikardia atau takikardia, angina, berus.
    • salur darah: Hipotensi, sindrom Raynaud, memerah, pucat.
  • Kulit dan tisu subkutan: Penilaian
  • Badan: sakit dada. Penat, tak selesa.

    • Jarang, 1/10,000

  • Metabolisme dan pemakanan: anoreksia.
  • Neuroskop: Persepsi, sakit kepala dan mengantuk.
    • pencernaan: Turunkan berat badan dan makan tidak sedap, stomatitis, ulser mulut, ulser mulut.
  • Buah pinggang dan saluran kencing: Disfungsi buah pinggang termasuk kegagalan buah pinggang, pelbagai kencing, kencing, kencing berkali-kali.

    • Sangat jarang, ADR

  • Darah dan limfa: neutropenia/granulositosis, semua hematoma berdarah, anemia (anemia dan larut darah), trombositopenia, nodus limfa, sel seperti eosine, autoimun dan/atau antibodi kuantitatif (ANA).
  • Metabolisme dan pemakanan: hiperkalemia dan hipoglikemia.
  • Mental: Kekeliruan, kemurungan.
    • saraf: strok, termasuk strok dan pengsan.
  • mata: penglihatan kabur.
    • Jantung: serangan jantung, renjatan jantung.
  • Pernafasan, dada dan mediastinum: bronkospasme, rinitis, alveoli yang disebabkan oleh alahan/pneumonia Eosin.
    • penghadaman: keradangan gastrousus, ulser gastrousus, pankreatitis. hati: Peningkatan hati dan enzim bilirubin, fungsi hati terjejas dan stasis hempedu (termasuk jaundice hempedu), hempedu stasis (termasuk jaundice hempedu), hepatitis. tisu subkutaneus: urtikaria, sindrom Stevens Johnson, pelbagai mawar, sensitif kepada cahaya, kemerahan kulit, tindak balas pemfigus dan dermatitis mengelupas.
  • Otot otot, tisu penghubung: sakit otot, sakit sendi.
  • Buah pinggang dan kencing: Sindrom nefrotik.
  • Sistem pembiakan dan payudara: Payudara besar yang tidak berdaya pada lelaki.
    • badan: Demam.

    Arahan tentang cara mengendalikan ADR

    Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Captopril Stella 25 mg adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

  • Sensitif kepada captopril dan perencat ACE lain atau sebarang bahan bantu.

    • Sejarah urat yang berkaitan dengan penggunaan perencat enzim angiotensin. Edema genetik atau spontan.

    Selepas infarksi miokardium (jika hemodinamik tidak stabil).

  • Arteri kelopak menyempit pada kedua-dua belah atau stenosis arteri buah pinggang.

    • Stenosis aorta sempit atau mitral, penyakit jantung hipertropik yang teruk.

    Wanita hamil dan menyusu.

  • Digabungkan dengan Aliskiren -mengandungi ubat pada pesakit diabetes atau kegagalan buah pinggang sederhana dan teruk (tahap penapisan glomerular

    Berhati-hati apabila menggunakan

    Hipotensi:

    Hipotensi jarang berlaku pada pesakit dengan hipertensi tanpa komplikasi. Hipotensi bergejala lebih berkemungkinan berlaku pada pesakit hipertensi, yang dikurangkan dengan jumlah peredaran darah dan/atau hipoglikemia akibat penggunaan diuretik yang kuat, diet yang mengehadkan garam, cirit-birit, muntah atau pendarahan.

    Hendaklah melaraskan penurunan dalam jumlah peredaran darah dan/atau mengurangkan pendarahan natrium sebelum mengambil perencat ACE dan pertimbangkan untuk menurunkan dos permulaan. Pesakit dengan kegagalan jantung berisiko lebih tinggi untuk mengalami hipotensi dan mengesyorkan bahawa dos permulaan adalah lebih rendah apabila memulakan dengan perencat ACE.

    Berhati-hati apabila meningkatkan dos captopril atau diuretik pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Seperti mana-mana anti-hipertensi, tekanan darah yang berlebihan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau penyakit serebrovaskular akibat iskemia boleh meningkatkan risiko infarksi miokardium atau strok. Sekiranya tekanan darah meningkat, pesakit berada di belakangnya. Mungkin perlu mengimbangi larutan garam mangga secara intravena.

    Hipertensi yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang:

    Rawatan perencat ACE untuk pesakit dengan stenosis buah pinggang yang sempit atau stenosis arteri kepada satu buah pinggang dan berfungsi untuk meningkatkan risiko hipotensi dan kegagalan buah pinggang. Kehilangan fungsi buah pinggang mungkin berlaku dengan hanya sedikit perubahan dalam kreatinin serum, pada pesakit ini, harus memulakan rawatan pada dos rendah di bawah pemantauan rapi, pelarasan dos yang teliti dan pemantauan fungsi buah pinggang.

    kegagalan buah pinggang:

    Kejadian kesan yang tidak diingini kerana kaptopril terutamanya berkaitan dengan fungsi buah pinggang kerana ubat dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Dalam kes kegagalan buah pinggang (Kelegaan kreatinin ≤ 40 ml/min), melaraskan dos permulaan CodePril mengikut pelepasan kreatinin pesakit dan fungsi tindak balas pesakit dengan terapi.

    Jangan melebihi dos yang diperlukan untuk mengawal penyakit dengan berkesan dan harus mengurangkan dos pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Penilaian pesakit harus termasuk penilaian fungsi buah pinggang (pemantauan kalium dan kreatinin) sebelum memulakan rawatan dan jarak dos yang sesuai selepas itu. Pesakit dengan kegagalan buah pinggang tidak boleh dirawat dengan captopril.

    Stenosis aorta dan penyakit jantung hipertropik/ kesesakan:

    Captopril harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan injap ventrikel kiri dan aliran darah keluar dari ventrikel kiri. Oleh kerana kurang pengalaman dalam merawat hipertensi akut, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan penggunaan captopril sekiranya berlaku kejutan jantung dan halangan hemodinamik yang ketara.Penilaian:

    Penilaian pada anggota badan, muka, bibir, mukosa, lidah, bar atau laring boleh berlaku pada pesakit yang dirawat dengan perencat ACE, terutamanya pada minggu pertama rawatan. Walau bagaimanapun, kes-kes yang jarang berlaku angioed angi berat boleh berkembang selepas rawatan yang berpanjangan dengan perencat ACE. Hentikan rawatan serta-merta.

    Thiche yang berkaitan dengan lidah, bar atau laring boleh membawa maut. Perlukan rawatan kecemasan segera. Pesakit perlu dibawa ke hospital dan dipantau sekurang-kurangnya 12 - 24 jam dan tidak boleh dilepaskan sehingga gejala selesai sepenuhnya.

    ho:

    batuk telah dilaporkan apabila menggunakan perencat ACE. Dicirikan oleh batuk kering, berterusan dan berakhir selepas rawatan.

    Renin-Anotensin-Aldosteron Berganda (RAAS):

    Penggunaan tertumpu perencat ACE, Angiotensin II atau ubat reseptor Aliskiren boleh menyebabkan peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia dan fungsi buah pinggang yang berkurangan (termasuk kegagalan buah pinggang akut). Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggabungkan perencat ACE, Angiotensin II atau Aliskiren.

    Jika benar-benar diperlukan, pengawasan doktor dan pemantauan tetap fungsi buah pinggang, elektrolit dan tekanan darah. Ace ACE dan Angiotensin II tidak boleh digunakan serentak pada pesakit dengan penyakit buah pinggang diabetes.

    Kegagalan hepatik:

    Perencat ACE mungkin terlibat dalam sindrom permulaan jaundis dan berkembang menjadi nekrosis hati yang gelap, kadangkala membawa maut (walaupun sangat jarang berlaku). Adalah disyorkan untuk berhenti mengambil ubat pada pesakit yang mengalami gejala jaundis atau peningkatan enzim hati dengan ketara apabila mengambil perencat ACE dan pemantauan perubatan yang sesuai.

    Hiperbonemia:

    Hietik telah dilihat pada pesakit yang dirawat dengan perencat ACE, termasuk captopril. Pada pesakit yang mempunyai risiko hiperkalemia, termasuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, diabetes, atau penggunaan dalam kombinasi dengan diuretik untuk mengekalkan kalium, suplemen kalium atau pengganti garam yang mengandungi garam; Atau pesakit yang mengambil ubat lain yang berkaitan dengan hiperpassing serum (seperti heparin). Jika anda perlu menggunakan ubat-ubatan di atas, sentiasa pantau serum.

    Bahasa:

    Jangan mengesyorkan penyelarasan litium dan captlil.

    proteinuria:

    boleh berlaku terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau perencat ACE dos yang tinggi. Dalam kebanyakan kes, proteinuria berkurangan atau sepenuhnya daripada kira-kira 6 bulan sama ada meneruskan atau tidak meneruskan penggunaan captopril.

    Parameter fungsi buah pinggang seperti nitrogen urea darah dan kreatinin jarang berubah pada pesakit dengan proteinuria, pada pesakit dengan tanda-tanda penyakit buah pinggang sebelumnya harus menilai proteinuria (tertanam dalam air kencing pada pagi pertama) sebelum rawatan dan rawatan berkala kemudian.

    Tindak balas anafilaksis dalam rawatan larutan sensitif:

    Jarang bertindak balas terhadap anafilaksis yang mengancam nyawa pada pesakit yang merawat hipersensitiviti kepada racun sayap serangga semasa mengambil perencat ACE yang lain, pada pesakit tersebut, mereka boleh mengelakkan reaksi ini apabila mereka berhenti menggunakan perencat ACE buat sementara waktu, tetapi akan muncul semula apabila mengambil ubat itu semula secara tidak sengaja. Oleh itu, berhati-hati harus berhati-hati pada pesakit yang dirawat dengan perencat ACE semasa menjalankan kepekaan sedemikian.

    Tindak balas anafilaksis semasa proses pengasingan dengan membran penyerap tinggi/menyentuh lipoprotein melepa: Oleh itu, elakkan gabungan. Pertimbangkan untuk menggunakan jenis pengasingan, penapis atau kumpulan ubat lain yang lain.

    Pesakit diabetes:

    Hendaklah memantau tahap glukosa darah pesakit diabetes yang mengambil hipoglisemik oral atau insulin pada bulan pertama rawatan dengan perencat ACE.

    Leukemia neutral/leukemia bijirin:

    Leukemia neutral/leukemia bijirin, trombositopenia dan anemia mungkin berlaku pada pesakit dengan perencat ACE, termasuk captopril, fungsi buah pinggang yang normal dan tiada faktor rumit lain. Caode CaPril harus digunakan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang sebelumnya, kolagen saluran darah, terapi imunosupresif, rawatan dengan allopurinol atau proses, atau digabungkan dengan faktor komplikasi ini.

    Sesetengah pesakit dalam kumpulan ini mengalami jangkitan teruk, dalam beberapa kes yang tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik yang kuat. Jika menggunakan captopril untuk pesakit ini, mengira bilangan sel darah putih dan membezakan leukosit sebelum rawatan, setiap 2 minggu dalam 3 bulan pertama rawatan dan rawatan berkala.

    Semasa rawatan, adalah perlu untuk membimbing semua pesakit untuk melaporkan sebarang tanda jangkitan (seperti sakit tekak, demam), maka adalah perlu untuk membezakan leukosit. Captopril harus dihentikan dan ubat lain dikesan secara serentak atau disyaki neutropenia (neutrofil

    pembedahan/ bius:

    Pada pesakit yang menjalani pembedahan atau semasa bius dengan ubat yang menyebabkan hipotensi, captopril akan menghalang pembentukan angiotensin II akibat pembersihan dan hipotensi tetapi boleh diselaraskan dengan pampasan.

    laktosa:

    Captopril Stella 25 mg mengandungi laktosa, jadi tidak digalakkan untuk menyatakan pesakit yang mempunyai masalah genetik yang jarang berlaku intoleransi galaktosa, kekurangan enzim laktase total atau glukosa-galaktosa.

    Bangsa:

    Kesan hipotensi captopril pada orang kulit hitam adalah lebih teruk daripada orang lain yang berwarna kulit, mungkin disebabkan oleh keadaan renin yang rendah menyumbang bahagian yang lebih tinggi dalam populasi kulit hitam berdarah.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera boleh dikurangkan apabila memulakan rawatan, apabila menukar dos dan apabila digunakan serentak dengan alkohol, tetapi kesan ini bergantung pada sensitiviti setiap individu.

    Kehamilan

    Gunakan captopril atau perencat ACE lain dalam tiga bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan kerosakan pada janin dan bayi seperti menurunkan tekanan darah, mengurangkan tengkorak bayi baru lahir, urologi, pemulihan kegagalan buah pinggang atau tidak pulih dan kematian.

    Kekurangan cecair amniotik mungkin disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang janin. Kehamilan Protestan, kelahiran pramatang dan arterioskleros telah berlaku. Jadi captopril dikontraindikasikan semasa mengandung.

    Tempoh penyusuan

    kaptopril dikumuhkan ke dalam susu, menyebabkan banyak kesan berbahaya kepada bayi yang disusui, jadi jangan gunakan kaptopril pada objek ini.

    Ubat interaktif

    diuretik (diuretik atau diuretik):

    Rawatan terdahulu dengan ubat diet dos tinggi boleh menyebabkan pengurangan jumlah peredaran darah dan risiko hipotensi apabila memulakan rawatan dengan captopril. Kesan hipotensi boleh dikurangkan apabila diuretik berhenti mengambil diuretik, meningkatkan jumlah peredaran darah, menambah garam atau memulakan rawatan dengan Captopril dalam dos yang rendah.

    Diuretik kalium atau suplemen kalium:

    Perencat ACE mengurangkan kehilangan kalium akibat diuretik. Diuretik kalium (triamteren, amilorid dan spironolacton), bahan yang mengandungi garam yang mengandungi kalium atau suplemen kalium boleh meningkatkan kalium serum dengan ketara. Jika ditunjukkan, ubat ini ditunjukkan kerana hipokalemia yang jelas, berhati-hati harus digunakan dan sentiasa memantau kalium serum.

    Ubat anti-hipertensi lain:

    Penggunaan ubat ini secara pemalu boleh meningkatkan kesan hipotensi captopril. Berhati-hati harus digunakan apabila dirawat dengan nitrogliserin dan nitrat lain, atau vasodilator lain (seperti minoxidil).

    Bahasa:

    Peningkatan kepekatan litium dan peningkatan pemulihan ketoksikan apabila digunakan serentak litium dengan perencat ACE. Jika menggabungkan diuretik thiazid boleh meningkatkan risiko ketoksikan litium dan meningkatkan risiko ketoksikan litium apabila digunakan dengan perencat ACE. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan captopril dengan litium, tetapi jika perlu untuk menggabungkan perlu berhati-hati memantau kepekatan litium dalam serum.

    Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) (seperti indomethacin, ibuprofen):

    Digabungkan dengan perencat ACE yang menyebabkan kesan gabungan pada peningkatan kepekatan kalium serum manakala fungsi buah pinggang mungkin berkurangan dan sering pulih. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut mungkin berlaku, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang seperti orang tua atau orang yang dehidrasi. Untuk penggunaan jangka panjang NSAID boleh mengurangkan kesan menurunkan tekanan darah payudara ACE.

    klonidin:

    Kesan anti-hipertensi captopril mungkin tertangguh apabila pesakit dirawat dengan clonidin untuk menggunakan captopril.

    Allopurinol, processaamid, ubat sel atau perencat imunosupresif:

    Digunakan dalam kombinasi dengan perencat ACE boleh membawa kepada peningkatan risiko leukopenia, terutamanya apabila menggunakan perencat ACE pada dos yang lebih tinggi daripada dos yang disyorkan semasa.

    Probenecid:

    Pembersihan buah pinggang kaptopril berkurangan apabila kehadiran probenesid.

    3 -ubat antidepresan/psikotik:

    Perencat ACE boleh meningkatkan kesan hipotensi beberapa antidepresan 3 pusingan dan gangguan psikotik. Tekanan darah rendah boleh berlaku.

    Ubat simpati:

    boleh mengurangkan kesan menurunkan tekanan darah perencat ACE, jadi pantau pesakit dengan teliti.

    ubat anti-diabetes:

    Perencat ACE, termasuk captopril, boleh meningkatkan kesan hipoglikemia insulin dan ubat hipoglikemik oral seperti sulfonilure dalam pesakit diabetes. Interaksi ini jarang berlaku, mungkin perlu mengurangkan dos anti-diabetes apabila dirawat serentak dengan perencat ACE.

    Ujian:

    kaptopril boleh menyebabkan tindak balas positif palsu apabila menguji aseton dalam air kencing.

    Renin-Anotensin-Aldosteron Berganda (RAAS):

    Menggabungkan perencat ACE, Angiotensin II atau ubat anti-reseptor Aliskiren yang meningkatkan risiko kesan yang tidak diingini seperti hipotensi, hiperkalemia dan fungsi buah pinggang yang berkurangan (termasuk kegagalan buah pinggang akut) berbanding penggunaan bersendirian.

    • Penyimpanan

    Simpan dalam bungkusan tertutup, tempat kering. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular