Captopril Stella 25 mg behandeling voor hypertensie, congestief hartfalen, myocardinfarct (10 blisters x 10 tabletten)

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Hypotensie:

Hypotensie komt zelden voor bij patiënten met ongecompliceerde hypertensie. Het is waarschijnlijker dat symptomatische hypotensie optreedt bij patiënten met hypertensie, die wordt verminderd door het volume van de bloedsomloop en/of hypoglykemie als gevolg van sterk gebruik van diuretica, een dieet dat zout, diarree, braken of bloedingen beperkt.

U dient de afname van het volume van de bloedsomloop aan te passen en/of de natriumbloeding te verminderen voordat u ACE-remmers gebruikt en overweeg om de startdosis lager te verlagen. Patiënten met hartfalen lopen een hoger risico op hypotensie en adviseren een lagere startdosis als ze beginnen met ACE-remmers.

Wees voorzichtig bij het verhogen van de dosis captopril of diuretica bij patiënten met hartfalen. Zoals elk antihypertensiemiddel kan een hoge bloeddruk bij patiënten met hart- of vaatziekten of cerebrovasculaire aandoeningen als gevolg van ischemie het risico op een hartinfarct of beroerte verhogen. Als de bloeddruk stijgt, ligt de patiënt op zijn rug. Het kan nodig zijn om de intraveneuze oplossing van mangozout te compenseren.

Hypertensie veroorzaakt door een nierziekte:

Behandeling van ACE-remmers voor patiënten met vernauwde nierstenose of arteriestenose tot één enkele nier en functie die het risico op hypotensie en nierfalen verhoogt. Verlies van de nierfunctie kan optreden bij slechts kleine veranderingen in het serumcreatinine. Bij deze patiënten dient de behandeling te starten met lage doses onder nauwlettend toezicht, zorgvuldige dosisaanpassing en controle van de nierfunctie.

nierfalen:

De incidentie van ongewenste effecten omdat captopril voornamelijk verband houdt met de nierfunctie, omdat het geneesmiddel voornamelijk via de nieren wordt uitgescheiden. In het geval van nierfalen (creatinineklaring ≤ 40 ml/min), aanpassing van de startdosis CodePril op basis van de creatinineklaring van de patiënt en de responsfunctie van de patiënt met therapie.

Overschrijd de dosis die nodig is om de ziekte effectief onder controle te houden niet en moet de dosis verlagen bij patiënten met een verminderde nierfunctie. De patiëntevaluatie moet beoordeling van de nierfunctie (controle van kalium en creatinine) omvatten voordat de behandeling wordt gestart, en daarna een passende dosisafstand. Patiënten met nierfalen mogen niet worden behandeld met captopril.

Aortastenose en hypertrofische hartziekte/congestie:

Captopril moet voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met een linkerventrikelklep en bloedstroom uit de linkerventrikel. Omdat er minder ervaring is met de behandeling van acute hypertensie, wordt het gebruik van captopril afgeraden in geval van hartshock en significante hemodynamische obstructie.Evaluatie:

Evaluatie van de ledematen, het gezicht, de lippen, het slijmvlies, de tong, de staaf of het strottenhoofd kan plaatsvinden bij patiënten die worden behandeld met ACE-remmers, vooral in de eerste weken van de behandeling. Zeldzame gevallen van zware angio-angi kunnen echter verergeren na langdurige behandeling met ACE-remmers. Moet de behandeling onmiddellijk stopzetten.

Thiche gerelateerd aan de tong, staaf of strottenhoofd kan fataal zijn. Er is onmiddellijk een spoedbehandeling nodig. De patiënt moet naar het ziekenhuis worden gebracht en minimaal 12 tot 24 uur worden gecontroleerd, en mag pas worden ontslagen als de symptomen volledig zijn verdwenen.

hoe:

Er is melding gemaakt van hoest bij gebruik van ACE-remmers. Gekenmerkt door droge hoest, aanhoudend en eindigend na de behandeling.

Dubbele renine-anotensine-aldosteron (RAAS):

Geconcentreerd gebruik van ACE-remmers, Angiotensine II- of Aliskiren-receptorgeneesmiddelen kan een verhoogd risico op hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (waaronder acuut nierfalen) veroorzaken. Daarom wordt het niet aanbevolen om ACE-remmers, Angiotensine II of Aliskiren te combineren.

Indien echt nodig, toezicht van een arts en regelmatige controle van de nierfunctie, elektrolyten en bloeddruk. Ace ACE en Angiotensine II mogen niet gelijktijdig worden gebruikt bij patiënten met diabetische nierziekte.

Leverfalen:

ACE-remmers kunnen een rol spelen bij het beginnende syndroom van geelzucht en de ontwikkeling naar donkere levernecrose, soms dodelijk (hoewel zeer zeldzaam). Het wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met de symptomen van geelzucht of een significante stijging van de leverenzymen wanneer zij ACE-remmers gebruiken en passende medische controle ondergaan.

Hyperbonemie:

Hyetica is waargenomen bij patiënten die werden behandeld met ACE-remmers, waaronder captopril. Bij patiënten met het risico op hyperkaliëmie, waaronder mensen met nierfalen, diabetes of gebruik in combinatie met diuretica om kalium, kaliumsupplementen of zoutbevattende zoutvervangers te behouden; Of patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken die verband houden met serumhyperpassie (zoals heparine). Als u de bovengenoemde medicijnen moet gebruiken, controleer dan regelmatig het serum.

Lithi:

Coördinatie van lithium en captlil wordt niet aanbevolen.

proteïnurie:

kan vooral voorkomen bij patiënten met een verminderde nierfunctie of hoge doses ACE-remmers. In de meeste gevallen neemt de proteïnurie na ongeveer 6 maanden af ​​of volledig af, ongeacht of u captopril wel of niet blijft gebruiken.

Parameters van de nierfunctie, zoals bloedureumstikstof en creatinine, veranderen zelden bij patiënten met proteïnurie. Bij patiënten met tekenen van een eerdere nierziekte moeten proteïnurie (ingebed in de urine in de eerste ochtend) vóór de behandeling en periodieke behandeling later worden beoordeeld.

Anafylactische reactie bij de behandeling van een gevoelige oplossing:

Reageren zelden op levensbedreigende anafylaxie bij patiënten die overgevoeligheid voor het gif van insectenvleugels behandelen terwijl ze andere ACE-remmers gebruiken. Bij die patiënten kunnen ze deze reacties vermijden als ze tijdelijk stoppen met het gebruik van ACE-remmers, maar zullen ze opnieuw verschijnen als ze het medicijn per ongeluk opnieuw innemen. Daarom is voorzichtigheid geboden bij patiënten die worden behandeld met ACE-remmers terwijl een dergelijke gevoeligheid wordt toegepast.

Anafylactische reactie tijdens het scheidingsproces met hoogabsorberend/contactmakend lipoproteïne-pleistermembraan: Vermijd daarom combineren. Overweeg het gebruik van andere soorten scheidingen, filters of andere medicijngroepen.

Patiënten met diabetes:

Moet de bloedglucosespiegel controleren van diabetespatiënten die orale hypoglycemische middelen of insuline gebruiken tijdens de eerste maand van de behandeling met ACE-remmers.

Neutrale leukemie/graanleukemie:

Neutrale leukemie/graanleukemie, trombocytopenie en bloedarmoede kunnen voorkomen bij patiënten met ACE-remmers, waaronder captopril, normale nierfunctie en geen andere gecompliceerde factoren. Caode CaPril dient te worden gebruikt bij patiënten met een eerdere nierfunctie, bloedvatcollageen, immunosuppressieve therapie, behandeling met allopurinol of proces, of in combinatie met deze complicatiefactoren.

Sommige patiënten in deze groep ontwikkelen ernstige infecties, in enkele gevallen die niet reageren op krachtige antibioticatherapie. Als u bij deze patiënten captopril gebruikt, telt u vóór de behandeling het aantal witte bloedcellen en onderscheidt u de leukocyten, elke 2 weken tijdens de eerste 3 maanden van de behandeling en de periodieke behandeling.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle patiënten te begeleiden bij het melden van eventuele tekenen van infectie (zoals keelpijn, koorts). Vervolgens is het noodzakelijk om leukocyten te onderscheiden. Captopril moet worden gestaakt en andere medicijnen moeten gelijktijdig worden gedetecteerd of vermoed neutropenie (neutrofielen

operatie/anesthesie:

Bij patiënten die een operatie ondergaan of tijdens anesthesie met medicijnen die hypotensie veroorzaken, remt captopril de vorming van angiotensine II als gevolg van klaring en hypotensie, maar kan door compensatie worden aangepast.

lactose:

Captopril Stella 25 mg bevat lactose, dus het is niet aan te raden om patiënten met zeldzame genetische problemen, galactose-intolerantie, totale lactase-enzymdeficiëntie of glucose-galactose te specificeren.

Ras:

Het effect van hypotensie van captopril bij negroïde mensen is erger dan bij andere huidkleurige mensen, mogelijk als gevolg van de lage reninesituatie, waardoor een groter deel van de zwartbloedige zwarte bevolking voorkomt.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kunnen verminderd zijn bij het starten van de behandeling, bij het veranderen van de dosering en bij gelijktijdig gebruik met alcohol, maar deze effecten zijn afhankelijk van de gevoeligheid van elk individu.

Zwangerschap

Het gebruik van captopril of andere ACE-remmers in de drie maanden en de laatste 3 maanden van de zwangerschap kan schade aan de foetus en zuigelingen veroorzaken, zoals verlaging van de bloeddruk, vermindering van het aantal pasgeboren schedels, urologie, herstel of niet-herstel van nierfalen en overlijden.

Gebrek aan vruchtwater kan te wijten zijn aan een verminderde nierfunctie van de foetus. Protestantse zwangerschappen, vroeggeboorte en aderverkalking zijn voorgekomen. Captopril is dus gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

De periode van borstvoeding

captopril wordt uitgescheiden in de melk, wat veel schadelijke effecten veroorzaakt voor baby's die borstvoeding krijgen, dus gebruik captopril niet op dit voorwerp.

Interactief medicijn

diuretica (diuretica of diuretica):

Eerdere behandeling met hooggedoseerde dieetgeneesmiddelen kan leiden tot een afname van het circulatoire volume en het risico op hypotensie bij het starten van de behandeling met captopril. De effecten op de hypotensie kunnen afnemen als diuretica stoppen met het gebruik van diuretica, het volume van de bloedsomloop verhogen, zoutsupplementen toevoegen of een behandeling met Captopril in lage doses starten.

Kaliumdiuretica of kaliumsupplementen:

ACE-remmers verminderen het kaliumverlies als gevolg van diuretica. Kaliumdiuretica (triamtereen, amilorid en spironolacton), zoutbevattende stoffen die kalium bevatten of kaliumsupplementen kunnen het serumkalium aanzienlijk verhogen. Indien geïndiceerd zijn deze geneesmiddelen geïndiceerd vanwege duidelijke hypokaliëmie. Voorzichtigheid is geboden en het serumkalium moet regelmatig worden gecontroleerd.

Andere medicijnen tegen hoge bloeddruk:

Een schuchter gebruik van deze geneesmiddelen kan het hypotensie-effect van captopril versterken. Voorzichtigheid is geboden bij behandeling met nitroglycerine en andere nitraten, of andere vaatverwijders (zoals minoxidil).

Lithi:

Verhoogde lithiumconcentratie en verhoogd toxiciteitsherstel bij gelijktijdig gebruik van lithium met ACE-remmers. Als het combineren van thiazidediuretica het risico op lithiumtoxiciteit kan verhogen en het risico op lithiumtoxiciteit kan verhogen bij gebruik met ACE-remmers. Het wordt niet aanbevolen om captopril met lithium te gebruiken, maar als het toch nodig is om te combineren, moet de lithiumconcentratie in het serum zorgvuldig worden gecontroleerd.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (zoals indomethacine, ibuprofen):

Gecombineerd met ACE-remmers die combinatie-effecten veroorzaken op de verhoogde serumkaliumconcentratie, terwijl de nierfunctie verminderd kan zijn en vaak hersteld. In enkele zeldzame gevallen kan acuut nierfalen optreden, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie, zoals ouderen of uitgedroogde mensen. Bij langdurig gebruik kunnen NSAID's het effect van het verlagen van de bloeddruk van de ACE-borst verminderen.

clonidine:

Het antihypertensie-effect van captopril kan worden uitgesteld als patiënten die met clonidine worden behandeld captopril gebruiken.

Allopurinol, procesamide, celmedicijnen of immunosuppressieve remmers:

Gebruik in combinatie met ACE-remmers kan leiden tot een verhoogd risico op leukopenie, vooral bij gebruik van ACE-remmers in een hogere dosering dan de huidige aanbevolen dosis.

Probenecide:

De nierklaring van captopril neemt af als er probenecide aanwezig is.

3-ronde antidepressiva/psychotica:

ACE-remmers kunnen het hypotensie-effect van sommige drievoudige antidepressiva en psychotische stoornissen versterken. Een lagere bloeddruk kan optreden.

Sympathische medicijnen:

kan het effect van het verlagen van de bloeddruk van ACE-remmers verminderen, dus houd patiënten nauwlettend in de gaten.

medicijnen tegen diabetes:

ACE-remmers, waaronder captopril, kunnen het effect van hypoglykemie door insuline en orale hypoglykemische geneesmiddelen zoals sulfonylureumderivaten bij diabetespatiënten versterken. Deze interactie komt zelden voor. Bij gelijktijdige behandeling met ACE-remmers kan het nodig zijn de dosis antidiabetes te verlagen.

Testen:

captopril kan vals-positieve reacties veroorzaken bij het testen van aceton in de urine.

Dubbele renine-anotensine-aldosteron (RAAS):

Combinatie van ACE-remmers, angiotensine II of Aliskiren-antireceptorgeneesmiddelen die het risico op ongewenste effecten zoals hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (inclusief acuut nierfalen) verhogen in vergelijking met solitair gebruik.