Captopril Stella 25 mg tratamento para hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio (10 blisters x 10 comprimidos)

Cuidado ao usar

Hipotensão:

A hipotensão raramente ocorre em pacientes com hipertensão não complicada. A hipotensão sintomática é mais provável de ocorrer em pacientes com hipertensão, que é reduzida pelo volume circulatório e/ou hipoglicemia devido ao uso forte de diuréticos, dieta que limita o sal, diarréia, vômito ou hemorragia.

Deve-se ajustar a diminuição do volume circulatório e/ou reduzir a hemorragia de sódio antes de tomar inibidores da ECA e considerar diminuir a dose inicial. Pacientes com insuficiência cardíaca correm maior risco de hipotensão e recomendam que a dose inicial seja menor ao iniciar o tratamento com inibidores da ECA.

Tenha cuidado ao aumentar a dose de captopril ou diuréticos em pacientes com insuficiência cardíaca. Como qualquer anti-hipertensão, a pressão arterial excessiva em pacientes com doença cardiovascular ou doença cerebrovascular devido a isquemia pode aumentar o risco de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Se a pressão arterial aumentar, o paciente fica de costas. Pode ser necessário compensar com solução salina de manga por via intravenosa.

Hipertensão causada por doença renal:

Tratamento com inibidores da ECA para pacientes com estenose renal estreitada ou estenose arterial de um único rim e que funcionam para aumentar o risco de hipotensão e insuficiência renal. Pode ocorrer perda da função renal com apenas ligeiras alterações na creatinina sérica, nestes pacientes deve-se iniciar o tratamento com doses baixas sob monitorização cuidadosa, ajuste cuidadoso da dose e monitorização da função renal.

insuficiência renal:

A incidência de efeitos indesejáveis ​​porque o captopril está relacionado principalmente à função renal porque o medicamento é excretado principalmente pelos rins. No caso de insuficiência renal (depuração de creatinina ≤ 40 ml/min), ajustar a dose inicial de CodePril de acordo com a depuração de creatinina do paciente e a função de resposta do paciente à terapia.

Não exceda a dose necessária para controlar eficazmente a doença e deve reduzir a dose em pacientes com insuficiência renal. A avaliação do paciente deve incluir avaliação da função renal (monitoramento de potássio e creatinina) antes de iniciar o tratamento e intervalo de dose apropriado posteriormente. Pacientes com insuficiência renal não devem ser tratados com captopril.

Estenose aórtica e doença cardíaca hipertrófica/congestão:

O captopril deve ser usado com cautela em pacientes com válvula ventricular esquerda e fluxo sanguíneo fora do ventrículo esquerdo. Devido à menor experiência no tratamento da hipertensão aguda, é aconselhável evitar o uso de captopril em caso de choque cardíaco e obstrução hemodinâmica significativa.Avaliação:

Avaliação em membro, face, lábios, mucosa, língua, barra ou laringe pode ocorrer em pacientes tratados com inibidores da ECA, principalmente nas primeiras semanas de tratamento. No entanto, casos raros de angioedema grave podem progredir após tratamento prolongado com inibidores da ECA. Deve interromper o tratamento imediatamente.

Thiche relacionado à língua, barra ou laringe pode ser fatal. Precisa de tratamento de emergência imediatamente. O paciente deve ser levado ao hospital e monitorado por pelo menos 12 a 24 horas e não deve receber alta até que os sintomas sejam completamente resolvidos.

olá:

tosse foi relatada durante o uso de inibidores da ECA. Caracterizada por tosse seca, persistente e que termina após o tratamento.

Dupla Renina-Anotensina-Aldosterona (RAAS):

O uso concentrado de inibidores da ECA, angiotensina II ou medicamentos receptores de aliscireno pode causar um risco aumentado de hipotensão, hipercalemia e redução da função renal (incluindo insuficiência renal aguda). Portanto, não é recomendado combinar inibidores da ECA, Angiotensina II ou Aliscireno.

Se realmente necessário, supervisão médica e monitoramento regular da função renal, eletrólitos e pressão arterial. Ace ACE e Angiotensina II não devem ser utilizados simultaneamente em pacientes com doença renal diabética.

Insuficiência hepática:

Os inibidores da ECA podem estar envolvidos na síndrome inicial da icterícia e progredir para necrose hepática escura, por vezes mortal (embora muito rara). Recomenda-se interromper o uso do medicamento em pacientes com sintomas de icterícia ou aumento significativo das enzimas hepáticas ao tomar inibidores da ECA e acompanhamento médico adequado.

Hiperbonemia:

Foram observados hiéticos em pacientes tratados com inibidores da ECA, incluindo captopril. Em pacientes com risco de hipercalemia, incluindo pessoas com insuficiência renal, diabetes ou uso em combinação com diuréticos para manter potássio, suplementos de potássio ou substitutos de sal contendo sal; Ou pacientes que tomam outros medicamentos relacionados à hiperpassagem sérica (como heparina). Se precisar usar os medicamentos acima, monitore regularmente o soro.

Lítio:

Não recomendamos a coordenação de lítio e captlil.

proteinúria:

pode ocorrer especialmente em pacientes com insuficiência renal ou com altas doses de inibidores da ECA. Na maioria dos casos, a proteinúria diminui ou diminui completamente em cerca de 6 meses, continuando ou não o uso de captopril.

Parâmetros da função renal como nitrogênio ureico sanguíneo e creatinina raramente se alteram em pacientes com proteinúria, em pacientes com sinais de doença renal prévia deve-se avaliar a proteinúria (incorporada na urina na primeira manhã) antes do tratamento e tratamento periódico posteriormente.

Reação anafilática no tratamento de solução sensível:

Raramente respondem à anafilaxia com risco de vida em pacientes que estão tratando hipersensibilidade ao veneno de asas de insetos enquanto tomam outros inibidores da ECA. Nesses pacientes, eles podem evitar essas reações quando param temporariamente de usar os inibidores da ECA, mas reaparecerão quando tomarem acidentalmente o medicamento novamente. Portanto, deve-se ter cautela em pacientes tratados com inibidores da ECA durante a realização dessa sensibilidade.

Reação anafilática durante o processo de separação com membrana de gesso lipoprotéica de alto absorvente/contato: Portanto, evite combinar. Considere usar outros tipos de separação, filtros ou outros grupos de medicamentos.

Pacientes com diabetes:

Deve-se monitorar o nível de glicose no sangue de pacientes com diabetes em uso de hipoglicemiante oral ou insulina no primeiro mês de tratamento com inibidores da ECA.

Leucemia neutra/leucemia de grãos:

Leucemia neutra/leucemia de grãos, trombocitopenia e anemia podem ocorrer em pacientes com inibidores da ECA, incluindo captopril, função renal normal e nenhum outro fator complicador. Caode CaPril deve ser usado em pacientes com função renal prévia, colágeno de vasos sanguíneos, terapia imunossupressora, tratamento com alopurinol ou processo, ou em combinação com estes fatores de complicação.

Alguns pacientes deste grupo desenvolvem infecções graves, em alguns casos que não respondem à terapia antibiótica forte. Se for usar captopril para esses pacientes, contando o número de leucócitos e distinguindo leucócitos antes do tratamento, a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses de tratamento e tratamento periódico.

Durante o tratamento, é necessário orientar todos os pacientes a relatarem qualquer sinal de infecção (como dor de garganta, febre), então é necessário distinguir os leucócitos. O captopril deve ser descontinuado e outros medicamentos devem ser simultaneamente detectados ou suspeitos de neutropenia (neutrófilos

cirurgia/anestesia:

Em pacientes submetidos a cirurgia ou durante anestesia com medicamentos que causam hipotensão, o captopril inibirá a formação de angiotensina II devido à depuração e hipotensão, mas pode ser ajustado por compensação.

lactose:

Captopril Stella 25 mg contém lactose, portanto não é aconselhável especificar pacientes com problemas genéticos raros, intolerância à galactose, deficiência total da enzima lactase ou glicose-galactose.

Raça:

O efeito da hipotensão do captopril em pessoas negras é pior do que em outras pessoas de cor de pele, possivelmente devido à situação de baixa renina, representando uma proporção maior na população negra de sangue negro.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

A capacidade de dirigir e operar máquinas pode ser reduzida ao iniciar o tratamento, ao alterar a dosagem e quando usado simultaneamente com álcool, mas esses efeitos dependem da sensibilidade de cada indivíduo.

Gravidez

O uso de captopril ou outros inibidores da ECA nos três meses e os últimos 3 meses de gravidez pode causar danos ao feto e aos bebês, como redução da pressão arterial, redução dos crânios do recém-nascido, urologia, recuperação ou não recuperação de insuficiência renal e morte.

A falta de líquido amniótico pode ser causada pela redução da função renal fetal. Ocorreram gravidez protestante, parto prematuro e arteriosclerose. Portanto, o captopril é contra-indicado durante a gravidez.

O período de amamentação

o captopril é excretado no leite, causando muitos efeitos nocivos aos bebês amamentados, portanto, não use captopril neste objeto.

Medicamento interativo

diuréticos (diuréticos ou diuréticos):

O tratamento prévio com medicamentos dietéticos em altas doses pode levar à diminuição do volume circulatório e ao risco de hipotensão ao iniciar o tratamento com captopril. Os efeitos da hipotensão podem ser reduzidos quando os diuréticos param de tomar diuréticos, aumentam o volume circulatório, complementam com sal ou iniciam o tratamento com Captopril em doses baixas.

Diuréticos de potássio ou suplementos de potássio:

Os inibidores da ECA reduzem a perda de potássio devido aos diuréticos. Diuréticos de potássio (triamteren, amilorida e espironolactona), substâncias contendo sal contendo potássio ou suplementos de potássio podem aumentar significativamente o potássio sérico. Se indicado, esses medicamentos são indicados devido à hipocalemia óbvia, deve-se ter cautela e monitorar regularmente o potássio sérico.

Outros medicamentos anti-hipertensivos:

O uso tímido desses medicamentos pode aumentar o efeito hipotensor do captopril. Deve-se ter cuidado ao tratar com nitroglicerina e outros nitratos ou outros vasodilatadores (como minoxidil).

Lítio:

Aumento da concentração de lítio e aumento da recuperação da toxicidade quando usado simultaneamente lítio com inibidores da ECA. A combinação de diuréticos tiazídicos pode aumentar o risco de toxicidade do lítio e aumentar o risco de toxicidade do lítio quando usados ​​com inibidores da ECA. Não é recomendado o uso de captopril com lítio, mas se for necessário combinar deve-se monitorar cuidadosamente a concentração de lítio no soro.

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) (como indometacina, ibuprofeno):

Combinado com inibidores da ECA que causam efeitos combinados no aumento da concentração sérica de potássio, enquanto a função renal pode ser reduzida e muitas vezes recuperada. Em alguns casos raros, pode ocorrer insuficiência renal aguda, especialmente em pacientes com insuficiência renal, como idosos ou desidratados. Para uso prolongado, os AINEs podem reduzir o efeito de redução da pressão arterial da mama ECA.

clonidina:

O efeito anti-hipertensivo do captopril pode ser retardado quando pacientes tratados com clonidina utilizam captopril.

Alopurinol, processaamida, medicamentos celulares ou inibidores imunossupressores:

Usado em combinação com inibidores da ECA pode levar a um risco aumentado de leucopenia, especialmente quando se utiliza inibidores da ECA em uma dosagem mais alta do que a dose atualmente recomendada.

Probenecida:

A depuração renal do captopril diminui quando há presença de probenecida.

Antidepressivos/medicamentos psicóticos de 3 doses:

Os inibidores da ECA podem aumentar o efeito de hipotensão de alguns antidepressivos de 3 doses e transtorno psicótico. Pode ocorrer pressão arterial mais baixa.

Drogas simpáticas:

pode reduzir o efeito de redução da pressão arterial dos inibidores da ECA, portanto, monitore os pacientes cuidadosamente.

medicamentos antidiabéticos:

Os inibidores da ECA, incluindo o captopril, podem aumentar o efeito da hipoglicemia da insulina e de medicamentos hipoglicemiantes orais, como a sulfonilure, em pacientes com diabetes. Esta interação raramente ocorre, podendo ser necessária redução da dose do antidiabético quando tratado simultaneamente com inibidores da ECA.

Teste:

O captopril pode causar reações falso-positivas ao testar acetona na urina.

Dupla Renina-Anotensina-Aldosterona (RAAS):

Combinação de inibidores da ECA, medicamentos antirreceptores de angiotensina II ou aliscireno que aumentam o risco de efeitos indesejados, como hipotensão, hipercalemia e redução da função renal (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação ao uso solitário.