Captopril Stella 25 mg tratament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic (10 blistere x 10 comprimate)

Atenție când utilizați

Hipotensiune arterială:

Hipotensiunea arterială apare rar la pacienţii cu hipertensiune arterială necomplicată. Hipotensiunea arterială simptomatică este mai probabil să apară la pacienții cu hipertensiune arterială, care este redusă de volumul circulator și/sau hipoglicemie din cauza utilizării puternice de diuretice, diete care limitează sare, diaree, vărsături sau hemoragie. Pacienții cu insuficiență cardiacă prezintă un risc mai mare de hipotensiune arterială și recomandă ca doza inițială să fie mai mică atunci când se inițiază cu inhibitori ECA.

Aveți grijă când creșteți doza de captopril sau diuretice la pacienții cu insuficiență cardiacă. Ca orice anti-hipertensiune arterială, tensiunea arterială excesivă la pacienții cu boli cardiovasculare sau boli cerebrovasculare datorate ischemiei poate crește riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Dacă tensiunea arterială progresează, pacientul este pe spate. Poate fi necesar să se compenseze soluția de sare de mango intravenoasă.

Hipertensiune arterială cauzată de o boală renală:

Tratamentul inhibitorilor ECA pentru pacienții cu stenoză renală îngustată sau stenoză arterială la un singur rinichi și funcționează pentru a crește riscul de hipotensiune arterială și insuficiență renală. Pierderea funcției renale poate să apară doar cu modificări ușoare ale creatininei serice, la acești pacienți, trebuie să înceapă tratamentul cu doze mici sub monitorizare atentă, ajustare atentă a dozei și monitorizare a funcției renale.

insuficiență renală:

Incidența efectelor nedorite deoarece captoprilul este legat în principal de funcția rinichilor, deoarece medicamentul este excretat în principal prin rinichi. În cazul insuficienței renale (clearance-ul creatininei ≤ 40 ml/min), ajustarea dozei inițiale de CodePril în funcție de clearance-ul creatininei pacientului și de funcția de răspuns a pacientului la terapie.

Nu depășiți doza necesară pentru a controla eficient boala și ar trebui să reduceți doza la pacienții cu insuficiență renală. Evaluarea pacientului trebuie să includă evaluarea funcției renale (monitorizarea potasiului și a creatininei) înainte de începerea tratamentului și după distanța adecvată a dozei. Pacienții cu insuficiență renală nu trebuie tratați cu captopril.

Stenoza aortică și boală cardiacă hipertrofică/congestie:

Captopril trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu valvă ventriculară stângă și flux sanguin din ventriculul stâng. Datorită experienței mai reduse în tratarea hipertensiunii acute, este recomandabil să se evite utilizarea captoprilului în caz de șoc cardiac și obstrucție hemodinamică semnificativă.Evaluare:

Evaluarea la nivelul membrului, feței, buzelor, mucoasei, limbii, barei sau laringelui poate apărea la pacienții tratați cu inhibitori ECA, în special în primele săptămâni de tratament. Cu toate acestea, cazurile rare de angi angioed greu pot progresa după un tratament prelungit cu inhibitori ai ECA. Ar trebui să oprească imediat tratamentul.

Thiche legată de limbă, bară sau laringe poate fi fatală. Aveți nevoie de tratament de urgență imediat. Pacientul trebuie dus la spital și monitorizat cel puțin 12 - 24 de ore și nu trebuie externat până când simptomele sunt complet rezolvate.

ho:

a fost raportată tuse la utilizarea inhibitorilor ECA. Caracterizat prin tuse uscată, persistentă și care se încheie după tratament.

Renin-Anotensin-Aldosteron dublu (RAAS):

Utilizarea concentrată a inhibitorilor ECA, a medicamentelor pentru receptorii de angiotensină II sau Aliskiren poate determina un risc crescut de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și scăderea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută). Prin urmare, nu este recomandată combinarea inhibitorilor ECA, Angiotensină II sau Aliskiren.

Dacă este cu adevărat necesar, supravegherea unui medic și monitorizarea regulată a funcției renale, electroliților și tensiunii arteriale. Ace ACE și angiotensina II nu trebuie utilizate simultan la pacienții cu boală renală diabetică.

Insuficiență hepatică:

Inhibitorii ECA pot fi implicați în sindromul inițial al icterului și progresează către necroză hepatică întunecată, uneori mortală (deși foarte rar). Se recomandă întreruperea administrării medicamentului la pacienții cu simptome de icter sau creșterea semnificativă a enzimelor hepatice atunci când iau inhibitori ECA și monitorizare medicală adecvată.

Hiperbonemia:

Hietice au fost observate la pacienţii trataţi cu inhibitori ai ECA, inclusiv captopril. La pacienții cu risc de hiperkaliemie, inclusiv persoanele cu insuficiență renală, diabet, sau utilizarea în combinație cu diuretice pentru a păstra potasiu, suplimente de potasiu sau înlocuitori de sare care conțin sare; Sau pacienții care iau alte medicamente legate de hiperpasarea serică (cum ar fi heparina). Dacă trebuie să utilizați medicamentele de mai sus, monitorizați în mod regulat serul.

Lithi:

Nu recomandați coordonarea dintre litiu și captlil.

proteinurie:

poate să apară în special la pacienții cu insuficiență renală sau la doze mari de inhibitori ai ECA. În cele mai multe cazuri, proteinuria scade sau scade complet după aproximativ 6 luni, indiferent dacă se continuă sau nu se utilizează captopril.

Parametrii funcției renale, cum ar fi azotul ureic din sânge și creatinina, se modifică rar la pacienții cu proteinurie, la pacienții cu semne de boală renală anterioară trebuie evaluată proteinuria (încorporată în urină în prima dimineață) înainte de tratament și tratamentul periodic ulterior.

Reacție anafilactică în tratamentul soluției sensibile:

Rar răspund la anafilaxia care pune viața în pericol la pacienții care tratează hipersensibilitate la veninul aripilor de insecte în timp ce iau alți inhibitori ECA, la acești pacienți, aceștia pot evita aceste reacții atunci când încetează temporar utilizarea inhibitorilor ECA, dar vor reapărea atunci când iau din nou medicamentul accidental. Prin urmare, trebuie să aveți grijă la pacienții tratați cu inhibitori ai ECA în timpul unei astfel de sensibilități.

Reacție anafilactică în timpul procesului de separare cu membrană de tencuială cu lipoproteine ​​cu absorbție mare/de contact: Prin urmare, evitați combinarea. Luați în considerare utilizarea altor tipuri de separare, filtre sau alte grupuri de medicamente.

Pacienți cu diabet:

Ar trebui să monitorizeze nivelul glicemiei la pacienții cu diabet zaharat care iau hipoglicemie orală sau insulină în prima lună de tratament cu inhibitori ECA.

Leucemie neutră/leucemie de cereale:

Leucemia neutră/leucemia cerealelor, trombocitopenia și anemie pot apărea la pacienții cu inhibitori ai ECA, inclusiv captopril, funcție renală normală și fără alți factori complicati. Caode CaPril trebuie utilizat la pacienții cu funcție renală anterioară, colagen al vaselor de sânge, terapie imunosupresoare, tratament cu alopurinol sau proces, sau în combinație cu acești factori de complicație.

Unii pacienți din acest grup dezvoltă infecții severe, în câteva cazuri care nu răspund la terapia antibiotică puternică. Dacă se utilizează captopril pentru acești pacienți, se numără numărul de globule albe și se disting leucocite înainte de tratament, la fiecare 2 săptămâni în primele 3 luni de tratament și tratament periodic.

În timpul tratamentului, este necesar să se îndrume toți pacienții să raporteze orice semne de infecție (cum ar fi dureri în gât, febră), atunci este necesar să se distingă leucocitele. Captopril trebuie întrerupt și alte medicamente trebuie detectate simultan sau suspectate neutropenie (neutrofile

chirurgie/anestezie:

La pacienții care sunt supuși unei intervenții chirurgicale sau în timpul anesteziei cu medicamente care provoacă hipotensiune arterială, captoprilul va inhiba formarea angiotensinei II datorită curățării și hipotensiunii, dar poate fi ajustat prin compensare.

lactoză:

Captopril Stella 25 mg conține lactoză, așa că nu este recomandabil să se specifice pacienții cu probleme genetice rare intoleranță la galactoză, deficit total de enzime lactază sau glucoză-galactoză.

Rasa:

Efectul hipotensiunii captopril la persoanele de culoare este mai rău decât la alte persoane de culoarea pielii, posibil din cauza situației scăzute a reninei, care reprezintă o proporție mai mare în populația de culoare neagră cu sânge.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje poate fi redusă la începerea tratamentului, la modificarea dozei și atunci când este utilizat concomitent cu alcool, dar aceste efecte depind de sensibilitatea fiecărui individ.

Sarcina

Utilizarea captoprilului sau alți inhibitori ai ECA în cele trei luni și ultimele 3 luni de sarcină poate provoca leziuni ale fătului și sugarilor, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, reducerea craniilor nou-născuților, urologie, recuperarea insuficienței renale sau nerecuperarea și moartea.

Lipsa lichidului amniotic se poate datora scăderii funcției renale fetale. Au avut loc sarcina protestantă, nașterea prematură și arterioscleros. Deci contraindicat captopril în timpul sarcinii.

Perioada de alăptare

captopril excretat în lapte, provocând multe efecte nocive pentru bebelușii alăptați, așa că nu utilizați captopril pe acest obiect.

Medicament interactiv

diuretice (diuretice sau diuretice):

Tratamentul anterior cu medicamente dietetice în doze mari poate duce la scăderea volumului circulator și la riscul de hipotensiune arterială la începerea tratamentului cu captopril. Efectele hipotensiunii pot fi reduse atunci când diureticele încetează să ia diuretice, cresc volumul circulației, suplimentează cu sare sau încep tratamentul cu Captopril în doze mici.

Diuretice de potasiu sau suplimente de potasiu:

Inhibitorii ECA reduc pierderile de potasiu din cauza diureticelor. Diureticele de potasiu (triamteren, amilorid și spironolacton), substanțele care conțin sare și care conțin potasiu sau suplimente de potasiu pot crește semnificativ potasiul seric. Dacă sunt indicate, aceste medicamente sunt indicate din cauza hipokaliemiei evidente, trebuie avută prudență și monitorizați regulat potasiul seric.

Alte medicamente împotriva hipertensiunii arteriale:

Utilizarea timidă a acestor medicamente poate crește efectul hipotensiunii arteriale al captoprilului. Se recomandă prudență atunci când este tratată cu nitroglicerină și alți nitrați sau cu alte vasodilatatoare (cum ar fi minoxidil).

Lithi:

Concentrație crescută de litiu și recuperare crescută a toxicității atunci când se utilizează simultan litiu cu inhibitori ECA. Dacă combinarea diureticelor tiazidice poate crește riscul de toxicitate pentru litiu și poate crește riscul de toxicitate pentru litiu atunci când sunt utilizate cu inhibitori ai ECA. Nu este recomandat să utilizați captopril cu litiu, dar dacă este necesară combinarea trebuie să monitorizați cu atenție concentrația de litiu din ser.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (cum ar fi indometacin, ibuprofen):

Combinat cu inhibitori ai ECA care provoacă efecte combinate asupra creșterii concentrației de potasiu seric, în timp ce funcția renală poate fi redusă și adesea recuperată. În unele cazuri rare, poate apărea insuficiență renală acută, în special la pacienții cu insuficiență renală, cum ar fi persoanele în vârstă sau persoanele deshidratate. Pentru utilizare pe termen lung, AINS pot reduce efectul de scădere a tensiunii arteriale a sânului ACE.

clonidină:

Efectul antihipertensiunii arteriale al captoprilului poate fi întârziat atunci când pacienţii trataţi cu clonidină utilizează captopril.

Alopurinol, procesaamidă, medicamente pentru celule sau inhibitori imunosupresori:

Utilizat în asociere cu inhibitori ECA poate duce la un risc crescut de leucopenie, în special când se utilizează inhibitori ECA la o doză mai mare decât doza recomandată curent.

Probenecid:

Clearance-ul renal al captoprilului scade atunci când este prezentă probenecid.

3 runde antidepresive/medicamente psihotice:

Inhibitorii ECA pot crește efectul hipotensiunii arteriale a unor antidepresive în trei runde și tulburări psihotice. Poate apărea o tensiune arterială scăzută.

Medicamente simpatice:

poate reduce efectul de scădere a tensiunii arteriale a inhibitorilor ECA, așa că monitorizați cu atenție pacienții.

medicamente antidiabetice:

Inhibitorii ECA, inclusiv captoprilul, pot crește efectul hipoglicemiei insulinei și medicamentelor hipoglicemiante orale, cum ar fi sulfonilurul, la pacienții cu diabet. Această interacțiune apare rar, poate fi necesar să se reducă doza de antidiabet atunci când este tratată simultan cu inhibitori ai ECA.

Testare:

captoprilul poate provoca reacții fals pozitive la testarea acetonei în urină.

Renin-Anotensin-Aldosteron dublu (RAAS):

Combinarea inhibitorilor ECA, a medicamentelor antireceptoare angiotensină II sau Aliskiren care cresc riscul de efecte nedorite, cum ar fi hipotensiunea arterială, hiperkaliemia și funcția renală redusă (inclusiv insuficiența renală acută) în comparație cu utilizarea singură.