Каптоприл Стелла 25 мг для лечения гипертонии, застойной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Каптоприл
Состав Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление

Состав

Информация о составеСодержание
Каптоприл25мг

Использование

Показания

Каптоприл Стелла 25 мг показан в следующих случаях:

Лечение гипертонической болезни от легкой до средней степени тяжести

При тяжелой гипертензии данный препарат следует применять при стандартной или нецелесообразной терапии.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Следует применять одновременно с диуретиками, при необходимости в сочетании с наперстянкой и бета-блокаторами. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или тяжелой застойной сердечной недостаточностью следует применять каптоприл под наблюдением врача.

Лечение инфаркта миокарда

  • Краткосрочное лечение (4 недели): Показание для пациентов с клинической стабильностью в течение первых 24 часов после инфаркта.

    • Долгосрочная профилактика сердечной недостаточности: Симптомы: Показания для пациентов с клинической стабильностью и нарушением функции левого желудочка (кровоизлияние ≤ 40%) после инфаркта миокарда для улучшения выживаемости, замедления симптомов, снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности, снижения частоты повторных инфарктов миокарда и коронарных рецидивов.

    Лечение заболеваний почек вследствие диабета с высоким содержанием белка в моче (микронутриентов) альбумин> 30 мг/день), чтобы предотвратить прогрессирование заболевания почек и уменьшить связанные с ним клинические явления, такие как отделение, трансплантация почки и смерть.

    Каптоприл можно применять индивидуально или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.

    Фармакокология

    Каптоприл — ингибитор ферментов в форме ангиотензина, используемый для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Гипотензивное действие препарата связано с угнетением системы ренин-анотензин-альдостерон. Ангиотензин I представляет собой неактивный декапептид. Благодаря катализатору фермента ангиотензин I, преобразованный в ангиотензин II, оказывает очень сильное сосудистое действие. Ангиотензин II стимулирует надпочечники секрецию альдостерона, удерживающего натрий и воду.

    Влияние на систему ренин-анотензин-альдостерон:

    Каптоприл предотвращает трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, ингибируя конкуренцию АПФ. Ингибирует АПФ, снижает концентрацию ангиотензина II и повышает активность лиина в плазме. Снижение уровня ангиотензина II уменьшает сокращения сосудов, снижение секреции альдостерона должно повышать уровень натрия и воды и сохранять небольшое количество калия.

    Однако у некоторых пациентов концентрация альдостерона в плазме не снижается при лечении ингибиторами АПФ в обычных дозах и может вернуться к уровню до лечения при длительном лечении. Активность живого ренина может быть обусловлена ​​тем, что почки не угнетают обратное высвобождение и/или стимуляцией рефлексов через рецепторы давления (из-за снижения артериального давления). Каптоприл оказывает эффект снижения артериального давления у пациентов с высокой или нормальной концентрацией ренина.

    Каптоприл также способствует снижению артериального давления на месте на стенке сосуда. Эффект снижения артериального давления каптоприла длится дольше, чем ингибирует АПФ в крови, но неизвестно, ингибируется ли АПФ дольше в эндотелии по сравнению с кровью.

    Влияние на катехоламины:

    Каптоприл не влияет на уровень циркулирующего норадреналина в плазме и не ингибирует повышение уровня норадреналина в плазме вследствие позных рефлексов. Однако из-за ингибирования образования ангиотензина II каптоприл может влиять на высвобождение и реабсорбцию норадреналина в норадренергических нервах и/или может снижать чувствительность кровеносных сосудов к лекарствам от гипертензии.

    Поскольку АПФ может разлагаться, брадикинин является сосудорасширяющим средством, ингибирование АПФ, поскольку каптоприл может вызывать накопление брадикинина в плазме или тканях и расширять сосуды.

    Сердечно-сосудистые эффекты:

    У людей с артериальной гипертензией каптоприл снижает артериальное давление за счет снижения сопротивления периферических артерий, не увеличивает или не увеличивает частоту сердечных сокращений, систолический объем, эффективность работы сердца. Эти эффекты не зависят от артериального давления или сердечной деятельности до лечения.

    Лекарства для расширения аорты и, возможно, даже вен. Систолическое и диастолическое артериальное давление обычно снижается примерно на 15-25% (как в положении стоя, так и лежа). Гипотония и учащенное сердцебиение (менее встречаются, но чаще встречаются у людей, у которых наблюдается недостаток соли или уменьшение количества циркулирующей соли). После приема однократной дозы гипотония появляется сразу через 15 минут, достигая максимума через 1 -1,5 часа после приема.

    Время приема зависит от дозы: 6 – 12 часов. У людей, реагирующих на лекарства, кровяное давление возвращается к норме примерно через 15 дней–1 месяц лечения и поддерживающего лечения. Прекращение лечения не приводит к внезапному повышению артериального давления. Препарат повышает эластичность артерии, увеличивает кровоток через почки без снижения величины клубочковой фильтрации и уменьшает гипертрофию левого желудочка.

    У людей с застойной сердечной недостаточностью каптоприл уменьшает многие препятствия периферической сосудистой системы и артериальное давление (заднюю нагрузку), давление в легочной артерии (деньги) и сопротивление легочной артерии, повышая эффективность работы сердца и увеличивая время толерантности. Гемодинамические и клинические эффекты появляются после первого и длительного приема во время лечения.

    Влияние на почки:

    Кровоток через почки может увеличиваться, но скорость клубочковой фильтрации обычно не изменяется во время лечения. Иногда уровни азота мочевины крови и креатинина в плазме повышаются, что часто встречается у пациентов с поражением почек до лечения или при лечении в сочетании с диуретиками или при застойной сердечной недостаточности.

    Коэффициент клиренса креатинина изменяется при перфузионном давлении почек 70 мм рт. ст.

    фармакокинетика

    всасывание:

    У здоровых людей или гипертоников при приеме дозы каптоприла при голоде около 60-75% дозы быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Пища усваивается до 25-40%, но на эффект не влияет. После приема однократной дозы 100 мг каптоприла при голоде средняя пиковая концентрация в крови составляет 800 наногам/мл, достигается в течение 1 часа.

    Распространение:

    Исследования на животных показывают, что каптоприл распределяется в большинстве тканей организма, за исключением центральной нервной системы. Каптоприл проникает через плаценту и грудное молоко в концентрации около 1% от концентрации препарата в крови матери. Около 25 - 30% каптоприла связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином.

    Эра:

    КагоПрил не метаболизируется в течение менее 2 часов у пациентов с нормальной функцией почек. Время реализации каптоприла и метаболитов коррелировало с клиренсом креатинина и увеличивалось примерно до 20-40 часов у пациентов с клиренсом креатинина ниже 20 мл/мин и до 6,5 дней у пациентов с аурией.

    Около половины принятой дозы быстро метаболизируется, в основном в коллил-цистеин дисульфид и димерцестрил дисульфид. Препарат может метаболизироваться сильнее у людей с нарушенной функцией почек, чем у людей с нормальной функцией почек.

    Каптоприл и его метаболиты выводятся с мочой. Почки выводят каптоприл без путей преимущественно через почечные канальцы. У людей с нормальной функцией почек более 95% абсорбированной дозы выводится с мочой в течение 24 часов; Около 40–50% препарата, выведенного с мочой, представляет собой неметаболический каптил, а остальная часть – это, главным образом, каптоприл-цистеин дисульфид и димерцерил дисульфид. У здоровых людей около 20% доз CodePril обнаруживается в кале в течение 5 дней, является неметаболическим препаратом.

    Каптоприл можно удалить путем гемолиза.

    Прежде чем принимать Каптоприл Стелла 25 мг для лечения гипертонии, застойной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда (10 блистеров по 10 таблеток)

    Как применять

    Каптоприл Стелла 25 мг применяют внутрь во время и после еды.

    Дозировка

    взрослые:

    Гипертония: следует эффективно лечить каптоприлом в самой низкой дозе, корректируемой в соответствии с потребностями каждого пациента.

    Рекомендуемая начальная доза составляет 25–50 мг/день, разделенная на 2 приема.

    При необходимости дозу можно увеличить с интервалом не менее 2 недель до 100–150 мг/сут, разделенную 2 раза до достижения целевого артериального давления. Каптоприл можно применять индивидуально или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.

    Доза 1 раз/день может быть подходящей при одновременном применении с антигипертензивными препаратами, такими как тиазидные диуретики.

    У пациентов с активной ренин-аналиотензин-альдостероновой системой (снижение объема крови, гипертонией сосудов, сердечной недостаточностью) следует начинать с однократной дозы 6,25 мг или 12,5 мг. Эти дозы затем используются с частотой 2 раза/день.

    Дозу можно увеличить до 50–100 мг х 1 раз/сут или при необходимости разделить на 2 раза.

    СЕКРЕТНОЕ СЕРДЦЕ:

    Обычная стартовая доза составляет 6,25–12,5 мг 2 раза/день или 3 раза/день.

    Поддерживающая доза: 75–150 мг/день в зависимости от ответа, клинического состояния и переносимости пациентом.

    Максимальная доза 150 мг/сут, разделенная на несколько приемов. Следует увеличивать дозу постепенно с интервалом не менее 2 недель, чтобы оценить реакцию пациента.

    Инфаркт миокарда:

  • Кратковременное лечение:

    • Лечение каптоприлом следует начинать в больнице как можно скорее после появления признаков и/или симптомов у пациентов со стабильной гемодинамикой. Примите тестовую дозу 6,25 мг через 2 часа после приема 12,5 мг и через 12 часов после приема еще 25 мг.

    Со следующего дня применять Каптоприл по 100 мг/сут, разделенный 2 раза в 4 недели, если нет неблагоприятного воздействия на гемодинамику.

    По истечении 4 недель лечения целесообразно провести повторную оценку состояния пациента, прежде чем принять решение о лечении постинфарктного периода.

  • Длительное лечение:

    • Если не начать лечение каптоприлом в течение первых 24 часов стадии острого инфаркта миокарда, его следует применять с 3-го по 16-й день после инфаркта, когда состояние больного улучшится (гемодинамическая стабильная и контролируемая ишемия после инфаркта миокарда).

    Начинать лечение следует в больнице под строгим контролем (особенно при артериальном давлении).

    Начальная доза должна быть низкой, особенно если в начале лечения у пациента нормальное или пониженное артериальное давление. Лечение следует начинать с дозы 6,25 мг, затем в дозе 12,5 мг 3 раза/день в течение 2 дней, а затем по 25 мг х 3 раза/день без неблагоприятных гемодинамических эффектов.

    Рекомендуемая доза для эффективной сердечно-сосудистой защиты во время длительного лечения составляет 75–150 мг/день, разделенная на 2 или 3 приема. В случае гипотонии с такими симптомами, как сердечная недостаточность, дозировка диуретиков и/или других сосудорасширяющих средств может быть снижена до достижения стабильного состояния CodePril.

    В случае необходимости дозу каптоприла следует корректировать с учетом клинических реакций пациента.

    Каптоприл можно использовать в сочетании с другими методами лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитические препараты, бета-блокаторы и ацетилсалициловая кислота.

    Заболевания почек, вызванные диабетом:

    Рекомендуемая доза составляет 75–100 мг/день, разделенная на несколько приемов.

    Каптоприл можно применять в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, такими как диуретики, бета-блокаторы, препараты, влияющие на центральную нервную систему или сосудорасширяющие средства, если при индивидуальном применении каптоприла артериальное давление снижается неэффективно.

    Пациенты с почечной недостаточностью:

    Поскольку каптоприл выводится преимущественно через почки, дозу следует уменьшить или увеличить расстояние до дозы у пациентов с нарушением функции почек. При необходимости комбинирования с терапией диуретиками у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью из тиазидных диуретиков предпочтительно выбирать диуретики (такие как Фуросемид).

    У пациентов с нарушением функции почек во избежание накопления каптоприла рекомендуется следующая суточная доза:

    Коэффициент клиренса креатинина (мл/мин)

    Начальная суточная доза (мг)

    Максимальная суточная доза (мг)

    40

    25–50

    150

    21–40

    25

    100

    10-20

    12,5

    75

    6.25

    37,5

    Используют низкую стартовую дозу 6,25 мг х 2 раза/сут, поскольку возможно нарушение функции почек и дисфункция других органов.

    Следует корректировать дозу в соответствии с реакцией артериального давления и сохранять наименьшее эффективно достигнутое значение дозы.

    Дети и подростки:

    Эффективность и безопасность каптоприла полностью не установлены. Применение каптоприла у детей и подростков следует начинать под тщательным медицинским наблюдением.

    Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

    Симптомы: лихорадка, головная боль, гипотония.

    Лечение: Оценочное лечение воздействует на язык, перекладину или гортань по следующим мерам:

    Каттоврил прекращается, пациенты госпитализируются, подкожная инъекция адреналина, внутривенная инъекция димедрола гидрохлорида, внутривенная инъекция гидрокортизона.

    Внутривенно раствор натрия хлорида 0,9% для поддержания артериального давления, можно удалить каптоприл с помощью сепаратора крови.

    Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

    Побочные эффекты

    При использовании Каптоприла Стелла 25 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

    Обыкновенный, ADR> 1/100

  • Психика: расстройство сна.
  • нерв: снижение вкуса может восстановиться, головокружение.
  • Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: кашель вследствие раздражения (сухой кашель) и одышка.
    • Пищеварительная система: тошнота, рвота, потеря вкусовых рецепторов (часто восстанавливаются при прекращении лечения), боли в животе, сухость во рту, диарея, запор, раздражение желудка.

    Кожа и подкожная клетчатка: зуд или без сыпи, сыпь и выпадение волос.

    Необычный, 1/1000

  • Сердце: тахикардия или тахикардия, стенокардия, кишечная.
    • кровеносные сосуды: Гипотония, синдром Рейно, покрасневший, бледный.
  • Кожа и подкожная клетчатка: оценка
  • Тело: боль в груди. Устало, неудобно.

    • Редкая, 1/10 000

  • Обмен веществ и питание: анорексия.
  • Нейроскоп: Восприятие, головная боль и сонливость.
    • Пищеварение: Похудеть и есть невкусно, стоматит, язвы во рту, язвы во рту.
  • Почки и мочевыводящие пути: дисфункция почек, включая почечную недостаточность, многократные мочеиспускания, мочеиспускание, многократное мочеиспускание.

    • Очень редко, ADR

  • Кровь и лимфа: нейтропения/гранулоцитоз, все кровавые гематомы, анемия (анемия и растворимые в крови), тромбоцитопения, лимфатические узлы, эозиноподобные клетки, аутоиммунные и/или количественные антитела (АНА).
  • Обмен веществ и питание: гиперкалиемия и гипогликемия.
  • Психика: спутанность сознания, депрессия.
    • нерв: инсульт, включая инсульт и обморок.
  • глаза: затуманивание зрения.
    • Сердце: остановка сердца, сердечный шок.
  • Дыхательная система, грудная клетка и средостение: бронхоспазм, ринит, альвеолы, вызванные аллергией/пневмонией, эозин.
    • Пищеварительная система: воспаление желудочно-кишечного тракта, язва желудочно-кишечного тракта, панкреатит. Печень: повышение активности ферментов печени и билирубина, нарушение функции печени и застой желчи (включая желтуху), гепатит, включая некроз печени.
  • Кожа и подкожная клетчатка: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, разнообразные розы, чувствительность к свету, покраснение кожи, пузырчатка и шелушащийся дерматит.
  • Мышцы, соединительная ткань: мышечные боли, боли в суставах.
  • Почки и мочевыводящая система: Нефротический синдром.
  • Репродуктивная система и грудь: Беспомощная, большая грудь у мужчин.
    • тело: Лихорадка.

    Инструкции по обращению с ADR

    При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказано

    Каптоприл Стелла 25 мг противопоказан в следующих случаях:

  • Чувствителен к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ или любым вспомогательным веществам.

    • История заболеваний вен, связанная с применением ингибиторов фермента ангиотензина. Генетические или спонтанные отеки.

    После инфаркта миокарда (при нестабильной гемодинамике).

  • Сужение лепестковой артерии с обеих сторон или стеноз почечной артерии.

    • Узкий аортальный или митральный стеноз, тяжелая гипертрофическая болезнь сердца.

    Беременные и кормящие женщины.

  • В сочетании с алискиренсодержащими препаратами у больных сахарным диабетом или средней и тяжелой почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации

    Осторожность при использовании

    Гипотония:

    Гипотония редко возникает у пациентов с неосложненной гипертензией. Симптомическая гипотензия чаще возникает у пациентов с артериальной гипертензией, у которой снижается объем кровообращения и/или гипогликемия вследствие применения сильных диуретиков, диеты с ограничением соли, диареи, рвоты или кровотечений.

    Следует скорректировать уменьшение объема кровообращения и/или уменьшить натриевое кровотечение перед приемом ингибиторов АПФ и рассмотреть возможность снижения начальной дозы ниже. Пациенты с сердечной недостаточностью подвергаются более высокому риску гипотонии и рекомендуют снизить начальную дозу при начале приема ингибиторов АПФ.

    Будьте осторожны при увеличении дозы каптоприла или диуретиков у пациентов с сердечной недостаточностью. Как и любое антигипертензивное средство, избыточное артериальное давление у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или цереброваскулярными заболеваниями вследствие ишемии может увеличить риск инфаркта миокарда или инсульта. Если артериальное давление прогрессирует, больной лежит на спине. Возможно, потребуется компенсировать внутривенное введение раствора соли манго.

    Гипертония, вызванная заболеванием почек:

    Лечение ингибиторами АПФ у пациентов с суженным стенозом почки или стенозом артерии единственной почки и функцией, повышающей риск гипотонии и почечной недостаточности. Потеря функции почек может наблюдаться лишь при незначительном изменении уровня креатинина в сыворотке крови, у таких пациентов лечение следует начинать с низких доз под тщательным контролем, тщательной коррекцией дозы и контролем функции почек.

    почечная недостаточность:

    Частота нежелательных эффектов каптоприла в основном связана с функцией почек, поскольку препарат выводится преимущественно через почки. В случае почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 40 мл/мин) корректируют стартовую дозу CodePril в соответствии с клиренсом креатинина пациента и функцией ответа пациента на терапию.

    Не превышайте дозу, необходимую для эффективного контроля заболевания, и следует снизить дозу у пациентов с нарушением функции почек. Обследование пациентов должно включать оценку функции почек (мониторинг калия и креатинина) перед началом лечения и соответствующий интервал дозы после него. Пациентам с почечной недостаточностью не следует применять каптоприл.

    Стеноз аорты и гипертрофическая болезнь сердца/застой:

    Каптоприл следует применять с осторожностью у пациентов с клапаном левого желудочка и кровотоком из левого желудочка. Из-за меньшего опыта лечения острой артериальной гипертензии целесообразно избегать применения каптоприла в случае сердечного шока и значительной гемодинамической обструкции.Оценка:

    Оценка конечностей, лица, губ, слизистой оболочки, языка, перекладины или гортани может проводиться у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, особенно в первые недели лечения. Однако в редких случаях тяжелая ангиоангиомия может прогрессировать после длительного лечения ингибиторами АПФ. Следует немедленно прекратить лечение.

    Чистка, связанная с языком, перекладиной или гортанью, может привести к летальному исходу. Необходимо немедленно оказать неотложную помощь. Пациента следует доставить в больницу и наблюдать в течение как минимум 12–24 часов, и его не следует выписывать до полного исчезновения симптомов.

    хо:

    Сообщалось о случаях кашля при применении ингибиторов АПФ. Характерен сухой кашель, упорный и прекращающийся после лечения.

    Двойной ренин-анотензин-альдостерон (РААС):

    Концентрированное применение ингибиторов АПФ, препаратов рецепторов ангиотензина II или алискирена может вызвать повышенный риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому не рекомендуется комбинировать ингибиторы АПФ, Ангиотензин II или Алискирен.

    При действительной необходимости - наблюдение врача и регулярный контроль функции почек, электролитов и артериального давления. Ace ACE и ангиотензин II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической болезнью почек.

    Печеночная недостаточность:

    Ингибиторы АПФ могут вызывать стартовый синдром желтухи и прогрессировать до темного некроза печени, иногда смертельного (хотя и очень редко). Рекомендуется прекратить прием препарата у пациентов с явлениями желтухи или значительным повышением ферментов печени на фоне приема ингибиторов АПФ и соответствующего медицинского наблюдения.

    Гипербонемия:

    Гиетики наблюдались у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, включая каптоприл. У пациентов с риском гиперкалиемии, в том числе у людей с почечной недостаточностью, сахарным диабетом или при применении в сочетании с диуретиками для приема калия, калийных добавок или солесодержащих заменителей соли; Или пациенты, принимающие другие препараты, связанные с гиперпассированием сыворотки (например, гепарин). Если вам необходимо использовать вышеуказанные препараты, регулярно контролируйте сыворотку.

    Лити:

    Не рекомендуется совмещать литий и каптил.

    протеинурия:

    может возникнуть, особенно у пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз ингибиторов АПФ. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или полностью снижается примерно через 6 месяцев независимо от того, продолжаете или не продолжаете применение каптоприла.

    Параметры функции почек, такие как азот мочевины крови и креатинин, редко изменяются у пациентов с протеинурией, у пациентов с признаками предшествующего заболевания почек следует оценивать протеинурию (включенную в мочу в первое утро) перед лечением и периодическое лечение в дальнейшем.

    Анафилактическая реакция при лечении чувствительным раствором:

    Редко реагируют на опасную для жизни анафилаксию у пациентов, которые лечат гиперчувствительность к яду крыльев насекомых при приеме других ингибиторов АПФ; у этих пациентов эти реакции могут избежать при временном прекращении приема ингибиторов АПФ, но они появятся вновь при повторном случайном приеме препарата. Поэтому следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих ингибиторы АПФ при проведении такой чувствительности.

    Анафилактическая реакция во время процесса разделения с высокоабсорбирующей/контактирующей липопротеиновой гипсовой мембраной: Поэтому избегайте объединения. Рассмотрите возможность использования других типов разделения, фильтров или других групп препаратов.

    Пациенты с сахарным диабетом:

    Следует контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, в первый месяц лечения ингибиторами АПФ.

    Нейтральный лейкоз/зерновой лейкоз:

    Нейтральный лейкоз/зерновой лейкоз, тромбоцитопения и анемия могут возникать у пациентов с ингибиторами АПФ, включая каптоприл, при нормальной функции почек и отсутствии других осложняющих факторов. Caode CaPril следует использовать у пациентов с предшествующей функцией почек, коллагеном кровеносных сосудов, иммуносупрессивной терапией, лечением аллопуринолом или процессом или в сочетании с этими факторами осложнений.

    У некоторых пациентов в этой группе развиваются тяжелые инфекции, в некоторых случаях не реагирующие на сильную антибиотикотерапию. При применении каптоприла у этих пациентов подсчитывают количество лейкоцитов и определяют лейкоциты до начала лечения, каждые 2 недели в первые 3 месяца лечения и периодического лечения.

    Во время лечения необходимо направлять всех пациентов сообщать о любых признаках инфекции (таких как боль в горле, лихорадка), тогда необходимо различать лейкоциты. Каптоприл следует отменить и одновременно с другими препаратами обнаружить или заподозрить нейтропению (нейтрофилы

    операция/анестезия:

    У пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или во время анестезии препаратами, вызывающими гипотензию, каптоприл будет ингибировать образование ангиотензина II вследствие клиренса и гипотонии, но его можно корректировать путем компенсации.

    лактоза:

    Каптоприл Стелла 25 мг содержит лактозу, поэтому не рекомендуется указывать пациентов с редкими генетическими проблемами: непереносимостью галактозы, общей недостаточностью фермента лактазы или глюкозо-галактозой.

    Раса:

    Эффект гипотонии каптоприла у чернокожих людей хуже, чем у других людей с цветом кожи, возможно, из-за низкого уровня ренина, что составляет более высокую долю среди чернокожего населения черной крови.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами может снижаться в начале лечения, при изменении дозировки и при одновременном применении с алкоголем, однако эти эффекты зависят от чувствительности каждого человека.

    Беременность

    Использование каптоприла или других ингибиторов АПФ в течение трех месяцев и последних 3 месяцев беременности может привести к повреждению плода и младенцев, например, к снижению артериального давления, уменьшению черепа новорожденных, урологии, восстановлению почечной недостаточности или невыздоровлению и смерти.

    Недостаток околоплодных вод может быть следствием снижения функции почек плода. Имели место протестантская беременность, преждевременные роды и атеросклероз. Поэтому каптоприл противопоказан при беременности.

    Период грудного вскармливания

    Каптоприл выделяется в молоко, вызывая множество вредных последствий для детей, находящихся на грудном вскармливании, поэтому не используйте каптоприл на этом объекте.

    Интерактивный препарат

    диуретики (диуретики или диуретики):

    Предыдущее лечение высокими дозами диетических препаратов может привести к уменьшению объема кровообращения и риску развития гипотонии в начале лечения каптоприлом. Эффекты гипотензии могут быть уменьшены, если прекратить прием диуретиков, увеличить объем кровообращения, добавить соль или начать лечение каптоприлом в низких дозах.

    Калийные диуретики или добавки калия:

    Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия вследствие приема диуретиков. Калийные диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон), солесодержащие вещества, содержащие калий, или добавки калия могут значительно повышать уровень калия в сыворотке крови. При наличии показаний эти препараты показаны из-за явной гипокалиемии, следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

    Другие лекарства от гипертонии:

    Осторожное применение этих препаратов может усилить гипотензивный эффект каптоприла. Следует соблюдать осторожность при лечении нитроглицерином и другими нитратами или другими сосудорасширяющими средствами (такими как миноксидил).

    Лити:

    Повышение концентрации лития и увеличение восстановления токсичности при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Комбинирование тиазидных диуретиков может увеличить риск токсичности лития и увеличить риск токсичности лития при применении с ингибиторами АПФ. Не рекомендуется применять каптоприл с литием, но при необходимости их совмещения следует тщательно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, индометацин, ибупрофен):

    В сочетании с ингибиторами АПФ, которые вызывают комбинированное воздействие на повышение концентрации калия в сыворотке, в то время как функция почек может снижаться и часто восстанавливаться. В некоторых редких случаях может возникнуть острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушением функции почек, таких как пожилые люди или люди с обезвоживанием. При длительном применении НПВП могут уменьшить эффект снижения кровяного давления АПФ молочной железы.

    клонидин:

    Антигипертензивный эффект каптоприла может быть отложен, если пациенты, получающие клонидин, применяют каптоприл.

    Аллопуринол, процессамид, клеточные препараты или иммунодепрессанты:

    Использование в сочетании с ингибиторами АПФ может привести к повышенному риску развития лейкопении, особенно при использовании ингибиторов АПФ в дозировке, превышающей рекомендуемую в настоящее время.

    Пробенецид:

    Почечный клиренс каптоприла снижается в присутствии пробенецида.

    3-раундовые антидепрессанты/психотические препараты:

    Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивный эффект некоторых трехкомпонентных антидепрессантов и психотические расстройства. Может наблюдаться снижение артериального давления.

    Симпатические препараты:

    может снизить эффект снижения артериального давления ингибиторов АПФ, поэтому тщательно наблюдайте за пациентами.

    Противодиабетические препараты:

    Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, таких как сульфонилур, у пациентов с диабетом. Такое взаимодействие происходит редко, возможно, потребуется снижение дозы противодиабетических средств при одновременном лечении ингибиторами АПФ.

    Тестирование:

    Каптоприл может вызывать ложноположительные реакции при тестировании ацетона в моче.

    Двойной ренин-анотензин-альдостерон (РААС):

    Комбинирование ингибиторов АПФ, антирецепторных препаратов ангиотензина II или алискирена, которые повышают риск нежелательных эффектов, таких как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапиями.

    • Хранение

    Хранить в закрытой упаковке, в сухом месте. Температура не превышает 30°С.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова