Captopril Stella 25 mg hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)

Hipotansiyonu kullanırken dikkat edin:

Komplike olmayan hipertansiyonu olan hastalarda hipotansiyon nadiren görülür. Güçlü diüretik kullanımı, tuzu kısıtlayan diyet, ishal, kusma veya kanama nedeniyle dolaşım hacmi ve/veya hipoglisemi nedeniyle azalan hipertansiyonu olan hastalarda semptomatik hipotansiyonun ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

ACE inhibitörlerini almadan önce dolaşım hacmindeki azalmayı ayarlamalı ve/veya sodyum kanamasını azaltmalı ve başlangıç ​​dozunu daha düşük düşürmeyi düşünmelidir. Kalp yetmezliği olan hastalarda hipotansiyon riski daha yüksektir ve ACE inhibitörleriyle başlarken başlangıç ​​dozunun daha düşük olması önerilir.

Kalp yetmezliği olan hastalarda kaptopril veya diüretiklerin dozunu artırırken dikkatli olun. Herhangi bir anti-hipertansiyon gibi, iskemi nedeniyle kardiyovasküler hastalığı veya serebrovasküler hastalığı olan hastalarda aşırı kan basıncı, miyokard enfarktüsü veya felç riskini artırabilir. Tansiyonun ilerlemesi halinde hasta sırt üstü yatırılır. İntravenöz mango tuzu solüsyonunun telafi edilmesi gerekebilir.

Böbrek hastalığının neden olduğu hipertansiyon:

Daralmış böbrek stenozu veya tek böbreğinde arter stenozu olan ve hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riskini artırma işlevi gören hastalarda ACE inhibitörlerinin tedavisi. Serum kreatininde çok hafif değişikliklerle böbrek fonksiyon kaybı meydana gelebilir, bu hastalarda yakın takip, dikkatli doz ayarlaması ve böbrek fonksiyonlarının takibi altında düşük dozlarda tedaviye başlanmalıdır.

böbrek yetmezliği:

İstenmeyen etkilerin görülme sıklığı, çünkü kaptopril, ilacın esas olarak böbrekler yoluyla atılması nedeniyle esas olarak böbrek fonksiyonuyla ilgilidir. Böbrek yetmezliği durumunda (Kreatinin klirensi ≤ 40 ml/dak), CodePril'in başlangıç ​​dozunun hastanın kreatinin klirensine ve hastanın tedaviye yanıt fonksiyonuna göre ayarlanması.

Hastalığı etkili bir şekilde kontrol altına almak için gerekli dozu aşmayınız ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozu azaltmalısınız. Hasta değerlendirmesi, tedaviye başlamadan önce böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesini (potasyum ve kreatinin takibi) ve sonrasında uygun doz mesafesini içermelidir. Böbrek yetmezliği olan hastalar kaptopril ile tedavi edilmemelidir.

Aort stenozu ve hipertrofik kalp hastalığı/tıkanıklığı:

Kaptopril, sol ventrikül kapağı olan ve sol ventrikülden kan akımı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Akut hipertansiyon tedavisinde daha az deneyim nedeniyle, kalp şoku ve ciddi hemodinamik obstrüksiyon durumunda kaptopril kullanımından kaçınılması tavsiye edilir.Değerlendirme:

ACE inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarda özellikle tedavinin ilk haftalarında ekstremite, yüz, dudak, mukoza, dil, bar veya larinkste değerlendirmeler ortaya çıkabilmektedir. Bununla birlikte, nadir görülen ağır anjio angi vakaları, ACE inhibitörleriyle uzun süreli tedaviden sonra ilerleyebilir. Tedaviyi derhal durdurmanız gerekir.

Dil, bar veya gırtlakla ilgili Thiche ölümcül olabilir. Derhal acil tedaviye ihtiyacınız var. Hasta hastaneye kaldırılarak en az 12 – 24 saat takip edilmeli ve semptomlar tamamen geçinceye kadar taburcu edilmemelidir.

merhaba:

ACE inhibitörleri kullanıldığında öksürük rapor edilmiştir. Kuru öksürük ile karakterizedir, kalıcıdır ve tedaviden sonra sona erer.

Çift Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS):

ACE inhibitörlerinin, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör ilaçlarının konsantre kullanımı, hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonlarında azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) riskinde artışa neden olabilir. Bu nedenle ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren'in kombine edilmesi önerilmez.

Gerçekten ihtiyaç duyuluyorsa doktor denetimi ve böbrek fonksiyonlarının, elektrolitlerin ve kan basıncının düzenli olarak izlenmesi. Diyabetik böbrek hastalığı olan hastalarda Ace ACE ve Anjiyotensin II aynı anda kullanılmamalıdır.

Karaciğer yetmezliği:

ACE inhibitörleri sarılığın başlangıç ​​sendromunda rol oynayabilir ve bazen ölümcül (ancak çok nadir) koyu karaciğer nekrozuna doğru ilerleyebilir. ACE inhibitörleri alırken sarılık semptomları veya karaciğer enzimlerinde anlamlı artış olan hastalarda ve uygun tıbbi izleme sırasında ilacın kesilmesi önerilir.

Hiperbonemi:

Kaptopril de dahil olmak üzere ACE inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarda hiyetikler görülmüştür. Böbrek yetmezliği, diyabet veya potasyum tutmak için diüretiklerle birlikte kullananlar, potasyum takviyeleri veya tuz içeren tuz ikameleri de dahil olmak üzere hiperkalemi riski olan hastalarda; Veya serum hiperpassasyonuyla ilişkili diğer ilaçları (heparin gibi) alan hastalar. Yukarıdaki ilaçları kullanmanız gerekiyorsa serumu düzenli olarak izleyin.

Lithi:

Lityum ve kaptlilin koordinasyonunu önermeyin.

proteinüri:

özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan veya yüksek dozda ACE inhibitörü kullanan hastalarda ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, kaptopril kullanımına devam edilse de edilmese de proteinüri yaklaşık 6 ay içinde azalır veya tamamen azalır.

Kan üre nitrojeni ve kreatinin gibi böbrek fonksiyonu parametreleri, proteinürisi olan hastalarda nadiren değişir; daha önce böbrek hastalığı belirtileri olan hastalarda, tedaviden önce proteinüri (ilk sabah idrarda bulunan) değerlendirilmeli ve daha sonra periyodik tedavi uygulanmalıdır.

Hassas solüsyon tedavisinde anafilaktik reaksiyon:

Diğer ACE inhibitörlerini alırken böcek kanatlarının zehirine karşı aşırı duyarlılığı tedavi eden hastalarda yaşamı tehdit eden anafilaksiye nadiren yanıt verirler, bu hastalarda ACE inhibitörlerini kullanmayı geçici olarak bıraktıklarında bu reaksiyonlardan kaçınabilirler, ancak yanlışlıkla ilacı tekrar aldıklarında yeniden ortaya çıkarlar. Bu nedenle ACE inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarda bu hassasiyeti yürütürken dikkatli olunmalıdır.

Yüksek emici/temaslı lipoprotein sıvama membranı ile ayırma işlemi sırasında anafilaktik reaksiyon: Bu nedenle birleştirmekten kaçının. Diğer ayırma türlerini, filtreleri veya diğer ilaç gruplarını kullanmayı düşünün.

Diyabetli hastalar:

ACE inhibitörleriyle tedavinin ilk ayında oral hipoglisemik veya insülin alan diyabet hastalarının kan şekeri düzeyi izlenmelidir.

Nötr lösemi/tahıl lösemisi:

Kaptopril de dahil olmak üzere ACE inhibitörleri olan, normal böbrek fonksiyonuna sahip olan ve başka komplikasyon faktörü olmayan hastalarda nötr lösemi/tahıl lösemisi, trombositopeni ve anemi ortaya çıkabilir. Caode CaPril, daha önce böbrek fonksiyonu olan, kan damarı kollajeni olan, immünsüpresif tedavi alan, allopurinol veya proses ile tedavi gören veya bu komplikasyon faktörleriyle birlikte kullanılan hastalarda kullanılmalıdır.

Bu gruptaki bazı hastalarda ciddi enfeksiyonlar gelişir, birkaç vakada ise güçlü antibiyotik tedavisine yanıt verilmez. Bu hastalarda kaptopril kullanılıyorsa tedaviden önce beyaz kan hücrelerinin sayılması ve lökositlerin ayırt edilmesi, tedavinin ilk 3 ayında 2 haftada bir ve periyodik tedavi.

Tedavi sırasında tüm hastaların herhangi bir enfeksiyon belirtisini (boğaz ağrısı, ateş gibi) bildirmeleri konusunda yönlendirilmesi, ardından lökositlerin ayırt edilmesi gerekir. Kaptopril kesilmeli ve eşzamanlı olarak diğer ilaçlar tespit edilmeli veya nötropeniden şüphelenilmelidir (nötrofiller

ameliyat/ anestezi:

Ameliyat geçiren veya hipotansiyona neden olan ilaçlarla anestezi sırasında kaptopril, temizleme ve hipotansiyon nedeniyle anjiyotensin II oluşumunu engelleyecektir ancak telafi ile ayarlanabilir.

laktoz:

Captopril Stella 25 mg laktoz içerdiğinden, galaktoz intoleransı, total laktaz enzim eksikliği veya glikoz-galaktoz gibi nadir genetik sorunları olan hastaların belirtilmesi önerilmez.

Irk:

Siyah insanlarda kaptoprilin hipotansiyon etkisi diğer ten rengi insanlara göre daha kötüdür; bunun nedeni muhtemelen siyah kanlı siyah popülasyonda daha yüksek bir orana karşılık gelen düşük renin durumudur.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç ve makine kullanma becerisi tedaviye başlarken, doz değiştirilirken ve alkolle eş zamanlı kullanıldığında azalabilir ancak bu etkiler her bireyin duyarlılığına bağlıdır.

Gebelik

Gebeliğin üç ayı ve son 3 ayında kaptopril veya diğer ACE inhibitörlerinin kullanılması fetüs ve bebeklerde kan basıncının düşmesi, yenidoğan kafataslarının küçülmesi, üroloji, böbrek yetmezliğinin iyileşmesi veya iyileşmemesi ve ölüm gibi hasarlara neden olabilir.

Amniyotik sıvı eksikliği fetal böbrek fonksiyonunun azalmasına bağlı olabilir. Protestan hamileliği, erken doğum ve damar sertliği meydana geldi. Yani hamilelik sırasında kaptopril kontrendikedir.

Emzirme dönemi

Kaptopril süte geçerek emzirilen bebekler için birçok zararlı etkiye neden olur, bu nedenle kaptopril'i bu cismin üzerinde kullanmayın.

İnteraktif ilaç

diüretikler (diüretikler veya diüretikler):

Daha önce yüksek dozda diyet ilaçları ile tedavi, kaptopril tedavisine başlandığında dolaşım hacminde azalmaya ve hipotansiyon riskine yol açabilir. Diüretiklerin diüretik almayı bırakması, dolaşım hacminin arttırılması, tuz takviyesi yapılması veya düşük dozda Kaptopril tedavisine başlanması durumunda hipotansiyon etkileri azalabilir.

Potasyum diüretikleri veya potasyum takviyeleri:

ACE inhibitörleri diüretiklere bağlı potasyum kaybını azaltır. Potasyum diüretikleri (triamteren, amilorid ve spironolakton), potasyum içeren tuz içeren maddeler veya potasyum takviyeleri serum potasyumunu önemli ölçüde artırabilir. Belirtildiği takdirde, bu ilaçlar bariz hipokalemi nedeniyle endikedir; dikkatli kullanılmalı ve serum potasyumu düzenli olarak izlenmelidir.

Diğer hipertansiyon önleyici ilaçlar:

Bu ilaçların çekingen kullanımı kaptoprilin hipotansiyon etkisini artırabilir. Nitrogliserin ve diğer nitratlar veya diğer vazodilatörler (minoksidil gibi) ile tedavi edilirken dikkatli olunmalıdır.

Lithi:

Lityumun ACE inhibitörleriyle aynı anda kullanılması durumunda artan lityum konsantrasyonu ve artan toksisite geri kazanımı. Tiyazid diüretiklerinin birleştirilmesi lityum toksisitesi riskini artırabilir ve ACE inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında lityum toksisitesi riskini artırabilir. Kaptoprilin lityum ile kullanılması tavsiye edilmez, ancak birleştirilmesi gerekiyorsa serumdaki lityum konsantrasyonu dikkatle izlenmelidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) (indometasin, ibuprofen gibi):

Artan serum potasyum konsantrasyonu üzerinde kombinasyon etkilerine neden olan ACE inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında böbrek fonksiyonu azalabilir ve sıklıkla iyileşebilir. Bazı nadir durumlarda, özellikle yaşlılar veya susuz kalmış kişiler gibi böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda akut böbrek yetmezliği meydana gelebilir. Uzun süreli kullanımda NSAID'ler, ACE memesindeki kan basıncını düşürme etkisini azaltabilir.

klonidin:

Klonidin tedavisi gören hastaların kaptopril kullanması durumunda kaptoprilin antihipertansiyon etkisi gecikebilir.

Allopurinol, prosesamid, hücre ilaçları veya immünsüpresif inhibitörler:

ACE inhibitörleriyle kombinasyon halinde kullanıldığında, özellikle ACE inhibitörlerinin mevcut önerilen dozdan daha yüksek bir dozajda kullanılması durumunda lökopeni riskinin artmasına yol açabilir.

Probenesid:

Probenesid varlığında kaptoprilin böbreklerden temizlenmesi azalır.

3'lü antidepresanlar/psikotik ilaçlar:

ACE inhibitörleri bazı 3'lü antidepresanların ve psikotik bozuklukların hipotansiyon etkisini artırabilir. Düşük tansiyon oluşabilir.

Sempatik ilaçlar:

ACE inhibitörlerinin kan basıncını düşürme etkisini azaltabilir, bu nedenle hastaları dikkatle izleyin.

anti-diyabetik ilaçlar:

Kaptopril dahil ACE inhibitörleri, diyabet hastalarında insülinin hipoglisemisinin ve sülfonilür gibi oral hipoglisemik ilaçların etkisini artırabilir. Bu etkileşim nadiren ortaya çıkar, ACE inhibitörleriyle eş zamanlı tedavi uygulandığında anti-diyabet dozunun azaltılması gerekebilir.

Test:

kaptopril, idrarda asetonu test ederken hatalı pozitif reaksiyonlara neden olabilir.

Çift Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS):

Tek başına kullanıma kıyasla hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonlarında azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) gibi istenmeyen etkilerin riskini artıran ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren anti-reseptör ilaçlarının kombinasyonu.