Каптоприл Стелла 25 мг для лікування гіпертонії, застійної серцевої недостатності, інфаркту міокарда (10 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Каптоприл
Склад Інфаркт міокарда, серцева недостатність, високий тиск

Склад

Інформація про складЗміст
Каптоприл25 мг

Використання

Показання

Каптоприл Стелла 25 мг показаний у таких випадках:

Лікування гіпертонічної хвороби від легкої до середньої

При важкій артеріальній гіпертензії цей препарат слід застосовувати при стандартній або невідповідній терапії.

Лікування застійної серцевої недостатності

Слід застосовувати одночасно з діуретиками, при необхідності в поєднанні з препаратами наперстянки та бета-блокаторами. Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю або тяжкою застійною серцевою недостатністю повинні застосовувати каптоприл під наглядом лікаря.

Лікування інфаркту міокарда

  • Короткострокове лікування (4 тижні): показання для пацієнтів із клінічною стабільністю протягом перших 24 годин після інфаркту.

    • Довгострокова профілактика серцевої недостатності: Симптоми: показання для пацієнтів із клінічною стабільністю з невпорядкованими розладами лівого шлуночка (вигнання крові ≤ 40%) після інфаркту міокарда для покращення виживаності, уповільнення симптомів, зниження ризику госпіталізації через серцеву недостатність, зменшення повторного інфаркту міокарда та коронарних рецидивів.

    Лікування захворювання нирок, спричиненого діабетом, із високим вмістом білка в сечі (поживний мікроелемент альбумін > 30 мг/день), щоб запобігти прогресуванню захворювання нирок і зменшити пов’язані клінічні події, такі як розлучення, трансплантація нирки та смерть.

    Каптоприл можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами.

    Фармакологія

    Каптоприл є інгібітором ферменту у формі ангіотензину, який використовується для лікування гіпертонії та серцевої недостатності. Гіпотензивна дія препарату пов’язана з пригніченням ренін-анотензин-альдостеронової системи. Ангіотензин I є неактивним декапептидом. Завдяки каталізатору ферменту ангіотензин I, трансформований в ангіотензин II, має дуже сильний судинний ефект. Ангіотензин II стимулює оболонки надниркових залоз секрецію альдостерону, який утримує натрій і воду.

    Вплив на систему ренін-анотензин-альдостерон:

    Каптоприл запобігає трансформації ангіотензину I в ангіотензин II шляхом пригнічення конкуренції АПФ. Інгібітори АПФ знижують концентрацію ангіотензину II і підвищують активність ліїну в плазмі. Зменшення ангіотензину II зменшує скорочення судин, зменшення секреції альдостерону має збільшити вміст натрію та води та зберегти невелику кількість калію.

    Однак у деяких пацієнтів концентрація альдостерону в плазмі не знижується під час лікування інгібіторами АПФ у звичайних дозах і може повернутися до рівня до лікування при тривалому лікуванні. Активність живого реніну може бути зумовлена ​​нирками, які не перешкоджають зворотному вивільненню, та/або завдяки стимуляції рефлексів через рецептори тиску (через зниження артеріального тиску). Каптоприл знижує артеріальний тиск у пацієнтів із високою або нормальною концентрацією реніну.

    Каптоприл також діє на зниження артеріального тиску на місці на стінці судини. Ефект зниження артеріального тиску каптоприлу триває довше, ніж пригнічення АПФ у крові, але невідомо, чи АПФ пригнічується довше в ендотелії порівняно з кров’ю.

    Вплив на катехоламіни:

    Каптоприл не впливає на рівень циркулюючого норадреналіну в плазмі і не пригнічує підвищення рівня норадреналіну в плазмі внаслідок позирних рефлексів. Однак через пригнічення утворення ангіотензину II каптоприл може впливати на вивільнення та реабсорбцію норадреналіну в норадренергічних нервах і/або може зменшувати чутливість кровоносних судин до препаратів від гіпертонії.

    Оскільки АПФ може розщеплювати, брадикінін є судинорозширювальним засобом, який пригнічує АПФ, оскільки каптоприл може призвести до накопичення брадикініну в плазмі або тканинах і розширення судин.

    Серцево-судинні ефекти:

    У людей з артеріальною гіпертензією каптоприл знижує артеріальний тиск за рахунок зниження опору периферичних артерій, не збільшує або збільшує частоту серцевих скорочень, систолічний об'єм, ефективність серця. Ці ефекти не залежать від артеріального тиску чи серцевої діяльності до лікування.

    Ліки для розширення аорти і, можливо, навіть вен. Систолічний і діастолічний артеріальний тиск зазвичай знижується приблизно на 15-25% (як у положенні стоячи, так і лежачи). Артеріальна гіпотензія та прискорене серцебиття (з’являються рідше, але частіше у людей, яким не вистачає солі або зменшується кількість її в крові). Після прийому одноразової дози артеріальна гіпотензія виникає відразу через 15 хвилин, досягаючи максимуму через 1 -1,5 години після вживання.

    Час дозування залежить від дози: 6 - 12 годин. У людей, які реагують на ліки, артеріальний тиск повертається до норми приблизно від 15 днів до 1 місяця лікування та підтримки. Припинення лікування не призводить до раптового підвищення артеріального тиску. Препарат підвищує еластичність артерії, посилює кровотік через нирки без зниження величини клубочкової фільтрації та зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

    У людей із застійною серцевою недостатністю каптоприл зменшує багато перешкод периферичної судинної системи та артеріальний тиск (заднє навантаження), тиск у легеневій артерії (гроші) та опір легеневої артерії, підвищуючи ефективність серця та збільшуючи час толерантності. Гемодинамічні та клінічні ефекти проявляються після перших і тривалих доз під час лікування.

    Вплив на нирки:

    Кровотік через нирки може збільшуватися, але швидкість клубочкової фільтрації зазвичай не змінюється під час лікування. Іноді підвищується рівень азоту сечовини крові та креатиніну в плазмі, що часто спостерігається у пацієнтів із пошкодженням нирок раніше або під час лікування в комбінації з діуретиками чи застійною серцевою недостатністю.

    Коефіцієнт кліренсу креатиніну змінюється, коли нирковий перфузійний тиск 70 мм рт. ст.

    фармакокінетика

    всмоктування:

    У здорових людей або хворих на артеріальну гіпертензію при прийомі дози каптоприлу під час голоду приблизно 60-75% дози швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Їжа засвоює до 25-40%, але не впливає на ефект. Після прийому одноразової дози 100 мг каптоприлу під час голоду середня пікова концентрація в крові становить 800 наногам/мл, що досягається протягом 1 години.

    Розповсюдження:

    Дослідження на тваринах показують, що каптоприл розподіляється в більшості тканин організму, за винятком центральної нервової системи. Каптоприл проникає через плаценту і грудне молоко з концентрацією близько 1% від концентрації препарату в крові матері. Близько 25-30% каптоприлу приєднується до білків плазми, головним чином до альбуміну.

    Ера:

    Продати cagoPril не метаболізується протягом менше 2 годин у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Час реалізації каптоприлу та метаболітів корелює з кліренсом креатиніну та збільшується приблизно до 20-40 годин у пацієнтів із кліренсом креатиніну нижче 20 мл/хв і до 6,5 днів у пацієнтів із аурією.

    Близько половини абсорбованої дози швидко метаболізується, головним чином у колліл-цистеїн дисульфід і димерцестрил дисульфід. Препарат може метаболізуватися сильніше у людей із порушеною функцією нирок, ніж у людей із нормальною функцією нирок.

    каптоприл і метаболіти виводяться з сечею. Нирки виводять каптоприл без шляхів переважно через ниркові канальці. У людей з нормальною функцією нирок понад 95% абсорбованої дози виводиться із сечею протягом 24 годин; Приблизно 40-50 % препарату, що виділяється із сечею, становить неметаболічний каптліл, а решта — переважно каптоприл-цистеїн дисульфід і димерцесил дисульфід. У здорових людей близько 20% доз CodePril було виявлено в калі протягом 5 днів, це неметаболічний препарат.

    каптоприл можна видалити шляхом гемолізу.

    Перед прийомом Каптоприл Стелла 25 мг для лікування гіпертонії, застійної серцевої недостатності, інфаркту міокарда (10 блістерів по 10 таблеток)

    Спосіб застосування

    Каптоприл Стелла 25 мг застосовують внутрішньо під час та після їжі.

    Дозування

    дорослі:

    Гіпертонія: слід лікувати каптоприлом у найнижчій ефективній дозі, скоригованій відповідно до потреб кожного пацієнта.

    Рекомендована початкова доза становить 25–50 мг/добу, розділена на 2 прийоми.

    За необхідності дозу можна збільшувати щонайменше на 2 тижні до 100–150 мг/добу, розділених на 2 рази, щоб досягти цільового артеріального тиску. Каптоприл можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами.

    Дозування 1 раз на день може бути придатним при одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами, такими як тіазидні діуретики.

    У пацієнтів з активними ренін-аналіотензин-альдостероновими системами (зменшення об’єму крові, артеріальна гіпертензія кровоносних судин, серцева втрата) слід починати з одноразової дози 6,25 мг або 12,5 мг. Потім ці дози застосовують з періодичністю 2 рази на день.

    За потреби дозу можна збільшити до 50–100 мг 1 раз на день або розділити на 2 рази.

    СЕКРЕТНЕ СЕРЦЕ:

    Нормальна початкова доза становить 6,25–12,5 мг 2 або 3 рази на день.

    Підтримуюча доза: 75–150 мг/день залежно від реакції, клінічного стану та переносимості пацієнта.

    Максимальна доза 150 мг/добу, розділена на кілька прийомів. Слід збільшувати дозу крок за кроком з інтервалом принаймні 2 тижні, щоб оцінити відповідь пацієнта.

    Інфаркт міокарда:

  • Короткочасне лікування:

    • Лікування каптоприлом слід розпочинати в лікарні якомога швидше після появи ознак та/або симптомів у пацієнтів зі стабільною гемодинамікою. Прийміть тестову дозу 6,25 мг через 2 години після прийому 12,5 мг і через 12 годин після прийому ще 25 мг.

    З наступного дня застосовувати Каптоприл по 100 мг/добу, розділивши 2 рази на 4 тижні, якщо немає негативного впливу на гемодинаміку.

    Після закінчення 4 тижнів лікування бажано повторно оцінити стан пацієнта, перш ніж приймати рішення про лікування періоду після інфаркту.

  • Тривале лікування:

    • Якщо ви не розпочали лікування каптоприлом протягом перших 24 годин гострої стадії інфаркту міокарда, його слід застосовувати з 3-го по 16-й день після інфаркту, коли стан пацієнта покращився (гемодинамічна стабільна та контрольована ішемія після інфаркту міокарда).

    Слід починати лікування в стаціонарі під суворим наглядом (особливо при артеріальному тиску).

    Початкова доза має бути низькою, особливо якщо на початку лікування пацієнт має нормальний або низький артеріальний тиск. Лікування слід розпочинати з дози 6,25 мг, потім дози 12,5 мг 3 рази/добу протягом 2 днів, а потім 25 мг 3 рази/добу без несприятливих гемодинамічних ефектів.

    Рекомендована доза для ефективного захисту серцево-судинної системи під час тривалого лікування становить 75–150 мг/добу, розділених на 2 або 3 прийоми. У разі гіпотензії з такими симптомами, як серцева недостатність, дозу діуретиків та/або інших вазодилататорів можна зменшити, щоб досягти стабільного стану CodePril.

    У разі необхідності дозу Каптоприлу слід скорегувати відповідно до клінічних реакцій пацієнта.

    Каптоприл можна використовувати в поєднанні з іншими методами лікування інфаркту міокарда, такими як тромболітичні препарати, бета-блокатори та ацетилсаліцилова кислота.

    Захворювання нирок, спричинені діабетом:

    рекомендована доза становить 75 - 100 мг/добу, розділена на кілька прийомів.

    Каптоприл можна застосовувати в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами, такими як діуретики, бета-блокатори, препарати, що впливають на центральну нервову систему, або судинорозширювальні засоби, якщо артеріальний тиск знижується неефективно при індивідуальному застосуванні каптоприлу.

    Пацієнти з нирковою недостатністю:

    Оскільки каптоприл виводиться в основному через нирки, дозу слід зменшити або збільшити дозову дистанцію у пацієнтів з порушеннями функції нирок. Якщо для пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю необхідно поєднувати терапію діуретиками, діуретики (такі як Фуросемід) віддають перевагу вибору тіазидних діуретиків.

    Пацієнтам із порушенням функції нирок рекомендується наступна добова доза, щоб уникнути накопичення каптоприлу:

    Коефіцієнт кліренсу креатиніну (мл/хв)

    Добова початкова доза (мг)

    Максимальна добова доза (мг)

    40

    25-50

    150

    21-40

    25

    100

    10-20

    12,5

    75

    6.25

    37,5

    Використовуйте низьку початкову дозу 6,25 мг х 2 рази на день, оскільки це може призвести до порушення функції нирок та дисфункції інших органів.

    Необхідно відкоригувати дозу відповідно до реакції артеріального тиску та підтримувати найнижчу ефективну дозу.

    Діти та підлітки:

    Ефективність і безпека каптоприлу не були повністю встановлені. Застосування каптоприлу дітям і підліткам слід починати під ретельним наглядом лікаря.

    Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

    Симптоми: лихоманка, головний біль, гіпотонія.

    Лікування: Оцінка лікування впливає на язик, стержень або гортань за допомогою таких заходів:

    Cuttowril зупиняється, пацієнти госпіталізуються, підшкірна ін’єкція адреналіну, дифенгідраміну гідрохлорид внутрішньовенно, гідрокортизон внутрішньовенна ін’єкція.

    внутрішньовенно 0,9% розчин натрію хлориду для підтримки артеріального тиску, можна видалити каптоприл за допомогою сепаратора крові.

    Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

    Побічні ефекти

    При застосуванні Каптоприлу Стелла 25 мг у Вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    Поширений, ADR> 1/100

  • Психічні: розлади сну.
  • нерв: зниження смаку може відновитися, запаморочення.
  • Дихальна система, грудна клітка та середостіння: кашель через подразнення (сухий кашель) і задишка.
    • З боку травлення: нудота, блювання, втрата смакових рецепторів (часто відновлюється після припинення лікування), біль у животі, сухість у роті, діарея, запор, подразнення шлунка.

    Шкіра та підшкірна клітковина: свербіж або без висипу, висипання та випадання волосся.

    Нечасто, 1/1000

  • Серце: тахікардія або тахікардія, стенокардія, кисті.
    • кровоносні судини: гіпотензія, синдром Рейно, почервоніння, блідість.
  • Шкіра та підшкірна клітковина: оцінка
  • Тіло: біль у грудях. Втомився, незручно.

    • Рідко, 1/10 000

  • Обмін речовин і харчування: анорексія.
  • Нейроскоп: сприйняття, головний біль і сонливість.
    • травлення: Худнути і їсти не смачно, стоматит, виразки в роті, виразки в роті.
  • Нирки та сечовивідні шляхи: дисфункція нирок, включаючи ниркову недостатність, багаторазове сечовипускання, сечовипускання, багаторазове сечовипускання.

    • Дуже рідко, ADR

  • Кров і лімфа: нейтропенія/гранулоцитоз, кров’яна гематома, анемія (анемія та розчинна в крові), тромбоцитопенія, лімфатичні вузли, еозиноподібні клітини, аутоімунні та/або кількісні антитіла (ANA).
  • Метаболізм і харчування: гіперкаліємія та гіпоглікемія.
  • Психічні: сплутаність свідомості, депресія.
    • нерв: інсульт, включаючи інсульт і непритомність.
  • очі: розмитість зору.
    • Серце: зупинка серця, серцевий шок.
  • Дихальна система, грудна клітка та середостіння: бронхоспазм, риніт, альвеоли, спричинені алергією/пневмонією еозин.
    • Травна: запалення шлунково-кишкового тракту, виразка шлунково-кишкового тракту, панкреатит. Печінка: підвищення рівня печінки та білірубіну, порушення функції печінки та застій жовчі (включаючи жовтяницю), гепатит, включаючи печінку некроз.
  • Шкіра та підшкірна клітковина: кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, різноманітні троянди, чутливі до світла, почервоніння шкіри, реакція на пухирчатку та лущення дерматиту.
  • М'язи, сполучна тканина: біль у м'язах, біль у суглобах.
  • Нирки та сечові шляхи: нефротичний синдром.
  • Репродуктивна система та груди: безпорадні великі груди у чоловіків.
    • тіло: лихоманка.

    Інструкції щодо поводження з ADR

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказаний

    Каптоприл Стелла 25 мг протипоказаний у таких випадках:

  • Чутливість до каптоприлу та інших інгібіторів АПФ або будь-яких допоміжних речовин.

    • Історія вен, пов'язаних із застосуванням інгібіторів ферменту ангіотензину. Генетичний або спонтанний набряк.

    Після інфаркту міокарда (при нестабільній гемодинаміці).

  • Звуження пелюсткової артерії з обох сторін або стеноз ниркової артерії.

    • Вузький або мітральний стеноз аорти, важка гіпертрофічна хвороба серця.

    Вагітним і годуючим жінкам.

  • У комбінації з препаратами, що містять аліскірен, у пацієнтів із цукровим діабетом або середньою та тяжкою нирковою недостатністю (рівень клубочкової фільтрації

    Застереження під час використання

    Гіпотензія:

    Гіпотензія рідко виникає у пацієнтів з неускладненою гіпертензією. Симптомна артеріальна гіпотензія частіше виникає у пацієнтів з гіпертензією, яка знижується об’ємом кровообігу та/або гіпоглікемією внаслідок застосування сильних діуретиків, дієти, яка обмежує сіль, діареї, блювання або кровотечі.

    Слід відкоригувати зменшення об’єму кровообігу та/або зменшити крововилив натрію перед прийомом інгібіторів АПФ і розглянути можливість зниження початкової дози. Пацієнти із серцевою недостатністю мають вищий ризик артеріальної гіпотензії, тому рекомендують нижчу початкову дозу, починаючи з інгібіторів АПФ.

    Будьте обережні при збільшенні дози каптоприлу або діуретиків у пацієнтів із серцевою недостатністю. Як і будь-яка інша антигіпертензія, надмірний артеріальний тиск у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями або цереброваскулярними захворюваннями внаслідок ішемії може збільшити ризик інфаркту міокарда чи інсульту. Якщо артеріальний тиск прогресує, пацієнт лягає на спину. Може знадобитися компенсувати внутрішньовенне введення розчину солі манго.

    Гіпертонія, спричинена захворюванням нирок:

    Лікування інгібіторами АПФ для пацієнтів із звуженим стенозом нирки або стенозом артерії єдиної нирки та функцією підвищує ризик гіпотензії та ниркової недостатності. Втрата функції нирок може виникнути лише з незначними змінами рівня креатиніну в сироватці крові, таким пацієнтам слід починати лікування з низьких доз під ретельним моніторингом, ретельним коригуванням дози та моніторингом функції нирок.

    ниркова недостатність:

    Частота небажаних ефектів, оскільки каптоприл в основному пов’язана з функцією нирок, оскільки препарат виводиться переважно через нирки. У разі ниркової недостатності (кліренс креатиніну ≤ 40 мл/хв) коригування початкової дози CodePril відповідно до кліренсу креатиніну пацієнта та функції відповіді пацієнта на терапію.

    Не перевищуйте дозу, необхідну для ефективного контролю захворювання, і слід зменшити дозу для пацієнтів із порушенням функції нирок. Обстеження пацієнта має включати оцінку функції нирок (моніторинг калію та креатиніну) перед початком лікування та відповідну дистанцію дози після цього. Пацієнти з нирковою недостатністю не повинні лікуватися каптоприлом.

    Стеноз аорти та гіпертрофічна хвороба серця/застійні явища:

    Каптоприл слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з клапаном лівого шлуночка та відтоком крові з лівого шлуночка. Через менший досвід лікування гострої артеріальної гіпертензії бажано уникати застосування каптоприлу у разі серцевого шоку та значної гемодинамічної обструкції.Оцінка:

    Оцінка кінцівок, обличчя, губ, слизової оболонки, язика, перегородки або гортані може виникати у пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, особливо в перші тижні лікування. Однак у поодиноких випадках важка ангіоангіотензія може прогресувати після тривалого лікування інгібіторами АПФ. Треба негайно припинити лікування.

    Зубці, пов’язані з язиком, перегородкою або гортанню, можуть бути смертельними. Негайно потрібна екстрена допомога. Пацієнта слід доставити до лікарні та спостерігати принаймні 12–24 години та не виписувати, доки симптоми повністю не зникнуть.

    ho:

    Повідомлялося про кашель під час застосування інгібіторів АПФ. Характеризується сухим кашлем, що зникає після лікування.

    Подвійний ренін-анотензин-альдостерон (РААС):

    Концентроване застосування інгібіторів АПФ, препаратів рецепторів ангіотензину II або аліскірену може спричинити підвищений ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). Тому не рекомендується комбінувати інгібітори АПФ, ангіотензин ІІ або аліскірен.

    Якщо це дійсно необхідно, спостереження лікаря та регулярний контроль функції нирок, електролітів та артеріального тиску. Асе АПФ та ангіотензин II не слід застосовувати одночасно пацієнтам із діабетичним захворюванням нирок.

    Печінкова недостатність:

    Інгібітори АПФ можуть брати участь у початковому синдромі жовтяниці та прогресувати до темного некрозу печінки, іноді смертельного (хоча дуже рідко). Рекомендується припинити прийом препарату пацієнтам із симптомами жовтяниці або значним підвищенням активності печінкових ферментів під час прийому інгібіторів АПФ та відповідного медичного спостереження.

    Гіпербонемія:

    Гієтика спостерігалася у пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ, у тому числі каптоприл. У пацієнтів із ризиком розвитку гіперкаліємії, включаючи людей з нирковою недостатністю, цукровим діабетом, або застосування в комбінації з діуретиками для збереження калію, добавками калію або замінниками солі, що містять сіль; Або пацієнти, які приймають інші препарати, пов’язані з підвищенням секреції крові (наприклад, гепарин). Якщо вам необхідно використовувати вищевказані ліки, регулярно контролюйте сироватку.

    Літі:

    Не рекомендують узгоджувати літій і каптліл.

    протеїнурія:

    може виникнути особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок або прийомом високих доз інгібіторів АПФ. У більшості випадків протеїнурія зменшується або повністю зменшується приблизно через 6 місяців незалежно від того, продовжують чи не продовжують використовувати каптоприл.

    Параметри функції нирок, такі як азот сечовини в крові та креатинін, рідко змінюються у пацієнтів з протеїнурією, у пацієнтів з ознаками попередньої хвороби нирок слід оцінити протеїнурію (впроваджену в сечу в перший ранок) перед лікуванням і періодичним лікуванням пізніше.

    Анафілактична реакція при лікуванні чутливим розчином:

    Рідко реагують на небезпечну для життя анафілаксію у пацієнтів, які лікують підвищену чутливість до отрути крил комах під час прийому інших інгібіторів АПФ; у цих пацієнтів вони можуть уникнути цих реакцій, якщо тимчасово припинять використання інгібіторів АПФ, але вони знову з’являться, якщо випадково знову приймуть препарат. Тому слід бути обережними у пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, під час проведення такої чутливості.

    Анафілактична реакція під час процесу відокремлення з високою абсорбуючою здатністю/контактною ліпопротеїновою пластирною мембраною: тому уникайте комбінування. Розгляньте можливість використання інших типів розділення, фільтрів або інших груп препаратів.

    Пацієнти з діабетом:

    Необхідно контролювати рівень глюкози в крові хворих на цукровий діабет, які приймають пероральні гіпоглікемічні засоби або інсулін у перший місяць лікування інгібіторами АПФ.

    Нейтральний лейкоз/лейкоз зерна:

    Нейтральний лейкоз/зерновий лейкоз, тромбоцитопенія та анемія можуть виникати у пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, включаючи каптоприл, при нормальній функції нирок і без інших ускладнених факторів. Caode CaPril слід застосовувати пацієнтам із попередньою функцією нирок, колагеном кровоносних судин, імуносупресивною терапією, лікуванням алопуринолом або процесом або в поєднанні з цими факторами ускладнень.

    У деяких пацієнтів у цій групі розвиваються важкі інфекції, у деяких випадках які не реагують на сильну антибіотикотерапію. При застосуванні каптоприлу для цих пацієнтів, підрахунок кількості лейкоцитів і розрізнення лейкоцитів перед лікуванням, кожні 2 тижні протягом перших 3 місяців лікування та періодичне лікування.

    Під час лікування необхідно рекомендувати всім пацієнтам повідомляти про будь-які ознаки інфекції (такі як біль у горлі, лихоманка), після чого необхідно розрізняти лейкоцити. При виявленні або підозрі на нейтропенію (нейтрофілів

    хірургія/анестезія:

    У пацієнтів, які проходять хірургічне втручання або під час анестезії препаратами, що спричиняють гіпотензію, каптоприл пригнічує утворення ангіотензину II через очищення та гіпотензію, але його можна регулювати шляхом компенсації.

    лактоза:

    Каптоприл Стелла 25 мг містить лактозу, тому не рекомендується вказувати пацієнтів із рідкісними генетичними проблемами, непереносимістю галактози, загальним дефіцитом ферменту лактази або глюкозо-галактозною недостатністю.

    Раса:

    Ефект гіпотензії каптоприлу у темношкірих людей гірший, ніж у інших людей з кольором шкіри, можливо, через низький рівень реніну, що становить більшу частку чорнокровного чорношкірого населення.

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами може бути знижена на початку лікування, при зміні дозування та при одночасному застосуванні з алкоголем, але ці ефекти залежать від чутливості кожної людини.

    Вагітність

    Застосування каптоприлу або інших інгібіторів АПФ протягом трьох і останніх 3 місяців вагітності може спричинити пошкодження плода та немовлят, наприклад зниження артеріального тиску, зменшення черепа новонароджених, урологію, відновлення або невідновлення ниркової недостатності та смерть.

    Відсутність амніотичної рідини може бути наслідком зниження функції нирок плода. Була протестантська вагітність, передчасні пологи та артеріосклероз. Тому каптоприл при вагітності протипоказаний.

    Період грудного вигодовування

    каптоприл виділяється в молоко, викликаючи багато шкідливих ефектів для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, тому не використовуйте каптоприл для цього об'єкта.

    Інтерактивний препарат

    діуретики (діуретики або діуретики):

    Попереднє лікування високими дозами дієтичних препаратів може призвести до зменшення об’єму кровообігу та ризику гіпотензії на початку лікування каптоприлом. Ефекти гіпотензії можуть бути зменшені, коли діуретики припиняють прийом діуретиків, збільшують об’єм кровообігу, додають сіль або починають лікування каптоприлом у низьких дозах.

    Калієві діуретики або калієві добавки:

    Інгібітори АПФ зменшують втрату калію через діуретики. Калієві діуретики (тріамтерен, амілорид і спіронолактон), солевмісні речовини, що містять калій, або добавки калію можуть істотно підвищувати рівень калію в сироватці крові. Якщо є показання, ці препарати показані через очевидну гіпокаліємію, слід бути обережним і регулярно контролювати рівень калію в сироватці крові.

    Інші засоби від гіпертензії:

    Стримане застосування цих препаратів може посилити гіпотензивний ефект каптоприлу. Слід бути обережними під час лікування нітрогліцерином та іншими нітратами чи іншими судинорозширювальними засобами (такими як міноксидил).

    Літі:

    Підвищення концентрації літію та посилення відновлення токсичності при одночасному застосуванні літію з інгібіторами АПФ. Поєднання тіазидних діуретиків може збільшити ризик токсичності літію та збільшити ризик токсичності літію при застосуванні з інгібіторами АПФ. Не рекомендується застосовувати каптоприл з літієм, але при необхідності поєднання слід ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові.

    Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) (такі як індометацин, ібупрофен):

    У поєднанні з інгібіторами АПФ, які спричиняють комбінований вплив на підвищення концентрації калію в сироватці крові, тоді як функція нирок може бути знижена та часто відновлена. У деяких рідкісних випадках може виникнути гостра ниркова недостатність, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, наприклад у літніх людей або людей із зневодненням. При тривалому застосуванні НПЗП можуть зменшити ефект зниження артеріального тиску АПФ.

    клонідин:

    Антигіпертензивний ефект каптоприлу може бути сповільненим, якщо пацієнти, які отримують лікування клонідином, використовують каптоприл.

    Алопуринол, процесуамід, клітинні препарати або імуносупресивні інгібітори:

    Застосування в комбінації з інгібіторами АПФ може призвести до підвищеного ризику лейкопенії, особливо при застосуванні інгібіторів АПФ у дозах, вищих за поточну рекомендовану дозу.

    Пробенецид:

    Нирковий кліренс каптоприлу знижується в присутності пробенециду.

    3 раунди антидепресанти/психотичні препарати:

    Інгібітори АПФ можуть посилювати гіпотензійний ефект деяких антидепресантів 3 циклів і психотичні розлади. Може виникнути зниження артеріального тиску.

    Симпатичні препарати:

    може зменшити ефект зниження артеріального тиску інгібіторів АПФ, тому слідкуйте за пацієнтами уважно.

    протидіабетичні препарати:

    Інгібітори АПФ, у тому числі каптоприл, можуть посилювати ефект гіпоглікемії інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів, таких як сульфонілур, у хворих на діабет. Ця взаємодія виникає рідко, може знадобитися зменшити дозу протидіабетичних засобів при одночасному лікуванні інгібіторами АПФ.

    Тестування:

    каптоприл може викликати хибнопозитивні реакції при дослідженні ацетону в сечі.

    Подвійний ренін-анотензин-альдостерон (РААС):

    Поєднання інгібіторів АПФ, антирецепторних препаратів ангіотензину ІІ або аліскірену, які підвищують ризик небажаних ефектів, таких як гіпотензія, гіперкаліємія та зниження функції нирок (включно з гострою нирковою недостатністю) порівняно з одноразовим застосуванням.

    • Зберігання

    Зберігати в закритій упаковці, сухому місці. Температура не вище 30 ° С.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова