カルバマゼピン 200mg ダナファはてんかんと鎮痛を治療します (100 錠)

剤形 100カプセル入り箱
仕様カルバマゼピン
成分ダナファ製薬株式会社

成分

成分情報	コンテンツ
カルバマゼピン	200mg

用途

適応症

カルバマキセピンは次の場合の治療に適応します。

てんかん:

複雑な症状を伴う局所てんかん (精神性精神発作および側頭葉てんかん)。ほとんど。

その他の兆候:

予防的予防 - うつ病 (従来の治療法に反応しない)

アルコール症候群の治療。作用機序はまだ不明です。抗けいれんはニューロンの刺激とシナップブロッカーに関連しており、主にニューロンが連続的な開始を維持するように制限することによって、高周波で、電気的にアクティブであり、シンの前の衝撃によって神経伝達物質の放出を選択し、シナップを介した伝達を減少させることによって行われます。

カルバマゼピンは、タムトア神経痛の患者、禁酒中の患者、てんかんの痛みと戦う効果があります。カルバマゼピンはてんかんの閾値を上昇させ、痙縮のリスクを軽減し、アルコール症状を軽減します。

薬物動態

飲酒後、カルバマゼピンはほぼ完全に吸収されます。血清濃度は飲酒後 4 ～ 8 時間後にピークに達します。空腹時に 500 mg を経口投与した場合、血清ピーク濃度は 1.6 + 1.3 時間後、または腸管内に食物がある場合は 3.4 + 3.4 時間後に 7.9 + 1.9 mg/リットルになります。

薬剤の 75 ～ 78% が血漿タンパク質に結合します。配分量 (VD): 成人では 0.88 + 0.06 リットル/kg、小児では 1.2 +0.2 リットル/kg、

カルバマゼピンは肝臓で代謝されてカルバマゼピン - 10, 11 - ポキシドを形成します。このポキシドは母化合物と同じ活性を持ち、10 ～ 20 時間で半生成します。成人では、エポキシ代謝産物は母化合物の濃度の 10 ～ 15% の濃度で血中に存在し、小児ではその割合は 20% です。

エポキシドは、特にフェニトインまたはフェノバルビタールと同時に薬剤を服用した場合に神経毒性を引き起こす可能性があり、親エポキシド比率の増加により、血清治療レベルでのカルバマゼピンの神経毒性を説明できます。

カルバマゼピンは自己代謝するため、1 回投与後の薬物の半減期 (31 ～ 35 時間) は、安定状態での薬物の半減期 (10 ～ 20 時間) よりもはるかに長くなります。この導入プロセスには約 4 週間かかります。エポキシドは不活性化合物に変換され、尿中に排出されます。変化せずに尿中に排泄されたカルバマゼピンはわずか 3% でした。薬物の 15% が定常的な形で検出されます。

服用する前にカルバマゼピン 200mg ダナファはてんかんと鎮痛を治療します (100 錠)

使用方法

カルバマゼピンの経口投与。

投与量

クリープ治療の投与量

薬を優先する必要がありますが、調整する必要がある場合もあります。カルバマゼピンは低用量から開始し、増量または減量する場合は段階的に徐々に投与量を増やす必要があります。抗けいれん治療にカルバマゼピンを追加する場合は、フェニトインの用量を増やす必要がある場合を除き、抗けいれん薬を維持または徐々に減らしながら、カルバマゼピンを徐々に追加することをお勧めします。

カルバマゼピンを中止する場合は、発作の増加や継続的なてんかんを避けるために、用量をゆっくりと減らす必要があります。

妊娠中の女性の場合は、可能な限り低用量のカルバマゼピン単剤治療のみを使用する必要があります。

大人と 12 歳以上の子供の投与量:

開始用量: 100 ～ 200 mg、1 日 1 ～ 2 回、最大効果が得られるまで毎週 200 mg ずつ増量します。

6 ～ 12 歳の小児の用量:

開始用量: 200 mg/日を 2 ～ 4 回/日に分割し、毎週 100 mg ずつ増量します。投与量は 1,000 mg/日を超えてはなりません。

末梢神経および中枢神経に対する投薬治療

薬は低用量で服用し、徐々に増やしてください。 100 mg を 1 日 2 回、3 日ごとに摂取し、毎回最大用量が 400 mg、1 日 2 回まで増量されます。

神経痛タムトゥオンを治療するための投与量

100 mg を 1 日 2 回摂取してください。眠気を避けるために用量はゆっくりと増加します。 400mgを1日2回使用できます。数週間痛みが軽減されたら、投与量を徐々に減らしていきます。

高齢者向け

一部の高齢者ではカルバマゼピンのクリアランスが低下しているため、維持用量はより少なくする必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

最初の兆候と症状は 1 ～ 3 時間後に現れます。最も顕著なものは、神経筋障害、軽度の心血管障害、用量が非常に多い場合 (60 g 以上) にのみ発生する重度の心臓合併症です。

飲酒を伴う場合、または 3 ラウンドの抗うつ薬、バルビツール酸塩、ヒタントインの使用を伴う場合、急性カルバマゼピン中毒の兆候や症状が悪化したり、変化したりする可能性があります。

治療

重度の中毒の予後は、主に、嘔吐、胃洗浄、適切な手段 (100 g の活性炭を飲み、回復するまでの 4 時間で 50 g を飲む) によって薬物の吸収を減らすことにより、薬物を迅速に排除するかどうかによって決まります。

上記の措置を強制できない場合は、患者の生活機能を確保するために直ちに病院に搬送する必要があります。特別な解毒剤はありません。対症療法とサポート。

呼吸機能、心臓（心電図のモニター）、血圧、体温、瞳孔反射、腎機能、膀胱を数日かけて監視する必要があります。

緊急の場合は、直ちに 115 番通報センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

ADR は中枢神経症状から発生し始めることがよくあります。最も一般的な ADR は、多くの場合、用量に関連しています。皮膚反応は 4 ～ 6% で発生します。

コモン、ADR> 1/100

身体: めまい。血液：白血球減少症、血小板減少症、ユーカリエオシン。 1つを2つに見ていきます。

全身性: 頭痛

血液: 顆粒球の喪失、すべての血球、骨髄球の減少、極度の赤血球貧血、メッシュ状赤血球。末梢神経炎、異常、無菌性髄膜炎。血液、光に敏感な反応。

肝炎: 肝炎。骨：筋肉痛、関節痛、発作の増加。血漿中のカルシウムと 25 - OH - コレカルシフェロールの減少、ループット紅斑、発熱、リンパ節の腫れなどの反応により長期化します。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

カルバマキセピン薬は次の場合には禁忌です。

急性ポルフィリン代謝。

使用時の注意

高齢者および緑内障、重度の心血管疾患、肝臓または腎臓疾患のある人。

阻害剤 (IMAO) との同時使用は避けてください。 imao を中止してから少なくとも 14 日間経過すると、患者はカルバマゼピンを使用できるようになります。

てんかんでカルバマゼピン療法を中止する場合は注意してください。

妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

妊娠

カルバマゼピンには二分脊椎症のリスクがあります。妊娠最初の 3 か月以内に抗てんかん薬を使用している人の指、足の指、頭蓋骨の形をした心臓の異常。他の抗けいれん薬と併用した治療は催奇形性のリスクを高めます。しかし、てんかんのコントロールが効果的でない場合、母子両方のリスクも高まります。それは新生児にとって障害のリスクよりも大きな脅威となる可能性があります。妊娠中にてんかんを治療する場合は、この点を慎重に考慮する必要があります。

授乳期間

カルバマゼピンは母乳中に蓄積されますが (血漿カルバマゼピン濃度の約 25 ～ 60%)、通常の用量であれば母乳育児のリスクは非常に低いです。カルバマゼピンを使用している母親は、子どもの予期せぬ合併症（睡眠など）を監視する必要がある限り、母乳育児が可能です。

機械の運転および操作に対する薬物の影響

データなし。

薬物相互作用

プリミドン、フェニトイン、エトスクシミミド、バルプロ酸、クロナゼパム: カルバマゼピン 200 mg は、プリミドン、フェニトイン、エトスクシミミド、バルプロ酸、クロナゼパムの代謝速度を高めます。

プロポキシフェン、トロレアンドマイシン、バルプロ酸:カルバマゼピンのクリアランスモードを阻害し、安定した状態で血中カルバマゼピンレベルを上昇させるリスクがあります。

フェニトインやフェノバルビタールなどのその他の抗けいれん: 安定状態では酵素誘導によってカルバマゼピンのレベルが低下するリスクがあります。

リチウム: たとえ血中のリチウムとカルバマゼピンの両方の濃度が有毒であっても、リチウムとカルバマゼピンの併用は神経副作用のリスクを高める可能性があります。

Mao 阻害剤: カルバマゼピンと同時使用すると、高熱、高血圧、重度のけいれん、死亡を引き起こします。 Must阻害剤はカルバマゼピン療法を開始する少なくとも14日前に中止する必要があり、その逆も同様です。

保管

薬は光を避け、乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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