カルディロピン 5mg Egis Pharma 高血圧、狭心症治療剤 (3 水疱 x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様アムロジピン
成分高血圧、狭心症

成分

成分情報	コンテンツ
アムロジピン	5mg

用途

適応症

カルディロピン 5 薬剤は次の場合に適応されます。

高血圧。単純に使用する場合は、必要に応じて他の降圧薬と調整してください。

安定狭心症および血管拡張薬による狭心症（プリンツメタル狭心症）、単独または他の抗狭心症薬との併用。

薬理学

薬剤グループ: 血管拡張を主な効果とする選択的カルシウムチャネル遮断薬、ジヒドロピリジン誘導体。

作用機序

アムロジピンは、細胞膜を通過して心筋および血管壁の平滑筋に入るカルシウムイオンを阻害します (遅効性カルシウムチャネルブロッカーまたはカルシウムイオン)。

抗高血圧効果のメカニズムは、血管の筋肉を直接弛緩させ、バリアを低下させる効果によるものです。

抗狭心症効果のメカニズムは完全にはわかっていませんが、次の 2 つの効果に関連していると考えられます。

末梢動脈の弛緩により、末梢動脈の全体的な抵抗、つまり後負荷が減少します。アムロジピンは反射性頻脈を引き起こさないため、心筋のエネルギー需要と酸素の必要性も減少します。

主動脈と冠動脈は、正常な領域と貧血の両方の心筋への酸素の供給を増加させます。これらの効果により、冠状動脈けいれん（プリンツメタル狭心症）の場合でも心筋への酸素供給が改善されます。

薬局高血圧患者の場合、1 日 1 回薬を服用すると、約 24 時間、横たわった状態でも立った状態でも血圧が大幅に下がります。薬の効果がゆっくりと現れるため、急激な低血圧が起こる可能性は低くなります。

狭心症患者の場合、1 日 1 回薬を服用すると身体活動の時間が長くなり、狭心症の時間と染色 St 波の時間が短くなり、狭心症の出現頻度が減り、舌の下にニトログリセリンを保持する必要性が減ります。

アムロジピンに関連する代謝に対する有害な影響はありません。この薬は血漿中の脂質濃度、血清中の血糖値、尿酸値には影響を及ぼさず、気管支喘息の患者にも安全に使用できます。

薬物動態

吸収

アムロジピンは飲酒後によく吸収されます。血漿中の最大濃度は 6 ～ 12 時間以内に達成されます。食事中に飲んでもアムロジピンの吸収には影響しません。絶対に 64 ～ 80% の間で変化します。

配布

発現分配量は 21 l/kg です。安定状態の血漿濃度 (5 ～ 15 ng/ml) は治療後 7 ～ 8 日後に達成されます。 In vitro 調査結果によると、循環中のアムロジピンの約 93 ～ 98% が血漿中のタンパク質に結合しています。

代謝と排泄

アムロジピンは肝臓で強く代謝されます。経口投与量の約 90% が非活性ピリジン誘導体に変換されます。投与量の約10％は未変化の尿の形で排出されます。非活性誘導体の約 60% は尿中に、20 ～ 25% は糞便中に排泄されます。血漿中の濃度 - 時間の線には 2 つの段階があります。販売時間キャンセル35～50時間で1日1回の投薬が可能です。体内クリアランスは 7 ml/分/kg (体重 60 kg の人では 25 リットル/時間) です。高齢者の場合、全身の消費量は 1 時間あたり約 19 リットルです。

アムロジピンの薬物動態は、腎障害がある場合や高齢者の場合には変化しません。

患者にクリアランスの減少による肝臓病変がある場合は、開始用量を減らしてください。

服用する前にカルディロピン 5mg Egis Pharma 高血圧、狭心症治療剤 (3 水疱 x 10 錠)

使用方法

内服薬。

用量

高血圧と狭心症の両方の場合、開始用量は通常 1 日 1 回 5 mg ですが、可能であれば常に同じ時間に飲みます。患者の反応に応じて、開始用量は 1 日 1 回 10 mg まで増量される場合があります。サイアザイド系利尿薬、ベータ遮断薬、アンジオテンシン変換阻害薬と同時に使用する場合は、用量を調整する必要はありません。

腎臓病患者は通常の用量を服用できます。高齢者は開始用量を減らして使用する場合があります。

肝機能障害のある患者では、アムロジピンの半減期が延長するため、投与量を減らす必要があります (1 日あたり 2.5 mg まで)。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

動物実験

40 mg/kg の単回投与ではマウスは死亡し、100 mg/kg ではマウスが死亡します。

4 mg/kg 以上の用量のみが犬の末梢血管を強化し、低血圧を引き起こします。

人間のデータ

アムロジピンを意図的に人に過剰摂取した経験は限られています。

報告によると、250 mg を服用した患者はまだ無症状であり、入院する必要はありません。

別のケースでは、120 mg を服用した後、患者は入院しましたが、胃の状態と血圧は正常でした。

3 番目のケースでは、105 mg を摂取した患者は低血圧になりましたが、血漿量を増やすと正常に戻りました。

70 mg のアムロジピンを服用している患者は、自殺を意図して未知の量のベンゾジアゼピンを服用していますが、呆然としており治癒できません。翌日、患者は血漿中の異常な高レベルのベンゾジアゼピンにより死亡しました。

子供の場合、生後 19 か月の子供はアムロジピン 30 mg (約 2 mg/kg) を服用します。救急治療室では低血圧はありませんが、心拍数は180回/分です。薬を服用してから 3 時間半後に、子供にはイペカクが投与されますが、その後のモニタリングプロセス中に副作用は見られませんでした。

過剰摂取

アムロジピンはゆっくりと吸収されるため、胃の調子が良い場合があります。重度の過剰摂取は重度の低血圧を伴う強力な末梢血管を引き起こし、反射により頻脈を引き起こす可能性があります。臨床的に重度の低血圧がある場合は、心臓を積極的に補助し、心臓と呼吸を監視し、四肢を強化し、循環する血液と尿の量を監視し、陽性症状の治療を行う必要があります。禁忌がない場合、血管収縮薬は血管の緊張と血圧を回復するのに役立つ場合があります。グルコン酸カルシウムの静脈内投与は、カルシウムの侵入を防ぐ効果を逆転させるのに役立ちます。

アムロジピンは血漿のタンパク質に結合しているため、溶血は有益ではありません。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

カルディロピン 5 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

一般的な副作用の頻度 (> 1 %) は薬剤 (パーセンテージ) によって異なります

副作用 2.5 mg

(n = 275)

5 mg

(n = 296)

10 mg

(n = 268)

親

(n = 520)

1.8 3.0 10.8 0.6 顔 0.7 1.4 2.6 用量に依存しない現在一般的な副作用 (> 1 %) (%で計算) 副作用

アムロジピン

(n = 1730)

親
(n = 1250)
腹部
1.6 0.3 浮遊性皮膚発疹、歯肉過形成、消化不良、衰弱、関節痛、筋肉痛、けいれん、性的障害（男性および女性患者の両方）、息切れ、かゆみ、何度も排尿する。
非常にまれな副作用
男性の肝機能異常、黄疸、多様な紅斑、大きな胸の経験がある。
その他の副作用
他のカルシウムチャネル遮断薬と同様に、重度の冠動脈疾患を患っている患者では次の副作用がほとんど見られませんが、これらの副作用は、進行性狭心症、心筋梗塞、心室頻拍、心房細動など、元の病気の自然な進行と区別することができません。
薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

この薬は医師の処方箋によってのみ使用されます。薬剤を使用する前に、ユーザーマニュアルをよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合、カルディロピン 5 は禁忌薬です。

アムロジピン、ジヒドロピリジン、および/または薬物の他の成分に対して過敏症がある。

小児（臨床経験が少ないため）。

不安定狭心症。

大動脈弁狭窄症には臨床症状があります。

母乳育児。

使用時の注意

NYHA 分類による心不全 II/III 患者を対象とした血行動態に関する調査と臨床試験では、アムロジピンが運動耐性、左心室の血液ポンプ機能、および臨床症状を悪化させることは示されていません。

NYHA 分類による III ～ IV の心不全患者で得られた結果によると、アムロジピンは、ACEI 阻害剤、利尿薬、ジゴキシンと併用しても心血管系の発症や死亡を増加させません。

アムロジピンの血管拡張効果はゆっくりと現れるため、投薬後に血圧が上昇することはほとんどありません。

機械の運転や操作の能力

ごくまれではありますが、この薬が眠気を引き起こし、機械の運転や操作の能力に影響を与える可能性があることを、患者さんは知っておく必要があります。

妊娠中および授乳中

臨床データ

アムロジピンが累積投与量 (最大 10 mg/kg/日 = ヒトで提案されている最大投与量の 8 倍、mg/m2 で計算) を摂取した場合、アムロジピンはラットの受胎に影響を与えません。

ウサギとマウスに対するアムロジピンの結果では、催奇形性効果の証拠は示されていません。

人間のデータ

アムロジピンの臨床経験は妊娠中および授乳が少ないときに使用されるため、妊婦および出産適齢期の女性に対するアムロジピンの使用を示すだけでなく、この適応が正当化され有害ではなく有益でない限り、効果的な避妊法はありません。絶対に必要で有害よりも有益でない限り、妊娠中にアムロジピンを使用しないでください。

他に治療法がない場合、授乳中の女性はアムロジピンを使用し、授乳を中止する必要があります。

薬物相互作用

アムロジピンは、ベータ遮断薬などの他の降圧薬の低血圧を上昇させる可能性がありますが、一般に薬物の併用は十分に許容されます。また、硝酸塩、グアニジン、アルデスロイキン、睡眠薬、抗うつ薬、向精神薬などの低血圧を引き起こす薬剤と併用すると、低血圧が上昇する可能性があります。

リチウム

アムロジピンはリチウムのクリアランスを大幅に増加させる可能性があります。

非ステロイド抗炎症薬 (NSAID)

非ステロイド系抗炎症薬やカルシウムチャネル遮断薬と併用すると、胃腸出血のリスクが増加したり、低血圧が起こる可能性があります。

タンパク質との高結合薬（クマリン、ヒタントインなど）

クマリンおよびヒタントイン誘導体の血漿濃度が増加する可能性があります。

ジゴキシン

血清中のジゴキシン濃度は一時的に増加することがあります。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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