카딜로핀5mg 이지스파마 고혈압, 협심증 치료 (수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 암로디핀
성분 고혈압, 협심증

성분

구성정보	콘텐츠
암로디핀	5mg

용도

적응증

카르딜로핀 5 약물은 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

고혈압; 간단하게 사용하고, 필요한 경우 다른 항고혈압제와 병용하세요.

혈관 확장제(프린츠메탈 협심증)로 인한 안정형 협심증 및 협심증, 단순 또는 다른 항협심증 약물과 병용.

약리학

약물군: 혈관 확장의 주요 효과를 갖는 선택적 칼슘 채널 차단제, 디히드로피리딘 유도체.

작동 메커니즘

암로디핀은 세포막을 통해 심장 근육과 혈관벽의 평활근으로 전달되는 칼슘 이온(느린 칼슘 채널 차단제 또는 칼슘 이온)을 억제합니다.

항고혈압 효과의 기전은 혈관 근육을 직접적으로 이완시켜 장벽을 감소시키는 효과에 의한 것입니다.

항협심증 효과의 기전은 완전히 알려져 있지 않으나, 다음 두 가지 효과와 관련이 있을 것으로 추정됩니다.

말초 동맥의 이완은 말초의 전체 저항, 즉 사후 부하를 감소시킵니다. 암로디핀은 반사성 빈맥을 유발하지 않기 때문에 심장 근육의 에너지 요구량과 산소 요구량도 감소합니다.

주요 동맥과 관상 동맥은 정상 부위와 빈혈 모두에서 심장 근육에 산소 공급을 증가시킵니다. 이러한 효과로 인해 관상동맥 경련(프린츠메탈 협심증)이 발생한 경우에도 심장 근육으로의 산소 공급이 향상됩니다.

약국 고혈압 환자의 경우 하루에 한 번 약을 복용하면 누운 자세나 서 있는 자세에서 약 24시간 동안 혈압이 크게 감소합니다. 약의 효과가 천천히 나타나기 때문에 갑작스러운 저혈압이 발생할 가능성이 적습니다.

협심증 환자의 경우 하루에 한 번 약을 복용하면 신체 활동 시간이 늘어나고 협심증 발생 시간과 염색성 세인트파 시간이 낮아져 협심증 발현 빈도가 낮아지고 니트로글리세린을 혀 아래에 유지해야 하는 필요성이 줄어듭니다.

암로디핀과 관련된 대사에는 유해한 영향이 없습니다. 이 약은 혈장 내 지질 농도, 혈당, 혈청 내 요산 수치에 영향을 미치지 않으며 기관지 천식 환자에게도 안전하게 사용할 수 있다.

약동학

흡수

암로디핀은 마신 후에 잘 흡수됩니다. 혈장 내 최대 농도는 6~12시간 내에 달성됩니다. 식사 중 음주는 암로디핀의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 물론 64~80% 사이에서 다양합니다.

배포

발현 분포량은 21 l/kg입니다. 치료 후 7~8일 후에 안정적인 상태(5~15ng/ml)의 혈장 농도가 달성됩니다. In vitro 조사 결과에 따르면 순환계의 약 93~98%의 암로디핀이 혈장 내 단백질에 결합되어 있는 것으로 나타났습니다.

대사 및 제거

암로디핀은 간에서 강하게 대사됩니다. 경구 투여량의 약 90%가 비활성 피리딘 유도체로 전환됩니다. 복용량의 약 10%는 변화되지 않은 소변의 형태로 배설됩니다. 비활성 유도체의 약 60%는 소변으로, 20~25%는 대변으로 제거됩니다. 혈장의 농도-시간에는 두 단계가 있습니다. 판매시간 취소는 35~50시간 1일 1회 투약이 가능합니다. 신체 간극은 7ml/min/kg(체중 60kg인 사람의 경우 25l/시간)입니다. 노인의 경우 몸 전체가 시간당 약 19리터입니다.

암로디핀 약동학은 신장 손상이 있거나 노인의 경우에는 변하지 않습니다.

청소율 감소로 인해 환자에게 간 병변이 있는 경우 시작 용량을 낮추십시오.

복용 전 카딜로핀5mg 이지스파마 고혈압, 협심증 치료 (수포 3개 x 10정)

사용법

경구용 약물

복용량

고혈압과 협심증 모두 초기 복용량은 일반적으로 1일 1회 5mg이며, 가능하면 항상 같은 시간에 마십니다. 환자의 반응에 따라 초회용량을 1일 1회 10mg까지 증량할 수 있습니다. 티아지드 이뇨제, 베타차단제, 안지오텐신전환억제제와 병용투여하는 경우에는 용량조절이 필요하지 않습니다.

신장질환 환자에게는 정량을 복용할 수 있습니다. 노인들은 더 낮은 시작 용량을 사용해도 됩니다.

간 기능이 손상된 환자의 경우 암로디핀의 반감기가 길어지므로 복용량을 줄여야 합니다(1일 2.5mg까지).

참고: 위 복용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

동물 실험

40mg/kg의 단회 투여는 생쥐에서 사망을 초래하고 100mg/kg의 생쥐에서는 사망을 초래합니다.

4mg/kg 이상의 유일한 복용량은 개에게 강한 말초 혈관과 저혈압을 유발합니다.

인간 데이터

의도적으로 암로디핀을 과다 복용한 경험은 제한적입니다.

보고에 따르면 250mg을 복용한 환자는 여전히 증상이 없어 입원할 필요가 없다고 한다.

또 다른 사례에서는 120mg을 복용한 후 환자가 입원했고, 위혈압과 혈압은 정상이었다.

세 번째 사례에서는 105mg을 복용한 환자가 저혈압을 보였다가 혈장량을 늘린 뒤 정상으로 돌아왔다.

암로디핀 70mg을 복용한 환자는 자살하려는 의도로 알 수 없는 양의 벤조디아제핀을 동반해 기절해 치료할 수 없게 됐다. 다음날 환자는 혈장 내 벤조디아제핀 수치가 비정상적으로 높아 사망했습니다.

어린이의 경우 19개월 된 어린이는 암로디핀 30mg(약 2mg/kg)을 복용합니다. 응급실에서는 저혈압은 없으나 심박수는 분당 180회이다. 약을 복용한 지 3시간 30분 후에 아이에게 ipecac을 투여했고 이후 모니터링 과정에서 후유증은 보이지 않았습니다.

과다복용

암로디핀은 천천히 흡수되므로 위장에 도움이 될 수 있습니다. 심각한 과다 복용은 심한 저혈압을 동반한 강력한 말초 혈관을 유발할 수 있으며 반사로 인해 빈맥이 나타날 수 있습니다. 임상적으로 심각한 저혈압이 있는 경우에는 심장을 적극적으로 지지하고, 심장과 호흡을 모니터링하고, 사지를 강화하고, 혈액 및 소변 순환량을 모니터링하고, 양성 증상 치료가 필요합니다. 금기사항이 없다면 혈관수축제는 혈관긴장도와 혈압을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 정맥 주사의 경우 글루콘산칼슘은 칼슘 유입을 방지하는 효과를 역전시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

암로디핀은 혈장의 단백질에 결합되어 있어 용혈에 유익하지 않습니다.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 다만, 다음 복용으로 휴식을 취하는 시간이 너무 짧을 경우에는 복용을 생략하고 약의 달력을 계속 복용한다. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

Cardilopin 5를 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

일반적인 부작용의 빈도(> 1%)는 약물에 따라 다릅니다(백분율)

부작용 2.5mg

(n = 275)

5mg

(n = 296)

10mg

(n = 268)

상위

(n = 520)

1.8 3.0 10.8 0.6 얼굴 0.7 1.4 2.6 복용량에 관계없이 현재 흔한 부작용(> 1%)(계산됨) %로) 부작용

암로디핀

(n = 1730)

상위
(n = 1250)
복부
1.6 0.3 부유성 피부 발진, 잇몸 증식, 소화 불량, 허약, 관절통, 근육통, 경련, 성기능 장애(남성과 여성 모두에서), 숨가쁨, 가려움증, 배뇨가 여러 번 나타납니다.
매우 드문 부작용
남성의 경우 비정상적인 간 기능, 황달, 다양한 홍반, 큰 가슴을 경험했습니다.
기타 부작용
다른 칼슘채널차단제와 마찬가지로 중증 관상동맥질환 환자에서는 다음과 같은 부작용이 거의 나타나지 않으나 이러한 부작용은 진행성 협심증, 심근경색, 심실빠른 심방세동, 심방세동 등 원래 질환의 자연적인 진행과 구별할 수 없습니다.
약물 사용 시 원하지 않는 효과가 있으면 의사에게 알리십시오.

경고

이 약은 의사의 처방에 의해서만 사용됩니다. 약품을 사용하기 전, 사용설명서를 잘 읽고 아래 사항을 참고하시기 바랍니다.

금기

다음과 같은 경우 카르딜로핀 5 금기 약물:

암로디핀, 디히드로피리딘 및/또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증.

어린이(임상 경험이 적음).

불안정 협심증.

대동맥 협착증에는 임상 증상이 있습니다.

모유 수유.

사용 시 주의사항

NYHA 분류에 따른 심부전 II/III 환자를 대상으로 한 혈역학 조사 및 임상 시험에서는 암로디핀이 임상 증상뿐만 아니라 운동 내성, 좌심실의 혈액 펌핑 기능을 악화시키는 것으로 나타나지 않았습니다.

NYHA 분류에 따른 심부전 III~IV 환자를 대상으로 한 결과에 따르면 암로디핀은 ACEI 억제제, 이뇨제, 디곡신과 병용투여 시 심혈관계 발생이나 사망을 증가시키지 않는다.

암로디핀의 혈관확장 효과는 서서히 나타나므로 투약 후 혈압을 유발하는 경우는 매우 드물다.

운전 및 기계 조작 능력

환자는 소수의 사람들에 대해 알아야 하지만 매우 드물기는 하지만 약물이 졸음을 유발하여 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미칠 수 있음을 알아야 합니다.

임신 및 수유기

임상 데이터

누적 용량(최대 10mg/kg/일 = 인간에게 제안된 최대 용량의 8배, mg/m2로 계산)을 투여할 경우 암로디핀은 쥐의 수태에 영향을 미치지 않습니다.

토끼와 생쥐에 대한 암로디핀의 결과는 기형 유발 효과의 증거를 보여주지 않습니다.

인간 데이터

암로디핀에 대한 임상 경험은 임신 중이고 모유 수유 횟수가 적을 때 사용되기 때문에 암로디핀은 임산부와 가임기 여성에게 적합할 뿐만 아니라 이 적응증이 정당화되고 해롭기보다는 유익하지 않는 한 효과적인 피임법이 없습니다. 절대적으로 필요하고 해로운 것보다 더 유익한 경우를 제외하고 임신 중에는 암로디핀을 사용하지 마십시오.

다른 치료법이 없는 경우 수유 중인 여성은 암로디핀을 사용해야 하며 모유 수유를 중단해야 합니다.

약용 상호작용

암로디핀은 베타 차단제와 같은 다른 항고혈압제의 저혈압을 증가시킬 수 있지만, 일반적으로 두 약물의 병용요법은 내약성이 좋습니다. 또한 저혈압을 유발하는 질산염, 구아니딘, 알데스류킨, 수면제, 항우울제, 향정신성 약물 등의 약물과 함께 사용하면 저혈압이 증가하는 것을 볼 수도 있습니다.

리튬

암로디핀은 리튬 제거율을 크게 증가시킬 수 있습니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)

비스테로이드성 항염증제 및 칼슘 채널 차단제와 함께 사용할 경우 위장 출혈 위험이 증가하거나 저혈압이 발생할 수 있습니다.

단백질과 결합성이 높은 약물(예: 쿠마린, 히탄토인)

쿠마린 및 히탄토인 유도체의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다.

디곡신

혈청 내 디곡신 농도는 일시적으로 증가할 수 있습니다.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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