Carhurol 20 medicamento BRV trata el hipercolesterol en sangre, previene eventos cardiovasculares (3 ampollas x 10 tabletas)

40 mg contraindicados para pacientes con elementos de enfermedad piloto muscular, estos factores incluyen:

Precaución al utilizar

Efectos sobre los riñones

Se ha observado proteinuria en pacientes tratados con dosis altas, especialmente 40 mg, en la mayoría de los casos es transitoria o continua. Es necesario controlar la evaluación de la función renal durante el tiempo de uso del medicamento a una dosis de 40 mg.

Efecto del músculo esquelético

Se han informado efectos musculares como dolor muscular, enfermedad muscular y, a veces, pimienta muscular en pacientes tratados con este medicamento en todas las dosis y especialmente con > 20 mg. Es muy raro que se presente un patrón cuando se utiliza ezetimib en combinación con inhibidores de la enzima reductora HMG-COA. Pero no es posible excluir la interacción farmacocinética y se debe tener precaución al usarlos combinados. Al igual que con otros inhibidores de la enzima eliminadora de HMG-COA, la tasa de patrón relacionada con los medicamentos es mayor que con 40 mg.

controlar la creatina quinasa (CK)

Considere la posibilidad de controlar la creatina quinasa en los siguientes casos:

Antes del tratamiento se debe realizar una prueba de CK en los siguientes casos: insuficiencia renal, hipotiroidismo, antecedentes personales o familiares con enfermedad muscular genética, antecedentes de enfermedad muscular debido al uso anterior de estatinas o fibratos, antecedentes de enfermedad hepática o consumo excesivo de alcohol, pacientes de edad avanzada (mayores de 70 años) que tienen factores de riesgo de panoda muscular, posibilidad de interacciones medicamentosas y algunos pacientes especiales. En estos casos, se deben considerar los beneficios y riesgos y monitorear clínicamente a los pacientes cuando son tratados con estatinas. Si los resultados de la prueba de CK > 5 veces se limitan a niveles normales, no inicie el tratamiento con estatinas.

Durante el tratamiento con estatinas, los pacientes deben notificar al médico cuando hay manifestaciones musculares como dolor muscular, rigidez muscular, debilidad muscular... y luego deben hacerse pruebas de CK para tomar las intervenciones adecuadas. Sin embargo, no debemos medir la Creatin Quinasa después de realizar ejercicio intenso o tener la presencia de otra causa que pueda aumentar la interferencia de CK en los resultados de lectura.

Efectos sobre el hígado

Al igual que otras estatinas, úsela con cuidado en pacientes que beben demasiado alcohol o tienen antecedentes de enfermedad hepática.

Se recomienda la prueba de función hepática antes de iniciar el tratamiento y 3 meses después de iniciar el tratamiento con este medicamento. Es necesario suspender el medicamento o reducir la dosis si la trasaminasa plasmática es 3 veces mayor que el límite normal. La tasa de eventos hepáticos es alta cuando se usan 40 mg.

carrera

Los estudios farmacéuticos muestran un aumento en la tasa de exposición en sujetos asiáticos en comparación con los blancos.

Inhibidores de proteasa

Hay un aumento en la exposición del cuerpo a la rosuvastatina que se ha descubierto en pacientes que usan al mismo tiempo inhibidores de la proteasa combinados con ritonavir. Es importante considerar los beneficios de reducir los lípidos en sangre con este medicamento en pacientes con VIH que usan inhibidores de la proteasa y la capacidad de aumentar el nivel de rosuvastatina en plasma cuando inician el tratamiento y aumentan la dosis. No utilizar simultáneamente con algunos inhibidores de la proteasa a menos que se ajuste esta dosis.

enfermedad pulmonar intersticial

Hay varios casos especiales con pulmones intersticiales que se han informado con algunas estatinas, especialmente cuando el tratamiento es a largo plazo. Las características pueden incluir dificultad para respirar, tos seca y deterioro del estado general (fatiga, pérdida de peso y fiebre). Si se sospecha que el paciente tiene enfermedad pulmonar intersticial, se debe suspender el medicamento.

diabetes

Existe cierta evidencia de que los estados aumentan la glucosa en sangre y, en algunos pacientes, tienen un alto riesgo de diabetes en el futuro, pueden provocar un aumento de los niveles de azúcar en sangre, aunque la diabetes haya sido tratada adecuadamente. Sin embargo, este riesgo es muy apreciado al reducir el riesgo de vasos sanguíneos debido a las estatinas y, por lo tanto, no es motivo para suspender el tratamiento con estatinas. Los pacientes con alto riesgo (glucosa de 5,6 a 6,9 mmol/1, IMC > 30 kg/ml, triglicéridos elevados, hipertensión) deben ser monitorizados tanto clínica como bioquímicamente. El estudio de Júpiter mostró que la frecuencia de diabetes en general fue del 2,8% en el grupo de rosuvastatina y del 2,3% en el grupo de placebo, principalmente en pacientes con niveles de azúcar en sangre de 5,6 a 6,9 mmol/l.

Courmarin y anticoagulantes

Tenga cuidado al tomar este medicamento al mismo tiempo que anticoagulantes porque el potencial de los anticoagulantes CUMARINOS puede causar protrombina/INR. El Inr debe controlarse antes de tomar este medicamento y periódicamente en las primeras etapas del tratamiento para detectar cambios en el INR.

Niños

La evaluación del desarrollo de la altura, el peso, el IMC y las características de madurez sexual de Tanner en niños de 6 a 17 años cuando se usa Rosuvastatina se limita a un período de dos años. Después de dos años de tratamiento, no se observó ningún efecto sobre el desarrollo, el peso, el IMC o el desarrollo del sexo.

En un ensayo clínico en niños y adolescentes que utilizan rosuvastatina durante 52 semanas, el aumento de CK>10 veces lo normal y los síntomas musculares después del ejercicio o aumento de la actividad física se observan más que en las pruebas clínicas en adultos.

lactosa

Debido a que este producto contiene excipientes de Lactosa Monohidrato, no es aconsejable su uso en pacientes con problemas genéticos raros de galactosa, deficiencia de lactasa o baja absorción de glucosa-galactosa.

Colorante laca eritrosina

Porque el producto contiene una pequeña cantidad de sustancia colorante laca eritrosina que puede provocar una reacción alérgica o afectar la función tiroidea.

El efecto del medicamento sobre la capacidad para conducir y operar maquinaria

No se han realizado investigaciones sobre el efecto del medicamento sobre la capacidad para conducir trenes y operar maquinaria. Aunque es menos probable que el fármaco afecte a la farmacología, puede provocar mareos en algunos de estos consumidores de drogas.

Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia

uso contraindicado en mujeres embarazadas o en período de lactancia.

Las mujeres con potencial de embarazo deben aplicar métodos anticonceptivos adecuados. Si la paciente está embarazada durante el uso de este producto, se debe suspender el medicamento inmediatamente.

Interacción farmacológica

El efecto de otros medicamentos cuando se usan al mismo tiempo que rosuvastatina

Inhibidores de proteínas de transporte:

La rosuvastatina es el sustrato de algunas proteínas de transporte, incluido el agente de absorción en el hígado OATP1B1 y el transporte a BCRP. Usar este medicamento al mismo tiempo que medicamentos que inhiben las proteínas de transporte que pueden aumentar los niveles de rosvastatina en plasma y aumentar el riesgo de enfermedad muscular.

ciclosporina:

Utilice esta combinación de cigarrillo con ciclosporina, aumentando el AUC de rosuvastatina 7 veces más que el valor normal. Por tanto, el fármaco está contraindicado en combinación con ciclosporina. Esta combinación no afecta los niveles plasmáticos de ciclosporina.

Inhibidores de proteasa:

Aunque se desconoce el mecanismo interactivo exacto, el uso de inhibidores de la proteasa aumenta el contacto de la rosuvastatina. Por ejemplo, en un estudio farmacocinético, utilizando una combinación de 10 mg de rosuvastatina y un producto combinado de dos inhibidores de la proteasa (300 mg de atazanavir/100 mg de ritonavir) en voluntarios sanos, se aumentó el AUC y la CMAX de rosuvastatina 3 veces y 7 veces. Es posible considerar el uso de este medicamento en combinación con inhibidores de la proteasa después de considerar ajustar la dosis de este medicamento según el riesgo de aumentar la exposición a la rosuvastatina.

gemfibrozilo y otros productos lipídicos:

La concomitancia de este medicamento y gemfibrozilo duplica los niveles CMAX y AUC de rosuvastatina.

Basado en datos de estudios interactivos especializados, muestra que no existe capacidad de interactuar farmacocinéticamente con fenofibrat, pero puede ocurrir la correspondencia farmacéutica mutua. El gemfibrozil, el fenofibrat, otros fibratos y la niacina (ácido nicotínico) en dosis que reducen los lípidos (1 g/día) aumentan el riesgo de enfermedad muscular cuando se usan simultáneamente con inhibidores de la enzima reductora HMG-COA, tal vez porque estas sustancias pueden causar enfermedades musculares cuando se usan por separado.

La dosis de 40 mg está contraindicada cuando se usa al mismo tiempo que el fibrato. Estos pacientes también deben comenzar con una dosis de 5 mg.

ezetimib:

El uso simultáneo de 10 mg de este medicamento y 10 mg de ezetimib, aumenta el AUC de rosuvastatina 1,2 veces en objetos con hiperplasia de colesterol. No se excluye la interacción farmacológica, en términos de efectos secundarios, entre este fármaco y Ezetimib.

antiácidos:

La combinación de este medicamento con antiácidos de aluminio y magnesio hidroxido reduce los rosofers en los rosomas plasmáticos en aproximadamente un 50%. Este efecto se ha reducido al tomar antiácidos durante 2 horas después de tomar este medicamento. No se ha estudiado la implicación clínica de esta interacción.

eritromicina:

El uso simultáneo de este medicamento y eritromicina reduce el AUC de rosuvastatina en un 20%. y reducir cmax en un 30%. Esta interacción puede deberse al aumento de la motilidad intestinal causado por la eritromicina.

Enzimas del citocromo P450:

Los resultados de estudios in vitro e in vivo muestran que la rosuvastatina no es un inhibidor ni causa la inducción del citocromo p450. Además, la rosuvastatina es un sustrato débil para estas isenzimas. Por lo tanto, no es posible que se produzcan interacciones medicamentosas debido al citocromo metabólico P450. No existe interacción clínica entre rosuvastatina y fluconazol (inhibidores de CYP2C9 y CYP3A4) o ketoconazol (inhibidores de CYP2A6 y CYP3A4).

Las interacciones necesitan ajustar la dosis de rosuvastatina:

Cuando se necesita una combinación de este medicamento con otros medicamentos, existe el riesgo de aumentar la exposición a la rosuvastatina, que es necesaria para ajustar la dosis de este medicamento. Si se espera que la exposición (AUC) aumente aproximadamente el doble o más, se debe comenzar a tomar este medicamento con una dosis de 5 mg, una vez al día. La dosis máxima diaria del medicamento debe ajustarse de modo que se espere que la exposición a RosuVastatin no exceda la dosis diaria de 40 mg y no cause interacción medicamentosa, por ejemplo, este medicamento 20 mg con gemfibrozilo (un aumento de 1,9 veces) y 10 mg con Ritonavir/Atazanavir (un aumento de 3,1 veces).

El efecto de la rosuvastatina sobre los medicamentos utilizados

antivitamina K:

Al igual que otras estatinas, el inicio del tratamiento o aumento de la dosis de este fármaco en pacientes en tratamiento junto con resistentes a la vitamina K (como warfarina u otros anticoagulantes COMARIN) puede aumentar el INR. Suspender o reducir la dosis de este medicamento puede reducir el INR. En tales situaciones, es necesario controlar adecuadamente el INR.

Anticonceptivos orales/terapia de reemplazo hormonal:

La concomitancia de este medicamento y anticonceptivos orales aumenta los niveles de AUC de etinilestradiol y norgestrel al 26% y 34% respectivamente. Este aumento en la concentración plasmática debe considerarse al elegir el uso de píldoras anticonceptivas. No existen datos farmacocinéticos sobre estos fármacos ni sobre la terapia hormonal y, por lo tanto, no se pueden excluir efectos similares. Sin embargo, esta combinación se ha utilizado ampliamente en mujeres en ensayos clínicos y ha sido bien tolerada.

Otras drogas:

Digoxina: según datos de estudios interactivos especializados, el fármaco no tiene interacción clínica con la digoxina.

Ácido fusídico: no se han realizado estudios sobre la interacción de la rosuvastatina y el ácido fusídico. El riesgo de patología muscular, incluido el patrón muscular, puede aumentar cuando se usa simultáneamente con ácido ídico corporal en estados corporales. Este mecanismo interactivo (debido a la farmacocinética o a la farmacocinética, o ambas) aún se desconoce. Ha habido informes sobre Tieu Co Van (incluidas algunas muertes) en pacientes que usaban esta combinación. Si el cuerpo necesita ácido fusídico, se debe suspender este medicamento durante el período de tratamiento con ácido fusídico.

Niños:

Los estudios sobre interacciones medicamentosas solo se han realizado en adultos. Se desconoce el nivel de interacción en los niños.