كارسانتين 6.25 ملغ حسن علاج لارتفاع ضغط الدم بالتأكيد (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني كارفيديلول
المواصفات نقص تروية عضلة القلب، تليف الكبد، دوالي المريء، فشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية
المكوّن الفشل الكبدي، انخفاض ضغط الدم، الربو القصبي، الانسداد الرئوي المزمن، كتلة الأذينين، بطء ضربات القلب

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
كارفيديلول6.25 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم كارسانتين 6.25 ملغ حسن في الحالات التالية:

  • علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب، والذبحة الصدرية المستقرة المزمنة. الأدرينالية وبجرعات عالية تحتوي أيضًا على مانع قنوات الكالسيوم.

    ليس للكارفيديلول تأثير جوهري مثل التأثير المتعاطف ولكن المستدام لأغشية الخلايا الضعيفة. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع كارفيديلول أيضًا بتأثيرات مضادة للأكسدة.

    أظهرت الأبحاث السريرية أنه عند استخدام مزيج من حاصرات مستقبلات ألفا وبيتا، ينخفض ​​معدل ضربات القلب أو لا يتغير عند الراحة، مما يحافظ على نسبة الدم وتدفق الدم في الكلى والمحيطات.

    الحركية الدوائية

    الامتصاص:

    لا يتم امتصاص كارفيديلول بشكل كامل في الجهاز الهضمي ويتم استقلابه بقوة لأول مرة من خلال الكبد، وبالتالي فإن التوافر البيولوجي يتقلب تمامًا بنسبة 20-25%. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في البلازما بعد الشرب بحوالي 1-2 ساعة. يزداد التركيز في البلازما خطيًا بالنسبة للجرعة، ضمن نطاق الجرعة الموصى به. وفي الدم يرتبط الدواء بالبروتين حوالي 98%.

    التوزيع:

    يبلغ حجم التوزيع حوالي 2 لتر/كجم. تبلغ تصفية البلازما الطبيعية حوالي 590 مل/دقيقة.

    التمثيل الغذائي:

    يتم استقلاب الدواء بقوة في الكبد من خلال CYP 2D6 وCYP 2C9.

    تحتوي ثلاثة مستقلبات على حاصرات مستقبلات بيتا، ولكن بسبب انخفاض تركيز هذه المواد في الدم وضعف تأثير توسع الأوعية، فإنها لا تساهم بشكل كبير في تأثير الدواء.

    العصر:

    يتم طرح المستقلبات بشكل رئيسي عن طريق الكبد ويتم التخلص من حوالي 15% فقط من الجرعات الفموية عن طريق الكلى. ولذلك، ليست هناك حاجة لتعديل جرعة كارفيديلول لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. مدة بيع نفايات كارفيديلول هي 6 - 10 ساعات بعد الشرب.

    • قبل اتخاذ كارسانتين 6.25 ملغ حسن علاج لارتفاع ضغط الدم بالتأكيد (3 شرائط × 10 أقراص)

    طريقة الاستخدام

    استخدم الدواء مع كمية كافية من الماء. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، يوصى بتناول الدواء مع الطعام لإبطاء معدل الامتصاص وتقليل خطر انخفاض ضغط الدم.

    الجرعة

    علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب:

    يمكن استخدام العلاج الأحادي بالكارفيديلول أو دمجه مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم، وخاصة مدرات البول.

    توصيات للاستخدام مرة واحدة في اليوم.

    الحد الأقصى للجرعة الواحدة الموصى بها هو 25 مجم، والحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها هو 50 مجم/اليوم.

    الكبار:

    الجرعة الأولية الموصى بها هي 12.5 ملغ/يوم/يوم لأول يومين.

    ثم قم بزيادة الجرعة إلى 25 ملغ/مرة/يوم. يمكن زيادتها تدريجيًا لمدة أسبوعين على الأقل إذا لزم الأمر.

    كبار السن:

    الجرعة الأولية وجرعة الصيانة الموصى بها هي 12.5 مجم/ مرة/ يوم. ومع ذلك، إذا لم يتم تحقيق فعالية هذه الجرعة بشكل كامل، فمن الممكن زيادة الجرعة تدريجياً على الأقل كل أسبوعين.

    علاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة:

    الكبار:

    الجرعة المبدئية الموصى بها هي 12.5 مجم/مرة × مرتين/يوم لأول يومين.

    ثم قم بزيادة الجرعة حتى 25 مجم/مرة × مرتين/يوم. إذا لزم الأمر، فمن الممكن زيادة الجرعة تدريجيًا لمدة أسبوعين على الأقل حتى تصل إلى الجرعة القصوى الموصى بها وهي 100 ملغ/يوم (مقسمة إلى مرتين/يوم).

    كبار السن:

    الجرعة المبدئية الموصى بها هي 12.5 مجم/مرة × مرتين/يوم. بعد ذلك، الجرعة القصوى الموصى بها هي 25 ملغ/مرة × مرتين/يوم.

    علاج قصور القلب المزمن لتحقيق الاستقرار المتوسط ​​إلى الشديد إلى الشديد:

    قبل بدء العلاج باستخدام كارفيديلول، يجب أن يعالج المريض بنظام قياسي يتضمن مدرات البول ومثبطات الإنزيم التي تبدل الأنجيوتنسين و/أو جليكوسيدات القلب و/أو موسعات الأوعية الدموية. يجب أن يكون المريض مستقرًا سريريًا (بدون تغييرات في تصنيف NYHA، وألا يدخل المستشفى بسبب قصور القلب) ويجب أن يكون العلاج العلاجي القياسي مستقرًا لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى إلى أن يكون دم البطين الأيسر منخفضًا، ومعدل ضربات القلب> 50 نبضة / دقيقة، وضغط الدم الانقباضي> 85 مم زئبق.

    الجرعة المبدئية الموصى بها هي 3,125 مجم/مرة × مرتين/يوم لمدة أسبوعين. بعد ذلك، إذا تحمل المريض هذه الجرعة، فقد تزيد تدريجيًا لمدة أسبوعين على الأقل إلى جرعة 6.25 مجم / مرة × مرتين / يوم، تليها 12.5 مجم / مرة × مرتين / يوم وأخيرًا 25 مجم / مرة × مرتين / يوم. وينبغي زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى المسموح به.

    الحد الأقصى للجرعة الموصى بها هو 25 مجم / مرة × مرتين / يوم في المرضى 85 كجم، بشرط ألا يكون فشل القلب خطيرًا. يجب زيادة الجرعة حتى 50 مجم/مرة × مرتين/يوم بعناية تحت إشراف الطبيب.

    قد تحدث حالة أسوأ من أعراض قصور القلب في المراحل المبكرة من عملية العلاج أو وقت زيادة الجرعة، خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد و/أو الذين يستخدمون جرعات عالية. وهذا عادة لا يتطلب التوقف عن استخدام الدواء، ولكن لا تزيد الجرعة. يجب مراقبة المرضى بعناية من قبل أخصائي لمدة ساعتين بعد بداية العلاج أو زيادة الجرعة.

    قبل زيادة كل جرعة، من الضروري التحقق من الأعراض التي تشير إلى قصور القلب الشديد أو أعراض توسع الأوعية الدموية المفرطة (مثل الفشل الكلوي، كتلة الجسم، ضغط الدم، معدل ضربات القلب). إذا تفاقم قصور القلب أو حدث احتباس الماء فمن الضروري علاجه بزيادة مدرات البول ويجب عدم زيادة جرعة كارفيديلول حتى يستقر المريض.

    إذا كان معدل ضربات القلب بطيئا أو يطول انتقال الأذيني، يجب أولا مراقبة تركيز الديجوكسين. في بعض الأحيان، قد يتم تقليل الجرعة أو إيقاف تناول كارفيديلول مؤقتًا. وحتى في هذه الحالات، يمكن أن يكون تعديل الجرعة باستخدام كارفيديلول ناجحًا.

    تحتاج إلى مراقبة وظائف الكلى والصفائح الدموية وسكر الدم بشكل منتظم أثناء عملية تعديل الجرعة. بعد تعديل الجرعة، قد تنخفض وتيرة المراقبة.

    إذا توقفت عن استخدام كارفيديلول لأكثر من أسبوعين، فيجب البدء بجرعة قدرها 3,125 مجم/مرة × مرتين/يوم وزيادة الجرعة تدريجيًا كما هو موصى به أعلاه.

    الجرعة في بعض المواضيع السريرية الخاصة:

    الفشل الكلوي:

    يجب تحديد جرعات محددة من قبل الأفراد، ومع ذلك، وفقًا لمعايير الحركية الدوائية، يجب تعديل الجرعة غير الضرورية لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي.

    متوسط ​​فشل الكبد:

    يجب تعديل الجرعة.

    الأطفال أقل من 18 عامًا:

    لا ينصح باستخدام كارفيديلول للأطفال أقل من 18 سنة بسبب نقص البيانات حول سلامة وفعالية الدواء.

    كبار السن:

    غالبًا ما يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثيرات الدواء، ويحتاجون إلى المراقبة بعناية. مثل حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى، خاصة عند الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي، يجب أن تتم عملية إيقاف الدواء بشكل تدريجي قبل التوقف.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    الأعراض

    في حالة تناول جرعة زائدة، قد يسبب انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، وفشل القلب، والصدمة، والسكتة القلبية. وقد يحدث أيضًا في مشاكل الجهاز التنفسي، والتشنج القصبي، والقيء، والاضطرابات المعرفية، وجميع أنواع الصرع.

    كيفية التعامل

    علاج الدعم العام ومراقبة ومعالجة العلامات التجارية الحية. إذا لزم الأمر، تحتاج إلى رعاية خاصة. استخدم الأتروبين عندما يكون القلب بطيئًا جدًا، وذلك لدعم وظيفة البطين عن طريق حقن الجلوكاجون في الوريد أو باستخدام المنشطات الودية (الدوبوتامين والأيزوبرينالين). إذا كنت بحاجة إلى استخدام عوامل نقل إيجابية، ففكر في استخدام مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز.

    في حالة توسع الأوعية الدموية الطرفية السامة، يجب استخدام النورادرينالين والاستمرار في مراقبة الدورة الدموية. وفي حالة أن القلب بطيء المقاومة، يجب وضع مكيف الهواء على الفور. في حالة حدوث تشنج قصبي، استخدم دواء بيتا الودي (الأيروسول أو الوريد)، أو حقن أمينوفيلين بالتسريب في الوريد.

    استخدم الديازيبام أو الكلونازيبام عند حدوث الصرع. يرتبط كارفيديلول بقوة ببروتينات البلازما. ولذلك لا يمكن استبعاده بطريقة التقييم.

    في حالة الجرعة الزائدة الشديدة مع أعراض الصدمة، من الضروري الحفاظ على علاج دعم طويل الأمد حتى تستقر حالة المريض لأنه يمكن أن يطيل وقت بيع أو إعادة توزيع كارفيديلول إلى الأجزاء العميقة من الجسم.

    ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

    آثار جانبية

    عند استخدام كارسانتين 6.25 ملغ 3x10 حسن، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    شائع جدًا، ADR> 1/10

  • الجسم: الدوخة والصداع والضعف.
  • القلب والأوعية الدموية: فشل القلب، انخفاض HA.

    • شائعة، ADR> 1/100

  • الالتهابات، الالتهابات الطفيلية: التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهابات الجهاز التنفسي العلوي، التهابات المسالك البولية.
  • أمراض الدم: فقر الدم.
  • التمثيل الغذائي: زيادة الوزن، ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري.
    • العصب: الاكتئاب، والاكتئاب.
  • العين: انخفاض الرؤية، جفاف العين، تهيج العين.
    • القلب والأوعية الدموية: بطء، وذمة، زيادة حجم الدم، احتباس السوائل. انخفاض ضغط الدم، واضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
  • الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس، وذمة رئوية، والربو.
    • الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال، عسر الهضم، آلام في البطن.
  • العضلة العضلية: ألم في الأطراف.
    • الكلى: الفشل الكلوي، تشوهات وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية أو الفشل الكلوي، اضطرابات التبول.

    تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    يمنع استخدام كارسانتين 6.25 ملجم 3x10 حسن في الحالات التالية:

    فرط الحساسية للكارفيديلول أو أي من مكونات الدواء.

    يرتبط فشل القلب الرابع حسب تصنيف NYHA باحتباس الماء بدرجة كبيرة أو بالتسريب الوريدي للعوامل التي تؤثر على تشنج عضلة القلب.

    الانسداد الرئوي المزمن أو انسداد الشعب الهوائية.

    فشل الكبد السريري الكبير.

    الربو القصبي.

    الأذيني AI Block II أو III (باستثناء وضع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم).

    معدل ضربات القلب المتسارع (

    متلازمة العقدة الجيبية (بما في ذلك كتلة الجيب الأذيني).

    ورم قلبي.

    انخفاض شديد في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 85 ملم زئبق).

    ذبحة برينزميتال.

    نخاع الغدة الكظرية غير المعالج.

    الحماض الاستقلابي.

    اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الخطيرة.

    مركز بمادة فيراباميل أو ديلتيازيم عن طريق الوريد.

    الحذر عند استعماله

    تحذير خاص عند مرضى قصور القلب.

    في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، يستخدم كارفيديلول بشكل رئيسي مع مدرات البول ومثبطات إنزيم الأنجيوتنسين وجليكوسيدات القلب و/أو موسعات الأوعية الدموية. يجب أن تكون بداية العلاج تحت إشراف أخصائي. يجب استخدام الدواء فقط عندما يستقر المريض مع العلاج القياسي لمدة 4 أسابيع على الأقل.

    يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من قصور شديد في القلب، أو فقدان الملح والماء، أو كبار السن، أو مرضى انخفاض ضغط الدم لمدة أول ساعتين تقريبًا بعد الجرعة الأولى أو بعد فترة زيادة الجرعة بسبب احتمال حدوث انخفاض في ضغط الدم. يجب علاج انخفاض ضغط الدم الناتج عن توسع الأوعية المفرط عن طريق تقليل مدرات البول. وإذا لم يحدث ذلك بعد، فيجب تقليل جرعة مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين.

    عند بداية العلاج أو زيادة الجرعة قد يحدث احتباس الماء أو تفاقم فشل القلب، وفي هذه الحالة يجب زيادة جرعة مدر البول. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تقليل الجرعة أو التوقف عن استخدام كارفيديلول. لا ينبغي زيادة جرعة كارفيديلول قبل السيطرة على الأعراض الناجمة عن قصور القلب الشديد أو انخفاض ضغط الدم بسبب توسع الأوعية.

    لوحظ انخفاض وظائف الكلى أثناء العلاج باستخدام كارفيديلول في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبقي)، أو نقص التروية أو تصلب الشرايين في منطقة واسعة و/أو الفشل الكلوي. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، توجد عوامل الخطر هذه، ويجب مراقبة وظائف الكلى عند علاجهم باستخدام كارفيديلول. إذا تدهورت وظائف الكلى بشكل ملحوظ، يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن استخدام كارفيديلول.

    توخي الحذر مع الكارفيديلول عند المرضى الذين يعانون من علاج قصور القلب المزمن بالجليكوسيدات القلبية لأن الكارفيديلول والجليكوسيدات القلبية يمكن أن يطيلوا زمن الانتقال الأذيني.

    التحذيرات الشائعة لدواء كارفيديلول ومجموعة حاصرات مستقبلات بيتا.

    يمكن لحاصرات مستقبلات بيتا غير المستقرة أن تسبب الذبحة الصدرية لدى المرضى الذين يعانون من ذبحة برينزميتال. نظرًا لعدم وجود خبرة سريرية، يجب توخي الحذر عند استخدام كارفيديلول عند هؤلاء المرضى.

    لا يستخدم كارفيديلول في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ويميلون إلى قضاء التشنج القصبي دون علاج عن طريق الفم أو الهباء الجوي. يستخدم فقط عندما تكون الفوائد تتجاوز المخاطر، ويجب مراقبة المرضى عند البدء في تناول الدواء أو زيادة الجرعة. في حالة حدوث تشنج قصبي، يجب تقليل تناول كارفيديلول.

    يمكن أن يخفي كارفيديلول أعراض وعلامات نقص السكر في الدم الحاد. كانت هناك تقارير عن الفشل في السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري وفشل القلب عند استخدام كارفيديلول. لذلك، يجب مراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب لدى مرضى السكري، خاصة خلال مرحلة تعديل الجرعة. وينبغي مراقبة تركيز السكر في الدم بعناية بعد الصيام لفترات طويلة.

    يمكن أن يخفي كارفيديلول علامات وأعراض مرض الغدة الدرقية.

    يمكن أن يسبب كارفيديلول تباطؤًا في معدل ضربات القلب، إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 55 نبضة / دقيقة وتحدث الأعراض السريرية بسبب معدل ضربات القلب، فيجب تناول جرعة كارفيديلول.

    عند استخدام كارفيديلول بالتزامن مع حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم أو علاجات أخرى لاضطراب نظم القلب، وخاصة الأميودارون، يجب مراقبة ضغط الدم وتخطيط القلب الكهربائي. تجنب استخدام الأدوية المذكورة أعلاه.

    كن حذرًا عند استخدامه بالتزامن مع السيميتيدين لأنه قد يزيد من تأثيرات الكارفيديلول.

    يجب تحذير المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة من احتمالية تقليل الإفراز.

    كن حذرًا عند استخدام كارفيديلول في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية الخطيرة ويستخدمون المخدر لأن حاصرات مستقبلات بيتا يمكن أن تزيد من حساسية المستضد وشدة التفاعل التأقي. يجب توخي الحذر عند استخدام كارفيديلول في مرضى الصدفية لأنه يمكن أن يسبب تفاعلات جلدية خطيرة.

    كن حذرًا عند استخدام كارفيديلول عند الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية الطرفية أو متلازمة رينود، لأن حاصرات بيتا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض.

    يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للديبريسوكوين في بداية العلاج.

    نظرًا لنقص الخبرة السريرية، لا ينبغي استخدام كارفيديلول في مرضى ارتفاع ضغط الدم الثانوي، وارتفاع ضغط الدم غير المستقر، وارتفاع ضغط الدم العمودي، وأمراض القلب الحادة، وانسداد الدورة الدموية لصمام القلب أو تدفق الإخراج للقلب، ومرض الشريان المحيطي في المرحلة النهائية، والاستخدام المتزامن مع مضادات مستقبلات ألفا 1 أو مالك مستقبلات ألفا 2.

    في المرضى الذين يعانون من أورام نخاع الغدة الكظرية، يوصى بمعالجة حاصرات مستقبلات ألفا قبل بدء العلاج حاصرات مستقبلات بيتا. على الرغم من أن كارفيديلول يظهر تأثير كل من مستقبلات ألفا وبيتا، إلا أنه لا ينبغي استخدامه في هؤلاء المرضى بسبب نقص الخبرة. بسبب تأثيرات انتقال سلبية، لا تستخدم كارفيديلول في مريض إحصار القلب 1.

    تقلل حاصرات مستقبلات بيتا من خطر عدم انتظام ضربات القلب بسبب التخدير، ولكن قد يزيد خطر انخفاض ضغط الدم. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يستخدمون التخدير أو التخدير. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات الحديثة الفوائد الفائقة لحاصرات مستقبلات بيتا في الوقاية من أمراض القلب الأكثر خطورة حول المضاعفات الجراحية والقلبية الوعائية.

    مثل مستقبلات بيتا الأخرى، لا ينصح بالتوقف عن استخدام كارفيديلول فجأة، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب. يجب إيقاف الدواء تدريجياً خلال أسبوعين (على سبيل المثال، تقليل الجرعة اليومية كل 3 أيام). إذا لزم الأمر، من الممكن البدء بعلاجات بديلة أخرى لمنع حدوث ذبحة صدرية أسوأ.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    يكون الدواء ذو ​​مستوى منخفض للقيادة وتشغيل الآلات. قد يكون بعض المرضى في حالة تأهب في المراحل الأولى من تعاطي الدواء ومرحلة تعديل الجرعة.

    أثناء الحمل

    لم تكن هناك دراسة كاملة لاستخدام كارفيديلول أثناء الحمل، وأظهرت الأبحاث على الحيوانات أن الدواء يسبب سمية تناسلية. أظهرت الأبحاث التي أجريت على الجرذان والأرانب أن 25 ضعف الجرعة (على الأرانب) و50 ضعف الجرعة القصوى لدى البشر (على الجرذان) تؤثر على القدرة على الحمل ووزن الجنين. في الفأر 10 أضعاف الجرعة والأرنب 5 أضعاف الجرعة ولم يلاحظ أي تأثير. لا يوجد بحث كاف ويتم التحكم فيه بشكل جيد. يُستخدم الدواء فقط على النساء الحوامل عندما تكون فوائده خارج نطاق المخاطر.

    فترة الرضاعة

    يتمتع كارفيديلول بقابلية عالية للذوبان في الدهون وبناءً على نتائج الأبحاث على الحيوانات، يمكن توزيع كارفيديلول ومستقلباته في حليب الثدي. ولذلك، يجب على الأمهات المرضعات عدم استخدام كارفيديلول. التوقف عن تناول الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية حسب حاجة الأم للدواء.

    التفاعل الدوائي

    الأدوية المضادة لاضطراب النظم: تم الإبلاغ عن تقارير منفصلة عن اضطرابات انتقال العدوى (نادرًا ضعف الدورة الدموية) عند استخدام كارفيديلول وديلتيازيم وفيراباميل و/أو أميودارون. كما هو الحال مع حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى، قم بمراقبة مخطط كهربية القلب وضغط الدم بعناية عند استخدامها في وقت واحد مع حاصرات الكالسيوم مثل فيراباميل وديلتيازيم بسبب خطر الإصابة باضطرابات قصور الأذين والقلب.

    يجب المراقبة بعناية عند استخدام كارفيديلول، أميودارون أو الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب المجموعة الأولى. تم الإبلاغ عن بطء القلب، السكتة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب البطيني مباشرة بعد استخدام حاصرات مستقبلات بيتا في المرضى الذين يستخدمون الأميودارون. يزداد خطر الإصابة بقصور القلب عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب IA، وIC الوريدي.

    مثبطات ريزيربين، وجوانيثيدين، وميثيل دوبا، وغوافاسين، ومثبطات مونوامين أوكسيديز (باستثناء مثبطات ماو - ب): يمكن أن تسبب انخفاضًا في معدل ضربات القلب.

    ديهيدروبيدين: هناك تقرير خطير عن فشل القلب وانخفاض ضغط الدم عند استخدام ثنائي هيدروبيريدين وكارفيديلول في وقت واحد.

    النترات: يزيد من انخفاض ضغط الدم.

    جليكوسيدات القلب: يزيد تركيز ثبات الديجوكسين حوالي 16% والديجيتوكسين حوالي 13% في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون الكارفيديلول في نفس الوقت وهذه الأدوية. مراقبة ديجوكسين البلازما في البداية، وضبط الجرعة أو التوقف عن استخدام كارفيديلول.

    أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم: يزيد كارفيديلول من فعالية أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى (مثل الأدوية المقاومة لمستقبلات ألفا -1) والأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم مثل الباربيتورات، الفينوثيازين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، موسعات الأوعية الدموية، والكحول.

    السيكلوسبورين: يزيد قليلاً من مستويات السيكلوسبورين عند استخدامه بالتزامن مع كارفيديلول. نظرًا لاختلاف الخبرة في ضبط جرعات السيكلوسبورين، يجب مراقبة مستويات السيكلوسبورين بعناية بعد بدء العلاج بالكارفيديلول.

    علاج مرض السكري عن طريق الفم، بما في ذلك الأنسولين: قد يزيد من تأثير سكر الدم لهذه الأدوية. كارفيديلول يخفي علامات نقص السكر في الدم. ضرورة مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام لدى مرضى السكري.

    الكلونيدين: عند التوقف عن استخدام الكارفيديلول والكلونيدين يجب التوقف عن استخدام الكارفيديلول لعدة أيام قبل التوقف عن الكلونيدين.

    المخدر الهوائي: له تأثير قوة، مما يزيد من تأثير التشنجات السلبية لعضلة القلب وانخفاض ضغط الدم.

    مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والإستروجين والكورتيكوستيرويدات: تقلل من علاج ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الكارفيديلول بسبب تأثير الاحتفاظ بالملح والماء.

    مثبطات السيتوكروم P450 أو الأدوية التحريضية: يستخدم المرضى التحريض المتزامن (ريفامبيسين، باربيتورات) أو مثبطات (سيميتيدين، كيتوكونازول، فلوكستين، هالوبيريدول، فيراباميل، إريثروميسين) إنزيم السيتوكروم يجب مراقبة P450 بعناية أثناء العلاج المنحوت بالعلاج المنحوت، وقد تتغير مستويات كارفيديلول في الدم بواسطة الأدوية المذكورة أعلاه. انخفض الريفامبيسين بحوالي 70% من مستويات كارفيديلول في البلازما، بينما زاد السيميتيدين من قيمة المساحة تحت المنحنى بنحو 30% لكنه لم يغير CMAX.

    للمنشطات الباروليكية نفس التأثيرات المشابهة لتأثيرات ألفا وبيتا: خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والقلب بطيء جدًا.

    الإرغوتامين: زيادة انقباض الأوعية الدموية.

    العضلة العصبية: زيادة خطر الحاصرات العصبية العضلية.

    التخزين

    حيثما يكون جافاً أقل من 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية